Анаболическое: Недопустимое название — Викисловарь

Анаболические стероиды — чем опасны подобные препараты?

Медикаментозные препараты, имитирующие тестостеронный и дигидротестостеронный эффект, называются анаболическими стероидами. Нередко подобные препараты становятся настоящим наркотиком для спортсменов вроде культуристов или бодибилдеров, которые, пытаясь добиться быстрого эффекта, злоупотребляют этими медикаментами.

Анаболические стероиды

Препараты из группы анаболических стероидов вызывают ускорение внутриклеточного протеинового синтеза, что приводит к выраженной мышечнотканной гипертрофии, т. е. анаболизму. За счет подобного эффекта эти препараты широко используются в бодибилдинге.

По сути, анаболики представляют собой синтетический аналог тестостерона. Эти средства способствуют наращиванию мышечных тканей, повышают выносливость, обеспечивают организм энергией и придают сил. Но при длительном злоупотреблении анаболиками происходят серьезные нарушения в организме.

Свойства

Анаболические стероиды обладают весьма разнообразным действием:

Основным свойством анаболических препаратов является ускорение процессов образования белков, что приводит к быстрому наращиванию мышечной массы.

Кроме того, препараты этой группы повышают степень усваиваемости кальция организмом, что немаловажно при лечении остеопороза.

Стероидные анаболики обладают способностью ускорять гликогеновый синтез, благодаря чему усиливается инсулиновый эффект, приводящий к снижению в крови уровня сахара. Подобные свойства имеют немаловажное значение при лечении диабета.

Подобные препараты способны улучшать липидный обмен, приводящий к понижению холестеринового уровня. Подобное свойство способствует профилактике образования сосудистых бляшек.

Повышают аппетит и восстанавливают силы, ускоряют реабилитационное послеоперационное восстановление.

Применение

Применение анаболических стероидов Показаниями к применению анаболических стероидов являются такие патологические состояния, как:

Мужской гипогонадизм;

Наследственная ангионевротическая отечность;

Мастопатия фиброзно-кистозного типа;

Эндометриоз;

При анемиях гипопластической либо апластической формы;

Профилактика и лечение остеопороза;

При булимии, анорексии и общем истощении организма;

Для ускорения восстановления после сложных оперативных вмешательств;

При переломах, мышечной атрофии, постинфекционных осложнениях и пр.

Эффект

Эндогенные анаболические стероиды обладают различными эффектами:

Воздействуют на половую дифференцировку и вторичные половые признаки у мужчин, в т. ч. развитие предстательной железы, рост, формирование мошонки и пениса, семенников, оволосение лобка, груди, лица и подмышек, увеличение гортани и пр.;

Увеличивают массу мышечных тканей, пи этом распределяют жировую клетчатку;

Усиливает выработку кожного сала, что приводит к развитию акне;

Снижают уровень плохого холестерина;

Воздействуют на развитие костной массы и пр.

Принцип действия

В нашем организме постоянно протекают анаболические и катаболические процессы. Анаболизм заключается в образовании новых клеточных структур, а катаболизм – это распад тканей на составные элементы. В молодости анаболические реакции преобладают над катаболическими, что проявляется естественным ростом организма. Но с возрастом эти биопроцессы сначала уравновешиваются, а затем катаболизм становится преобладающим, что проявляется органическим старением.

Проникая в кровоток, стероидные гормоны запускают механизм, начиная реагировать с эндокринной системой, некоторыми мозговыми участками, сальными железами, скелетномышечными клеточными структурами и пр. В результате симулируется синтезирование нуклеиновых кислот, и активируются процессы образования новых белковых молекул.

Структурное строение анаболиков идентично строению тестостерона, который обеспечивает своевременное развитие у мальчиков половых признаков вторичного типа, увеличивается сила, выносливость и объемы скелетной мускулатуры. Иначе говоря, тестостерон оказывает анаболическое действие и обеспечивает эффект маскулинизации.

На видео об анаболических стероидах:

Побочные эффекты

Анаболические стероиды имеют побочные действия вроде:

Повышения давления;

Стероидной ярости или раздражительности;

Задержки жидкостей;

Угревой сыпи;

Депрессивных состояний;

Гинекомастии;

Повышения полового влечения;

Повышения холестеринового уровня, приводящего к атеросклерозу;

Женской маскулинизации;

Гипертрофических изменений в тканях сердечной мышцы, вызывающих развитие ишемии;

Преждевременного прекращения роста;

Алопеции и пр.

Кроме того, длительное употребление анаболических стероидов может привести в итоге к импотенции, атрофии яичек, бесплодию, дефициту спермы, анаболической зависимость или снижению эректильных функций.

Вред для организма

Анаболические стероиды обещают быстрое увеличение массы мышц, однако, в реальности дело часто обстоит совсем иначе. При употреблении стероидов в молодом возрасте спортсмены рискуют довести организм до того, что естественная выработка тестостерона просто прекратится. В результате еще в молодости мужчина приобретает женоподобные черты, развивается эректильная дисфункция, пропадает либидо, повышается тембр голоса и пр.

При длительном использовании анаболических стероидов категорически нельзя резко прекращать их прием. Если подобное случится, то мышцы как бы сдуваются, кожа начинает висеть, что выглядит весьма непривлекательно. Вернуть былой рельеф оказывается весьма сложно, даже с использованием все тех же анаболических препаратов.

Кроме того, если имеет место быть длительное употребление анаболиков развивается привыкание к дозам, тогда препараты уже не действуют, что заставляет спортсменов увеличить дозировку.

В итоге в организме происходит резкий гормональный всплеск, который может спровоцировать печальные последствия вроде:

Онкологических патологий;

Приступов инфаркта миокарда;

Печеночных либо почечных патологий;

Импотенции у мужчин и прекращения месячных у женщин, что обоим полам грозит необратимым бесплодием;

Психоэмоциональной неустойчивости, проявляющейся нервозностью, раздражительностью и депрессией;

Желтоватого оттенка кожи;

Слабость сухожильных структур и пр.

Стероиды, несмотря на аналогию с тестостероном, все же являются химически созданными препаратами. Поэтому, как и любые другие синтетические медикаменты, анаболики поначалу дают отличные, даже потрясающие результаты, но вскоре организму приходится за них расплачиваться. Мужчины становятся женоподобным, женщины, наоборот, приобретают мужские черты. Поэтому следует хорошо подумать, стоят ли рельефные «кубики» таких жертв.

Последствия приема

По закону анаболические стероиды запрещены для профессиональных спортсменов, их относят к списку допинговых средств. Обычные граждане принимают эти препараты только в медицинских целях по врачебному рецепту. Стероиды вызывают немало опасений, потому как у многих пациентов они вызывают весьма нежелательные последствия. Что длительный прием анаболиков провоцирует формирование злокачественной онкологии – научно доказанный факт.

Кроме того, после длительного приема анаболиков происходит увеличение сердца, падает иммунный статус, минимизируется сопротивляемость разного рода патологиям. Необратимо страдает и психическое здоровье пациентов – они становятся озлобленными, агрессивными, враждебно настроенными к окружающим, нередко у них развиваются психические отклонения.

Нежелательные последствия могут затронуть и печень, спровоцировать панкреатит. Долгий и бесконтрольный прием подобных препаратов чреват раком почек и простаты, пиелонефритом и простатитом, проблемами с давлением и пр. Одним из серьезных последствий для организма является и развитие анаболической зависимости.

Развитие зависимости

Развитие зависимости от анаболических стероидов. Доказан факт, что при бесконтрольном и длительном приеме анаболических стероидов, что часто встречается у спортсменов, развивается лекарственная зависимость. Хоть анаболики и не имеют психоактивного воздействия, проблемой зависимости от них сегодня активно занимаются психиатры и наркологи. Подобные препараты не оказывают повреждающего воздействия на головномозговые клетки, однако, при длительном применении и формировании зависимости они способны влиять на поведенческие особенности:

На фоне зависимости у пациентов наблюдаются резкие перепады настроения.

Довольно часто имеет место повышенная агрессивность, вспышки гнева, склонность к насилию и пр.

При прекращении приема нередко возникает синдром отмены, который выражается суицидальными мыслями, глубочайшими депрессивными состояниями, стероидными психозами.

Иногда синдром отмены сопровождается гипертермией, артралгиями, простудной симптоматикой. У пациентов нарушается сон, возникает недовольство собой и окружающими, они быстро устают, утрачивают аппетит.

Лечение

Если у пациента сформировалась стероидная зависимость, то необходима квалифицированная наркологическая помощь. Профилактика синдрома отмены заключается в постепенном прекращении употребления препаратов. Отмена осуществляется в комплексе с поддерживающим психотерапевтическим воздействием. Обычно лекарств никаких не требуется, однако, в сложных случаях могут назначить антидепрессанты либо успокоительные средства. При правильном подходе пациент вскоре окончательно избавляется от зависимости.

Источник

Анаболические стероиды: ломая стереотипы

Большинство из нас воспринимают анаболические стероиды исключительно как средства для наращивания мышечной массы и улучшения спортивных результатов. Действительно, по различным данным, около 80-90% профессиональных спортсменов, занимающихся бодибилдингом, тяжелой атлетикой и пауэрлифтингом, принимают анаболические стероиды. Эти препараты стали обязательным атрибутом молодежного спортивного движения во всем мире.
От 30 до 60% юношей, тренирующихся в атлетических клубах, регулярно употребляют анаболики. С их нелегальным распространением ведется борьба всевозможными методами. В некоторых странах молодых людей запугивают «ужасными» последствиями приема анаболиков, в других – их распространение и употребление преследуется законом. Огромное внимание этой теме уделяют и средства массовой информации, особенно во время проведения олимпиад и чемпионатов. Забываем мы только об одном… О том, что анаболические стероиды – это лекарственные средства, показавшие высокую эффективность и безопасность при целом ряде заболеваний. 

Жизнь есть способ существования белковых тел…
Ф. Энгельс

В каких случаях показаны анаболические средства? 
Термин «анаболики», или «анаболические средства», происходит от слова «анаболизм», что означает синтез, процесс образования и обновления структурных частей клеток и тканей. Таким образом, анаболические средства – это целая группа различных по структуре и происхождению химических веществ, способных усиливать анаболические процессы в организме, в первую очередь синтез белка. 
В той или иной степени анаболическим эффектом обладают различные вещества: гормоны (андрогены, гипофизарные гормоны, соматотропин, инсулин, гонадотропин), синтетические гормонально активные препараты (анаболические стероиды, антиэстрогены), витамины, коферменты, витаминоподобные вещества, растительные адаптогены, ноотропы, антигипоксанты и аминокислоты. Однако, самыми активными из них являются анаболические стероиды.
Показания для назначения анаболических средств определяются их механизмом действия. Эти препараты рекомендуется применять при различных заболеваниях, сопровождающихся катаболическими процессами, когда дополнительным введением белка не удается добиться удовлетворительного эффекта. 
Так, показаниями к фармакотерапии анаболиками, в первую очередь анаболическими стероидами, считают кахексию при онкологических заболеваниях и ВИЧ/СПИДе, последствия длительной лучевой, цитостатической или кортикостероидной терапии, реконвалесценцию после тяжелых операций или инфекций. Применяются анаболические средства при сахарном диабете, особенно у лиц с трофическими нарушениями и диабетической ретинопатией, в комплексной терапии цирроза печени, остеопороза, ожогов и пролежней. Также накоплен опыт применения анаболиков при таких тяжелых заболеваниях, как прогрессирующая мышечная дистрофия, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана. До появления более современных лекарственных препаратов анаболические стероиды достаточно широко применялись для лечения гипо- и апластических анемий, гипофизарного нанизма, паллиативного лечения рака молочной железы у женщин.

Почему мы выбираем анаболические стероиды?
В 1895 г. Saechi впервые описал связь между массой мышц и действием мужских половых гормонов. В 1935 г. Kachahian и Turlin обнаружили, что мужской половой гормон тестостерон стимулирует развитие вторичных половых признаков и накопление белка в организме. 1946 г. считается официальным годом изобретения метан-дростенолона. 
Работа по синтезу анаболических стероидов началась в 1940-х гг. и увенчались успехом в 1950-х, когда были синтезированы различные химические производные мужских половых гормонов – андрогенов. Изначально ставилась задача разработать препараты, у которых андрогенное действие было бы выражено намного слабее, чем у тестостерона, а анаболическое, наоборот, – сильнее. 
Термин «анаболические» отражает способность этих веществ усиливать синтез белка в различных органах и тканях, поддерживать положительный азотистый баланс и вызывать прирост массы тела. Влияние анаболических стероидов на белковый обмен, прежде всего, связано с воздействием на генетический аппарат клетки. Они проникают непосредственно в ядро клетки и блокируют ген-депрессор синтеза белка. При этом усиливается синтез как структурных белков, так и РНК и ДНК. Кроме того, повышается проницаемость клеточных мембран для аминокислот, микроэлементов и углеводов. 
Помимо основного механизма действия – стимуляции синтеза белка, анаболические стероиды выполняют целый ряд других функций в организме человека. Они способствуют фиксации кальция в костях, увеличению костной массы при остеопорозе. Действие анаболических стероидов на костную ткань заключается в дозозависимом увеличении клеточной пролиферации и повышении активности щелочной фосфатазы, продуцируемой остеобластами. 
Анаболические стероиды стимулируют синтез внутриклеточных ферментов, особенно цитохромов, в результате чего усиливаются процессы тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования, образование АТФ и креатинфосфата, необходимых для многих биохимических процессов.  
Под действием анаболических стероидов повышается скорость синтеза гликогена, усиливается действие инсулина, снижается уровень гликемии. Заслуживает внимания способность анаболических стероидов потенцировать действие эндогенного соматотропина (гормона роста). Анаболические стероиды улучшают показатели липидного обмена, снижая уровень холестерина. В ряде экспериментов выявлено обратное развитие атеросклеротических бляшек сосудов в результате применения этих препаратов. 
Анаболические стероиды активируют репаративные процессы в покровном и железистом эпителии, стимулируют выработку эритропоэтина, повышают абсорбцию аминокислот в тонкой кишке, тем самым увеличивая положительный азотистый баланс, повышают аппетит, концентрацию альбуминов плазмы, способствуют увеличению массы тела и улучшают общее состояние больных. 
Следует помнить, что прием анаболических стероидов приводит к резкому усилению усвоения белка организмом. Если в норме взрослому человеку необходимо от 70 до 100 г белка в сутки, то на фоне применения этих препаратов потребность в белке может возрастать до 300 г/сут. В связи с этим на фоне терапии анаболическими стероидами долю белка в пищевом рационе необходимо увеличивать, а жиров и углеводов – уменьшать. Общеизвестно, что на фоне малобелкового питания анаболические стероиды не активны. 
Также важно отметить, что превышение терапевтической дозы анаболических стероидов дает лишь небольшое усиление анаболического эффекта, в то время как риск развития побочных действий резко возрастает. При выраженной передозировке может развиться даже катаболический эффект с усилением скорости распада мышечных белков и развитием азотистого дефицита. Это, по-видимому, связано с тем, что избыток анаболических стероидов способен повышать функцию щитовидной железы и, следовательно, вызывать энергетический дефицит. Кроме того, эти вещества при больших сывороточных концентрациях могут трансформироваться в печени в эстрогены, которые тормозят анаболические реакции у мужчин. Помимо задержки азота в организме, анаболики способствуют задержке ионов натрия, что может вызывать отеки при передозировке препарата. Исходя из этого, длительный курс терапии малыми дозами анаболических стероидов более предпочтителен, чем кратковременное назначение больших доз. 
В настоящее время утверждения о том, что анаболические стероиды отрицательно влияют на половую функцию мужчин, можно считать лишенными веских оснований. Наоборот, анаболические стероиды в терапевтических дозировках вызывают усиление полового влечения с одновременным улучшением морфологического состояния половых желез. Так, Ретаболил в дозе 50 мг/нед входит во многие схемы лечения импотенции у мужчин. 
При назначении анаболических стероидов следует помнить о противопоказаниях и возможных побочных эффектах. При применении высоких доз в пубертатном возрасте возможно преждевременное закрытие зон роста. У женщин могут наблюдаться симптомы вирилизации, подавление функции яичников, нарушение менструального цикла, усиление либидо. В редких случаях возможны нарушения показателей некоторых функциональных печеночных проб.
Противопоказаниями к назначению анаболических стероидов являются рак предстательной железы, рак молочной железы у мужчин, нефротический синдром, периоды беременности и лактации.  

Сравнительная характеристика анаболических препаратов

Ретаболил – эффективность, безопасность и удобство применения
Анаболическая активность того или иного препарата оценивается по сравнению с анаболической активностью тестостерона, которая принимается за единицу. Аналогичным образом определяется андрогенная активность. Отношение анаболической активности к андрогенной называется анаболическим индексом. Наиболее ценным в терапевтическом отношении является препарат, имеющий наибольший анаболический индекс как показатель преобладания анаболической активности над андрогенной. 
Одним из наиболее высоких анаболических индексов обладает препарат нандролона деканоата Ретаболил.
Ретаболил – синтетическое производное тестостерона, обладающее значительно более низкой андрогенной активностью, – анаболический стероид пролонгированного действия (депо-препарат) для системного применения. Взрослым Ретаболил назначают в дозе 25-100 мг 1 раз в 3-4 нед, общий курс терапии составляет 8-10 инъекций. Показания для применения Ретаболила такие же, как и для других анаболических стероидов, однако он имеет существенное преимущество, так как вводится только 1-2 раза в месяц.

Подготовила Наталья Мищенко

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

30.05.2021

Онкологія та гематологія

Програма Guardian: мовою доказової медицини про туроктоког альфа

Туроктоког альфа (препарат НовоЕйт, фармацевтична компанія Novo Nordisk, Данія) – ​це рекомбінантний людський фактор коагуляції VIII (FVIII) з усіченим В-доменом без будь-яких інших модифікацій у послідовності амінокислот. Засіб є очищеним білком, який складається з 1445 амінокислот і має молекулярну масу близько 166 кДа. Його виготовляють за допомогою технології рекомбінантної ДНК у клітинах яєчників китайського хом’яка й отримують без додавання будь-яких білків людського чи тваринного походження в процесі культивування клітин, очищення або виробництва готового препарату….

30.05.2021

Дерматологія
Онкологія та гематологія

Роль імунотерапії у лікуванні меланоми шкіри

12-14 березня на міжнародній медичній науково-освітній платформі Medical Knowledge Hub відбулася друга Школа дерматоонкології. Онлайн-захід був орієнтований на лікарів, які займаються діагностикою та лікуванням пухлин шкіри, а саме дерматологів, онкологів, онкохірургів, патоморфологів, суміжних спеціалістів. Особливою подією школи став сателітний симпозіум компанії MSD, у рамках якого провідні фахівці висвітлили сучасні погляди на діагностику та лікування меланоми….

Анаболические средства — это… Что такое Анаболические средства?

Анаболические средства — вещества, действие которых направлено на усиление анаболических процессов в организме, то есть вещества, ускоряющие образование и обновление структурных частей клеток, тканей и мышечных структур. По международной классификации АТХ относятся к группе A — «Пищеварительный тракт и обмен веществ», подгруппе A14 — «Анаболические средства», подгруппа A14A — «Анаболические средства для системного применения»^[1].

Классификация

Подразделяются на стероидные и нестероидные^[2][3]. Стероидные вещества называют анаболическими андрогенными стероидами^[4]. К стероидным веществам относят:

• Производные андростана, АТХ группа A14AA^[5]
  • метандиенон (A14AA03). Синонимы: метандростенолон, неробол, дианабол.
• Эстрена производные, АТХ группа A14AB^[5]

Нестероидные анаболические вещества не входят в международную классификацию АТХ, к ним можно отнести:

Фармакодинамика

Воздействие на организм заключается в ускорении процессов синтеза сложных молекул (чаще всего — нуклеиновых кислот) из более простых с накоплением энергии^{[источник не указан 379 дней]}.

Терапевтическое действие

Терапевтическое действие выражается в повышении аппетита, ускорении регенеративных процессов, а также увеличении массы тела. При курсовом употреблении увеличивается объём мышечной массы, снижается процент жировых отложений в организме. Наблюдается фиксация кальция и фосфора в зубах и костях, повышается общая выносливость, работоспособность. Улучшается функциональное состояние головного мозга. Улучшается кровенаполненность сосудов и оксигенация тканей.

Показания к применению

Анаболические вещества используются в медицинской практике — для восстановления после длительных тяжёлых заболеваний. Часто и анаболические стероиды применяются как допинг в спорте, что приводит к побочным действиям^[4]. Анаболические стероиды входят в список запрещенных препаратов ВАДА.

Примечания

Шаблон:АТХ код A14

ХиМиК.ru — АНАБОЛИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА — Химическая энциклопедия

АНАБОЛИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА (анаболики) (от греч. anabole
— подъем), лек. синтетич. препараты, стимулирующие синтез белка в организме
и кальцификацию костной ткани. Действие анаболических веществ проявляется, в частности,
в увеличении массы скелетной мускулатуры. При этом в связи с усилением
образования белков протоплазмы и торможением их разрушения наблюдается
задержка в организме азота (положит. азотистый баланс). Одновременно задерживается
вода, а также Na, С1, К, Са, S, Р и др. элементы, необходимые для биосинтеза
протоплазмы. В организме человека такое же действие, как анаболические вещества, осуществляют
тестостерон (см. Андрогены), соматотропин, инсулин и нек-рые др.
гормоны.

Различают стероидные и нестероидные анаболические вещества. Первые относятся к производным
тестостерона. Важнейшие из них: метандростенолон, или дианабол (ф-ла I),
станозолол, или винстрол (II), дураболин, или феноболин [III,R = C(O)CH₂CH₂Ph],
ретаболил, или нандролон-деканоат [III,R = C(6)(CH₂)₈CH₃],
силаболил [III,R = Si(CH₃)₃], нилевар, или норэтандролон
(IV), трианабол (V). Важнейшие нестероидные анаболические вещества-оротат калия (VI) и инозин
(VII), выпускаемый в СССР под назв. рибоксин.

Анаболические вещества применяют при лечении лиц, перенесших тяжелые травмы, операции,
инфекц. заболевания и т.п. Стероидные препараты используют ограниченно,
т.к. они оказывают также андрогенное действие (вызывают огрубление голоса,
рост волос на лице и теле и т.п.). Начиная с 1960-х гг. анаболич. стероиды
начали применять в животноводстве для увеличения нагула скота, особенно
при откорме молодняка; привес при этом вырастает на 10-15% (прирост мясной
продукции в странах «Общего рынка» в 1980 в результате применения таких
препаратов составил 450 тыс. т).

===
Исп. литература для статьи «АНАБОЛИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА»: Пивницкий К. К., «Проблемы эндокринологии», 1974, т. 20,

№ 4, с. 111-22; Зарубина А. А, в кн.: Лекарственные препараты, применяемые
в эндокринологии, под ред. Н.Т.Старковой, М. И. Балаболкина, М., 1983,
с. 128-37; Me I rose D. R., «Chemical and Industry», 1981, № 21, p. 766-70.
P. А. Алътшулер, И. В. Торгов.

Страница «АНАБОЛИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА» подготовлена по материалам химической энциклопедии.

%d0%b0%d0%bd%d0%b0%d0%b1%d0%be%d0%bb%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b5 — English translation – Linguee

Организация обеспечила подготовку сотрудников и предоставила оборудование для укрепления базы четырех общинных радиостанций в […] Карибском бассейне («Roоts FM», Ямайка; «Radio […] Paiwomak», Гайана; «Radio em ba Mango», Доминика; «Radio […] Muye», Суринам). unesdoc.unesco.org	The Organization also provided training and equipment to reinforce the capacity of four community radio […] stations in the Caribbean (Roots FM, Jamaica; Radio Paiwomak, Guyana; […] Radio em ba Mango, Dominica; and Radio Muye, [. ..] Suriname). unesdoc.unesco.org
RFLQ_S007BA Расчет ликвидности: […] перенести фактические данные в нов. бизнес-сферу . enjoyops.de enjoyops.de	RFLQ_S007BA Liquidity Calculation: […] Transfer Actual Data to New Business Area . enjoyops.de enjoyops.de
Отметим, что к кривой […] ликвидных банковских выпусков с рейтингом Ba3 и Ba2 (BB— и BB соответственно) нижняя граница доходности […] нового выпуска […] Промсвязьбанка предлагает премию в 160 б.п., что в то же время выглядит вполне адекватным за столь «длинный» риск. veles-capital.ru	Note, versus the curve of liquid [. ..] bank issues with Ba3 and […] Ba2 ratings (BB- and BB respectively), the lower border of the yield on the new issue by […] Promsvyazbank provides […] for a premium of 160 b.p., which looks quite adequate for such a “long” risk. veles-capital.ru
Долгосрочный рейтинг в иностранной и национальной валюте подтвержден на уровне «BB». telecom.kz	The long-term rating in foreign and national currency was confirmed at “BB” level. telecom.kz
BD выпускается в строгом соответствии с техническими условиями, все аудио могут быть расшифрованы вывода см. в разделе BD RIP, BD ISO треков были совершенны следующего поколения выходе источника macbook-covers. net	BD produced in strict accordance with specifications, all the audio can be decoded output, see BD RIP, BD ISO tracks were perfect the next generation of source output macbook-covers.net
C. Согласившись с […] тем, что BSP и BB следует отнести […] к одному структурному элементу и так же, как BFC, они непосредственно […] связаны с программой, эти члены Группы сочли, что по своему характеру эти службы обеспечивают выполнение программы и поэтому должны фигурировать в Части III бюджета вместе с Бюро по управлению людскими ресурсами (HRM). unesdoc.unesco.org	C. While agreeing that BSP […] and BB should be placed together […] and, with BFC, were directly linked to programme, they considered [. ..] that this was in a programme support capacity and that these services should therefore figure under Part III of the budget along with HRM. unesdoc.unesco.org
Используйте сигнал BB или синхронизирующий сигнал уровня HDTV 3 в качестве […] внешнего синхронизирующего сигнала. service.jvcpro.eu	Make use of BB signal or HDTV 3 level synchronizing signal as the external […] synchronizing signal. service.jvcpro.eu
bb) Место производства, свободное […] от вредного организма – место производства, где данный вредный организм отсутствует, и […] где оно официально поддерживается, cc) Участок производства, свободный от вредного организма — Определённая часть места производства, для которой отсутствие данного вредного организма научно доказано, и где в случае необходимости оно официально поддерживается в течение определённого периода времени, и которая управляется как отдельная единица, но таким же образом, как и свободное место производства. fsvfn.ru	bb) Pest free place of production […] denotes to a place of production where a specific type of pest is not present and the […] place is officially protected, 3 cc) Pest free production site denotes to a production area where a specific type of pest is not present and this status is officially protected for a certain period of time and to a certain part of production area administered as a separate unit as in the case of place of production free from pests. fsvfn.ru
RM06BA00 Просмотр списка заявок . enjoyops.de enjoyops.de	RM06BA00 List Display of Purchase Requisitions . enjoyops.de enjoyops.de
На устройствах РПН с числом переключений более чем 15.000 в год мы […] рекомендуем применять маслофильтровальную установку OF100 (инструкция по [. ..] эксплуатации BA 018) с бумажными […] сменными фильтрами. highvolt.de	If the number of on-load tap-changer operations per year […] is 15,000 or higher, we recommend the use of […] our stationary oil filter unit OF […] 100 with a paper filter insert (see Operating Instructions BA 018). highvolt.de
Эта опция меню будет доступна после установки CD/DVD/BD—ROM-привода в NMT, или при подключении внешнего USB-привода CD/DVD/BD—ROM. popcornhour.es	This option will only be accessible when a CD/DVD/BD-ROM drive has been installed into or attached to your NMT. popcornhour. es
Еще одним из популярных туристических мест в 2010 […] году будет, согласно BA, Стамбул в Турции. tourism-review.ru	Among other popular destinations for 2010 will be, […] according to the BA, Istanbul in Turkey. tourism-review.com
Быстроразъемные […] соединения SPH/BA с защитой от […] утечек при разъединении и быстроразъемные полнопоточные соединения DMR для […] систем охлаждения: масляных систем и систем вода/гликоль. staubli.com	SPH/BA clean break and DMR full […] flow quick release couplings for cooling applications such as oil and water glycol connections. staubli.com
Компания также поставляет систему шасси для первого в мире гражданского конвертоплана «Tiltrotor» [. ..] […] (воздушного судна, оснащённого поворотными несущими винтами): Messier-Bugatti-Dowty поставляет оборудование для BA609 фирмы Bell/Agusta Aerospace, летательного аппарата, сочетающего в себе скорость и дальность самолёта с маневренностью […] […] вертикально взлетающего вертолёта. safran.ru	It also supplies the landing gear for the Bell/Agusta Aerospace BA609, the world’s first civilian tilt-rotor aircraft, combining the flexibility of vertical flight with the speed and range of a conventional aircraft. safran.ru
S&P также понизило оценку риска перевода и […] конвертации валюты для украинских […] несуверенных заемщиков с «BB» до «BB—», однако подтвердило краткосрочные […] рейтинги Украины по […] обязательствам в иностранной и национальной валюте на уровне «В», рейтинг по национальной шкале «uaAA» и рейтинг покрытия внешнего долга на уровне «4». ufc-capital.com.ua	S&P also downgraded the risk of currency transfer and […] conversion for Ukrainian non-sovereign […] borrowers from BB to BB-, but confirmed the short-term ratings […] of Ukraine for liabilities […] denominated in foreign and domestic currencies – at B level, its national scale rating — uaAA and foreign debt coverage rating – at the level 4. ufc-capital.com.ua
Для целей повышения безопасности и защиты корпоративной информации, СКУД bb guard является не просто профессиональным устройством контроля доступа с распознаванием лица, а предоставляет возможность интеграции как с системой bb time-management (с последующим формированием различных отчетов о посещаемости сотрудников [. ..] для целей финансовой мотивации), […] так и c третьими устройствами, такими как: электрические замки, сигнализация, датчики и т.д. moscow-export.com	In order to increase security of corporate information, bb guard is not only a professional device for access control with face recognition, it also presents the possibility of integration with system bb time-management (with subsequent formation of various reports of staff attendance for their motivation) […] and with outside devices such as  electric locks, alarms, sensors, etc. moscow-export.com
Рейтинг финансовой устойчивости […] «D-» (что отображает Ba3 по BCA оценке) присвоен […] Ардшининвестбанку как одному из крупнейших […] банков Армении (будучи вторым банком в Армении по величине активов с долей рынка в 12,2% в 2007 году, Ардшининвестбанк в марте 2008 года стал лидером по этому показателю), широкой филиальной сетью, хорошими финансовыми показателями, особенно – растущей рентабельностью, высокой капитализацией и показателями эффективности выше среднего в контексте армянского рынка. ashib.am	According to Moody’s, ASHIB’s «D-» BFSR — which maps to a Baseline […] Credit Assessment of Ba3 – derives from its […] good franchise as one of Armenia’s largest […] banks (ranking second in terms of assets with a 12.2% market share as at YE2007 — reportedly moving up to first place by March 2008) and good financial metrics, particularly, buoyant profitability, solid capitalisation and above-average efficiency ratios, within the Armenian context. ashib.am
В январе 2009 года, в рамках ежегодного пересмотра кредитных рейтингов, рейтинговой агентство Moody’s […] подтвердило […] присвоенный в 2007 году международный кредитный рейтинг на уровне Ba3 / Прогноз «Стабильный» и рейтинг по национальной шкале […] Aa3.ru, что свидетельствует [. ..] о стабильном финансовом положении ОГК-1. ogk1.com	In January 2009 as part of annual revising of credit ratings, the international rating agency Moody’s […] confirmed the international […] credit rating at the level Ba3 with Stable outlook attributed in 2007 and the national scale rating Aa3.ru, which is […] an evidence of OGK-1’s stable financial position. ogk1.com
В нашем […] каталоге Вы найдете описание всех преимуществ, технических характеристик и номера деталей соединений SPH/BA. staubli.com	Discover all the advantages, technical features and part numbers of the SPH/BA couplings in our catalog. staubli.com
Самостоятельная […] финансовая позиция Самрук-Энерго на […] уровне рейтинговой категории BB отражает преимущество вертикальной [. ..] интеграции, так как деятельность […] компании включает весь процесс выработки энергии, начиная от добычи угля и заканчивая генерацией и распределением электрической и тепловой энергии. halykfinance.kz	SE’s standalone business and financial profile […] is assessed at BB rating category, which benefits […] from its vertical integration as its […] activities range from coal mining to generation and distribution of power and heat. halykfinance.kz
Насос типа MSD имеет самый широкий спектр гидравлических характеристик из всех […] многоступенчатых насосов класса BB3 на рынке. sulzer.com	The MSD pump has the broadest […] hydraulic coverage of any BB3 type multistage pump [. ..] in the market. sulzer.com
bb) проводить регулярный […] обзор процесса дальнейшего осуществления Пекинской платформы действий и в 2015 году в установленном […] порядке собрать все заинтересованные стороны, включая гражданское общество, для оценки прогресса и проблем, уточнения задач и рассмотрения новых инициатив через 20 лет после принятия Пекинской платформы действий daccess-ods.un.org	(bb) To review regularly […] the further implementation of the Beijing Platform for Action and, in 2015, to bring together all […] relevant stakeholders, including civil society, to assess progress and challenges, specify targets and consider new initiatives as appropriate twenty years after the adoption of the Beijing Platform for Action daccess-ods.un.org
bb) содействовать созданию [. ..] у женщин и девочек положительного представления о профессиональной деятельности в области науки […] и техники, в том числе в средствах массовой информации и социальных средствах информации и через информирование родителей, учащихся, преподавателей, консультантов по вопросам профориентации и разработчиков учебных программ, а также посредством разработки и расширения других стратегий, призванных стимулировать и поддерживать их участие в этих областях daccess-ods.un.org	(bb) Promote a positive image […] of careers in science and technology for women and girls, including in the mass media and […] social media and through sensitizing parents, students, teachers, career counsellors and curriculum developers, and devising and scaling up other strategies to encourage and support their participation in these fields daccess-ods.un.org
Также нельзя не упомянуть, что серьезным прорывом Банка стало получение самого высокого рейтинга среди всех частных банков страны со 100%-ным местным капиталом (одновременно это и второй лучший рейтинг среди всех частных банков Азербайджана) от [. ..] международного рейтингового агентства Standard & […] Poor’s — долгосрочный ‘BB—‘ и краткосрочный […] ‘B’, прогноз изменения рейтинга — «стабильный». pashabank.az	It should be also noted that receiving highest rating among all private banks of the country with 100 % local capital (simultaneously ranking second in rating among all private banks of Azerbaijan) from the […] International Rating Agency Standard & […] Poor’s: long-term and short-term BB— B with […] «stable» outlook has become a significant breakthrough of the Bank. pashabank.az
Политика управления денежными средствами Компании ограничивает суммы финансовых активов, которые можно содержать в каком-либо из банков, в зависимости от размера капитала уровня такого банка и его долгосрочного кредитного рейтинга, присвоенного агентством Standard & Poors (например, не более 40% для банка с рейтингом «BB» на 31 декабря 2010 года). kmgep.kz	The Company’s treasury policy limits the amount of financial assets held at any one bank to the lower of a stipulated maximum threshold or a percentage of the bank’s Tier I capital, which is linked to the banks long term counterparty credit rating, as measured by Standard and Poor’s rating agency, (e.g. not greater than 40% for a BB rated bank at December 31, 2010). kmgep.kz
В свою очередь, основание извещателя […] […] должно быть установлено в корпусе для установки в подвесной потолок FAA‑500‑BB или в коробке для установки на поверхность потолка FAA‑500‑SB. resource.boschsecurity.com	In addition, the detector base must be installed in an FAA‑500‑BB Ceiling Mount Back Box or in an FAA‑500‑SB Surface Mount Back Box. resource.boschsecurity.com
Запросы и бронирования, связанные с Вознаграждениями (включая Вознаграждения от Компаний-партнеров) можно сделать на сайте ba. com или в местном сервисном центре Участника в соответствии с процедурой оформления Вознаграждений, которая может время от времени быть в силе, как указано на сайте ba.com. britishairways.com	Requests and bookings relating to Rewards (including Service Partner Rewards) may be made online at ba.com or through the Member’s local service centre in accordance with such procedures that may be in force from time to time for the issue of Rewards, as set out on ba.com. britishairways.com
bb) меморандум о взаимопонимании […] между национальным управлением Румынии по противодействию отмыванию денежных средств и […] секретариатом по противодействию отмыванию денег и имущества Парагвая о сотрудничестве в области обмена данными финансовой разведки об отмывании денег и финансировании терроризма, подписанный в Бухаресте, декабрь 2008 года, и Асунсьоне, декабрь 2008 года daccess-ods. un.org	(bb) Memorandum of understanding […] between the Romanian National Office for Preventing and Combating Money-laundering and […] the Paraguayan Secretariat for Prevention of Money-laundering or Property on cooperation in financial intelligence exchange related to money-laundering and terrorist financing, signed in Bucharest, December 2008, and in Asunción, December 2008 daccess-ods.un.org
В состав Совета войдут также заместитель Генерального директора по вопросам социальных и гуманитарных наук (ADG/SHS), […] […] директор Бюро стратегического планирования (DIR/BSP), директор Бюро бюджета (DIR/BB), директор Бюро информации общественности (DIR/BPI) и – в зависимости от темы […] […] и потребностей всемирного доклада – еще один заместитель Генерального директора по одному из программных секторов. unesdoc.unesco.org	Other members will be ADG/SHS, DIR/BSP, DIR/BB, DIR/BPI and – subject to the specific theme and exigencies of a world report – another Programme Sector ADG. unesdoc.unesco.org
AccessBank признан самым надежным банком в […] Азербайджане международным […] рейтинговым агентством Fitch («BB+ прогноз — стабильный»), […] а также на ежегодных наградах компании […] Global Finance (2011) и Издательской Группы Euromoney (в 2012, 2011 и 2010 году) назван «Лучшим Банком Азербайджана» и получил награду The Banker «Банк года» (2011). anskommers.ws	AccessBank is recognized as the Most Reliable […] bank in Azerbaijan by Fitch […] International Ratings (‘BB+ Outlook Stable‘), and as «The […] Best Bank in Azerbaijan» by Global [. ..] Finance (2011) and Euromoney (2012, 2011 and 2010) in their annual awards as well as «The Bank of the Year» by The Banker (2011). anskommers.ws

Клинические исследование Политравма: Витамин D3 + анаболическое вещество, Нет витамина D3 + анаболическое вещество — Реестр клинических исследований

Подробное описание

Политравмы и тяжелые сложные травмы вызывают обширную острую реакцию организма на травма у пациентов с тяжелой травмой, не только в виде травмо-геморрагической нестабильность; меняется и метаболическая реакция организма на травму, эти изменения проявляется при активации систем интеграции, в том числе в зонах гемокоагуляции как изменения в виде изменений в эндокринной и иммунологической системах. Степень чего-либо эти изменения всегда зависят от степени и интенсивности механизма травмы, вместе со степенью и типом поражения отдельных систем органов в политравматизированный пациент. 1. в первую очередь из-за степени анатомической травмы, вызванной травмой 2. из-за необходимости мобилизации резервов для восстановления поврежденных тканей 3. в связи с необходимостью активации основных интеграционных систем по следующим направлениям: эндокринная, неврологическая и иммунология Сразу после травмы организм реагирует на нагрузку острофазовой реакцией, который характеризуется стимуляцией оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники, с активацией симпатоадреналовой системы, а также со стимуляцией синтеза белки острой фазы, активация иммунной системы (В-клетки и Т-клетки), активация нейтрофилов, фибробластов и эндотелиальных клеток. В то же время значительный происходит катаболизм белков вместе с изменением уровней различных гормонов. Этот относится в первую очередь к раннему снижению уровня тестостерона анаболического действия, дигидротестостерон и свободный тестостерон, а также общий и ионизированный кальций, высокий уровни паратиреоидного гормона, интерлейкина-6, кортизола и изменения гормонов щитовидной железы, и т.п. В настоящее время проводится заместительная терапия с ранним введением заместительной дозы витамина. D3 после определения его уровня рекомендуется лечить эту эндокринную реакцию вместе. с анаболическими веществами, такими как деканоат нандролона (Дека-Дураболин) уже на первом день, соблюдая противопоказания, с целью обратить катаболическую фазу политравма в анаболическую фазу, что, помимо других показателей, влияет на параметры метаболизма костей, которые можно контролировать в лаборатории. Цель исследования — проверить, помогает ли введение замещающего витамина D3 и вещество дека-дураболин анаболического действия (сопутствующее) с начала лечение приводит к 1. устранение реабсорбции костной ткани 2. более раннее начало фазы ремоделирования кости у пациентов с политравмой, по сравнению с группой пациентов с аналогичной травмой из ретроспективного файла, кто не прошел это лечение. Группа из 30 политравматизированных пациентов, получавших витамин D3 и дека-дураболин. анаболическое вещество будет ретроспективно сравниваться с группой пациентов, лечившихся в Отделение травматологической хирургии Университетской больницы Остравы с рейтингом ISS> 31 за последние годы. Принимаемые вещества 1. Витамин D3 — Бон 200 000 МЕ. я. в первый день травмы и через 3 недели после травмы, после проверки значения 25 / OH / витамин D, дальнейшая замена витамина D в виде Вигантола 5000I.U. капли перорально 1 раз в неделю на период 6 недель; общий период лечения 9 недель 2. Анаболическое вещество — Дека-дураболин 50 мг внутримышечно. в первый день травмы повторное доза Дека-дураболина 50 мг в / м. 1 ампер. каждые 3 недели; общий период лечения продолжительностью 9 недель Будут контролироваться параметры костного метаболизма и эндокринного ответа (телопептид CTx- бета-масса, костная щелочная фосфатаза, остеокальцин, пропептид проколлагена I типа, кость доля щелочной фосфатазы, общего и ионизированного кальция, S + U, фосфора S + U, паращитовидных желез гормон, 25-OH витамин D, кортизол S + U, тестостерон, дигидротестостерон, бесплатно тестостерон, T3, fT4, 17-бета-эстрадиол /, интерлейкин 6. Эти параметры контролировались на 1-й, 7-й, 14-й, 28-й и 70-й день. Результаты будут проанализированы статистическими методами с целью дальнейшей оценки. и оценка.

Анаболические стероиды как допинги в спорте Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

СОЦИАЛЬНАЯ ГИГИЕНА

УДК 577.175.62:796.071

АНАБОЛИЧЕСКИЕ СТЕРОИДЫ КАК ДОПИНГИ В СПОРТЕ

Елена Анатольевна Рожкова, Рошен Джафарович Сейфулла,

Гиви Зурабович Орджоникидзе, Валерий Вениаминович Панюшкин,

Юрий Михайлович Кузнецов

Лаборатория клинической фармакологии и допингового контроля (зав. — проф. Р.Д. Сейфулла) Московского научно практического центра спортивной медицины, e-maikl: [email protected]

Реферат

Описаны стероидные допинги, используемые в современном спорте, и их побочные эффекты. Приведены основные группы стероидных анаболических лекарственных средств, относящихся к допингам, а также требования, предъявляемые Всемирным антидопинговым агентством для контроля за применением стероидных допингов в спорте.

Ключевые слова: анаболические стероиды, допинг, спорт.

По современным представлениям, анаболическими стероидами (АС) называют класс фармакологических препаратов, которые по химической структуре и фармакологическому действию близки к тестостерону и являются его производными с ослабленным андрогенным и усиленным анаболическим эффектами. Практически все они имеют общие механизмы фармакологического действия. АС повышают пластические и энергетические процессы в организме человека, при этом усиливаются функция клеточного дыхания и кислородтранспортная функция крови, так как общее количество и крови и эритроцитов увеличивается [2, 3, 13, 15]. В отличие от кортикостероидов, АС снижают агрегацию и адгезию тромбоцитов, т. е. слипание и образование тромбоцитарных пробок в микрососудах, а также свёртываемость крови, что улучшает микроциркуляцию при интенсивной физической работе.

Побочные эффекты при применении АС выражаются в уменьшении количества сперматозоидов, вплоть до аспермии и уменьшении их подвижности. Вирилизм по мужскому типу индивидуален среди мужчин и среди женщин-спорт-сменок. Акне и отеки, особенно кушингоидные отеки лица, отмечены неоднократно среди атле-тов-тяжеловесов на фоне приема ими анаболических стероидов. Достоверен рост агрессивности и раздражительности вплоть до немотивированных столкновений на тренировках на максимуме приема. Умеренное снижение уровня интеллектуального самоконтроля носит необратимый характер при использовании АС в пубертатном периоде от 13 до 18 лет [4, 5, 8, 9, 14].

Таким образом, проблема контроля за приёмом допингов в спорте требует самых совершенных методов экспертизы, так как спортсмен, уличенный в приёме допинга, подлежит дисква-

лификации и лишению наград [1, 6, 7, 10, 11, 15]. В некоторых странах приём допинга спортсменом карается даже тюремным заключением.

Причины запрета анаболических стероидов

Допингом, по мнению Всемирного антидопингового агентства (ВАДА), считается назначение спортсменам лекарств и манипуляций с ними, а также применение маскирующих агентов с целью сокрытия использования допингов [1]. В связи с этим вводятся следующие категорические требования:

1. Присутствие запрещенных субстанций или их метаболитов или маркеров в пробе, взятой у спортсмена.

2. Персональной обязанностью каждого спортсмена является исключение возможности попадания запрещенных субстанций в его/ее организм. Спортсмены несут ответственность за любую запрещенную субстанцию или ее метаболит, или маркер, обнаруженные во взятых из их организмов пробах. Соответственно нет необходимости доказывать факт намерения, ошибки, халатности или осознания спортсменом того, что он использовал допинг.

3. Не имеет значения, принесло ли какие-либо результаты использование запрещенной субстанции или запрещенного метода. Важен сам факт их применения или даже попытки к этому, что само по себе является нарушением антидопинговых правил.

4. Отказ или уклонение от сдачи проб спортсменом без уважительных причин после того, как он был об этом проинформирован.

5. Нарушения существующих требований относительно доступности спортсмена для взятия у него проб в период отсутствия соревнований, включая непредоставление информации о своем местонахождении и пропуски очередных тестирований (проверок).

6. Фальсификация или попытка фальсификации в любой сфере допинг-контроля.

7. Обладание запрещенными субстанциями и методами.

8. Распространение любой запрещенной субстанции или запрещенного метода.

9. Назначение или попытка назначения спортсмену любой запрещенной субстанции или запрещенного метода.

В настоящее время допинговый контроль

Таблица 1

Применение допингов в основных родственных видах спорта

Родственные виды спорта Допинги

1. Скоростно-силовые виды: тяжелая атлетика, метания, культуризм, спринтерские дистанции в лёгкой атлетике, плавание, конькобежный спорт, лыжные гонки Анаболические стероиды, со-матотропин, гонадотропин, амфетамины, диуретики и др.

2. Виды спорта с преимущественным проявлением выносливости, циклические виды спорта: бег, плавание, лыжные гонки, велосипедные гонки, конькобежный спорт — длинные дистанции Анаболические стероиды, соматотропин, гонадотропин, кровяной допинг, эритропоэтин, психостимуляторы и др.

проводится как в учебно-тренировочном процессе, так и на соревнованиях ВАДА, основанным 10 ноября 1999 г. ВАДА унифицировало антидопинговые правила под номинацией международного стандарта, включающего кодекс, организацию и правила работы антидопинговых лабораторий (МС ВАДА). В рамках МС чётко названы допинговые препараты (табл. 1)

ВАДА ввело систему «терапевтических исключений» (TUE) в качестве разрешительной практики применения рецептурных лекарственных средств, и постоянный контроль за местонахождением спортсменов (ADAMS), включая организацию и постоянное проведение внесо-ревновательного тестирования спортсменов из

унифицированных и стандартизированных методов, используемых в фармакокинетических исследованиях: хроматомасспектрометрии (Theгmo Finnigan DFS — новый хроматомасспек-трометр высокого разрешения), жидкостной и газовой хроматографии, радиоизотопного обмена и других точных физико-химических методов анализа. Значительный прогресс в области антидопинговой экспертизы, применение новейших моделей хроматомасспектрометров с повышенной разрешающей возможностью и других систем физико-химического анализа не дают ни одного шанса подпольному применению допингов как в учебно-тренировочном процессе (рис.1), так и в ходе соревнований [12, 13, 14].

Рис.1. Допинговая экспертиза по анализу хроматограммы (1) и характеристическим пикам масспектра (2) ме-тандростенолона.

различных стран мира, так как важнейшими задачами ВАДА являются направление усилий в борьбе с допингами в глобальном масштабе, постоянная работа (4 заседания комиссии в год) по совершенствованию списка запрещенных препаратов, распределение денежных средств, ассигнованных на научные разработки в области борьбы с допингом.

Современные методы экспертизы анаболических стероидов

Тестирование допинговой активности проводится в официально аккредитованном ФГУП «Антидопинговом центре» с помощью набора 602

Но, согласно статистике ВАДА, на первое место в применении спортсменами выходят АС.

1. Препараты анаболических андрогенных стероидов (АА8), запрещенных ВАДА в соревновательном и во внесоревновательном периодах 2008 г.: а) экзогенные AAS, включая 19-норандрос-тендион, 1-андростендиол, 1-андростендион,

1-тестостерон, 4-гидрокситестостерон и другие соединения со схожей химической структурой или схожими биологическими эффектами; б) эндогенные AAS: андростендиол, андростендион, дигидротестостерон, прастерон, тестостерон, а также их метаболиты и изомеры.

Проба на обнаружение AAS не считается содержащей запрещенной субстанции, если спортсмен приведет подкрепленные свидетельствами доказательства, что обнаружение в его организме запрещенной субстанции или ее метаболитов либо маркеров может быть вызвано патологическим или физиологическим состоянием субъекта. Во всех случаях и при любых концентрациях лаборатория должна сообщить о неблагоприятном результате анализа, если она сможет доказать, основываясь на любом надежном методе (например, IRMS — масс-спектрометрия изотопного соотношения), что запрещенная субстанция имеет экзогенное происхождение. В таких случаях дальнейшее расследование не проводится. Если концентрации или соотношения не превышают обычных значений для людей и надежные аналитические методы (например, IRMS) не выявляют экзогенного происхождения стероидов (субстанций), но имеются серьезные показания, выявленные, например, при сравнении стероидных профилей, свидетельствующие о возможном применении запрещенной субстанции, или же лаборатория сообщает о соотношении концентраций тестостерона к эпитестостерону (Т/Е) более чем 4:1 [1], то дальнейшее расследование обязательно.

В случае отказа спортсмена участвовать в проведении исследования, его проба будет считаться содержащей запрещенную субстанцию.

2. Другие анаболические агенты — зеранол, зил-патерол, кленбутерол, тиболон.

В данном разделе экзогенными субстанциями считаются вещества, которые не могут вырабатываться организмом, а эндогенными — образующимися в процессе жизнедеятельности спортсмена.

3. Стероидные профили и их атипические изменения.

1. Соотношения стероидов, участвующих в метаболизме тестостерона и ряда прогормонов, изменяются и выходят за допустимые рамки статистически достоверных пределов изменений в случаях, когда метаболизм изменяется под влиянием различных лекарственных форм тестостерона — гелей, пластырей, инъекционных микродоз. В таких обстоятельствах следует производить паспортизацию индивидуальных показателей спортсмена и круглогодичное наблюдение за профилем и характером обнаруженных изменений.

Собираются доказательства возможности факта подмены мочи путем определения контролируемых соотношений стероидов: А/E — ан-дростерон, этиохоланолон, T/E — тестостерон, эпитестостерон, 5-альфа/5-beta — андростандио-лы, DHEA/THF — дегидроэпиандростерон, тетрагидрокортизол.

Использование АС является причиной искусственного повышения работоспособности человека (за счет стимуляции практически всех

видов обмена веществ, повышения пластических и энергетических процессов в организме человека), что послужило основанием для их запрещения в спорте. Несмотря на это, в ряде видов спорта АС до настоящего времени применяются спортсменами разных стран. Допинг в корне противоречит духу спорта, ибо его использование разрушает организм человека.

Допинговая экспертиза АС является сложным процессом, включающим самые современные методы анализа. Антидопинговая экспертиза стероидных допингов — важнейшая составляющая в борьбе за принципы олимпийского движения, справедливых и честных соревнований спортсменов. В настоящее время изучены и практически внедряются в спорт недопинговые лекарственные средства и биологически активные добавки к пище для повышения адаптации организма спортсмена к чрезвычайным физическим нагрузкам, т. е. для повышения физической работоспособности, психической устойчивости и ускорения процессов восстановления.

ЛИТЕРАТУРА

1. Всемирный антидопинговый кодекс, версия 3.0/ Под ред. Н.Д. Дурманова. — М.: Советский спорт. — 2003. — С.172 .

2. Платонов В.Н., Олейник С.А. Допинги и эргогени-ческие средства. — Киев, 2003. — С.307.

3. Сейфулла Р.Д.,Анкудинова И.А Допинговый монстр. —М.,1996. — С. 68.

4. Сейфулла Р.Д. Спортивная фармакология. Справочник — М.: Московская правда,1999. — С.11, 34—45.

5. Сейфулла Р.Д., Орджоникидзе З.Г., Рожкова Е.А. Лекарства и БАД в спорте. Практическое руководство. — М.: Литтера, 2003. — 320 с.

6. Сейфулла Р.Д., Рожкова Е.А., Родченков Г.М. Допинги в спорте // Экспер. и клин. фармакол. — 2006. — № 6.— С.68—73.

7. Сейфулла Р.Д., Орджоникидзе З.Г., Рожкова Е.А., Дружинин А.Е. Стратегические и тактические средства при фармакологической подготовке спортсменов высокой квалификации //Тез. к докл. на ХV Росс. нац. конгрессе «Человек и лекарство». —М., 2008. — С.698

8. Семенов В.И., Антошечкин А.Г. Проблема допингов на пороге нового века / Спорт, медицина и здоровье. — 2001.— С.48—50.

9. Соколов Я.А., Емельянов Б.А., Шпанов В.И. Допинговый анаболический синдром /Спорт, медицина, здоровье — М. (2),2001—С. 18.

10. Родченков Г.М. Новые подходы в борьбе с применением допинга в спорте //Тез. к докл. на Ш съезде фармакологов России «Фармакология—практическому здравоохранению». — СПб, 2007. — С. 1920.

11. Родченков Г.М. Особенности борьбы с допингом на заключительном этапе подготовки к Олимпийским играм в Пекине//Тез. к докл. на ХV Росс. нац. конгрессе «Человек и лекарство». — М., 2008. — С.698.

12. Bahrke M.S., Yesalis CD.E. et al. Psychological and behavioural effects of endogenous testosterone and

anabolic-androgenic steroids At update// Sports Med. — 1996. — Vol. 22 (6). — P. 367—390.

13. Hoberman J. M. Testosterone dreams: rejuvenation, aphrodisia, doping / John Hoberman .— Berkeley [etc.] : Univ. of California press , Cop. 2005. — 381 с.

14. Holmberg D. Physiologycal responces of exercise intensity-related effects of anabolic steroids and serum b-endorphin levels during a graded exercise test to exhaustion // Acta Physiol. Scand. 0151— 2003.— Suppl. 485.— P. 260—266.

15. Honrath W.L., Wolff A., Mello A.F. History of testosterone derivates synthesis and its metabolism in microsomal fraction in rats liver // Steroids.— 2003.— Vol. 783.— P. 8—10.

Поступила 26.03.09.

УДК 616-022.361—055.23—07(470.41)

ANABOLIC STEROIDS AS DOPING IN SPORTS

E.A Rozhkova, R.D. Seyfulla, G.Z. Ordzhonikidze,

V.V. Panyushkin, Yu.M. Kuznetsov

Summary

Describe were the steroid doping agents used in modern sports and their side effects. Outlined were the main anabolic steroid groups of drugs related to doping, as well as the requirements of WADA to monitor the use of steroid doping in sport.

Key words: anabolic steroids, doping, sports.

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ ДЕВУШЕК-ПОДРОСТКОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ИНДУСТРИАЛЬНОМ ГОРОДЕ

Аниса Анисовна Мустакимова

Филиал Федерального государственного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан в городе Набережные Челны», (главврач — А.А. Мустакимова)

е-таИ- [email protected]

Реферат

Проанализированы основные показатели здоровья девушек в возрасте 15—17 лет, проживающих в г. Набережные Челны, за 2002—2007 гг. Уровень их первичной заболеваемости за прошедшие 6 лет возрос в 1,8 раза, а уровень распространенности заболеваний — в 1,4 раза. Лидируют болезни органов дыхания, мочеполовой системы, глаза и его придаточного аппарата. Ведущее место в структуре инвалидности принадлежит болезням нервной системы. Основной причиной смертности девушек являются травмы и отравления.

Ключевые слова: девушки, заболеваемость, распространенность, инвалидность, смертность.

Состояние здоровья особого контингента населения — подростков считается не только барометром социального благополучия и медицинского обеспечения предшествующего периода детства, но и предвестником изменений в здоровье населения в последующие годы [4]. Среди подросткового контингента зарегистрированы наиболее высокие темпы ухудшения основных показателей здоровья на фоне массового влияния множественных проблем медико-социального генеза — ослабления института семьи, распространения девиантного поведения, ранней сексуальной активности с высокими показателями абортов, инфекций, передающихся половым путем и др. [6]. Сравнительный анализ заболеваемости различных возрастных групп населения России показал, что наибольшие негативные изменения характерны для подростков 15-17 лет [1, 2]. Повышение качества здоровья подраста-604

ющего поколения возможно только при реализации мероприятий, основанных на детальном изучении состояния здоровья и анализа тенденции сдвигов основных показателей уровня здоровья и развития подростков [3, 5].

По материалам официальной статистической отчетности в г. Набережные Челны за 6-летний период (2002—2007) нами изучены такие основные показатели здоровья, как первичная заболеваемость, распространенность, инвалидность и смертность девушек-подростков 15—17 лет. Данная категория составляет в городе 3,2% населения, состояние здоровья которой и определяет основной репродуктивно-демографический потенциал. Анализ показал, что первичная заболеваемость девушек в возрасте 15—17 лет, по данным обращаемости в 2007 г., составила 1412,9%о. За 6 истекших лет этот показатель возрос в 1,8 раза, или на 77,5% (табл. 1).

Первое место в первичной заболеваемости в означенный период принадлежит болезням органов дыхания — от 256,2±3,7%о в 2002 г. до 557,9±4,2%о в 2005 г. На втором месте по частоте находятся болезни мочеполовой системы, на третьем — травмы и отравления. Первичная заболеваемость в 65,8% случаев формируется за счет перечисленных трех классов. Нами вычислены средние показатели за 2002—2007 гг. первичной заболеваемости девушек по основным классам заболеваний и определена структура заболеваемости (табл. 2).

Первое ранговое место в структуре первичной заболеваемости девушек занимают болезни орга-

Наращивание мышц: как привести свое тело в анаболическое состояние

Силовой тренинг

Чтобы достичь анаболического состояния, вы должны пройти тренировочный стимул. Интенсивные упражнения вызывают в организме серию катаболических реакций. Это означает, что происходит поломка. После того, как мышечная ткань разрушается, ее нужно восстанавливать. Вот где тело становится анаболическим.

После завершения интенсивной тренировки организм испытывает дефицит питательных веществ.Хотя гормон роста и тестостерон повышаются во время любой тренировки, эти гормоны создают анаболическое состояние и увеличивают так называемый синтез белка. Синтез мышечного белка помогает предотвратить распад мышечного белка.

Хотя катаболические реакции происходят во время тренировки, синтез белка помогает восстановить организм после нее. Белки состоят из аминокислот или BCAA. Если синтез белка не происходит, организм вместо этого расщепляет эти мышечные белки.

Цель состоит в том, чтобы избежать низкого уровня энергии и предотвратить разрушение мышц.Давайте посмотрим, как достичь высокого уровня анаболизма.

Что такое анаболическое состояние?

Анаболическое состояние — это когда тело восстанавливается, становясь больше и сильнее. Этому метаболическому процессу роста противостоит катаболизм. Катаболическое состояние — это когда в организме нарушается обмен веществ.

Применение этих принципов в фитнесе поможет вам в достижении ваших физических целей. Важно, чтобы вы тренировались с высокой интенсивностью и восполняли потерянные питательные вещества.Интенсивные тренировки способствуют выработке анаболических гормонов для наращивания мышечной массы. Эти гормоны также способствуют синтезу белка, который помогает восстанавливать мышечную ткань.

Чем дольше вы тренируетесь, тем более катаболическим становится тело. Нежелательно находиться в тренажерном зале по три часа каждый день. Старайтесь, чтобы тренировки длились не более 45 минут, чтобы избежать повышения уровня кортизола. Этот гормон стресса способствует катаболическому состоянию и усиливается, когда из организма выводится вся энергия.

Вывод: постарайтесь выполнить те же упражнения, если не больше, за более короткое время, чтобы поддерживать анаболическое состояние.

Преимущества анаболической тренировки

Все фитнес-цели достигаются с помощью анаболизма. Анаболические тренировки улучшают композицию тела, мышечную массу, выработку гормонов и силу. Прирост силы и мышечная гипертрофия зависят от мышечной энергии или раздражителя.

Анаболические тренировки ускоряют метаболизм и повышают уровень производительности. Чем дольше вы остаетесь в анаболическом состоянии, тем больше мышечной ткани сохраняете. Выполните анаболические тренировки, чтобы улучшить следующее:

• Функция и рост мышц
• Упражнения
• Функция сердца
• Кровообращение
• Уровень сахара в крови
• Плотность и прочность костей
• Функция иммунной системы
• Сжигание калорий

Эти преимущества влияют на общее состояние здоровья, предотвращая болезни и другие осложнения.

Хотите узнать, как привести свое тело в анаболическое состояние?

Максимизируйте анаболические тренировки с помощью правильных упражнений, восстановления и питания. Мы знаем, насколько важны тренировки и питание. Но мы склонны упускать из виду важность сна и восстановления.

Обучение

Поднятие сложных тяжестей — лучшая анаболическая тренировка. Это позволяет телу одновременно задействовать несколько мышц и суставов. Это задействует больше мышечных волокон и активизирует центральную нервную систему больше, чем односуставные упражнения.

Принцип перегрузки создает нагрузку на мышцы и приводит к разрушению мышечной ткани. Приседания, жимы, становая тяга и подтягивания стимулируют анаболические тренировки и приводят к большему синтезу белка.

Интенсивные тренировки с тяжелыми весами и короткими периодами отдыха ускоряют метаболизм. Они увеличивают выработку гормонов для наращивания мышечной массы и снижают выработку катаболических гормонов. Кортизол вызывает быстрое разрушение мышц, когда в организме заканчивается энергия. Сокращая тренировки, вы избегаете резких скачков кортизола.

Питание

Питание до и после тренировки жизненно важно для создания анаболической среды. Хорошо сбалансированное питание за два часа до тренировки обеспечивает топливо для всей тренировки. Примерно от 30 минут до двух часов после тренировки организм жаждет утраченных питательных веществ.

После тренировки организм имеет более высокий уровень усвоения питательных веществ. Это потому, что он исчерпал всю свою энергию. Синтез белка происходит в течение всего дня, но это лучшее время, чтобы воспользоваться анаболическим окном.

Потребляйте протеин и углеводы, чтобы способствовать синтезу протеина и подпитывать организм. Совместное потребление углеводов и белков помогает организму вырабатывать инсулин. Инсулин помогает организму усваивать белок после того, как он расщепляется на BCAA.

Вот потенциальные преимущества выбора времени приема питательных веществ.

Восстановление

Это так же важно для восстановления мышц. Сон — лучшая форма восстановления. Это помогает увеличить выработку анаболических гормонов и снижает выработку катаболических гормонов.

Когда уровни гормона роста и тестостерона человека выше, чем кортизол, тело восстанавливается.

Спите восемь часов каждую ночь, чтобы эффективно сжигать жир и наращивать мышцы. Поддерживайте циркадный ритм и спите одни и те же часы каждый день. Имея постоянный график, вы поддерживаете тело в постоянном анаболизме.

Продукты, чтобы привести ваше тело в анаболическое состояние

Анаболические реакции подпитываются пищей. Настоящая пища содержит макроэлементы и микроэлементы.Витамины, минералы и антиоксиданты, потребляемые с цельной пищей, вызывают анаболические реакции. А полезные жиры, высокий уровень белка и сложные углеводы служат основными источниками энергии для организма.

Избегайте употребления алкоголя, упакованных продуктов и полуфабрикатов. Продукты с высоким содержанием сахара и консервантов способствуют более высокому уровню катаболизма. Если у вас есть дефицит питательных веществ, подумайте об использовании добавок.

Получить высокий уровень белка может быть непросто.Протеиновые коктейли могут помочь, но не полагайтесь только на добавки. Вот некоторые продукты, которые следует употреблять для усиления анаболизма:

• Постный белок (курица, яйца, стейк, рыба)
• Углеводы (фасоль, цельнозерновые, сладкий картофель, киноа)
• Жиры (масла, орехи, авокадо)
• Овощи (шпинат, капуста, брокколи)
• Фрукты (клубника, черника, ежевика)

Смешайте эти цельные продукты и ешьте каждые 3-4 часа.Каждый прием пищи должен содержать не менее 30 граммов белка, чтобы помочь с анаболизмом. Частое питание позволяет организму усвоить все потребляемые питательные вещества за один присест. Если вы потребляете слишком много за один раз, организм не сможет переварить все это.

Также помните, что мышечные клетки зависят от воды. Когда они не получают достаточно воды, они сжимаются. Употребляйте половину своего веса в унциях воды каждый день, чтобы стимулировать синтез мышечного белка и рост мышц.

Рассмотрите возможность использования этих ключевых аспектов при составлении плана питания.

Если вы хотите помочь клиентам улучшить свое телосложение и достичь анаболического состояния. Обратитесь к специалисту ISSA по бодибилдингу и воспользуйтесь новыми методами для достижения реальных результатов.

ISSA

Рекомендуемый курс

Специалист по бодибилдингу

Этот курс дистанционного обучения охватывает стратегии обучения, восстановления, мотивации и питания, чтобы подготовить личного тренера к работе с бодибилдерами.По завершении курса ISSA по бодибилдингу вы будете обладать всеми знаниями, необходимыми для подготовки спортсмена к соревнованиям по бодибилдингу или телосложению высокого уровня. Но многие, кто идет этим путем, никогда не пойдут по этому пути; для этих тренеров курс предоставит важную информацию, которая поможет им обучать «повседневных» клиентов, которые хотят выглядеть и чувствовать себя лучше всех. Информация, содержащаяся в этом курсе по бодибилдингу, может пригодиться всем тренерам, а не только тем, кто хочет заниматься бодибилдингом!

Посмотреть продукт

комментариев?

Определение анаболика Merriam-Webster

an · a · bol · ic

| \ ˌA-nə-bä-lik

\

: , отмеченные или способствующие метаболической активности, связанной с биосинтезом сложных молекул (таких как белки или нуклеиновые кислоты) : , относящиеся к анаболизму, характеризующиеся им или стимулирующие его

анаболические агенты анаболическая терапия для стимулирования образования костей. Если анаболические и катаболические процессы находятся в равновесии, ткань остается нетронутой и сохраняется хорошее здоровье.Но если скорость разрушения лишь немного выше скорости восстановления, это означает чистую потерю здоровых тканей … — Пол Клейтон

— см. Также анаболический стероид

Анаболические андрогенные стероиды ускоряют старение мозга

Филадельфия, 25 марта 2021 г. — Анаболические андрогенные стероиды (ААС), синтетическая версия мужского полового гормона тестостерона, иногда используются для лечения гормонального дисбаланса.Но подавляющее большинство ААС используется для улучшения спортивных результатов или наращивания мышечной массы в сочетании с силовыми тренировками. Использование ААС увеличивает мышечную массу и силу, а его использование, как известно, имеет множество побочных эффектов, от прыщей до проблем с сердцем и повышенной агрессии. Новое исследование предполагает, что ААС также могут оказывать вредное воздействие на мозг, вызывая его преждевременное старение.

Отчет опубликован в журнале Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging , опубликованном Elsevier.

«Использование анаболических стероидов было связано с рядом медицинских и психологических побочных эффектов», — сказала ведущий автор исследования Астрид Бьёрнебекк, доктор философии, отделение психического здоровья и наркозависимости, Университетская больница Осло, Осло, Норвегия. «Однако, поскольку анаболические стероиды стали общественным достоянием только около 35 лет, мы все еще находимся на ранней стадии оценки полного спектра эффектов после длительного использования. Наименее изученными эффектами являются те, которые относятся к мозгу».

Стероидные гормоны легко проникают в мозг, а рецепторы половых гормонов находятся по всему мозгу.Поскольку ААС вводятся в гораздо более высоких дозах, чем те, которые естественным образом содержатся в организме, они могут оказывать вредное воздействие на мозг, особенно в течение длительного периода использования. Предыдущие исследования показали, что пользователи ААС хуже справляются с когнитивными тестами, чем не употребляющие ААС.

Д-р Бьёрнебекк и его коллеги выполнили магнитно-резонансную томографию (МРТ) мозга 130 тяжелоатлетов мужского пола, длительно использовавших ААС, и 99 тяжелоатлетов, которые никогда не использовали ААС. С использованием набора данных, собранных из почти 2000 здоровых мужчин в возрасте от 18 до 92 лет.Исследователи использовали машинное обучение, чтобы определить прогнозируемый возраст мозга каждого из их участников, а затем определили разницу в возрасте мозга: разницу между хронологическим возрастом каждого участника и прогнозируемым возрастом мозга. Пожилой мозг связан с ухудшением когнитивных функций и повышенным риском нейродегенеративных заболеваний.

Неудивительно, что у пользователей AAS был больший разрыв в возрасте мозга по сравнению с теми, кто не использовал их. У людей с зависимостью от ААС или с более длительным опытом старения мозга наблюдалось ускоренное старение мозга.Исследователи объяснили употребление других веществ и депрессию у мужчин, что не объясняло различий между группами.

«Это важное исследование показывает на большой выборке, что употребление алкоголя связано с девиантным старением мозга, с потенциальным влиянием на качество жизни в пожилом возрасте. Результаты могут быть непосредственно полезны для специалистов здравоохранения и потенциально могут иметь профилактические последствия, если Влияние на мозг также включено в оценку риска для молодых людей, которые задаются вопросом, следует ли использовать анаболические стероиды », — добавил д-р.Бьёрнебекк.

Кэмерон Картер, доктор медицины, редактор журнала «Биологическая психиатрия: когнитивная неврология и нейровизуализация», сказал об исследовании: «Результаты этого исследования с визуализацией мозга должны вызывать беспокойство у спортсменов, использующих анаболические стероиды для повышения производительности, и предполагать, что неблагоприятное влияние на поведение и когнитивные способности, которые, как ранее было показано, связаны с длительным употреблением, являются результатом воздействия на мозг в виде ускоренного старения мозга ».

###

Для редакции

Статья Астрид Бьёрнебекк, Тобиас Кауфманн, Лиза Хаугер, Сандра Клонтейг, Ингунн Халлштейн, Ларс Вестлай (https: / / doi. org / 10. 1016/ j. бит / с. 2021. 01. 001 ). Это опубликовано в виде статьи в журнале «Биологическая психиатрия: когнитивная неврология и нейровизуализация» , опубликованном издательством Elsevier.

Экземпляры этой статьи предоставляются аккредитованным журналистам по запросу; пожалуйста, свяжитесь с Рианнон Бугно по адресу [email protected] или +1 254 522 9700. Журналисты, желающие взять интервью у авторов, могут связаться с Астрид Бьорнебекк по адресу askrbj @ ous-hf.нет или +47 9414 0625.

Информация об аффилированности и конфликте интересов авторов доступна в статье.

Кэмерон С. Картер, доктор медицины, профессор психиатрии и психологии и директор Центра нейробиологии Калифорнийского университета в Дэвисе. Его раскрытие финансовой информации и конфликтов интересов доступно здесь.

Около Биологическая психиатрия: когнитивная неврология и нейровизуализация

Биологическая психиатрия: когнитивная нейронаука и нейровизуализация — официальный журнал Общества биологической психиатрии, цель которого — способствовать передовым достижениям в научных исследованиях и образовании в областях, изучающих природу, причины, механизмы и методы лечения расстройств мышления. эмоция или поведение.В соответствии с этой миссией этот рецензируемый, быстро публикуемый международный журнал фокусируется на исследованиях с использованием инструментов и конструкций когнитивной нейробиологии, включая полный спектр неинвазивной нейровизуализации и методологий экстра- и внутричерепной физиологической записи человека. В нем публикуются как фундаментальные, так и клинические исследования, в том числе те, которые включают генетические данные, фармакологические проблемы и подходы компьютерного моделирования. Оценка Impact Factor за 2019 год для исследования Биологическая психиатрия: когнитивная неврология и нейровизуализация составляет 5.335. http: // www. собп. org / bpcnni

О компании Elsevier

Как мировой лидер в области информации и аналитики, Elsevier помогает исследователям и специалистам в области здравоохранения продвигать науку и улучшать показатели здоровья на благо общества. Мы делаем это, облегчая понимание и принятие важных решений для клиентов в глобальных экосистемах исследований и здравоохранения.

Во всем, что мы публикуем, мы придерживаемся самых высоких стандартов качества и целостности.Мы привносим ту же строгость в наши решения по анализу информации для исследователей, специалистов в области здравоохранения, учреждений и спонсоров.

В

Elsevier работает 8 100 человек по всему миру. Мы поддерживаем работу наших партнеров в области исследований и здравоохранения более 140 лет. Выросшие из издательского дела, мы предлагаем знания и ценную аналитику, которые помогают нашим пользователям совершать прорывы и способствовать общественному прогрессу. Цифровые решения, такие как ScienceDirect, Scopus, SciVal, ClinicalKey и Sherpath, поддерживают стратегическое управление исследованиями, выполнение НИОКР, поддержку принятия клинических решений и санитарное просвещение.Исследователи и медицинские работники полагаются на наши более 2500 оцифрованных журналов, включая The Lancet и Cell , наши 40 000 наименований электронных книг; и наши знаковые справочные работы, такие как Анатомия Грея . Вместе с Фондом Elsevier и нашим внешним Консультативным советом по инклюзивности и разнообразию мы работаем в партнерстве с различными заинтересованными сторонами, чтобы продвигать инклюзивность и разнообразие в науке, исследованиях и здравоохранении в развивающихся странах и во всем мире.

Elsevier является частью RELX, глобального поставщика информационных аналитических инструментов и инструментов принятия решений для профессиональных и бизнес-клиентов.http: // www. elsevier. ком

Контактная информация для СМИ

Рианнон Буньо, редакция

Биологическая психиатрия: когнитивная неврология и нейровизуализация

+1 254 522 9700

[email protected]

границ | Оптимизация анаболической реакции скелетных мышц на тренировки с отягощениями при старении

Введение

Потеря массы скелетных мышц с возрастом — хорошо известное явление (Doherty, 2003).Сухая мышечная масса существенно снижается после 60 лет (Melton et al., 2000). Тяжелая, связанная со старением потеря мышечной массы и силы, также называемая саркопенией (Rosenberg, 1989) и динапенией (Volpi et al., 2004), соответственно, имеет серьезные последствия, выходящие за рамки простой потери подвижности (Wolfson et al., 1995). ). Специфические диагностические критерии саркопении продолжают развиваться (Cruz-Jentoft et al., 2010; Studenski et al., 2014), но она проявляется повышенной инсулинорезистентностью, потерей плотности костей и увеличением числа падений (Dutta and Hadley, 1995). ; Рантанен и др., 1999). Таким образом, эти пациенты подвержены повышенному риску смертности от всех причин, несчастных случаев и инвалидности с подвижностью, а также потери независимости (Angulo et al., 2020). С точки зрения общественного здравоохранения, экономическое бремя ухода за пациентами с саркопенией огромно и составляет почти 28,5 миллиардов долларов в год с поправкой на инфляцию (Janssen et al., 2004).

Многие недавние исследования показывают, что регламентированная физическая активность, включая тренировки с отягощениями, может быть полезной для поддержания мышечной силы и функции у пожилых людей (Pahor et al., 2014; Losa-Reyna et al., 2019; Мартинес-Велилья и др., 2019; Родригес-Маньяс и др., 2019; Ю. и др., 2019). Однако, хотя физические тренировки полезны в любом возрасте, анаболический ответ на упражнения существенно снижается с возрастом (Welle et al., 1996; Phillips et al., 2017; Lee et al., 2019). В этом обзоре исследуются механизмы клеточной и молекулярной адаптации скелетных мышц к упражнениям с акцентом на связанные со старением изменения, которые вызывают затруднение его анаболической реакции на упражнения.Мы также оцениваем эффективность добавок, обычно используемых при физических тренировках, для оптимизации воздействия упражнений на скелетные мышцы, с конечной целью предотвращения саркопении и связанных с ней побочных эффектов.

Скелетные мышцы и старение

Старение связано с изменениями множества биологических процессов и влияет почти на все аспекты гомеостаза тканей (López-Otín et al., 2013). Изменения, характерные для скелетных мышц, включают уменьшение количества волокон и площади поперечного сечения (Lexell et al., 1988), снижение количества быстро сокращающихся мышечных волокон (Lexell, 1995) и усиление жировой инфильтрации (Marcus et al., 2010). Эти структурные изменения ответственны за потерю силы, которая сопровождает старение мышц (Thompson, 2002; Distefano and Goodpaster, 2018). Сложная сеть сигнальных факторов точно регулируется для поддержания миогенеза и мышечной массы. Метаболизм белка регулируется Akt и сигнальными путями-мишенями рапамицина (mTOR) млекопитающих, которые, в свою очередь, активируются различными анаболическими стимулами, вызывая гипертрофический ответ в скелетных мышцах.Индукция пути инсулиноподобного фактора роста (IGF) перед Akt / mTOR предотвращает атрофию мышц (Yoon, 2017), подчеркивая его важность для поддержания мышечной массы. Уровни циркулирующих белков, связывающих IGF-1 и IGF-1, снижаются с возрастом, что приводит к снижению активации mTOR у людей с саркопенией (Pallafacchina et al., 2002; Léger et al., 2008; Deane et al., 2013; Sharples et al., 2013).

Поддержание мышечной массы может быть дополнительно ограничено уменьшением пищевых стимулов из-за плохого приема пищи (Buford et al., 2010). Нехватка питательных веществ, включая незаменимые аминокислоты (EAAs), также сочетается с неправильным обращением с питательными веществами после приема пищи у пожилых людей (Wall et al., 2015). Эти изменения способствуют неспособности увеличивать синтез мышечного белка в ответ на упражнения или доступность питательных веществ и приводят к атрофии мышц с возрастом (Wilkinson et al., 2018). Неспособность правильно использовать пищу является синонимом анаболической резистентности, при которой скелетные мышцы в пожилом возрасте не могут набирать массу, несмотря на соответствующие сигналы.Два основных фактора, способствующих этому явлению у пожилых людей, — это плохое питание и снижение регулируемой физической активности (Steffl et al., 2017; Wilkinson et al., 2018).

Гипертрофия мышц также может негативно регулироваться катаболическими сигналами, наиболее заметными из которых являются суперсемейство трансформирующих факторов роста (TGF) -β и родственные цитокины. Миостатин и TGF-β ограничивают мышечную гипертрофию, регулируя экспрессию генов, участвующих в дифференцировке и пролиферации в мышечных стволовых клетках (Langley et al., 2002; Yang et al., 2007), увеличивая деградацию белков (Sartori et al., 2009) и подавляя активацию mTOR анаболическими стимулами в зрелых миофибриллах (Trendelenburg et al., 2009). Хотя их роль в саркопении остается неясной, некоторые исследования показали, что возрастное увеличение передачи сигналов TGF-β от миофибрилл происходит параллельно со снижением передачи сигналов Notch в сателлитных клетках (Conboy et al., 2003; Chakkalakal et al., 2012), что приводит к снижению регенеративной способности старых мышц.Было обнаружено, что миостатин повышен в мышечных волокнах типа II (Shibaguchi et al., 2018), что позволяет предположить, что миостатин может играть роль в селективной атрофии волокон типа II, наблюдаемой в пожилом возрасте.

Андрогенная деправация может быть фактором, способствующим саркопении у старых мужчин (Katznelson et al., 1996; Kenny et al., 2001; Ly et al., 2001). Тестостерон способствует гипертрофии скелетных мышц непосредственно за счет увеличения синтеза белка (Ferrando et al., 1998) и деления мышечных стволовых клеток (Powers and Florini, 1975) и косвенно за счет увеличения экспрессии IGF-1 через передачу сигналов ERK и mTOR (Sculthorpe et al., 2012). Точная роль тестостерона при саркопении еще предстоит установить; тем не менее, исследование показало значительную связь между бессывороточным тестостероном и мышечной массой у хорошо питающихся пожилых мужчин (Baumgartner et al., 1999). Следующее исследование показало, что более низкий уровень циркулирующего тестостерона был связан со снижением максимальной работоспособности у пожилых мужчин (Häkkinen and Pakarinen, 1993).

Было доказано, что хроническое воспаление, возникающее при старении, пагубно влияет на физиологию мышц.В частности, путь NF-κB может быть причиной ограничения восстановления скелетных мышц после повреждения и ускорения атрофии (Li et al., 2008). NF-κB высоко экспрессируется у пожилых людей с истощением мышц (Bruunsgaard and Pedersen, 2003), и его уровень коррелирует со снижением анаболической реакции (Cuthbertson et al., 2005). В нескольких доклинических моделях NF-κB ограничивал дифференцировку и регенерацию миобластов после повреждения (Oh et al., 2016). Взятые вместе, данные свидетельствуют о том, что фармакологическое ингибирование хронически активированного NF-κB может ограничивать связанную со старением потерю мышечной массы.Действительно, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) способствуют регенерации мышц после травмы, хотя их преимущество в ограничении саркопении еще предстоит выяснить (Thaloor et al., 1999; Oh et al., 2016).

Помимо изменений в системной среде, внутренние изменения в миофибриллах и мышечных стволовых клетках с возрастом также влияют на способность скелетных мышц реагировать на анаболические стимулы. Гиперфосфорилирование mTORC1, нарушающее его активацию (Kang et al., 2013), обнаруживается в старых мышцах человека (Markofski et al., 2015). Следовательно, дефектная передача сигналов mTOR, вероятно, лежит в основе устойчивости скелетных мышц к анаболическим стимулам (Guillet et al., 2004), резистентности к инсулину (Rasmussen et al., 2006) и нарушения гомеостаза белка / глюкозы в старых скелетных мышцах (Petersen et al. , 2015). Дисфункция митохондрий также была связана с саркопенией (Coen et al., 2013), и было показано, что повреждение митохондриальной ДНК вызывает мышечное истощение (Amara et al., 2007). Хотя не существует фармакотерапевтических средств, эффективных для уменьшения потери скелетных мышц при старении, тренировки с отягощениями могут ограничить некоторые из этих патологических изменений скелетных мышц, связанных со старением, путем увеличения активности mTOR (Song et al., 2017).

Влияние тренировок с отягощениями на скелетные мышцы

Физическая активность, особенно тренировки с отягощениями, однозначно полезны для пожилых пациентов с точки зрения увеличения мышечной массы и силы (Fiatarone et al., 1990; Dibble et al., 2006; Peterson et al., 2011; Drummond et al., 2012). ). Недавний обзор показал, что когда прогрессивные тренировки с отягощениями (PRT) выполняются 2–3 раза в неделю с высокой интенсивностью, это приводит к улучшению физических функций и силы (Liu and Latham, 2009).Частота и продолжительность упражнений с отягощениями у пожилых людей рекомендуются 2–4 раза в неделю через день по 30–60 минут каждый; 1–3 подхода по 8–15 повторений с 80% максимальной силы в одном повторении с ежемесячной прогрессивной корректировкой (Позиция Американского колледжа спортивной медицины, 1998 г .; Law et al., 2016). В скелетных мышцах функциональная перегрузка вызывает гипертрофию, приводящую к увеличению мышечной массы и размера волокон в зависимости от дозы (Frontera et al., 1988). Предыдущие исследования показали, что упражнения с отягощениями или сокращение мышц увеличивают общий оборот мышечного белка в пользу синтеза белка за счет активации пути mTOR (Biolo et al., 1995). В дополнение к прямому анаболическому эффекту, упражнения увеличивают циркулирующие уровни IGF-1 (Borst et al., 2001) и андрогенов (Hawkins et al., 2008), одновременно снижая уровни миостатина (Hittel et al., 2010). Кроме того, физическая активность способствует восстановлению чувствительности к инсулину, митохондриальному биогенезу и уменьшению воспаления (Nieman et al., 2003; Campbell and Turner, 2018).

Пониженная польза от упражнений для пожилых людей в отношении мышечной массы и силы

Несмотря на общее мнение о том, что регулярные физические тренировки полезны для поддержания силы и функциональности, многочисленные исследования показывают, что влияние упражнений на физиологию скелетных мышц уменьшается с возрастом.Анаболическое сопротивление описывает неспособность организма наращивать мышечную массу, несмотря на физическую активность (Kumar et al., 2009; Rivas et al., 2012; Francaux et al., 2016). У пожилых пациентов прирост безжировой мышечной массы после тренировок с отягощениями значительно меньше, чем у более молодых людей (Pedersen et al., 2003). Таким образом, прирост силы после плановых программ упражнений у пожилых людей значительно меньше (Welle et al., 1996; Kosek et al., 2006; Booth and Laye, 2010). Снижение индукции регенерации мышц после упражнений еще больше снижает общий гипертрофический ответ у пожилых людей (Ogawa et al., 1992; Бенке и др., 2012; Suetta et al., 2013). Кроме того, пожилые пациенты страдают от нарушения мышечной активации вследствие связанных со старением изменений плотности и морфологии двигательных единиц (Campbell et al., 1973; Raj et al., 2010; Hepple and Rice, 2016). Тренировки с отягощениями улучшают иннервацию и, следовательно, мышечную силу у пожилых людей даже без гипертрофии волокон (Messi et al., 2016). Однако, несмотря на физические упражнения, количество двигательных единиц может снижаться с возрастом (Power et al., 2012; Piasecki et al., 2016), ограничивая функциональное улучшение, достигаемое при выполнении упражнений. Понимание ограничений тренировок с отягощениями и потенциальных механизмов, лежащих в основе этого явления, имеет решающее значение для повышения эффективности упражнений у пожилых людей.

Оптимизация реакции скелетных мышц на упражнения при старении

Пищевые добавки

Было обнаружено, что острые анаболические реакции на кормление и упражнения были более слабыми у пожилых людей по сравнению с их молодыми коллегами, что ограничивало их восстановление и рост мышц (Cuthbertson et al., 2005; Дарем и др., 2010). Была выдвинута гипотеза, что замедленное увеличение синтеза белка после острой мышечной нагрузки может влиять на меньший прирост безжировой ткани после тренировок с отягощениями у пожилых людей (Durham et al., 2010). Таким образом, добавление высококачественного белка может улучшить анаболический ответ на одну тренировку (Drummond et al., 2008; Dideriksen et al., 2011; Pennings et al., 2011). Цельные белковые добавки, такие как сыворотка и казеин, производные молока, обычно употребляются с целью увеличения мышечной массы.Было показано, что казеин, используемый в качестве белковой добавки перед сном, увеличивает скорость синтеза миофибриллярного белка в течение ночи у пожилых людей (Kouw et al., 2017). В сочетании с вечерними упражнениями с отягощениями скорость синтеза белка была еще выше (Holwerda et al., 2016). В то время как гипертрофия клетчатки наблюдалась при приеме белка перед сном во время режима тренировок с отягощениями у молодых мужчин (Snijders et al., 2015), результаты у пожилых людей требуют дальнейшего изучения (Holwerda et al., 2016).

Также доступны специальные аминокислотные добавки в форме EAA, аминокислот с разветвленной цепью (BCAA) и лейцина. Добавка с богатым лейцином EAA увеличивала мышечную силу после упражнений, хотя в исследование были включены только пожилые женщины (Kim et al., 2012). Однако важно отметить, что длительный прием протеиновых добавок с сывороткой или казеином в рамках программы тренировок, по-видимому, не улучшает реакцию на упражнения у пожилых пациентов (Godard et al., 2002; Кукульян и др., 2009; Verdijk et al., 2009). β-гидрокси-β-метилбутират (HMB), метаболит лейцина, который непосредственно активирует mTOR, также был исследован и увеличил безжировую мышечную массу и силу у лиц с саркопенией (Oktaviana et al., 2019). В целом, белок и аминокислоты являются многообещающей добавкой к упражнениям для пожилых людей. Текущие рекомендации по ежедневному потреблению белка для большинства пожилых людей составляют 1,2–1,5 грамма белка на килограмм массы тела (Duetz et al., 2014). Требуются интервенционные испытания для определения подходящего состава белков и / или аминокислот, а также времени доставки.

Кроме того, креатин необходим для выработки мышечного АТФ и обычно принимается внутрь для усиления анаболической реакции на упражнения. Многочисленные исследования представили некоторые доказательства того, что лечение креатином в сочетании с тренировками с отягощениями увеличивает прирост мышечной массы и силы после упражнений сверх того, что можно достичь только с помощью упражнений с отягощениями (Candow et al., 2019). Польза только креатинотерапии без силовых тренировок остается неясной; некоторые предположили, что прием креатина улучшает мышечную массу у пожилых людей (Gotshalk et al., 2002), тогда как другие не наблюдали улучшения мышечной массы или силы при приеме креатина (Lobo et al., 2015; Baker et al., 2016; Chami and Candow, 2019). Однако у пожилых людей добавление креатина к тренировкам с отягощениями увеличивало мышечную массу и силу по сравнению с плацебо (Candow et al., 2014; Devries and Phillips, 2014; Chilibeck et al., 2017). Помимо известной роли креатина в выработке АТФ, многочисленные исследования показывают, что положительный эффект креатина на стареющие мышцы может работать через несколько механизмов, в том числе за счет индукции белков, расположенных ниже по ходу пути mTOR (Safdar et al., 2008), уменьшая деградацию белка (Parise et al., 2001) и действуя как антиоксидант (Sestili et al., 2011). Важно отметить, что креатиновая терапия имеет низкий профиль риска с минимальными побочными эффектами (Kreider et al., 2017), что делает ее привлекательной добавкой.

Другие недавно предложенные пищевые добавки для борьбы с саркопенией и динапенией включают витамин D и полиненасыщенные жирные кислоты омега-3. У пожилых людей уровень витамина D уменьшается до 4 раз (MacLaughlin and Holick, 1985).Низкий уровень витамина D был связан с атрофией мышц (Visser et al., 2003). Несколько исследований показали, что добавление витамина D3 пожилым людям в сочетании с кальцием приводит к увеличению мышечной силы (Moreira-Pfrimer et al., 2009), а также уменьшению числа падений и переломов (Pfeifer et al., 2009). Однако другие не сообщили об улучшении функциональных возможностей при добавлении витамина D (Uusi et al., 2015; Levis and Gómez-Marín, 2017; Shea et al., 2019). Омега-3, обычно содержащиеся в жирной рыбе и морепродуктах, также могут ограничивать прогрессирование саркопении и улучшать синтез белка в ответ на анаболические стимулы (Smith et al., 2011). Кроме того, многочисленные исследования показывают, что омега-3 усиливает эффект тренировок с отягощениями и дополнительно увеличивает мышечную массу и силу у пожилых людей (Rodacki et al., 2012; Da Boit et al., 2017). Потребуются дальнейшие интервенционные исследования, чтобы лучше определить эффективность и дозировку этих соединений, но оба являются потенциально эффективными добавками.

Добавки на основе многокомпонентного белка (MIP) могут оказаться более эффективными в улучшении мышечной массы и увеличения силы с помощью упражнений по сравнению с отдельными пищевыми добавками.В клинических испытаниях добавка MIP, состоящая из сывороточного протеина, креатина, кальция, витамина D, эйкозапентаеновой кислоты и докозагексановой кислоты, улучшала как мышечную массу, так и силу у пожилых пациентов во время физических упражнений по сравнению с плацебо (Bell et al., 2017; О’Брайан и др., 2020). Однако в рамках метанализа не было обнаружено никаких преимуществ в мышечной силе и массе по сравнению с добавлением только протеина в ответ на упражнения (O’Bryan et al., 2020). Это подчеркивает, что будущие исследования должны быть сосредоточены на определении конкретных комбинаций и дозировок.

НПВП-терапия

Хроническое возрастное воспаление скелетных мышц может играть роль в связанной со старением потере мышечной массы (Barnes and Karin, 1997). Как упоминалось ранее, NF-κB, главный регулятор транскрипции воспаления, активируется в скелетных мышцах с возрастом (Hayden and Ghosh, 2004). Это привело к исследованию того, может ли ингибирование NF-κB с использованием коммерчески доступных НПВП улучшить поддержание мышечной массы (Yamamoto and Gaynor, 2001). Ингибирование NF-κB напрямую улучшает регенерацию мышц после травмы в старых мышцах (Oh et al., 2016) и ограничивает атрофию мышц за счет уменьшения передачи сигналов MuRF (Cai et al., 2004). Эффективность ингибирования NF-κB с использованием имеющихся в продаже НПВП на поддержание мышечной массы и силы в ответ на упражнения изучалась во многих клинических исследованиях на пожилых пациентах. Трехмесячный сеанс упражнений с отягощениями у пожилых пациентов с остеоартритом коленного сустава, терапия НПВП привела к небольшому увеличению мышечной силы, однако без гипертрофии (Petersen et al., 2011). В других исследованиях было обнаружено, что лечение НПВП усиливало вызванное тренировкой улучшение силы с ассоциированной гипертрофией мышц и ограниченным катаболизмом мышц (Trappe et al., 2011, 2013). Другие вместо этого показали, что добавление НПВП не улучшает силу или функцию скелетных мышц во время физических тренировок (Dideriksen et al., 2016). Кроме того, следует отметить, что терапия НПВП сопряжена с определенными рисками для пожилого населения. Хроническое употребление НПВП может привести к риску почечной недостаточности, сердечно-сосудистых событий и язвы желудочно-кишечного тракта (Wongrakpanich et al., 2018). Таким образом, использование НПВП во время упражнений остается спорным, но потенциальным лечением для усиления реакции на упражнения у стареющего населения.Однако для дальнейшего продвижения этой терапии необходимы улучшенная специфичность и определение правильной дозировки.

Терапия тестостероном

Тестостерон стал еще одной потенциальной добавкой к упражнениям для пожилого населения. Многочисленные исследования показали, что уровень тестостерона снижается с возрастом (Morley et al., 1997; Wang et al., 2009). Введение тестостерона пожилым пациентам увеличивает как мышечную массу, так и максимальную произвольную силу дозозависимым образом, возможно, за счет индукции экспрессии миогенных генов (Bhasin et al., 2001). Несмотря на это утверждение, дополнительные преимущества физиологической замены тестостерона у пожилых пациентов остаются неясными. Проспективное исследование продемонстрировало увеличение силы верхней части тела после лечения тестостероном пожилых пациентов с низким или нормальным уровнем тестостерона в сыворотке, но это лечение не дало никаких преимуществ, кроме одних упражнений с отягощениями (Hildreth et al., 2013). Другие аналогичным образом сообщили об отсутствии синергических или дополнительных преимуществ лечения тестостероном при PRT (Sullivan et al., 2005). Следует отметить, что это прямо противоположно преимуществам супрафизиологических добавок тестостерона в отношении мышечной силы и массы у молодых мужчин, у которых комбинированное лечение тестостероном и упражнениями было более эффективным, чем лечение тестостероном или только упражнения (Bhasin et al. ., 1996). Следовательно, необходимо рассмотреть вопрос о корректировке продолжительности и дозировки добавок тестостерона в режимах физических упражнений для пожилых, прежде чем можно будет сделать вывод об их эффективности.Кроме того, как и терапия НПВП, добавление тестостерона не обходится без потенциальных побочных эффектов, поэтому следует тщательно оценивать клиническую эффективность тестостерона для лечения саркопении (Basaria et al., 2010).

Добавка гормона роста / инсулиноподобного фактора роста

Ось гормона роста (GH) — еще одна область, которая привлекла внимание в качестве потенциального дополнения к лечебной физкультуре для пожилых людей. GH вырабатывается в гипофизе и способствует экспрессии IGF-1 (фактора роста инсулина) в скелетных мышцах (Jorgensen et al., 2006; Веллосо, 2008). IGF-1, в свою очередь, стимулирует путь Akt / mTOR, который, как обсуждалось ранее, способствует анаболизму мышц и синтезу белка в ответ на упражнения (Bolster et al., 2003). У пожилых пациентов лечение GH увеличивает безжировую массу тела и снижает отношение жира к мышцам по сравнению с исходным уровнем, хотя неясно, было ли это связано с увеличением массы скелетных мышц (Rudman et al., 1990, 1991). Однако многочисленные исследования показали, что здоровые пожилые пациенты не видят каких-либо дополнительных преимуществ в силе или гипертрофии мышц при добавлении гормона роста по сравнению с одними упражнениями даже при 6-месячном наблюдении (Taaffe et al., 1994, 1996; Хеннесси и др., 2001; Lange et al., 2002), несмотря на подтверждение повышенных уровней циркулирующего IGF-1. Интересно, что изолированное введение IGF-1 не увеличивает мышечную массу. Однако его эффекты в сочетании с упражнениями не подвергались независимой проверке (Friedlander et al., 2001). Отдельно, лозартан, блокатор рецепторов ангиотензина II типа I, который усиливает активность IGF-1, не смог улучшить анаболический ответ на тренировки с отягощениями (Heisterberg et al., 2018). Несмотря на неотъемлемую роль оси GH / IGF в развитии или гипертрофии мышц, она, по-видимому, не имеет терапевтического преимущества при физических тренировках у здоровых людей.

Заключение

Старение — сложный и неоднородный процесс. Однако это всегда связано с потерей массы, силы и функции скелетных мышц. Упражнения с отягощениями у пожилых пациентов однозначно дают существенные преимущества, примером которых являются гипертрофия мышечных волокон, увеличение силы, увеличение продолжительности самостоятельной жизни и снижение риска падений (Fragala et al., 2019). Многие усилия были направлены на дальнейшее улучшение этой реакции с помощью пищевых добавок, противовоспалительных препаратов и анаболических агентов. В то время как многочисленные исследования сообщают о синергетических преимуществах сочетания добавки с упражнениями, многие другие предполагают незначительные преимущества по сравнению с одними упражнениями, особенно у пожилых людей. В будущих исследованиях следует использовать стандартный режим тренировок с отягощениями, руководствуясь ранее опубликованными позиционными заявлениями (American College of Sports Medicine Position Stand, 1998), с упражнениями с отягощениями три раза в неделю по 30 минут на бой с сопротивлением 60–80%.Кроме того, добавки должны быть индивидуализированы для каждого пациента. Пожилые пациенты с низким уровнем IGF-1 или тестостерона могут получить пользу от этих специфических добавок, в отличие от других пожилых пациентов. Новые исследования могут быть сосредоточены на терапии MIP, сочетающей добавки, которые продемонстрировали значительную пользу в отношении мышечной массы и силы во время упражнений, например сочетание EAA, креатинина, витамина D и жирных кислот омега-3. Неоднородность в популяции пациентов, интенсивность физических тренировок и продолжительность вмешательств затрудняют делать обобщающие выводы, но понимание механизмов анаболического сопротивления и усиления реакции на упражнения имеет первостепенное значение для сохранения силы и функции мышц при старении.

Авторские взносы

Все перечисленные авторы внесли существенный, прямой и интеллектуальный вклад в работу и одобрили ее к публикации.

Финансирование

Эта работа была поддержана Национальным институтом старения (K76AG059996 — IS) и грантом Комитета по исследованиям и образованию (IS) Бостонского центра Клода Д. Пеппера, который финансируется Национальным институтом старения (P30AG031679).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

Амара, К. Э., Шенкленд, Э. Г., Джубриас, С. А., Марцинек, Д. Дж., Кушмерик, М. Дж., И Конли, К. Э. (2007). Мягкое разобщение митохондрий влияет на клеточное старение в мышцах человека in vivo. Proc. Natl. Акад. Sci. США 104, 1057–1062. DOI: 10.1073 / pnas.0610131104

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Позиция Американского колледжа спортивной медицины (1998 г.). Упражнения и физическая активность для пожилых людей. Med. Sci. Спортивные упражнения. 30, 992–1008. DOI: 10.1249 / 00005768-199806000-00033

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ангуло, Дж., Эль Ассар, М., Альварес-Бустос, А., и Родригес-Маньяс, Л. (2020). Физическая активность и упражнения: стратегии борьбы со слабостью. Редокс Биол. 2020: 101513. DOI: 10.1016 / j.redox.2020.101513

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бейкер Т. П., Кандоу Д. Г. и Фартинг Дж.П. (2016). Влияние приема креатина перед тренировкой на работу мышц у здоровых стареющих мужчин. J. Strength Cond Res. 30, 1763–1766. DOI: 10.1519 / jsc.0000000000001254

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Барнс, П. Дж., И Карин, М. (1997). Ядерный фактор-κB: ключевой фактор транскрипции при хронических воспалительных заболеваниях. N. Engl. J. Med. 336, 1066–1071. DOI: 10,1056 / nejm199704103361506

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Басария, С., Ковьелло, А. Д., Трависон, Т. Г., Сторер, Т. В., Фаруэлл, В. Р., Джетт, А. М. и др. (2010). Побочные эффекты, связанные с приемом тестостерона. N. Engl. J. Med. 363, 109–122. DOI: 10.1056 / NEJMoa1000485

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Баумгартнер, Р. Н., Уотерс, Д. Л., Галлахер, Д., Морли, Дж. Э. и Гарри, П. Дж. (1999). Предикторы массы скелетных мышц у мужчин и женщин пожилого возраста. мех. Aging Dev. 107, 123–136.DOI: 10.1016 / s0047-6374 (98) 00130-4

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бенке, Б. Дж., Рэмси, М. В., Стейбли, Дж. Н., Домингес, Дж. М., Дэвис, Р. Т., Маккалоу, Д. Дж. И др. (2012). Влияние старения и тренировок на кровоток в скелетных мышцах и морфологию резистивных артерий. J. Appl. Physiol. 113, 1699–1708. DOI: 10.1152 / japplphysiol.01025.2012

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Белл, К. Э., Снейдерс, Т., Zulyniak, M., Kumbhare, D., Parise, G., Chabowski, A., et al. (2017). Многокомпонентная пищевая добавка на основе сывороточного протеина стимулирует рост мышечной массы и силы у здоровых пожилых мужчин: рандомизированное контролируемое исследование. PLoS One 12: e0181387. DOI: 10.1371 / journal.pone.0181387

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бхасин, С., Сторер, Т. В., Берман, Н., Каллегари, К., Клевенджер, Б., Филлипс, Дж. И др. (1996). Влияние супрафизиологических доз тестостерона на размер и силу мышц у нормальных мужчин. N. Engl. J. Med. 335, 1–7. DOI: 10.1056 / nejm199607043350101

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Биоло, Г., Деклан Флеминг, Р. Ю., и Вулф, Р. Р. (1995). Физиологическая гиперинсулинемия стимулирует синтез белка и увеличивает транспорт выбранных аминокислот в скелетных мышцах человека. J. Clin. Вкладывать деньги. 95, 811–819. DOI: 10.1172 / jci117731

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Болстер, Д.Р., Кубица, Н., Крозье, С. Дж., Уильямсон, Д. Л., Фаррелл, П. А., Кимбалл, С. Р. и др. (2003). Непосредственный ответ млекопитающих-мишеней рапамицина (mTOR) -опосредованной передачи сигналов после выполнения острой тренировки с отягощением в скелетных мышцах крысы. J. Physiol. 553, 213–220. DOI: 10.1113 / jphysiol.2003.047019

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Борст С. Э., Де Ойос Д. В., Гарцарелла Л., Винсент К., Поллак Б. Х., Ловенталь Д. Т. и др. (2001).Влияние тренировок с отягощениями на инсулиноподобный фактор роста-I и белки, связывающие IGF. Medand Sci. Sports Exer. 33, 648–653. DOI: 10.1097 / 00005768-200104000-00021

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бруунсгаард, Х., Педерсен, Б. К. (2003). Возрастные воспалительные цитокины и заболевания. Immunol. Allergy Clin. North Am. 23, 15–39. DOI: 10.1016 / s0889-8561 (02) 00056-5

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Буфорд, Т.В., Антон, С. Д., Судья, А. Р., Марцетти, Э., Вольгемут, С. Е., Картер, С. С. и др. (2010). Модели ускоренной саркопении: важные части для решения головоломки возрастной атрофии мышц. Возраст Res. Ред. 9, 369–383. DOI: 10.1016 / j.arr.2010.04.004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Цай, Д., Франц, Дж. Д., Тава, Н. Э. младший, Мелендес, П. А., О, Би-Си, Лидов, Х. Г. У. и др. (2004). Активация IKKbeta / NF-kappaB вызывает тяжелое мышечное истощение у мышей. Cell 119, 285–298. DOI: 10.1016 / j.cell.2004.09.027

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кэмпбелл, Дж. П., и Тернер, Дж. Э. (2018). Развенчание мифа о подавлении иммунитета, вызванном физическими упражнениями: новое определение влияния физических упражнений на иммунологическое здоровье на протяжении всей жизни. Фронт. Иммунол. 9: 648. DOI: 10.3389 / fimmu.2018.00648

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кандоу, Д. Г., Форбс, С.К., Чилибек, П. Д., Корниш, С. М., Антонио, Дж., И Крейдер, Р. Б. (2019). Эффективность добавок креатина в отношении старения мышц и костей: акцент на предотвращении падений и воспалений. J. Clin. Med. 8: 488. DOI: 10.3390 / jcm8040488

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чами Дж. И Кандоу Д. Г. (2019). Влияние стратегии дозирования добавок креатина на работоспособность стареющих мышц. J. Nutr. Здоровье старения 23, 281–285.DOI: 10.1007 / s12603-018-1148-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чилибек, П. Д., Кавиани, М., Кандоу, Д. Г., и Зелло, Г. А. (2017). Влияние добавок креатина во время силовых тренировок на массу безжировой ткани и мышечную силу у пожилых людей: метаанализ. Открытый доступ J. Sports Med. 8, 213–226. DOI: 10.2147 / oajsm.s123529

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Коэн, П. М., Юбриас, С.А., Дистефано, Г., Амати, Ф., Макки, Д. К., Глинн, Н. В. и др. (2013). Энергетика митохондрий скелетных мышц связана с максимальной аэробной способностью и скоростью ходьбы у пожилых людей. J. Gerontol. Биол. Sci. Med. Sci. 68, 447–455. DOI: 10.1093 / gerona / gls196

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Конбой И. М., Конбой М. Дж., Смайт Г. М. и Рандо Т. А. (2003). Notch-опосредованное восстановление регенеративного потенциала старых мышц. Science 302, 1575–1577. DOI: 10.1126 / science.1087573

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Cruz-Jentoft, A.J., Baeyens, J.P., Bauer, J.M., Boirie, Y., Cederholm, T., Landi, F., et al. (2010). Саркопения: европейский консенсус в отношении определения и диагностики: отчет европейской рабочей группы по саркопении у пожилых людей. Возраст Старение 39, 412–423. DOI: 10.1093 / старение / afq034

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Катбертсон, Д., Smith, K., Babraj, J., Leese, G., Waddel, I.T., Atherton, P., et al. (2005). Дефицит анаболической передачи сигналов лежит в основе аминокислотной устойчивости истощенных, стареющих мышц. FASEB J. 19, 422–424. DOI: 10.1096 / fj.04-2640fje

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Да Бойт, М., Сибсон, Р., Сивасубраманиам, С., Микин, Дж. Р., Грейг, К. А., Аспден, Р. М. и др. (2017). Половые различия во влиянии добавок рыбьего жира на адаптивную реакцию на тренировки с отягощениями у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование. Am. J. Clin. Nutr. 105, 151–158. DOI: 10.3945 / ajcn.116.140780

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дин К. С., Хьюз Д. К., Скалторп Н., Льюис М. П., Стюарт К. Э. и Шарплс А. П. (2013). Нарушение гипертрофии миобластов улучшается при введении тестостерона. J. Ster. Biochem. Мол. Bio. 138, 152–161. DOI: 10.1016 / j.jsbmb.2013.05.005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Деврис, М.К. и Филлипс С. М. (2014). Добавки креатина во время тренировок с отягощениями у пожилых людей — метаанализ. Med. Sci. Спортивные упражнения. 46, 1194–1203. DOI: 10.1249 / mss.0000000000000220

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Диббл, Л. Е., Хейл, Т. Ф., Маркус, Р. Л., Дроге, Дж., Гербер, Дж. П., и Ла Стайо, П. К. (2006). Высокоинтенсивные тренировки с отягощениями усиливают гипертрофию мышц и функциональные улучшения у людей с болезнью Паркинсона. Mov. Disord. 21, 1444–1452. DOI: 10.1002 / mds.20997

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дидериксен, К., Боэсен, А. П., Кристиансен, Дж. Ф., Магнуссон, С. П., Шерлинг, П., Холм, Л. и др. (2016). Адаптация скелетных мышц к иммобилизации и последующей переподготовке у мужчин пожилого возраста: противовоспалительные препараты не действуют. Exp. Геронтол. 82, 8–18. DOI: 10.1016 / j.exger.2016.05.009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дидериксен, К.J., Reitelseder, S., Petersen, S.G., Hjort, M., Helmark, I.C., Kjaer, M., et al. (2011). Стимуляция синтеза мышечного белка при приеме внутрь сыворотки и казеината после упражнений с отягощениями у пожилых людей. Scand J. Med. Sci. Spor. 21, e372 – e383. DOI: 10.1111 / j.1600-0838.2011.01318.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Драммонд, М. Дж., Дрейер, Х. К., Пеннингс, Б., Фрай, К. С., Дханани, С., Диллон, Е. Л. и др. (2008). Анаболический ответ белка скелетных мышц на упражнения с отягощениями и незаменимые аминокислоты замедляется с возрастом. J. Appl. Physiol. 104, 1452–1461. DOI: 10.1152 / japplphysiol.00021.2008

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Драммонд, М. Дж., Маркус, Р. Л., и ЛаСтайо, П. К. (2012). Устранение анаболических нарушений в ответ на упражнения с отягощениями у пожилых людей с нарушениями подвижности: потенциальные механизмы и подходы к реабилитации. J. Aging Res. 2012: 486930. DOI: 10.1155 / 2012/486930

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дуэц, Н.E., Bauer, J., Barazzoni, R., Biolo, G., Boirie, Y., Bosy-Westphal, A., et al. (2014). Потребление белка и упражнения для оптимальной функции мышц с возрастом: рекомендации экспертной группы ESPEN. Clin. Nutr. 33, 929–936. DOI: 10.1016 / j.clnu.2014.04.007

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дарем, У. Дж., Касперсон, С. Л., Диллон, Э. Л., Кеске, М. А., Паддон-Джонс, Д., Сэнфорд, А. П. и др. (2010). Возрастное анаболическое сопротивление после упражнений на выносливость у здоровых людей. FASEB J. 24, 4117–4127. DOI: 10.1096 / fj.09-150177

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Датта К. и Хэдли Е. К. (1995). Значение саркопении в пожилом возрасте. J. Gerontol. Биол. Sci. Med. Sci. 50, 1–4. DOI: 10.1093 / gerona / 50A.Special_Issue.1

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Феррандо А. А., Типтон К. Д., Дойл Д., Филлипс С. М., Кортиелла Дж. И Вулф Р. Р. (1998). Инъекция тестостерона стимулирует чистый синтез белка, но не тканевой транспорт аминокислот. Am. J. Physiol. 275, E864 – E871. DOI: 10.1152 / ajpendo.1998.275.5.E864

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фиатароне, М. А., Маркс, Э. К., Райан, Н. Д., Мередит, К. Н., Липсиц, Л. А., и Эванс, В. Дж. (1990). Высокоинтенсивные силовые тренировки у детей старшего возраста. JAMA 263, 3029–3034. DOI: 10.1001 / jama.263.22.3029

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фрагала, М. С., Кадоре, Э. Л., Дорго, С., Искьердо, М., Kraemer, W. J., Peterson Ark, D., et al. (2019). Тренировки с отягощениями для пожилых людей: изложение позиции национальной ассоциации силы и кондиционирования. J. Stren Condition Res. 33, 2019–2052. DOI: 10.1519 / jsc.0000000000003230

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Francaux, M., Demeulder, B., Naslain, D., Fortin, R., Lutz, O., Caty, G., et al. (2016). Старение снижает активацию пути mTORC1 после упражнений с отягощениями и потребления белка в скелетных мышцах человека: потенциальная роль REDD1 и нарушение анаболической чувствительности. Питательные вещества 8: E47. DOI: 10.3390 / nu8010047

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фридлендер, А. Л., Баттерфилд, Г. Э., Мойнихан, С., Грилло, Дж., Поллак, М., Холлоуэй, Л. и др. (2001). Один год лечения инсулиноподобным фактором роста I не влияет на плотность костей, состав тела или психологические показатели у женщин в постменопаузе. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 86, 1496–1503. DOI: 10.1210 / jc.86.4.1496

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Frontera, W.Р., Мередит, К. Н., О’Рейли, К. П., Кнуттген, Х. Г., и Эванс, В. Дж. (1988). Формирование силы у пожилых мужчин: гипертрофия скелетных мышц и улучшение функции. J. Appl. Physiol. 64, 1038–1044. DOI: 10.1152 / jappl.1988.64.3.1038

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Годар М. П., Уильямсон Д. Л. и Трапп С. (2002). Обеспечение пероральным приемом аминокислот не влияет на мышечную силу или увеличение размера у пожилых мужчин. Med. Sci. Spor. Exer. 34, 1126–1131. DOI: 10.1097 / 00005768-200207000-00012

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Готшалк, Л. А., Волек, Дж. С., Старон, Р. С., Денегар, К. Р., Хагерман, Ф. К., и Кремер, В. Дж. (2002). Добавки креатина улучшают мышечную работоспособность у пожилых мужчин. Med. Sci. Спортивные упражнения. 34, 537–543. DOI: 10.1097 / 00005768-200203000-00023

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гийе, К., Prod’homme, M., Balage, M., Gachon, P., Giraudet, C., Morin, L., et al. (2004). Нарушение анаболической реакции синтеза мышечного белка связано с нарушением регуляции S6K1 у пожилых людей. FASEB J. 18, 1586–1587. DOI: 10.1096 / fj.03-1341fje

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хаккинен, К., Пакаринен, А. (1993). Сила мышц и концентрации тестостерона, кортизола и SHBG в сыворотке крови у мужчин и женщин среднего и пожилого возраста. Acta Physiol.Scand 148, 199–207. DOI: 10.1111 / j.1748-1716.1993.tb09549.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хокинс, В. Н., Фостер-Шуберт, К., Чубак, Дж., Соренсен, Б., Ульрих, К. М., Станицк, Ф. З. и др. (2008). Влияние физических упражнений на половые гормоны сыворотки крови у мужчин: 12-месячное рандомизированное клиническое исследование. Med. Sci. Спортивные упражнения. 40, 223–233. DOI: 10.1249 / mss.0b013e31815bbba9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гейстерберг, М.Ф., Андерсен, Дж. Л., Шерлинг, П., Лунд, А., Далсков, С., Йонссон, А. О. и др. (2018). Лозартан не оказывает дополнительного эффекта на реакцию скелетных мышц пожилого человека на упражнения с отягощениями. J. Appl. Phys. 125, 1536–1554. DOI: 10.1152 / japplphysiol.00106.2018

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хеннесси, Дж. В., Хромиак, Дж. А., Делла Вентура, С., Райнерт, С. Е., Пул, Дж., Киль, Д. П. и др. (2001). Влияние введения гормона роста и физических упражнений на тип и диаметр мышечных волокон у умеренно ослабленных пожилых людей. J. Am. Гериатр. Soc. 49, 852–858. DOI: 10.1046 / j.1532-5415.2001.49173.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Hildreth, K. L., Barry, D. W., Moreau, K. L., Vande Griend, J., Meacham, R. B., Nakamura, T., et al. (2013). Влияние тестостерона и прогрессивных упражнений с отягощениями на здоровых, хорошо функционирующих пожилых мужчин с низким и низким уровнем тестостерона. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 98, 1891–1900. DOI: 10.1210 / jc.2012-3695

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хиттель, Д.С., Аксельсон, М., Сарна, Н., Ширер, Дж., Хаффман, К. М., и Краус, В. Е. (2010). Миостатин снижается при аэробных упражнениях и ассоциируется с инсулинорезистентностью. Med. Sci. Спортивные упражнения. 42, 2023–2029. DOI: 10.1249 / mss.0b013e3181e0b9a8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Holwerda, A.M., Kouw, I.W., Trommelen, J., Halson, S.L., Wodzig, W.K., Verdijk, L.B., et al. (2016). Физическая активность, выполняемая вечером, увеличивает синтетическую реакцию мышечного протеина на прием протеина перед сном у пожилых мужчин. J. Nutr. 146, 1307–1314. DOI: 10.3945 / jn.116.230086

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Янссен И., Шепард Д. С., Кацмаржик П. Т. и Рубенофф Р. (2004). Затраты на здравоохранение при саркопении в США. J. Am. Гериатр. Soc. 52, 80–85. DOI: 10.1111 / j.1532-5415.2004.52014.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Йоргенсен, Дж. О., Йессен, Н., Педерсен, С. Б., Вестергаард, Э., Гормсен, Л., Лунд, С.А., и др. (2006). Передача сигналов рецептора GH в скелетных мышцах и жировой ткани у людей после воздействия внутривенного болюса GH. Am. J. Physiol. Эндокринол. Метаб. 291, 899–905. DOI: 10.1152 / ajpendo.00024.2006

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Канг, С.А., Пакольд, М.Э., Сервантес, К.Л., Лим, Д., Лу, Х.Дж., Оттина, К. и др. (2013). Сайты фосфорилирования mTORC1 кодируют их чувствительность к голоданию и рапамицину. Наука 341: 1236566. DOI: 10.1126 / science.1236566

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кацнельсон, Л., Финкельштейн, Дж. С., Шенфельд, Д. А., Розенталь, Д. И., Андерсон, Э. Дж., И Клибански, А. (1996). Увеличение плотности костей и безжировой массы тела при приеме тестостерона у мужчин с приобретенным гипогонадизмом. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 81, 4358–4365. DOI: 10.1210 / jc.81.12.4358

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кенни, А.М., Прествуд, К. М., Груман, К. А., Ратье, М., Браунер, Б., Судья, Дж. О. и др. (2001). Влияние трансдермального тестостерона на кости и мышцы у пожилых мужчин с низким уровнем биодоступного тестостерона. J. Gerontol. Биол. Sci. Med. Sci. 56, M266 – M272. DOI: 10.1093 / gerona / 56.5.M266

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ким, Х. К., Судзуки, Т., Сайко, К., Йошида, Х., Кобаяши, Х., Като, Х. и др. (2012). Влияние упражнений и добавок аминокислот на состав тела и физическую функцию у пожилых японских женщин с саркопенией, проживающих в сообществе: рандомизированное контрольное исследование. J. Am. Гериатрический. Soc. 60, 16–23. DOI: 10.1111 / j.1532-5415.2011.03776.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Косек, Д. Дж., Ким, Дж. С., Петрелла, Дж. К., Кросс, Дж. М., и Бамман, М. М. (2006). Эффективность тренировок с отягощениями 3 дня в неделю на гипертрофию миофибрилл и миогенные механизмы у молодых и пожилых людей. J. Appl. Physiol. 101, 531–544. DOI: 10.1152 / japplphysiol.01474.2005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Коув, И.W., Holwerda, A.M., Trommelen, J., Kramer, I.F., Bastiaanse, J., Halson, S.L. и др. (2017). Употребление белка перед сном увеличивает скорость синтеза мышечного белка в течение ночи у здоровых пожилых мужчин: рандомизированное контролируемое исследование. J. Nutr. 147, 2252–2261. DOI: 10.3945 / jn.117.254532

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Крейдер Р. Б., Кальман Д. С., Антонио Дж., Зигенфус Т. Н., Вильдман Р., Коллинз Р. и др. (2017). Позиция Международного общества спортивного питания: Безопасность и эффективность добавок креатина в упражнениях, спорте и медицине. J. Int. Soc. Sports Nutr. 14:18. DOI: 10.1186 / s12970-017-0173-z

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кукульян С., Ноусон К. А., Сандерс К. и Дейли Р. М. (2009). Влияние упражнений с отягощениями и обогащенного молока на массу скелетных мышц, размер мышц и функциональную работоспособность у мужчин среднего и старшего возраста: 18-месячное рандомизированное контролируемое исследование. J. Appl. Physiol. 107, 1864–1873. DOI: 10.1152 / japplphysiol.00392.2009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кумар, В., Селби, А., Ранкин, Д., Патель, Р., Атертон, П., Хильдебранд, В. и др. (2009). Возрастные различия в дозозависимой зависимости синтеза мышечного белка от упражнений с отягощениями у молодых и пожилых мужчин. J. Physiol. 587, 211–217. DOI: 10.1113 / jphysiol.2008.164483

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ланге, К. Х. У., Андерсен, Дж. Л., Бейер, Н., Исакссон, Ф., Ларссон, Б., Расмуссен, М. Х. и др. (2002). Введение GH изменяет изоформы тяжелой цепи миозина в скелетных мышцах, но не увеличивает мышечную силу или гипертрофию, как отдельно, так и в сочетании с тренировками с отягощениями у здоровых пожилых мужчин. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 87, 513–523. DOI: 10.1210 / jcem.87.2.8206

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лэнгли, Б., Томас, М., Бишоп, А., Шарма, М., Гилмор, С., и Камбадур, Р. (2002). Миостатин подавляет дифференцировку миобластов, подавляя экспрессию MyoD. J. Biol. Chem. 277, 49831–49840. DOI: 10.1074 / jbc.m2042

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Закон, Т.Д., Кларк, Л.А., и Кларк, Б.С. (2016). Упражнения с отягощениями для профилактики и лечения саркопении и динапении. Annu. Преподобный Геронтол. Гериатр. 36, 205–228. DOI: 10.1891 / 0198-8794.36.205

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ли, Х., Ким, И.-Г., Сунг, К., Чон, Т.-Б., Чо, К., Ха, Ю.-К., и др. (2019). Физические упражнения увеличивают силу скелетных мышц независимо от гипертрофии у пожилых людей в возрасте 75 лет и старше. Geriat Gerontol. 19, 265–270. DOI: 10.1111 / ggi.13597

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Леже Б., Дерав В., Де Бок К., Эспель П. и Рассел А. П. (2008). Саркопения человека выявляет повышение уровня SOCS-3 и миостатина и снижение эффективности фосфорилирования akt. Rejuv. Res. 11, 163B – 175B. DOI: 10.1089 / rej.2007.0588

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лекселл, Дж. (1995). Старение человека, мышечная масса и тип волокон. J. Gerontol. Биол. Sci. Med. Sci. 50, 11–16. DOI: 10.1093 / gerona / 50a.special_issue.11

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Lexell, J., Taylor, C.C., and Sjostrom, M. (1988). В чем причина атрофии старения? Общее количество, размер и пропорция различных типов волокон, изученных во всей широкой латеральной мышце широкой мышцы бедра у мужчин в возрасте от 15 до 83 лет. J. Neurol. Sci. 84, 275–294. DOI: 10.1016 / 0022-510X (88)

-3

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лю, К.Дж., И Латам, Н. К. (2009). Прогрессивные силовые тренировки с отягощениями для улучшения физических функций у пожилых людей. Кокрановская база данных Syst. Ред. , 2009 г .: CD002759. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002759.pub2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лобо, Д. М., Тритто, А. К., да Силва, Л. Р., де Оливейра, П. Б., Бенатти, Ф. Б., Рошель, Х. и др. (2015). Эффекты длительного приема низких доз креатина у пожилых женщин. Exp. Геронтол. 70, 97–104. DOI: 10.1016 / j.exger.2015.07.012

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лопес-Отин, К., Бласко, М. А., Партридж, Л., Серрано, М., и Кремер, Г. (2013). Признаки старения. Cell 153, 1194–1217. DOI: 10.1016 / j.cell.2013.05.039

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лоса-Рейна, Дж., Бальтасар-Фернандес, И., Алькасар, Дж., Наварро-Крус, Р., Гарсия-Гарсия, Ф. Дж., Алегре, Л. М., и другие. (2019). Эффект коротких многокомпонентных упражнений на мышечную силу у ослабленных и недомощных пожилых людей: пилотное исследование. Exp. Геронтол. 115, 114–121. DOI: 10.1016 / j.exger.2018.11.022

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ли, Л. П., Хименес, М., Чжуанг, Т. Н., Селермайер, Д. С., Конвей, А. Дж., И Хандельсман, Д. Дж. А. (2001). двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое испытание трансдермального геля дигидротестостерона на мышечную силу, подвижность и качество жизни у пожилых мужчин с частичной недостаточностью андрогенов. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 86, 4078–4088. DOI: 10.1210 / jcem.86.9.7821

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Маркус, Р. Л., Аддисон, О., Кидде, Дж. П., Диббл, Л. Е., и Ластайо, П. К. (2010). Инфильтрация жира в скелетных мышцах: влияние возраста, бездействия и физических упражнений. J. Nutr. Здоровье старения 14, 362–366. DOI: 10.1007 / s12603-010-0081-2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Маркофски, М.М., Дикинсон, Дж. М., Драммонд, М. Дж., Фрай, С. С., Фуджита, С., Гундерманн, Д. М. и др. (2015). Влияние возраста на синтез базального мышечного белка и передачу сигналов mTORC1 в большой когорте молодых и пожилых мужчин и женщин. Exp. Геронтол. 65, 1–7. DOI: 10.1016 / j.exger.2015.02.015

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мартинес-Велилья, Н., Касас-Эрреро, А., Замбом-Феррарези, Ф., Саес де Астеасу, М. Л., Люсия, А., Гальбете, А. и др. (2019). Влияние физических упражнений на снижение функциональности у очень пожилых пациентов во время острой госпитализации. JAMA Intern. Med. 179, 28–36.

Google Scholar

Мелтон, Л. Дж. И. И., Хосла, С., Кроусон, К. С., О’Коннор, М. К., О’Фаллон, В. М., и Риггс, Б. Л. (2000). Эпидемиология саркопении. J. Am. Гериатр. Soc. 48, 625–630. DOI: 10.1111 / j.1532-5415.2000.tb04719.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Месси, М. Л., Ли, Т., Ван, З. М., Марш, А. П., Никлас, Б., и Делбоно, О. (2016). Тренировки с отягощениями усиливают иннервацию скелетных мышц без изменения количества сателлитных клеток или их ассоциации с миофибрами у пожилых людей с ожирением. J. Gerontol. Биол. Sci. Med. Sci. 71, 1273–1280. DOI: 10.1093 / gerona / glv176

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Морейра-Пфример, Л. Д., Педроса, М. А., Тейшейра, Л., и Лазаретти-Кастро, М. (2009). Лечение дефицита витамина D увеличивает силу мышц нижних конечностей у пожилых людей, находящихся в лечебных учреждениях, независимо от регулярной физической активности: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Ann. Nutr. Метаб. 54, 291–300.DOI: 10.1159 / 000235874

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Морли, Дж. Э., Кайзер, Ф. Э., Перри, Х. М., Патрик, П., Морли, П. М., Штаубер, П. М. и др. (1997). Продольные изменения тестостерона, лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона у здоровых пожилых мужчин. Metab 46, 410–413. DOI: 10.1016 / s0026-0495 (97)

-3

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ниман, Д. К., Дэвис, Дж. М., Хенсон, Д. А., Вальберг-Ранкин, Дж., Шут, М., Думке, К. Л. и др. (2003). Прием углеводов влияет на мРНК цитокинов в скелетных мышцах и уровни цитокинов в плазме после 3-часовой пробежки. J. Appl. Physiol. 94, 1917–1925. DOI: 10.1152 / japplphysiol.01130.2002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

О’Брайан, К. Р., Коффи, В. Г., Филлипс, С. М., Кокс, Г. Р. и др. (2020). Увеличивают ли многокомпонентные протеиновые добавки прирост массы и силы скелетных мышц, вызванный тренировками с отягощениями? Систематический обзор и метаанализ 35 исследований. Br. J. Sports Med. 54, 573–581. DOI: 10.1136 / bjsports-2018-099889

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Огава, Т., Спина, Р. Дж., Мартин, В. Х., Корт, В. М., Шехтман, К. Б., Холлоши, Дж. О. и др. (1992). Влияние старения, секса и физических тренировок на сердечно-сосудистые реакции на упражнения. Тираж 86, 494–503. DOI: 10.1161 / 01.cir.86.2.494

CrossRef Полный текст | Google Scholar

О, Дж., Синха, И., Tan, K. Y., Rosner, B., Dreyfuss, J. M., Gjata, O., et al. (2016). Связанная с возрастом передача сигналов NF-κB в миофибриллах изменяет нишу сателлитных клеток и повторно деформирует функцию мышечных стволовых клеток. Старение (Олбани Н. Ю.) 8, 2871–2896. DOI: 10.18632 / старение.101098

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Октавиана, Дж., Занкер, Дж., Вогрин, С., и Дуке, Г. (2019). Влияние β-гидрокси-β-метилбутирата (HMB) на саркопению и функциональную слабость у пожилых людей: систематический обзор. J. Nutr. Здоровье старения 23, 145–150. DOI: 10.1007 / s12603-018-1153-y

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пахор, М., Гуральник, Дж. М., Амброзиус, В. Т., Блэр, С., Бондс, Д. Э., Черч, Т. С. и др. (2014). Влияние структурированной физической активности на профилактику серьезных нарушений опорно-двигательного аппарата у пожилых людей: рандомизированное клиническое исследование исследования LIFE. JAMA 311, 2387–2396. DOI: 10.1001 / jama.2014.5616

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Паллафаккина, Г., Калабрия, Э., Серрано, А. Л., Калховде, Дж. М., и Скьяффино, С. А. (2002). Зависимый от протеинкиназы B и чувствительный к рапамицину путь контролирует рост скелетных мышц, но не определяет тип волокна. Proc. Natl. Акад. Sci. США 99, 9213–9218. DOI: 10.1073 / pnas.142166599

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Паризе, Г., Михич, С., МакЛеннан, Д., Ярашески, К. Э. и Тарнопольский, М. А. (2001). Влияние однократного приема моногидрата креатина на кинетику лейцина и синтез белка в смешанных мышцах. J. Appl. Physiol. 91, 1041–1047. DOI: 10.1152 / jappl.2001.91.3.1041

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Pedersen, M., Bruunsgaard, H., Weis, N., Hendel, H., Andreassen, B., Eldrup, E., et al. (2003). Уровни циркулирующих TNF-альфа и IL-6 по отношению к массе туловища и мышечной массе у здоровых пожилых людей и у пациентов с диабетом 2 типа. мех. Aging Dev. 124, 495–502. DOI: 10.1016 / s0047-6374 (03) 00027-7

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пеннингс, Б., Купман, Р., Белен, М., Сенден, Дж. М. Г., Сарис, В. Х. М., и Ван Лун, Л. Дж. К. (2011). Выполнение упражнений перед приемом белка позволяет шире использовать аминокислоты, полученные из пищевого белка, для синтеза мышечного белка de novo как у молодых, так и у пожилых мужчин. Am. J. Clin. Nutr. 93, 322–331. DOI: 10.3945 / ajcn.2010.29649

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Петерсен, К. Ф., Морино, К., Алвес, Т. К., Кибби, Р. Г., Дюфур, С., Соно, С. и др.(2015). Влияние старения на утилизацию митохондриального субстрата в мышцах человека. Proc. Natl. Акад. Sci. США 112, 11330–11334. DOI: 10.1073 / pnas.1514844112

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Петерсен, С. Г., Бейер, Н., Хансен, М., Холм, Л., Аагаард, П., Макки, А. Л. и др. (2011). Нестероидные противовоспалительные препараты или глюкозамин уменьшали боль и улучшали мышечную силу с помощью силовых тренировок в рандомизированном контролируемом исследовании пациентов с остеоартритом коленного сустава. Arch. Phys. Med. Rehabil. 92, 1185–1193. DOI: 10.1016 / j.apmr.2011.03.009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Петерсон, М. Д., Сен, А., и Гордон, П. М. (2011). Влияние упражнений с отягощениями на безжировую массу тела у пожилых людей: метаанализ. Med. Sci. Спортивные упражнения. 43, 249–258. DOI: 10.1249 / mss.0b013e3181eb6265

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пфайфер М., Бегеров Б., Минне, Х. В., Суппан, К., Фарлейтнер-Паммер, А., Добниг, Х. (2009). Влияние длительного приема витамина D и кальция на падения и параметры мышечной функции у пожилых людей, проживающих в сообществе. Osteoporos Int. 20, 315–322. DOI: 10.1007 / s00198-008-0662-7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Филлипс, Б. Э., Уильямс, Дж. П., Гринхафф, П. Л., Смит, К., и Атертон, П. Дж. (2017). Физиологическая адаптация к упражнениям с отягощениями в зависимости от возраста. JCI Insight 2: e95581. DOI: 10.1172 / jci.insight.95581

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Piasecki, M., Ireland, A., Coulson, J., Stashuk, D. W., Hamilton-Wright, A., Swiecicka, A., et al. (2016). Оценка количества двигательных единиц и нервно-мышечная передача в передней большеберцовой мышце у профессиональных спортсменов: свидетельство того, что спортивные пожилые люди не защищены от возрастного ремоделирования двигательных единиц. Physiol. Реп. 4: e12987. DOI: 10.14814 / phy2.12987

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пауэр, Г. А., Далтон, Б. Х., Бем, Д. Г., Доэрти, Т. Дж., Вандервурт, А. А., и Райс, К. Л. (2012). Выживание двигательных единиц у бегунов на протяжении всей жизни зависит от мышц. Med. Sci. Спортивные упражнения. 44, 1235–1242. DOI: 10.1249 / mss.0b013e318249953c

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Рантанен, Т., Гуральник, Дж. М., Фоли, Д., Масаки, К., Левей, С., Керб, Дж.D., et al. (1999). Сила сжатия кисти в среднем возрасте как предиктор инвалидности в пожилом возрасте. JAMA 281, 558–560. DOI: 10.1001 / jama.281.6.558

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Расмуссен, Б. Б., Фуджита, С., Вулф, Р. Р., Миттендорфер, Б., Рой, М., Роу, В. Л. и др. (2006). Инсулинорезистентность метаболизма мышечных белков при старении. FASEB J. 20, 768–769. DOI: 10.1096 / fj.05-4607fje

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ривас, Д.А., Моррис, Э. П., Харан, П. Х., Паша, Э. П., Мораис Мда, С., Дольниковски, Г. Г. и др. (2012). Повышенное содержание церамидов и передача сигналов NFκB могут способствовать ослаблению анаболических сигналов после упражнений с отягощениями у пожилых мужчин. J. Appl. Physiol. 113, 1727–1736. DOI: 10.1152 / japplphysiol.00412.2012

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Rodacki, C. L., Rodacki, A. L., Pereira, G., Naliwaiko, K., Coelho, I., Pequito, D., et al.(2012). Добавки с рыбьим жиром усиливают эффект от силовых тренировок у пожилых женщин. Am. J. Clin. Nutr. 95, 428–436. DOI: 10.3945 / ajcn.111.021915

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Родригес-Маньяс, Л., Лаоса, О., Веллас, Б., Паолиссо, Г., Топинкова, Э., Олива-Морено, Дж. И др. (2019). Консорциум MID-Frail. эффективность мультимодального вмешательства у пожилых людей с функциональными нарушениями и сахарным диабетом 2 типа. Дж.Cachexia Sarcopenia Muscle 10, 721–733. DOI: 10.1002 / jcsm.12432

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Розенберг И. (1989). Краткие комментарии: эпидемиологические и методологические проблемы определения статуса питания пожилых людей. Am. J. Clin. Nutr. 50, 1231–1233. DOI: 10.1093 / ajcn / 50.5.1231

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Рудман Д., Феллер А. Г., Кон Л., Шетти К. Р., Рудман И. В. и Дрейпер М.W. (1991). Влияние гормона роста человека на состав тела у пожилых мужчин. Horm. Res. Дополнение 1, 73–81. DOI: 10.1159 / 000182193

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Рудман Д., Феллер А. Г., Награй Х. С., Герганс Г. А., Лалита П. Ю., Голдберг А. Ф. и др. (1990). Влияние гормона роста человека на мужчин старше 60 лет. N. Engl. J. Med. 323, 1–6. DOI: 10.1056 / nejm19

53230101

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сафдар, А., Ярдли, Н. Дж., Сноу, Р., Мелов, С., Тарнопольский, М. А. (2008). Глобальная и целевая экспрессия генов и содержание белка в скелетных мышцах молодых мужчин после кратковременного приема добавок моногидрата креатина. Physiol. Геномика 32, 219–228. DOI: 10.1152 / Physiolgenomics.00157.2007

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сартори, Р., Милан, Г., Патрон, М., Маммукари, К., Блаау, Б., Абрахам, Р. и др. (2009). Факторы транскрипции Smad2 и 3 контролируют мышечную массу в зрелом возрасте. Am. J. Physiol. Cell Physiol. 296, C1248 – C1257. DOI: 10.1152 / ajpcell.00104.2009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Скалторп Н., Соломон А. М., Синанан А. К., Булу П. М., Грейс Ф. и Льюис М. П. (2012). Андрогены влияют на миогенез in vitro и увеличивают локальную экспрессию IGF-1. Med. Sci. Спортивные упражнения. 44, 610–615. DOI: 10.1249 / mss.0b013e318237c5c0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сестили, П., Martinelli, C., Colombo, E., Barbieri, E., Potenza, L., Sartini, S., et al. (2011). Креатин как антиоксидант. Аминокислоты 40, 1385–1396. DOI: 10.1007 / s00726-011-0875-5

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шарплс, А. П., Аль-Шанти, Н., Хьюз, Д. К., Льюис, М. П., и Стюарт, К. Э. (2013). Роль белка 2, связывающего инсулиноподобный фактор роста (IGFBP2), а также фосфатазы и гомолога тензина (PTEN) в регуляции дифференцировки и гипертрофии миобластов. Рост Хор. IGF Res. 23, 53–61. DOI: 10.1016 / j.ghir.2013.03.004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ши, М. К., Филдинг, Р. А., и Доусон-Хьюз, Б. (2019). Влияние добавок витамина D на мощность и функцию нижних конечностей у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование. Am. J. Clin. Nutr. 109, 369–379. DOI: 10.1093 / ajcn / nqy290

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шибагучи, Т., Maeoka, T., Yoshihara, T., Naito, H., Goto, K., Yoshioka, T., et al. (2018). Возрастные изменения экспрессии миостатина в скелетных мышцах крыс. J. Phys. Соответствовать. Sports Med. 7, 221–227. DOI: 10.7600 / jpfsm.7.221

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Смит, Г. И., Атертон, П., Ридс, Д. Н., Мохаммед, Б. С., Ранкин, Д., Ренни, М. Дж. И др. (2011). Добавление в рацион жирных кислот омега-3 увеличивает скорость синтеза мышечного белка у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование. Am. J. Clin. Nutr. 93, 402–412. DOI: 10.3945 / ajcn.110.005611

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Snijders, T., Res, P. T., Smeets, J. S., Kramer, I. F., Bastiaanse, J., Halson, S. L., et al. (2015). Прием белка перед сном увеличивает мышечную массу и силу во время длительных тренировок с отягощениями у здоровых молодых мужчин. J. Nutr. 145, 1178–1184. DOI: 10.3945 / jn.114.208371

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Песня, З., Мур, Д. Р., Ходсон, Н., Уорд, К., Дент, Дж. Р., О’Лири, М. Ф. и др. (2017). Упражнения с отягощениями инициируют механическую мишень транслокации рапамицина (mTOR) и локализацию белкового комплекса в скелетных мышцах человека. Sci. Отчет 7: 5028. DOI: 10.1038 / s41598-017-05483-x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Штеффл, М., Боханнон, Р. В., Сонтакова, Л., Туфано, Дж. Дж., Шиеллс, К., и Холмерова, И. (2017). Связь между саркопенией и физической активностью у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ. Clin. Вмешательство. Старение 12, 835–845. DOI: 10.2147 / cia.s132940

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Студенски, С. А., Петерс, К. В., Элли, Д. Э., Коутон, П. М., Маклин, Р. Р., Харрис, Т. Б. и др. (2014). Проект FNIH по саркопении: обоснование, описание исследования, рекомендации конференции и окончательные оценки. J. Gerontol. Биол. Sci. Med. Sci. 69, 547–558. DOI: 10.1093 / gerona / glu010

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Suetta, C., Франдсен, У., Макки, А. Л., Йенсен, Л., Хвид, Л. Г., Байер, М. Л. и др. (2013). Старение связано с уменьшением роста мышц и размножением миогенных клеток-предшественников на ранних этапах после вызванной неподвижностью атрофии скелетных мышц человека. J. Physiol. 591, 3789–3804. DOI: 10.1113 / jphysiol.2013.257121

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Салливан, Д. Х., Роберсон, П. К., Джонсон, Л. Е., Бишара, О., Эванс, В. Дж., Смит, Э. С. и др. (2005).Эффекты силовых тренировок и тестостерона у ослабленных пожилых мужчин. Med. Sci. Спортивные упражнения. 37, 1664–1672. DOI: 10.1249 / 01.mss.0000181840.54860.8b

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Таафф, Д. Р., Джин, И. Х., Ву, Т. Х., Хоффман, А. Р., и Маркус, Р. (1996). Отсутствие влияния рекомбинантного гормона роста человека (GH) на морфологию мышц и экспрессию GH-инсулиноподобного фактора роста у тренированных с отягощениями пожилых мужчин. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 81, 421–425. DOI: 10.1210 / jc.81.1.421

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Таафф, Д. Р., Прюитт, Л., Рейм, Дж., Хинц, Р. Л., Баттерфилд, Г., Хоффман, А. Р. и др. (1994). Влияние рекомбинантного гормона роста человека на силовой ответ мышц на упражнения с отягощениями у пожилых мужчин. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 79, 1361–1366. DOI: 10.1210 / jc.79.5.1361

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Thaloor, D., Miller, K.J., Gephart, J., Митчелл, П. О., и Павлат, Г. К. (1999). Системное введение куркумина, ингибитора NF-kappaB, стимулирует регенерацию мышц после травм. Am. J. Physiol. 277, C320 – C329. DOI: 10.1152 / ajpcell.1999.277.2.C320

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Траппе, Т.А., Кэрролл, К.С., Дикинсон, Дж. М., Лемуан, Дж. К., Хаус, Дж. М., Салливан, Б. Е. и др. (2011). Влияние парацетамола и ибупрофена на адаптацию скелетных мышц к упражнениям с отягощениями у пожилых людей. Am. J. Physiol. Рег. Интегр. Комп. Physiol. 300, 655–662. DOI: 10.1152 / ajpregu.00611.2010

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Траппе, Т.А., Стэндли, Р.А., Джемиоло, Б., Кэрролл, К.С., и Траппе, С.В. (2013). Вовлечение простагландинов и миокинов в лекарственное средство, ингибирующее циклооксигеназу, улучшает адаптацию скелетных мышц к упражнениям с отягощениями у пожилых людей. Am. J. Physiol. Regul. Интегр. Комп. Physiol. 304, 198–205.DOI: 10.1152 / ajpregu.00245.2012

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Тренделенбург, А. У., Мейер, А., Ронер, Д., Бойл, Дж., Хатакеяма, С., и Гласс, Д. Дж. (2009). Миостатин снижает передачу сигналов Akt / TORC1 / p70S6K, ингибируя дифференцировку миобластов и размер мышечной трубки. Am. J. Physiol. Cell Physiol. 296, C1258 – C1270. DOI: 10.1152 / ajpcell.00105.2009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ууси, У.-Р.К., Патил, Р., Каринканта, С., Каннус, П., Токола, К., Ламберг-Аллардт, К. и др. (2015). Упражнения и витамин D в профилактике падений среди пожилых женщин: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Intern. Med. 175, 703–711. DOI: 10.1001 / jamainternmed.2015.0225

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Вердейк, Л. Б., Йонкерс, Р. А. М., Глисон, Б. Г., Белен, М., Мейер, К., Савельберг, Х. Х. и др. (2009). Белковые добавки до и после тренировки не увеличивают гипертрофию скелетных мышц после тренировки с отягощениями у пожилых мужчин. Am. J. Clin. Nutr. 89, 608–616. DOI: 10.3945 / ajcn.2008.26626

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Виссер, М., Диг, Д. Дж., И Липс, П. (2003). Исследование продольного старения, амстердам. низкий уровень витамина d и высокий уровень паратироидного гормона как детерминанты потери мышечной силы и мышечной массы (саркопения): исследование продольного старения, амстердам. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 88, 5766–5772. DOI: 10.1210 / jc.2003-030604

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Вольпи, Э., Наземи Р. и Фуджита С. (2004). Мышечная ткань изменяется с возрастом. Curr. Opin. Clin. Nutr. Метаб. Уход 7, 405–410. DOI: 10.1097 / 01.mco.0000134362.76653.b2

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уолл, Б. Т., Гориссен, С. Х., Пеннингс, Б., Купман, Р., Гроен, Б. Б., Вердейк, Л. Б. и др. (2015). Старение сопровождается притуплением синтетической реакции мышечного протеина на прием протеина. PLoS One 10: e0140903. DOI: 10.1371 / journal.pone.0140903

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ван, К., Nieschlag, E., Swerdloff, R., Behre, H.M., Hellstrom, W.J., Gooren, L.J. и др. (2009). Исследование, лечение и мониторинг гипогонадизма с поздним началом у мужчин. Внутр. Дж. Андрол. 32, 1–10. DOI: 10.1111 / j.1365-2605.2008.00924.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Велле, С., Тоттерман, С., и Торнтон, К. (1996). Влияние возраста на гипертрофию мышц, вызванную тренировками с отягощениями. J. Gerontol. A. Biol. Sci. Med. Sci. 51, M270 – M275.DOI: 10.1093 / gerona / 51A.6.M270

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уилкинсон, Д. Дж., Пясецки, М., Атертон, П. Дж. (2018). Возрастная потеря массы и функции скелетных мышц: измерение и физиология атрофии мышечных волокон и потери мышечных волокон у людей. Aging Res. Ред. 47, 123–132. DOI: 10.1016 / j.arr.2018.07.005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Вольфсон, Л., судья, Дж., Уиппл, Р.и Кинг М. (1995). Сила — главный фактор, влияющий на равновесие, походку и частоту падений. J. Gerontol. Биол. Sci. Med. Sci. 50, 64–67. DOI: 10.1093 / gerona / 50a.special_issue.64

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Вонгракпанич, С., Вонгракпанич, А., Мелхадо, К., и Рангасвами, Дж. А. (2018). Всесторонний обзор использования нестероидных противовоспалительных препаратов у пожилых людей. Aging Dis. 9, 143–150. DOI: 10.14336 / AD.2017.0306

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ямамото, Ю.и Гейнор Р. Б. (2001). Терапевтический потенциал ингибирования пути NF-kappaB при лечении воспаления и рака. J. Clin. Вкладывать деньги. 107, 35–142. DOI: 10.1172 / JCI11914

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ян В., Чжан Ю., Ли Ю., Ву З. и Чжу Д. (2007). Миостатин индуцирует деградацию циклина D1, вызывая остановку клеточного цикла через путь фосфатидилинозитол-3-киназы / AKT / GSK-3β, и противостоит инсулиноподобному фактору роста 1. J. Biol. Chem. 282, 3799–3808. DOI: 10.1074 / jbc.m610185200

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ю. Р., Тонг, К., Хо, Ф. и Ву, Дж. (2019). Эффекты многокомпонентной программы профилактики дряхлости у пожилых людей, проживающих в общинных сообществах: рандомизированное контролируемое исследование. J. Am. Med. Реж. Доц. 19, 30640–30641.

Google Scholar

H.R.4658 — 101-й Конгресс (1989–1990): Закон 1990 года о контроле над анаболическими стероидами | Конгресс.gov

Секция записи Конгресса

Ежедневный дайджест

Сенат

жилой дом

Расширения замечаний

Замечания участников
Автор: Any House Member Адамс, Альма С.[D-NC] Адерхольт, Роберт Б. [R-AL] Агилар, Пит [D-CA] Аллен, Рик У. [R-GA] Оллред, Колин З. [D-TX] Амодеи, Марк Э. [R -NV] Армстронг, Келли [R-ND] Аррингтон, Джоди К. [R-TX] Auchincloss, Jake [D-MA] Axne, Cynthia [D-IA] Бабин, Брайан [R-TX] Бэкон, Дон [R -NE] Бэрд, Джеймс Р. [R-IN] Балдерсон, Трой [R-OH] Бэнкс, Джим [R-IN] Барр, Энди [R-KY] Барраган, Нанетт Диас [D-CA] Басс, Карен [ D-CA] Битти, Джойс [D-OH] Бенц, Клифф [R-OR] Бера, Ами [D-CA] Бергман, Джек [R-MI] Бейер, Дональд С., младший [D-VA] Байс , Стефани И. [R-OK] Биггс, Энди [R-AZ] Билиракис, Гас М.[R-FL] Бишоп, Дэн [R-NC] Бишоп, Сэнфорд Д., младший [D-GA] Блуменауэр, Эрл [D-OR] Блант Рочестер, Лиза [D-DE] Боберт, Лорен [R-CO ] Бонамичи, Сюзанна [D-OR] Бост, Майк [R-IL] Bourdeaux, Carolyn [D-GA] Bowman, Jamaal [D-NY] Бойл, Брендан Ф. [D-PA] Брэди, Кевин [R-TX ] Брукс, Мо [R-AL] Браун, Энтони Г. [D-MD] Браунли, Джулия [D-CA] Бьюкенен, Верн [R-FL] Бак, Кен [R-CO] Бакшон, Ларри [R-IN ] Бадд, Тед [R-NC] Берчетт, Тим [R-TN] Берджесс, Майкл К. [R-TX] Буш, Кори [D-MO] Бустос, Cheri [D-IL] Баттерфилд, GK [D-NC ] Калверт, Кен [R-CA] Каммак, Кэт [R-FL] Карбаджал, Салуд О.[D-CA] Карденас, Тони [D-CA] Карл, Джерри Л. [R-AL] Карсон, Андре [D-IN] Картер, Эрл Л. «Бадди» [R-GA] Картер, Джон Р. [ R-TX] Картер, Трой [D-LA] Картрайт, Мэтт [D-PA] Кейс, Эд [D-HI] Кастен, Шон [D-IL] Кастор, Кэти [D-FL] Кастро, Хоакин [D- TX] Cawthorn, Мэдисон [R-NC] Chabot, Стив [R-OH] Чейни, Лиз [R-WY] Чу, Джуди [D-CA] Cicilline, Дэвид Н. [D-RI] Кларк, Кэтрин М. [ D-MA] Кларк, Иветт Д. [D-NY] Кливер, Эмануэль [D-MO] Клайн, Бен [R-VA] Клауд, Майкл [R-TX] Клайберн, Джеймс Э. [D-SC] Клайд, Эндрю С. [R-GA] Коэн, Стив [D-TN] Коул, Том [R-OK] Комер, Джеймс [R-KY] Коннолли, Джеральд Э.[D-VA] Купер, Джим [D-TN] Корреа, Дж. Луис [D-CA] Коста, Джим [D-CA] Кортни, Джо [D-CT] Крейг, Энджи [D-MN] Кроуфорд, Эрик А. «Рик» [R-AR] Креншоу, Дэн [R-TX] Крист, Чарли [D-FL] Кроу, Джейсон [D-CO] Куэльяр, Генри [D-TX] Кертис, Джон Р. [R- UT] Дэвидс, Шарис [D-KS] Дэвидсон, Уоррен [R-OH] Дэвис, Дэнни К. [D-IL] Дэвис, Родни [R-IL] Дин, Мадлен [D-PA] ДеФазио, Питер А. [ D-OR] DeGette, Diana [D-CO] DeLauro, Rosa L. [D-CT] DelBene, Suzan K. [D-WA] Delgado, Antonio [D-NY] Demings, Val Butler [D-FL] DeSaulnier , Марк [D-CA] ДеДжарле, Скотт [R-TN] Дойч, Теодор Э.[D-FL] Диас-Баларт, Марио [R-FL] Дингелл, Дебби [D-MI] Доггетт, Ллойд [D-TX] Дональдс, Байрон [R-FL] Дойл, Майкл Ф. [D-PA] Дункан , Джефф [R-SC] Данн, Нил П. [R-FL] Эммер, Том [R-MN] Эскобар, Вероника [D-TX] Эшу, Анна Г. [D-CA] Эспайлат, Адриано [D-NY ] Эстес, Рон [R-KS] Эванс, Дуайт [D-PA] Фэллон, Пэт [R-TX] Feenstra, Рэнди [R-IA] Фергюсон, А. Дрю, IV [R-GA] Фишбах, Мишель [R -MN] Фицджеральд, Скотт [R-WI] Фитцпатрик, Брайан К. [R-PA] Флейшманн, Чарльз Дж. «Чак» [R-TN] Флетчер, Лиззи [D-TX] Фортенберри, Джефф [R-NE] Фостер, Билл [D-IL] Фокс, Вирджиния [R-NC] Франкель, Лоис [D-FL] Франклин, К.Скотт [R-FL] Фадж, Марсия Л. [D-OH] Фулчер, Расс [R-ID] Gaetz, Мэтт [R-FL] Галлахер, Майк [R-WI] Галлего, Рубен [D-AZ] Гараменди, Джон [D-CA] Гарбарино, Эндрю Р. [R-NY] Гарсия, Хесус Дж. «Чуй» [D-IL] Гарсия, Майк [R-CA] Гарсия, Сильвия Р. [D-TX] Гиббс, Боб [R-OH] Хименес, Карлос А. [R-FL] Гомерт, Луи [R-TX] Голден, Джаред Ф. [D-ME] Гомес, Джимми [D-CA] Гонсалес, Тони [R-TX] Гонсалес , Энтони [R-OH] Гонсалес, Висенте [D-TX] Гонсалес-Колон, Дженниффер [R-PR] Гуд, Боб [R-VA] Гуден, Лэнс [R-TX] Госар, Пол А. [R-AZ ] Gottheimer, Джош [D-NJ] Granger, Kay [R-TX] Graves, Garret [R-LA] Graves, Sam [R-MO] Green, Al [D-TX] Green, Mark E.[R-TN] Грин, Марджори Тейлор [R-GA] Гриффит, Х. Морган [R-VA] Гриджалва, Рауль М. [D-AZ] Гротман, Гленн [R-WI] Гость, Майкл [R-MS] Гатри, Бретт [R-KY] Хааланд, Дебра А. [D-NM] Хагедорн, Джим [R-MN] Хардер, Джош [D-CA] Харрис, Энди [R-MD] Харшбаргер, Диана [R-TN] Хартцлер, Вики [R-MO] Гастингс, Элси Л. [D-FL] Хейс, Джахана [D-CT] Херн, Кевин [R-OK] Херрелл, Иветт [R-NM] Эррера Бейтлер, Хайме [R-WA ] Хайс, Джоди Б. [R-GA] Хиггинс, Брайан [D-NY] Хиггинс, Клэй [R-LA] Хилл, Дж. Френч [R-AR] Хаймс, Джеймс А. [D-CT] Хинсон, Эшли [R-IA] Hollingsworth, Trey [R-IN] Horsford, Steven [D-NV] Houlahan, Chrissy [D-PA] Hoyer, Steny H.[D-MD] Хадсон, Ричард [R-NC] Хаффман, Джаред [D-CA] Хьюизенга, Билл [R-MI] Исса, Даррелл Э. [R-CA] Джексон, Ронни [R-TX] Джексон Ли, Шейла [D-TX] Джейкобс, Крис [R-NY] Джейкобс, Сара [D-CA] Jayapal, Pramila [D-WA] Джеффрис, Хаким С. [D-NY] Джонсон, Билл [R-OH] Джонсон, Дасти [R-SD] Джонсон, Эдди Бернис [D-TX] Джонсон, Генри К. «Хэнк» младший [D-GA] Джонсон, Майк [R-LA] Джонс, Mondaire [D-NY] Джордан, Джим [R-OH] Джойс, Дэвид П. [R-OH] Джойс, Джон [R-PA] Кахеле, Кайали [D-HI] Каптур, Марси [D-OH] Катко, Джон [R-NY] Китинг , Уильям Р.[D-MA] Келлер, Фред [R-PA] Келли, Майк [R-PA] Келли, Робин Л. [D-IL] Келли, Трент [R-MS] Кханна, Ро [D-CA] Килди, Дэниел Т. [D-MI] Килмер, Дерек [D-WA] Ким, Энди [D-NJ] Ким, Янг [R-CA] Kind, Рон [D-WI] Кинзингер, Адам [R-IL] Киркпатрик, Энн [D-AZ] Кришнамурти, Раджа [D-IL] Кустер, Энн М. [D-NH] Кустофф, Дэвид [R-TN] ЛаХуд, Дарин [R-IL] Ламальфа, Дуг [R-CA] Лэмб, Конор [D-PA] Лэмборн, Дуг [R-CO] Ланжевен, Джеймс Р. [D-RI] Ларсен, Рик [D-WA] Ларсон, Джон Б. [D-CT] Латта, Роберт Э. [R-OH ] Латернер, Джейк [R-KS] Лоуренс, Бренда Л.[D-MI] Лоусон, Эл, младший [D-FL] Ли, Барбара [D-CA] Ли, Сьюзи [D-NV] Леже Фернандес, Тереза ​​[D-NM] Леско, Дебби [R-AZ] Летлоу , Джулия [R-LA] Левин, Энди [D-MI] Левин, Майк [D-CA] Льеу, Тед [D-CA] Лофгрен, Зои [D-CA] Лонг, Билли [R-MO] Лоудермилк, Барри [R-GA] Ловенталь, Алан С. [D-CA] Лукас, Фрэнк Д. [R-OK] Люткемейер, Блейн [R-MO] Лурия, Элейн Г. [D-VA] Линч, Стивен Ф. [D -MA] Мейс, Нэнси [R-SC] Малиновски, Том [D-NJ] Маллиотакис, Николь [R-NY] Мэлони, Кэролин Б. [D-NY] Мэлони, Шон Патрик [D-NY] Манн, Трейси [ R-KS] Мэннинг, Кэти Э.[D-NC] Мэсси, Томас [R-KY] Маст, Брайан Дж. [R-FL] Мацуи, Дорис О. [D-CA] МакБэт, Люси [D-GA] Маккарти, Кевин [R-CA] МакКол , Майкл Т. [R-TX] Макклейн, Лиза К. [R-MI] МакКлинток, Том [R-CA] МакКоллум, Бетти [D-MN] МакИчин, А. Дональд [D-VA] Макговерн, Джеймс П. [D-MA] МакГенри, Патрик Т. [R-NC] МакКинли, Дэвид Б. [R-WV] МакМоррис Роджерс, Кэти [R-WA] Макнерни, Джерри [D-CA] Микс, Грегори В. [D- NY] Мейер, Питер [R-MI] Мэн, Грейс [D-NY] Meuser, Daniel [R-PA] Mfume, Kweisi [D-MD] Миллер, Кэрол Д. [R-WV] Миллер, Мэри Э. [ R-IL] Миллер-Микс, Марианнетт [R-IA] Мооленаар, Джон Р.[R-MI] Муни, Александр X. [R-WV] Мур, Барри [R-AL] Мур, Блейк Д. [R-UT] Мур, Гвен [D-WI] Морелль, Джозеф Д. [D-NY ] Моултон, Сет [D-MA] Мрван, Фрэнк Дж. [D-IN] Маллин, Маркуэйн [R-OK] Мерфи, Грегори [R-NC] Мерфи, Стефани Н. [D-FL] Надлер, Джерролд [D -NY] Наполитано, Грейс Ф. [D-CA] Нил, Ричард Э. [D-MA] Негусе, Джо [D-CO] Нелс, Трой Э. [R-TX] Ньюхаус, Дэн [R-WA] Ньюман , Мари [D-IL] Норкросс, Дональд [D-NJ] Норман, Ральф [R-SC] Нортон, Элеонора Холмс [D-DC] Нуньес, Девин [R-CA] О’Халлеран, Том [D-AZ] Обернолти, Джей [R-CA] Окасио-Кортес, Александрия [D-NY] Омар, Ильхан [D-MN] Оуэнс, Берджесс [R-UT] Палаццо, Стивен М.[R-MS] Паллоне, Фрэнк, младший [D-NJ] Палмер, Гэри Дж. [R-AL] Панетта, Джимми [D-CA] Паппас, Крис [D-NH] Паскрелл, Билл, мл. [D -NJ] Пейн, Дональд М., младший [D-NJ] Пелоси, Нэнси [D-CA] Пенс, Грег [R-IN] Перлмуттер, Эд [D-CO] Перри, Скотт [R-PA] Питерс, Скотт Х. [D-CA] Пфлюгер, Август [R-TX] Филлипс, Дин [D-MN] Пингри, Челли [D-ME] Пласкетт, Стейси Э. [D-VI] Покан, Марк [D-WI] Портер, Кэти [D-CA] Поузи, Билл [R-FL] Прессли, Аянна [D-MA] Прайс, Дэвид Э. [D-NC] Куигли, Майк [D-IL] Радваген, Аумуа Амата Коулман [R- AS] Раскин, Джейми [D-MD] Рид, Том [R-NY] Решенталер, Гай [R-PA] Райс, Кэтлин М.[D-NY] Райс, Том [R-SC] Ричмонд, Седрик Л. [D-LA] Роджерс, Гарольд [R-KY] Роджерс, Майк Д. [R-AL] Роуз, Джон В. [R-TN ] Розендейл старший, Мэтью М. [R-MT] Росс, Дебора К. [D-NC] Роузер, Дэвид [R-NC] Рой, Чип [R-TX] Ройбал-Аллард, Люсиль [D-CA] Руис , Рауль [D-CA] Рупперсбергер, Калифорния Датч [D-MD] Раш, Бобби Л. [D-IL] Резерфорд, Джон Х. [R-FL] Райан, Тим [D-OH] Саблан, Грегорио Килили Камачо [ D-MP] Салазар, Мария Эльвира [R-FL] Санчес, Линда Т. [D-CA] Сан-Николас, Майкл FQ [D-GU] Сарбейнс, Джон П. [D-MD] Скализ, Стив [R-LA ] Скэнлон, Мэри Гей [D-PA] Шаковски, Дженис Д.[D-IL] Шифф, Адам Б. [D-CA] Шнайдер, Брэдли Скотт [D-IL] Шрейдер, Курт [D-OR] Шрайер, Ким [D-WA] Швейкерт, Дэвид [R-AZ] Скотт, Остин [R-GA] Скотт, Дэвид [D-GA] Скотт, Роберт К. «Бобби» [D-VA] Сешнс, Пит [R-TX] Сьюэлл, Терри А. [D-AL] Шерман, Брэд [D -CA] Шерилл, Мики [D-NJ] Симпсон, Майкл К. [R-ID] Sires, Альбио [D-NJ] Slotkin, Элисса [D-MI] Смит, Адам [D-WA] Смит, Адриан [R -NE] Смит, Кристофер Х. [R-NJ] Смит, Джейсон [R-MO] Смакер, Ллойд [R-PA] Сото, Даррен [D-FL] Спанбергер, Эбигейл Дэвис [D-VA] Спарц, Виктория [ R-IN] Шпейер, Джеки [D-CA] Стэнтон, Грег [D-AZ] Стаубер, Пит [R-MN] Стил, Мишель [R-CA] Стефаник, Элиза М.[R-NY] Стейл, Брайан [R-WI] Steube, В. Грегори [R-FL] Стивенс, Хейли М. [D-MI] Стюарт, Крис [R-UT] Стиверс, Стив [R-OH] Стрикленд , Мэрилин [D-WA] Суоззи, Томас Р. [D-NY] Swalwell, Эрик [D-CA] Такано, Марк [D-CA] Тейлор, Ван [R-TX] Тенни, Клаудия [R-NY] Томпсон , Бенни Г. [D-MS] Томпсон, Гленн [R-PA] Томпсон, Майк [D-CA] Тиффани, Томас П. [R-WI] Тиммонс, Уильям Р. IV [R-SC] Титус, Дина [ D-NV] Тлаиб, Рашида [D-MI] Тонко, Пол [D-NY] Торрес, Норма Дж. [D-CA] Торрес, Ричи [D-NY] Трахан, Лори [D-MA] Трон, Дэвид Дж. .[D-MD] Тернер, Майкл Р. [R-OH] Андервуд, Лорен [D-IL] Аптон, Фред [R-MI] Валадао, Дэвид Г. [R-CA] Ван Дрю, Джефферсон [R-NJ] Ван Дайн, Бет [R-TX] Варгас, Хуан [D-CA] Визи, Марк А. [D-TX] Вела, Филемон [D-TX] Веласкес, Нидия М. [D-NY] Вагнер, Ann [R -MO] Уолберг, Тим [R-MI] Валорски, Джеки [R-IN] Вальс, Майкл [R-FL] Вассерман Шульц, Дебби [D-FL] Уотерс, Максин [D-CA] Уотсон Коулман, Бонни [D -NJ] Вебер, Рэнди К., старший [R-TX] Вебстер, Дэниел [R-FL] Велч, Питер [D-VT] Венструп, Брэд Р. [R-OH] Вестерман, Брюс [R-AR] Векстон, Дженнифер [D-VA] Уайлд, Сьюзан [D-PA] Уильямс, Nikema [D-GA] Уильямс, Роджер [R-TX] Уилсон, Фредерика С.[D-FL] Уилсон, Джо [R-SC] Виттман, Роберт Дж. [R-VA] Womack, Steve [R-AR] Райт, Рон [R-TX] Ярмут, Джон А. [D-KY] Янг , Дон [R-AK] Зельдин, Ли М. [R-NY] Любой член Сената Болдуин, Тэмми [D-WI] Баррассо, Джон [R-WY] Беннет, Майкл Ф. [D-CO] Блэкберн, Марша [ R-TN] Блюменталь, Ричард [D-CT] Блант, Рой [R-MO] Букер, Кори А. [D-NJ] Бузман, Джон [R-AR] Браун, Майк [R-IN] Браун, Шеррод [ D-OH] Берр, Ричард [R-NC] Кантуэлл, Мария [D-WA] Капито, Шелли Мур [R-WV] Кардин, Бенджамин Л. [D-MD] Карпер, Томас Р. [D-DE] Кейси , Роберт П., Младший [D-PA] Кэссиди, Билл [R-LA] Коллинз, Сьюзан М. [R-ME] Кунс, Кристофер А. [D-DE] Корнин, Джон [R-TX] Кортез Масто, Кэтрин [D -NV] Коттон, Том [R-AR] Крамер, Кевин [R-ND] Крапо, Майк [R-ID] Круз, Тед [R-TX] Дейнс, Стив [R-MT] Дакворт, Тэмми [D-IL ] Дурбин, Ричард Дж. [D-IL] Эрнст, Джони [R-IA] Файнштейн, Dianne [D-CA] Фишер, Деб [R-NE] Гиллибранд, Кирстен Э. [D-NY] Грэм, Линдси [R -SC] Грассли, Чак [R-IA] Хагерти, Билл [R-TN] Харрис, Камала Д. [D-CA] Хассан, Маргарет Вуд [D-NH] Хоули, Джош [R-MO] Генрих, Мартин [ D-NM] Гикенлупер, Джон В.[D-CO] Hirono, Mazie K. [D-HI] Hoeven, John [R-ND] Hyde-Smith, Cindy [R-MS] Inhofe, James M. [R-OK] Johnson, Ron [R-WI] ] Кейн, Тим [D-VA] Келли, Марк [D-AZ] Кеннеди, Джон [R-LA] Кинг, Ангус С., младший [I-ME] Klobuchar, Amy [D-MN] Ланкфорд, Джеймс [ R-OK] Лихи, Патрик Дж. [D-VT] Ли, Майк [R-UT] Леффлер, Келли [R-GA] Лухан, Бен Рэй [D-NM] Ламмис, Синтия М. [R-WY] Манчин , Джо, III [D-WV] Марки, Эдвард Дж. [D-MA] Маршалл, Роджер В. [R-KS] МакКоннелл, Митч [R-KY] Менендес, Роберт [D-NJ] Меркли, Джефф [D -ИЛИ] Моран, Джерри [R-KS] Мурковски, Лиза [R-AK] Мерфи, Кристофер [D-CT] Мюррей, Пэтти [D-WA] Оссофф, Джон [D-GA] Падилла, Алекс [D-CA ] Пол, Рэнд [R-KY] Питерс, Гэри К.[D-MI] Портман, Роб [R-OH] Рид, Джек [D-RI] Риш, Джеймс Э. [R-ID] Ромни, Митт [R-UT] Розен, Джеки [D-NV] Раундс, Майк [R-SD] Рубио, Марко [R-FL] Сандерс, Бернард [I-VT] Сасс, Бен [R-NE] Schatz, Брайан [D-HI] Шумер, Чарльз Э. [D-NY] Скотт, Рик [R-FL] Скотт, Тим [R-SC] Шахин, Жанна [D-NH] Шелби, Ричард К. [R-AL] Синема, Кирстен [D-AZ] Смит, Тина [D-MN] Стабеноу, Дебби [D-MI] Салливан, Дэн [R-AK] Тестер, Джон [D-MT] Тьюн, Джон [R-SD] Тиллис, Том [R-NC] Туми, Пэт [R-PA] Тубервиль, Томми [R -AL] Ван Холлен, Крис [D-MD] Уорнер, Марк Р.[D-VA] Варнок, Рафаэль Г. [D-GA] Уоррен, Элизабет [D-MA] Уайтхаус, Шелдон [D-RI] Уикер, Роджер Ф. [R-MS] Уайден, Рон [D-OR] Янг , Тодд [R-IN]

анаболических агентов (паращитовидных желез) | ИКСИ

Анаболические агенты (паращитовидные железы)

Анаболические агенты (паратироидный гормон 1-34, терипаратид)

Сводка

Ежедневная подкожная инъекция терипаратида, рекомбинантной формы N-концевых 34 аминокислот паратироидного гормона, изучалась как у мужчин, так и у женщин в комбинации с другими агентами и отдельно, а также при остеопорозе, вызванном глюкокортикоидами, и постменопаузальном остеопорозе.Хотя терипаратид стимулирует как костеобразование, так и резорбцию костей, его чистый эффект ощущается как анаболический. Доказанная эффективность против переломов и повышение МПК привели к одобрению FDA для лечения остеопороза у мужчин, женщин в постменопаузе и остеопороза, вызванного глюкокортикоидами (Finkelstein, 2003; Neer, 2001) .

Весной 2017 года второй анаболический агент, абалопаратид (Тимлос), был одобрен для лечения постменопаузального остеопороза с высоким риском переломов.Абалопаратид является аналогом пептида, связанного с паратироидным гормоном человека, PTHrP (1-34), который действует как агонист рецептора паратироидного гормона-1. Он вводится в виде ежедневной подкожной инъекции. Эффективность абалопаратида для лечения постменопаузального остеопороза оценивалась в 18-месячном рандомизированном многоцентровом двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании у женщин в постменопаузе; он продемонстрировал абсолютное снижение риска новых переломов позвонков на 3,6% через 18 месяцев и снижение относительного риска на 86% по сравнению с плацебо.Снижение относительного риска невертебральных переломов для абалопаратида по сравнению с плацебо составило 43%, а абсолютное снижение риска составило 2,0% (Miller, 2016) .

Стоимость и бремя ежедневных инъекций ограничивают использование этих препаратов пациентами с тяжелым остеопорозом (очень низкая МПК, множественные переломы) или теми, кто не справился с другими методами лечения, или теми, у кого значительный остеопороз, вызванный глюкокортикоидами (терипаратид).

Два сравнительных исследования показывают, что терипаратид может превосходить пероральные бисфосфонаты при лечении глюкокортикоид-индуцированного остеопороза (Glüer, 2013; Saag, 2007) .В этой области необходимы дальнейшие исследования. Сравнительное исследование абалопаратида, терипаратида и плацебо продемонстрировало, что оба анаболических средства превосходят плацебо в снижении риска новых переломов позвонков (первичная конечная точка) и не отличаются друг от друга во вторичной конечной точке уменьшения непозвоночных переломов (Miller, 2016) .

Продолжительность лечения

Применение обоих анаболических агентов, терипаратида и абалопаратида, разрешено только на два года.Не рекомендуется кумулятивное использование аналогов абалопаратида и паратироидного гормона (например, терипаратида) более двух лет в течение всей жизни пациента. Постепенное уменьшение костной массы было отмечено после прекращения терапии терипаратидом; однако было показано, что немедленная последующая терапия антирезорбтивными агентами сохраняет положительный эффект (Sambrook, 2007; Hodsman, 2005) . Дополнительные лечебные курсы не рекомендуются.

Противопоказания / риски

И терипаратид, и абалопаратид содержат предупреждение о возможном риске остеосаркомы на основе модели грызунов.Обычно он не используется у лиц с исходным повышенным риском остеосаркомы (включая болезнь Педжета, предшествующее облучение, необъяснимое повышение щелочной фосфатазы, предшествующую лучевую терапию с использованием внешнего луча или имплантата, затрагивающую скелет, или у пациентов с открытыми эпифизами). Постмаркетинговое наблюдение не продемонстрировало увеличения заболеваемости остеосаркомой у людей при использовании терипаратида (Andrews, 2012) . Терипаратид также не применяется у пациентов с метастазами в кости, с метастазами в скелете в анамнезе, гиперпаратиреозом, ранее существовавшей гиперкальциемией или активным злокачественным новообразованием.

Дисфункция яичек

может сохраняться долго после приема анаболических стероидов

Пользователи запрещенных анаболических стероидов могут иметь нарушение функции яичек даже спустя годы после прекращения приема препаратов, улучшающих работоспособность, как показало перекрестное исследование.

Медианные уровни сывороточного инсулиноподобного фактора 3 (INSL3), биомаркера емкости клеток Лейдига, были значительно ниже у мужчин, сообщивших о текущем применении анаболических стероидов, по сравнению с теми, кто никогда не принимал анаболические стероиды (0.04 мкг / л против 0,59 мкг / л, P <0,001), сообщил Джон Расмуссен, доктор медицины, доктор философии из Rigshospitalet в Копенгагене, Дания.

Уровни

INSL3 также были значительно ниже в группе бывших потребителей анаболических стероидов — в среднем 2,6 года с тех пор, как они прекратили употреблять наркотики (0,39 мкг / л, P > 0,001), даже после поправки на общий тестостерон в сыворотке и другие потенциальные возможности. confounders, согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism .

Кроме того, в линейном регрессионном анализе более длительная продолжительность использования анаболических стероидов у бывших потребителей также была значимо связана с более низкими уровнями INSL3 ( P = 0,022). Исследование показало, что INSL3, но не тестостерон или ингибин B, был значительно связан с размером яичек ( P = 0,030). Исследователи не оценивали функцию сперматозоидов.

«Настоящее клиническое исследование предоставляет новые данные, свидетельствующие о стойком снижении емкости клеток Лейдига у многих лиц, принимающих нелегальные ААС [анаболические андрогенные стероиды]», — пишут авторы исследования.«Кроме того, мы отметили, что общая продолжительность использования ААС была связана с более низкими уровнями INSL3 в сыворотке у бывших пользователей ААС, что указывает на то, что клинически значимая зависимость доза-реакция может играть роль».

Незаконное употребление анаболических стероидов, которое десятилетиями было обычным явлением среди культуристов и элитных спортсменов, становится все более частым явлением среди населения в целом, отметили исследователи. Одно исследование показало, что распространенность составляет 18% лиц, занимающихся развлекательными видами спорта, и 1% среди не спортсменов.Другое исследование оценило распространенность среди мужчин в США в целом примерно на 2%, добавили Расмуссен и соавторы.

Гипогонадотропный гипогонадизм, вызванный высоким уровнем циркулирующих андрогенов, ингибирующих гипоталамус-гипофиз-гонадную систему, является известным следствием незаконного употребления анаболических стероидов. Однако степень, в которой организм может оправиться от этого состояния, если прекратить прием лекарств, неизвестна, объяснили исследователи.

Предыдущее исследование, проведенное группой Расмуссена, обнаружило более низкий уровень тестостерона и уменьшение размера яичек через более чем 2 года после прекращения приема препаратов.Другое исследование, проведенное в Австралии, показало нормализованный уровень тестостерона у лиц, ранее принимавших стероиды, хотя их яички оставались меньше.

На вопрос о его точке зрения Шалендер Бхасин, доктор медицины, директор по исследованиям в области мужского здоровья: старение и метаболизм Гарвардской медицинской школы в Бостоне, который не участвовал в исследовании, сказал, что использование анаболических стероидов более распространено, чем люди думают: Большинство потребителей анаболических стероидов не являются элитными спортсменами. На самом деле они вообще не спортсмены — они занимаются бодибилдингом », — сказал он MedPage Today .

Некоторые из этих мужчин употребляли стероиды в больших количествах в течение десятилетий, и когда они прекращают, у них наступает период абстинентного гипогонадизма, объяснил Бхасин. У некоторых функция яичек никогда не восстанавливается, а у некоторых восстанавливается только частично.

«Эта статья подтверждает, используя другой маркер функции клеток Лейдига, что у некоторых из длительно употребляющих анаболические стероиды, даже после 3 лет отмены, функция клеток Лейдига нарушена, и это согласуется с нашим клиническим опытом», — сказал Бхасин. сказал.По его словам, до 20% мужчин, получающих рецепты на тестостерон в мужских клиниках, могут быть бывшими потребителями анаболических стероидов, что стало частой причиной дефицита тестостерона.

«Использование тестостерона связано с зависимостью, как и многие другие вещества, которыми злоупотребляют», — продолжил он. «И у многих из этих людей случится рецидив, и мы должны осознавать это и относиться к этому не только как к проблеме дефицита тестостерона, но как к расстройству образа тела с некоторыми элементами зависимости, что может привести к рецидиву и продолжению ищущее поведение.«

Группа

Расмуссена провела перекрестное исследование на уровне сообщества, в котором приняли участие 132 мужчины в возрасте от 18 до 50 лет, которые занимались оздоровительными силовыми тренировками. Примерно одна треть мужчин (46) в настоящее время принимали анаболические стероиды; 42 из них были бывшими потребителями, а контрольная группа из 44 никогда не принимала наркотики.

Каждый мужчина принимал участие в одном исследовательском визите, в ходе которого брали кровь и оценивали историю болезни и употребление анаболических стероидов с помощью структурированного интервью. Кровь анализировали на INSL3 и общий тестостерон сыворотки с помощью масс-спектрометрии жидкостной хроматографии.

Группа отметила, что ограничения исследования включали его поперечный дизайн, который не позволял оценить функцию яичек до, во время и после использования анаболических стероидов. Кроме того, исследование основывалось на самоотчетах о незаконном употреблении стероидов. Тем не менее, по словам исследователей, ни один из мужчин, которые сообщили, что они не употребляли или бывшие потребители, не продемонстрировал каких-либо биохимических признаков продолжающегося употребления анаболических стероидов.

«В заключение, сывороточные уровни INSL3 ниже у бывших пользователей ААС, чем у тех, кто никогда не принимал ААС, даже спустя годы после прекращения приема ААС, что позволяет предположить, что нарушенная секреторная способность клеток Лейдига может сохраняться в течение многих лет у бывших пользователей ААС», — писали Расмуссен и соавторы. .«Последствия этих результатов требуют дальнейшего изучения, такого как исследование эффекта стимулирующей терапии на восстановление емкости клеток Лейдига у бывших пользователей ААС».

• Джефф Майнерд — внештатный писатель-медик и научный сотрудник из Рочестера, штат Нью-Йорк.

Раскрытие информации

Исследование было поддержано организацией Anti Doping Denmark и Исследовательским фондом Rigshospitalet.

Расмуссен сообщил о финансировании со стороны Антидопингового агентства Дании и является членом Антидопингового совета Датской спортивной конфедерации; два других соавтора также получили неограниченное финансирование от Anti Doping Denmark.

Бхасин не сообщил о конфликтах, связанных с его комментариями.

.