Препарат от боли в мышцах: Препараты от боли в мышцах и суставах купить, заказать онлайн с низкой ценой на все лекарства и медикаменты. Всегда лучшие цены на Препараты от боли в мышцах и суставах в интернет — akvaufa5.ru

Мидокалм — забудьте о боли

Пожалуй, ни один человек не сможет сказать, что ему неизвестно ощущение боли. Каждый рано или поздно сталкивается с этим неприятным явлением, однако природой было задумано, чтобы боль несла благо — стимулировала к тому, чтобы избегать опасных для нашего здоровья факторов или устранять их. Но даже этот отлаженный механизм дает сбои и боль утрачивает свое физиологическое значение, когда принимает хронический характер. Постоянная боль в спине, в том числе в поясничном и шейном отделах, суставная боль — сегодня это уже отнюдь не признак пожилого возраста, все чаще ее жертвой становятся молодые люди. Хроническая боль значительно снижает качество жизни и во многих случаях приводит к ухудшению течения заболевания. Хватит терпеть боль — пришло время дать ей отпор!

Боль в спине и суставах знакома многим и может омрачить даже самые радостные и беззаботные дни. Жертвой болевого синдрома различной локализации становится огромное количество людей. Так, боль в спине занимает 2-е место по частоте обращений за медицинской помощью, уступая только острым респираторным заболеваниям. В США в 52% случаев причиной обращения за неотложной помощью является боль (Свинцицкий А.С., 2012). По данным ВОЗ, более 60% населения Земли испытывают боль в спине или суставах, которая приводит к потере трудоспособности (Ситель А.Б., Тетерина Е.Б., 2006).

При этом на боль в пояснице жалуются почти 80% населения. Необходимо отметить, что все чаще боль становится навязчивым спутником людей среднего возраста (30–59 лет), которые составляют ²/₃ пациентов с болью в поясничном отделе. Сегодня с жалобами на боль в спине к врачу обращаются даже подростки (Нестеров О.А., 2004). Распространенность суставной боли представляется не менее угрожающей. Более 30% украинцев постоянно или периодически испытывают боль в суставах. При этом в 5% случаев подобные проблемы приводят к инвалидизации (Рудякова С.Е., 2005).

Таким образом, согласно современным мировым стандартам, болевой синдром является одной из наиболее значимых проблем, которая имеет не только медицинское значение, но и негативные социально-экономические последствия.

К сожалению, несмотря на опасность осложнений и дискомфорт, многие склонны игнорировать болевой синдром. Мы полны оптимизма — немного отдыха и боль пройдет сама. И только после длительных боев лицом к лицу с противником к нам приходит понимание — боль не собирается никуда уходить. И тогда, согнувшись в три погибели или прихрамывая, мы направляемся к врачу.

Чаще всего пациенты жалуются на боль в поясничном отделе. Если верить статистике, то каждый 3-й житель планеты хотя бы единожды сталкивался с этой проблемой, порядка 20–40% больных отмечают постоянную боль в нижней части спины долгие месяцы. Трудно переоценить ее влияние на комфорт и качество жизни. Так, в США поясничная боль является 2-й по частоте причиной потери трудоспособности. Примерно в 90% случаев эта боль является неспецифичной, но только 1% она сигнализирует о наличии тяжелого основного заболевания, в остальных 99% медикаментозная терапия должна быть нацелена главным образом на борьбу непосредственно с болевым синдромом (Ходинка Л. и соавт., 2003).

При хронической боли в спине используют и медикаментозные, и физиотерапевтические методы лечения, такие как лечебная гимнастика, мануальная терапия. Среди лекарственных средств, применяемых для лечения болевого синдрома, стоит отметить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты, антидепрессанты. При этом следует информировать пациентов о необходимости поддерживать достаточную физическую активность, но избегать чрезмерных физических и статических нагрузок, ношения тяжестей.

В чем же причина появления боли?

Мышцы спины ежедневно испытывают огромные нагрузки, и они не обязательно связаны с занятиями спортом или тяжелой физической работой. Даже банальное ежедневное сидение за компьютером требует недюжинных усилий от мышц спины, которые долгие часы вынуждены поддерживать всю массу тела, зафиксировав нас в одной позе.

Еще одной причиной развития поясничной боли являются дегенеративные процессы опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся мышечным спазмом, который собственно и вызывает болевые ощущения. При этом пусковым механизмом развития болевого синдрома является высыхание межпозвонковых дисков, которое приводит среди прочего к рефлекторному мышечному напряжению, вследствие чего происходит локальное изменение процессов метаболизма, нарушается функционирование нервных волокон и периферическое кровообращение.

Кроме того, в развитии хронической боли в спине большое значение играют психосоциальные факторы — депрессия и тревожные расстройства.

При различных заболеваниях суставов мышечный спазм также играет ведущую роль. При этом он может быть обусловлен патологическими процессами, в которые вовлечены различные составляющие суставного механизма.

Таким образом, одним из ключевых факторов появления боли в спине или суставах является спазм мышц. При этом на боль, вызванную мышечным спазмом, организм отвечает еще большим сокращением мышц. Вначале оно имеет защитный характер, поскольку приводит к иммобилизации пораженного сегмента, однако позже приводит к ухудшению состояния пациента и хронизации боли. Таким образом, мы получаем порочный круг в действии: боль — мышечный спазм — боль (Воробьева О.В., 2003; Годзенко А.А., 2007). Именно потому одной из главных мишеней при проведении медикаментозной терапии становится мышечный спазм, устранение которого помогает разорвать этот порочный круг.

Как сказать боли «Нет»

Терапия, направленная на снижение аномально высокого мышечного тонуса и купирование болевого синдрома, должна включать мышечные релаксанты, которые могут применяться параллельно с НПВП. В пользу такого подхода свидетельствуют рекомендации по лечению острой неспецифической боли в спине, принятые в США и ЕС, а также в соответствующих обзорах Кокрановского сообщества (European Guidelines For The Management Of Chronic Non-Specific Low Back Pain, 2004; van Tulder M.W. et al. 2006; van Tulder M.W. et al., 2006; American College of Physicians, 2007; American Pain Society, 2007; Malanga G., Wolff E., 2008).

Чтобы избежать ухудшения состояния и увеличения выраженности боли в спине, следует избегать провоцирующих факторов (подъем тяжестей, длительное пребывание в неудобном положении, интенсивная физическая нагрузка и т. д.), часто гулять пешком, заниматься плаванием или лечебной гимнастикой. Необходимо помнить о том, что перед тренировкой всегда проводят разминку. А при сидячей работе следует удостовериться в том, что рабочая поверхность стола находится на удобной высоте, спинка стула обеспечивает хорошую поддержку спины и ее правильное положение.

Портрет идеального мышечного релаксанта

Для того чтобы избавится от хронической боли понадобиться достаточно длительное лечение, потому очень важно подобрать миорелаксанты, а также, при необходимости, НПВП с благоприятным профилем безопасности, которые не оказывают дополнительных воздействий, способных негативно повлиять на качество жизни пациента. Потому важным требованием, выдвигаемым к миорелаксантам, помимо высокой эффективности, является избирательность центрального миорелаксирующего действия и, безусловно, благоприятный профиль безопасности.

При этом такой препарат должен снижать повышенный тонус мышц, не подавляя его настолько, чтобы поддержание осанки и выбранной позы становилось проблемой. Кроме того, применение лекарственного средства не должно быть препятствием для ведения привычного образа жизни, трудовой деятельности. Также важно, чтобы оно хорошо сочеталось с другими препаратами. В этом контексте следует отметить, что центральные миорелаксанты имеют такие побочные эффекты, как седативное действие, головокружение, потеря координации, слабость, что, несомненно, снижает комплаентность пациентов, а значит — и эффективность лечения. Особенно значим в этом аспекте седативный эффект, который значительно ограничивает применение этой группы препаратов.

Мидокалм — и боль под контролем

Существенно отличается от прочих миорелаксантов центрального действия Мидокалм (толперизон), разработанный специалистами венгерской фармацевтической компании «Рихтер Гедеон» и применяемый уже более 40 лет в клинической практике специалистами свыше 30 стран мира. Кроме того, его эффективность доказана более чем в 100 исследованиях (Годзенко А.А., 2007).

Мидокалм первоначально применяли для уменьшения выраженности спастического синдрома, но уже много лет его с успехом принимают при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Это лекарственное средство эффективно уменьшает мучительный для пациента спазм и напряжение мышц, улучшает двигательную функцию (Никонов Е.Л. и соавт., 2001). Мидокалм снижает тонус и ригидность мышц, тем самым способствуя повышению свободы движений в позвоночнике и суставах.

Благодаря своей химической структуре толперизон — действующее вещество препарата Мидокалм — проявляет лидокаиноподобную активность и оказывает мембраностабилизирующее действие, а также тормозит проведение нервных импульсов, что приводит к блокированию спинномозговых рефлексов.

Таким образом, это лекарственное средство способствует расслаблению мышц, при этом не влияя на осуществление произвольных движений, их координацию, а также не вызывая развития седативного эффекта и мышечной слабости, что было показано в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования с участием 72 здоровых добровольцев в возрасте 19–27 лет. Так, наряду с хорошей переносимостью мидокалма, было доказано отсутствие различий между группами, принимавшими Мидокалм и плацебо (Pratzel H. G. et al., 1996). Благодаря этому пациент, который принимает Мидокалм, может управлять транспортными средствами и в остальном вести достаточно активный образ жизни.

Важно, что при проведении длительной терапии различных ревматических заболеваний толперизон способен повышать эффективность таких НПВП, как АЭРТАЛ (ацеклофенак). Благодаря этому появляется возможность снизить дозу НПВП, а значит — сократить вероятность развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, связанных с применением препаратов этой группы.

Так, применение мидокалма в комплексной терапии остеоартроза позволило в 60% случаев снизить дозу НПВП и избежать развития побочных действий, что очень важно при терапии этой патологии, поскольку она чаще развивается у пациентов в возрасте 30–60 лет, когда возрастает частота возникновения нежелательных явлений на фоне применения НПВП (Алексеева Л.И., Братыгина Е.А., Кашеварова Н.Г. и соавт., 2008).

Таким образом, комбинация центрального миорелаксанта Мидокалм и НПВП позволяет добиться существенных положительных результатов при лечении неспецифической хронической боли в спине (Waddell G. , Burton A.K., 2001; Вознесенская Т.Г., 2001; Поворознюк В.В., 2004). Клиническая эффективность и благоприятный профиль безопасности мидокалма также подтверждены при лечении дегенеративных заболеваний суставов (Гродзенко А.А.,2007).

Проведенные результаты исследования с участием пациентов с болевым синдромом, обусловленным развитием мышечного спазма на фоне ревматических заболеваний, свидетельствуют об успешном применении толперизона. Таким образом, толперизон действует на широкий спектр причин формирования боли (Алексеева Л.И., Братыгина Е.А., Кашеварова Н.Г. и соавт., 2008). Кроме того, доказано, что с мидокалмом в составе комплексной терапии при остеохондрозе позвоночника выраженность симптоматики, в том числе болевого синдрома, уменьшается быстрее (Ситель А.Б., Тетерина Е.Б., 2006).

Препарат Мидокалм выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой (по 50 и 150 мг), а также раствора для инъекций. При этом отмечено, что у больных с острой болью в спине Мидокалм, введенный парентерально, проявляет эффект уже после первой инъекции (Авакян Г. Н. и соавт., 2000), а через неделю значительно повышается качество жизни пациента, что позволяет сократить период лечения.

Таким образом, многолетний опыт применения мидокалма в клинической практике, комплексный механизм действия наряду с эффективностью и благоприятным профилем безопасности позволяют принимать его как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими лекарственными средствами, в частности такими НПВП, как Аэртал.

Евгения Лукьянчук

Цікава інформація для Вас:

ДИКЛОРАН® — средство при боли в мышцах и суставах!

Боль в мышцах или миалгия — одна из частых причин обращения за медицинской помощью¹. Около 30% больных на приеме у врача предъявляют жалобы на боли, которые часто связаны со скелетными мышцами². Это объясняется тем, что мышечная система — одна из самых крупных в человеческом организме. Всего в теле человека насчитывается более 600 мышц³, их масса составляет 35-40%³ от общего веса, а у определенной категории людей, например, спортсменов, эта цифра может достигать 60%³.

Лечение

Лечение боли в мышцах всегда комплексное с сочетанием медикаментозных и немедикаментозных методов и должно учитывать причину.

Как снять боли в мышцах: общие принципы¹:

Обеспечить покой для пострадавшей мышцы.
Использовать местные обезболивающие средства.
Принимать нестероидные противовоспалительные средства внутрь и локально в виде гелей, мазей, кремов.
Использовать горячие влажные компрессы и обертывания.
Делать лечебную физкультуру: упражнения на мягкое растяжение и расслабление мышц.
Ходить на расслабляющий массаж.
Лечить основное заболевание или корректировать дефицит электролитов, витаминов.

Медикаментозная терапия

Действие лекарственных средств при миалгиях должно быть направлено на уменьшение болевых ощущений, снятие спазма и воспаления¹. Для этого можно использовать гель ДИКЛОРАН^® Плюс. Это средство для местного применения при болях в суставах и мышцах.

Он обладает комплексным действием: обезболивающим, противовоспалительным и противоотёчным.

Благодаря своему составу он обеспечивает ряд преимуществ:

Диклофенак натрия и Метилсалицилат — уменьшают боль и воспаление в мышцах и суставах;
Льняное масло — оказывает дополнительное противовоспалительное действие;
Ментол — оказывает местное отвлекающее и легкое обезболивающее действие;

Благодаря гелевой основе ДИКЛОРАН^® Плюс быстро проникает в ткани и хорошо распределяется.

ДИКЛОРАН^® Плюс можно применять в следующих случаях:

Для лечения боли, воспаления и отёка;
При повреждениях сухожилий, связок, мышц и суставов;
При локализованных формах ревматических заболеваний мягких тканей — например, тендовагинит, бурсит, синдром плечо-кисть, периартопатия;
Для симптоматического лечения артрозов суставов малой и средней величины — например, суставов пальцев рук или коленей.

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата ДИКЛОРАН^® Плюс

1. Н. А. Шостак. Миалгии: подходы к дифференциальной диагностике, лечение. Современная ревматология, 2013, № 3, с.21-24.

2. О. В. Воробьева. Боль в спине и конечностях в практике терапевта (фокус на невоспалительные миалгии). Справочник поликлинического врача. 2014; 06: 6-12.

3. И. В. Гайворонский, Г. И. Ничипорук, А. И. Гайворонский. Анатомия и физиология человека, 6-е издание. Учебник. Москва. Издательский центр «Академия», 2011, 498с.

Средства от мышечной боли — новости медицины

Почему болят мышцы, какие препараты помогут снять неприятные ощущения и где граница самолечения

Материал публикуется в рамках партнерства с проектом «Лекарства для жизни», посвященном повышению фармацевтической грамотности пациентов.

С древних времен известны препараты, снижающие болевые ощущения, раньше для этого использовался алкоголь, курительные смеси, листья коки. Позднее, после установления механизма боли, были разработаны и внедрены синтетические средства, облегчающие боль, — анальгетики и противовоспалительные препараты, устраняющие причину боли.

Боль — это неприятное ощущение, чувство, возникшее в ответ на патологический процесс и характеризующееся индивидуальной эмоциональной окраской. Международная ассоциация по изучению боли (International Association for the Study of Pain) определяет ее как неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения. Выделяют девять видов боли, сегодня мы поговорим про одну из самых распространенных — мышечную боль. Чем она вызвана, какие препараты помогут ее облегчить и где границы самолечения?

Боль в мышцах после тренировок

Существует несколько причин для боли в мышцах, одну из которых можно в той или иной степени отнести к физиологическим, все остальные — к патологическим. Боли в мышцах часто возникают спустя 1–2 дня после тренировки у спортсменов и людей, занимающихся физическими упражнениями после длительного перерыва или перешедших на новый уровень нагрузок. Это состояние называется крепатурой, а боль объясняется накоплением в мышцах молочной кислоты — продукта анаэробного (беcкислородного) пути обмена веществ. На этот путь обмена мышцы переходят при высокой нагрузке, сопровождающейся дефицитом кислорода.

Крепатура относительно безопасна и проходит самостоятельно без лечения. Чтобы облегчить состояние, можно повторить упражнения, которые вызвали мышечную боль, на свежем воздухе или в проветренном помещении, снизив интенсивность. Уменьшить болевые ощущения поможет массаж, упражнения на растяжку, пробежки и просто отдых, если же это не работает, в некоторых случаях рекомендуются небольшие дозы противовоспалительных препаратов коротким курсом в 1–2 дня.

На фоне полного здоровья

Если причинно-следственная связь с болями неочевидна, они возникли «сами по себе», «без видимых причин», то есть повод задуматься. Боль в мышцах может свидетельствовать о неврологических заболеваниях (патология позвоночника, нервных стволов), заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артриты, бурситы, тендовагиниты, остеомиелит, опухоли костей, ревматические болезни) сосудистых патологиях (облитерирующий атеросклероз, варикозное расширение вен, тромбофлебит и флеботромбоз) и патология непосредственно мышц (состояние после судорог, миозит). Самодиагностика и самолечение может способствовать прогрессированию болезни и переходу ее в некурабельную (неизлечимую) стадию, например формирование полного срастания сустава — анкилоза при длительно не леченном артрите. Диагноз в случаях мышечных болей, не связанных с травмой или длительной нагрузкой, должен ставить врач — терапевт, ревматолог, травматолог или невролог.

Мышечные боли часто возникают при вирусных заболеваниях — ОРВИ, гриппе. Кроме того, некоторые препараты, например для лечения артериальной гипертензии (ингибиторы АПФ, диуретики) и профилактики атеросклероза (статины), при длительном приеме могут вызывать мышечную боль.

Средства первой помощи

В качестве первой помощи можно рекомендовать различные противовоспалительные препараты системного и местного действия — НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) или анальгетики-антипиретики. Эти лекарства снижают выраженность воспаления в мышцах, нервных стволах, суставах и снимают отек, облегчая боль, но также обладают рядом неблагоприятных эффектов. Одним из них является нарушение метаболизма в суставном хряще, что может привести к усугублению стадии заболевания и даже разрушению хряща. В настоящее время синтезированы препараты, которые не оказывают негативного влияния на хрящ и даже обладают хондропротективным (защитным) эффектом, но, к сожалению, еще встречается большое число устаревших препаратов.

Другим возможным осложнением приема противовоспалительных препаратов является развитие так называемой гастропатии — поражения слизистой желудка, связанной с опосредованным замедлением процессов ее обновления и регенерации. Это состояние может сопровождаться диспепсическими явлениями: тошнотой, чувством тяжести в желудке, отрыжкой, изжогой, а в тяжелых случаях даже приводить к развитию кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта вследствие образования эрозий и язв. НПВС различаются по своему влиянию на слизистую желудочно-кишечного тракта, некоторые современные препараты практически не повреждают ее.

У средств, применяемых местно — в виде мазей, риск негативных последствий значительно ниже, существуют формы выпуска с пролонгированным (длительным) периодом действия. Нестероидные противовоспалительные мази обеспечивают высокую концентрацию препарата в месте применения, обладают значительно менее выраженным влиянием на организм в целом. К их недостаткам можно отнести то, что не все компоненты мазей одинаково эффективно всасываются с неповрежденной кожи, кроме того, процесс всасывания сложно контролировать, часть мази впитывается в повязки или одежду. Гели впитываются быстрее, оказывают более выраженное и длительное действие в схожих концентрациях. С другой стороны, резорбтивное, системное действие гелей на организм также выше из-за лучшей всасываемости.

Отдельную группу представляют местнораздражающие препараты, эффект которых основан на отвлекающем действии. Иногда для лечения резистентных (невосприимчивых к терапии) мышечных спазмов и судорог применяются высокоэффективные препараты — миорелаксанты местного действия на основе ботулинового токсина.

При применении любых перечисленных препаратов возможны аллергические реакции. При недостаточном эффекте от местных препаратов применяют препараты системного действия, но только по назначению врача после дообследования и выявления причины, вызвавшей боль.

Обезболивающие средства с длительным действием «Мотрин®»

Боль в теле (в спине, шее, мышцах, суставах) является одним из самых распространённых видов боли и обладает своими особенностями. Как правило, боль в теле длится долго (несколько дней и дольше), вызывая необходимость длительного обезболивания, а также сопровождается воспалением.

Новый препарат Мотрин^® разработан специально от боли в теле и воздействует на боль комплексно, чтобы потребители могли свободно двигаться и заниматься своими делами в течение всего дня:

Активное действующее вещество препарата Мотрин^® (напроксен) – единственное безрецептурное действующее вещество на российском рынке с доказанным 12-ти часовым действием против боли¹.
Кроме этого, Мотрин^®обладает не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием (проникает глубоко в ткани и действует на воспаление, являющееся причиной боли).

Ключевые преимущества препарата Мотрин^®:

Продолжительное обезболивающее действие – до 12 часов¹ и высокая противовоспалительная активность
Клинически доказанная эффективность против боли, сравнимая с рецептурными препаратами^2,3,4
Высокий профиль безопасности со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, сравнимый или выше, чем у других безрецептурных НПВП⁵
Удобство: возможная кратность применения 2 раза в сутки

Действующее вещество препарата Мотрин^® имеет более 60 клинических исследований⁶эффективности и профиля безопасности.

Препарат доступен в упаковках: 10 таблеток и 20 таблеток.

¹Фрикл и соавт. «Эффективность и безопасность напроксена натрия и ибупрофена в отношении обезболивания после хирургического вмешательства на полости рта”. Текущие Терапевтические Исследования. 1993;54(6):619-27

²Дерри и соавт. «Однократный пероральный прием напроксена и напроксена натрия по поводу острой послеоперационной боли у взрослых пациентов». Кохрановская билиотека систематических обзоров. 2009, Изд. 1. Статья. No.: CD004234; Мехрвазар и соавт. «Влияние трех пероральных анальгетиков на послеоперационную боль после вскрытия корневых каналов: контролируемое клиническое исследование». Международный Эндодонтический Журнал. 2012;45(1):76-82

³Хаскинссон и соавт. «Клиническое сравнение двух лидирующих НПВП. Европейский журнал ревматологического воспаления». 1991; 11(2):4-7; Муур и соавт. «Безрцептурные оральные анальгетики при острой боли – обзор кохрановских обзоров». Кохрановская Билиотека Систематических Обзоров.4 ноября 2015, Статья. No.: CD010794

⁴Бруно и соавт. «Кинетика напроксена в синовиальной жидкости у пациентов с остеоартритом». Британский Журнал Клинической Фармакологии. 1988; 26(1):41-44.

⁵Трелль и соавт. «Безопасность для сердечно-сосудистой системы нестероидных противовоспалительных препаратов». Сетевой мета-анализ, Британский Медицинский Журнал онлайн 2011; Ричи и соавт. «Риск осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, пропорциональный продолжительности приема нестероидных противовоспалительных препаратов: консенсусное заявление на основе мета-аналитического подхода». Анналы Ревматологических Заболеваний 2004;63:759 -766 2004

Поделиться ссылкой:

Лечение боли, связанной с операциями

В основе настоящего руководства для пациентов лежит одобренное в 2016 году эстонское руководство для лечения «Периоперативное лечение острой боли». Пожелания руководства для лечения были составлены на основе анализа литературы, основанной на научно доказанных фактах. Цель руководства для пациентов — помочь пациентам справиться с послеоперационной болью и дать ответ на вопросы, связанные с острой болью. Знания о возможностях лечения боли помогают пациентам активно участвовать в лечении. Важность тем, охваченных в руководстве для пациентов, а также доступность его текста были оценены со стороны пациентов с острой послеоперационной болью. В руководстве для пациентов объясняются следующие темы: что такое острая послеоперационная боль, почему важно лечить острую боль, и как ее оценивать. В разных главах описываются возможности лечения острой послеоперационной боли. Читатель получит ответ на следующие вопросы: почему для лечения боли предпочитается использование пероральных препаратов, можно ли принимать вместе разные обезболивающие и что еще кроме лекарств можно предпринять для ослабления боли. Также даются рекомендации, как можно справиться с послеоперационной болью дома. Об охваченных в руководстве для пациентов темах можно более детально прочитать на интернет-страницах, приведенных в конце руководства (см. Приложение 1).

Сообщите своему лечащему врачу, какие лекарства (в том числе и обезболивающие) Вы использовали раньше, есть ли у Вас аллергия на какие-либо лекарства и возникали ли побочные эффекты. Эта информация очень важна при назначении подходящего Вам обезболивающего.

Если Вы чувствуете боль, сразу сообщите об этом медсестре. Сообщайте о боли и тогда, когда боль слабая или она возникла ночью.

Если у Вас возникли побочные эффекты при употреблении каких-либо лекарств, сразу сообщите об этом медсестре или своему лечащему врачу.

Оцените свою боль по десятибалльной шкале, так как на основе полученной информации Вас можно будет обеспечить подходящим именно Вам лекарством от боли. Не превышайте максимально допустимой суточной дозы обезболивающих.

Если при лечении дома назначенные Вам обезболивающие не уменьшают боль, и сила боли по десятибалльной шкале и после приема обезболивающих по- прежнему больше пяти, то обратитесь, пожалуйста, к своему семейному или лечащему врачу.

В случае слабой или умеренной боли дополнительно к обезболивающим лекарствам используйте также альтернативные болеутоляющие методы.

В период после операции важно быть активным и двигаться как можно больше, это поможет восстановлению организма и уменьшит появление осложнений.

Если боль мешает движению, сообщите об этом медсестре.

Что такое острая послеоперационная боль?

Боль является субъективным и неприятным ощущением, которое влияет на сознание и ухудшает хорошее самочувствие. Острая боль является кратковременной, у нее чаще всего имеется четко ограниченная зона, определенное время начала, а также субъективные и объективные физические признаки: частота сердечных ударов и дыхание учащаются и кровяное давление повышается. Сильная боль мешает сну и создает чувство страха и тревоги. Острая послеоперационная боль возникает из-за хирургической процедуры или операции. Сила боли зависит как от тяжести операции и размера операционной раны, так и от порога болевого ощущения человека. Люди чувствуют и реагируют на боль по- разному. На болевые ощущения может влиять и ранний опыт пациента, связанный с болью, его возраст, пол, культурные особенности, а также психологические факторы. В случае детей на болевые ощущения может влиять и отношение их родителей к боли.

Почему нужно лечить острую послеоперационную боль?

Послеоперационную боль не нужно терпеть, так как из-за боли может увеличиться частота проявлений послеоперационных осложнений: восстановление после операции будет проходить медленнее и поэтому может увеличиться время пребывания в больнице. При отсутствии лечения боли чаще может возникнуть хроническая послеоперационная боль. Эффективное лечение послеоперационной боли облегчает работу сердца и легких, уменьшает риск возникновения тромбоза вен и способствует нормализации пищеварения.

Как оценивается сила боли?

Оценка силы боли после операции является обычной частью работы по наблюдению за пациентом. Боль оценивают регулярно, частота оценки зависит от состояния пациента и тяжести операции. Поскольку ощущение боли является индивидуальным и субъективным, только Вы сами сможете оценить силу переживаемой боли. Медсестра будет оценивать Вашу боль регулярно как до, так и после приема обезболивающих, как во время покоя, так и во время движения. На основании полученной информации можно будет составить схему лечения боли, подходящей лично Вам.

Для оценки боли используются разные шкалы боли. Например шкалу для цифровой оценки используют у взрослых. С помощью нее оценивают силу боли по десятибалльной шкале, где ноль означает, что боли нет, и 10 означает самую сильную боль, которую Вы можете себе представить. Пациента просят оценить боль, пережитую за последние 24 часа при помощи трех разных методов.

Оценивают:

силу имеющейся боли,

самое слабое чувство боли и

самое сильное чувство боли.

Среднее арифметическое от полученных оценок покажет силу испытанного пациентом чувства боли в течение последних 24 часов. Иногда Вас просят выбрать слова, которые описывали бы Вашу боль. Такими словами могут быть:

боли нет

небольшая боль

умеренная боль

сильная боль

очень сильная боль

нестерпимая боль

Рисунок 1. Шкала цифровой оценки боли

Иногда для оценки боли используют шкалу с лицами (FPS-R) (см. Рисунок 2) или так называемую шкалу лиц. Данную шкалу можно использовать, например, у детей старшего возраста. Ребенку нужно будет объяснить шкалу лиц, чтобы он мог использовать ее для оценки своей боли. Ребенку нужно будет объяснить шкалу следующим образом: «Это лицо (покажите на самое крайнее слева лицо) показывает, что боли нет совсем. Другие лица (покажите на каждое лицо слева направо) показывают, что боль все сильнее и сильнее. Самое крайнее справа лицо показывает, что ему очень больно». После объяснения у ребенка можно будет спросить, какое лицо показывает, насколько ему больно сейчас?

Согласно выбранному ребенком лицу оцениватель сможет дать обозначенной боли оценку в 0, 2, 4, 6, 8 или 10 пунктов, считая справа налево: 0 = совсем не больно. 10 = очень больно. При оценке нельзя использовать слова «грустный» или «радостный». Обязательно нужно уточнить, что речь идет только о том, как ребенок себя чувствует, а не о внешнем выражении лица.

Рисунок 2. Шкала лиц для оценки силы боли (FPS-R)

Вышеперечисленные шкалы используют не только для оценки боли у детей старшего возраста, но и для пациентов с легким или умеренным душевным расстройством. Для маленьких детей, грудничков и пациентов с тяжелым душевным расстройством используют шкалу поведения, в случае которой силу боли оценивает медсестра. Для таких шкал для оценки силы боли учитываются такие жизненные показатели пациента, как частота сердцебиений, кровяное давление, содержание кислорода в крови и поведение (выражение лица, беспокойство, сон).

Для достижения лучшего результата в лечении боли сразу

проинформируйте медсестру, если чувствуете боль – даже тогда, когда боль слабая или если она возникла ночью.

Не терпите боль!

Как лечить боль после операции?

При лечении послеоперационной боли используются разные лекарства с разными способами приема. Кроме этого, разрешается использование и альтернативных методов, которые можно использовать в случае слабой и умеренной боли.

Для назначения подходящего лечения боли важно знать, какие лекарства (в том числе обезболивающие) Вы уже использовали, есть ли у Вас аллергия на лекарства и были ли побочные эффекты. При назначении лекарства учитывают современные принципы из медицинской области, касающейся проведенной Вам операции и обезболивающих.

Выбор подходящего обезболивающего, доза лекарства и продолжительность лечения зависит как от силы боли (слабая, умеренная или сильная боль), типа боли (имела ли место, например, раневая боль или нервная боль), самого человека (пожилой, ребенок, беременная и др.), а также от сопутствующих заболеваний.

Для достижения лучшего действия обезболивающих принимайте лекарства регулярно (с постоянным интервалом). Часто комбинируются обезболивающие разного действия.

Группы обезболивающих лекарств

В качестве обезболивающих используются лекарства, которые разделяются по типам механизма действия на три основные группы:

Простые обезболивающие. Например парацетамол, ибупрофен и диклофенак.

Опиоиды. Лекарства данной группы разделяются на слабые опиоиды – например, трамадол, кодеин, и на сильные опиоиды – например, морфин.

Поддерживающие лекарства. Их используют, например, для лечения нервной боли.

Парацетамол

Парацетамол часто является первичным выбором в случае слабой и умеренной боли. Парацетамол отличается от других болеутоляющих (например, от ибупрофена и диклофенака) прежде всего в том, что у него отсутствует раздражающее слизистую пищеварительного тракта действие. При приеме парацетамола побочные эффекты появляются редко. Самым тяжелым из возможных побочных эффектов является поражение печени, которое проявляется редко и возникает чаще всего из-за передозировки лекарства. Парацетамол нужно использовать осторожно при печеночной и почечной недостаточности, хроническом недоедании или алкоголизме. Ребенку парацетамол нужно назначать согласно его возрасту и весу.

Если дополнительно используются лекарства (например, так называемые чаи от гриппа), которые включают в себя парацетамол в комбинации с обезболивающим, нужно следить, чтобы принятое за сутки количество парацетамола не превысило разрешенной дневной дозы (для взрослых 4 грамма в сутки).

Нестероидные противовоспалительные средства или НПВС (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, декскетопрофен, напроксен и др.)

Если обезболивающее действие парацетамола слишком слабое (через час после приема парацетамола сила боли по прежнему больше чем пять баллов), то в случае слабой или умеренной боли нужно принять например ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак или другие лекарства из той же группы согласно инструкции по приему лекарства, приведенному на информационном листке препарата.

У данных лекарств имеется болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, но их использование противопоказано в случае язвы пищеварительного тракта. Данные лекарства с осторожностью должны использовать пациенты, у которых имеются сердечно-сосудистые заболевания. Риск возникновения побочных эффектов в пищеварительном тракте больше у пожилых людей и у тех, кто принимает НПВС в больших количествах. Возникновение побочных эффектов в пищеварительном тракте не зависит от способа приема лекарств – лекарственные свечи с НПВС и инъекционные формы лекарств также не подходят для пациентов с язвами в пищеварительном тракте. Сила вредного воздействия на пищеварительный тракт отличается у разных препаратов группы НПВС. Считается, что ибупрофен приносит меньше всего вреда пищеварительному тракту.

В зависимости от того, какие сопутствующие заболевания есть у Вас, некоторые обезболивающие, принадлежащие данной группе, могут быть более подходящими для Вас, чем какие-либо другие, и при назначении лечения это нужно обязательно учитывать. Для детей чаще всего используются ибупрофен, его назначают согласно возрасту и весу ребенка.

Опиоиды или наркотические обезболивающие (кодеин, трамадол, морфин, фентанил, оксикодон, петидин и др.)

В случае сильной боли дополнительно к вышеупомянутым группам препаратов используют и опиоиды. Обычными побочными эффектами приема опиоидов являются тошнота и рвота. Провоцирующее тошноту действие опиоидов ослабляется при долговременном их приеме. Другим обычным побочным эффектом является запор.

Поддерживающие лекарства, например габапентин, прегабалин.

Поддерживающими лекарствами называют такие лекарства, которые изначально не были созданы в качестве обезболивающих, но позднее было открыто их полезное действие для ослабления боли определенного типа. Например, габапентин и прегабалин использовали изначально для лечения эпилепсии. Часто такие лекарства используются для лечения хронической нервной боли. Они также эффективны для лечения послеоперационной боли, они уменьшают боль и потребность в других обезболивающих.

При возникновении побочных эффектов сразу сообщите об этом медсестре или лечащему врачу!

После операции обезболивающие можно принимать:

через рот

через инъекции в вену или мышцу

через эпидуральный катетер

с помощью лекарственной свечи

После операции предпочтение отдается пероральным обезболивающим. Лекарство, приятое через рот, является таким же эффективным, как и введенное путем инъекции, и его прием не сопровождается болью или обусловленными инъекциями осложнениями – такими, например, как кровоизлияние, воспаление места инъекции. Обезболивающие лекарства, принятые перорально, подходят для ослабления боли любого типа, но у Вас должна быть сохранена способность есть и пить.

Введение лекарства в вену

Если прием таблеток через рот невозможен из-за операции, медсестра введет Вам лекарство через канюлю в вену. Обезболивающее действие наступит в течение нескольких минут. Как только Вы начнете есть и пить, снова можно будет вернуться к лекарствам в таблетках.

После большой и болезненной операции обезболивающие можно принимать с помощью специального болевого насоса, с помощью которого Вы сами сможете регулировать дозу введения в вену обезболивающего (опиоидов). Такой метод называют облегчением боли под контролем пациента или PCA (сокращение от английского названия Patient Controlled Analgesia).

Для приема обезболивающих используйте специальный насос, который позволит Вам получить обезболивающее сразу, как только Вы почувствуете необходимость. Врач рассчитает подходящую именно для Вас дозу лекарства и внесет ее в память насоса. Если Вы почувствуете боль – нажмите на кнопку и насос сделает Вам инъекцию соответствующего количества лекарства через канюлю в вену. Опасности передозировки лекарства нет, поскольку болевой насос программируется согласно Вашим потребностям.

Кнопку насоса нужно нажимать обязательно самостоятельно, нельзя давать делать это кому-либо другому. Если рассчитанная для Вас доза лекарства недостаточна и не уменьшает боль, сообщите об этом медсестре или врачу, которые отрегулируют дозу вводимого лекарства согласно силе боли. PCA-насос используют и для детей, если возраст ребенка позволяет им пользоваться, и он способен понять принцип работы насоса.

Рисунок 3. PCA насос

Введение лекарства в мышцы

Введения обезболивающих путем уколов стараются избегать, так как из-за неоднородного всасывания действие обезболивания может быть меньшим, чем ожидаемый эффект. Кроме этого, укол может быть болезненным.

Введение лекарства с помощью лекарственных свечей

Иногда, если прием обезболивающих через рот по каким-либо причинам невозможен, лекарства можно принимать и через прямую кишку. Лекарственные свечи часто используют для облегчения боли у маленьких детей.

Прием лекарств через эпидуральный катетер

Используя местное обезболивание, при необходимости анестезиолог перед операцией установит Вам в эпидуральное пространство, окружающее спинномозговой канал, тонкий пластмассовый зонд (эпидуральный катетер). Эпидуральное пространство находится в позвоночном канале, где проходят корни нервов, передающих чувство боли. Введенное туда лекарство влияет на корни нервов и препятствует таким образом распространению болевого пульса. Поэтому введение лекарств в эпидуральное пространство является одним из самых эффективных методов обезболивания.

В эпидуральный катетер через автоматический шприц в течение суток постоянно вводятся опиоиды и локальные анестетики — смесь для местной анестезии. Болеутоляющее действие начинается не позднее 20 минут после начала приема лекарства.

Рисунок 4. Установка эпидурального катерера

Эпидуральное обезболивание может вызвать:

Тошноту и рвоту – от них помогают лекарства от тошноты

Слабость и нечувствительность ног – они проходят сами по себе

Нарушения мочеотделения – при необходимости в мочевой пузырь помещают катетер

Снижение кровяного давления – кровяное давление контролируется регулярно

Боль в голове или спине – сообщите об этом медсестре или лечащему врачу. Если головная боль возникнет после операции при нахождении на домашнем лечении, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.

Блокада нервного сплетения

Блокады нервных сплетений используют чаще всего для обезболивания конечностей. Блокады делаются как при помощи однократного укола, так и при помощи использования катетера, который устанавливается рядом с нервным сплетением, и нужен для постоянного введения лекарства (местной анестезии). Через катетер нервного сплетения вводятся лекарства как при помощи однократной инъекции, так и при помощи автоматического шприца.

Влияние альтернативных методов лечения боли на послеоперационную боль невелико, поэтому такие методы Вы должны использовать не отдельно, а только вместе с обезболивающими препаратами. Альтернативные методы уменьшают тревогу и чувство напряжения на протяжении всего нахождения в больнице. Большинство методов — например, музыкальная терапия или отвлечение внимания, являются безопасными, и Вы таким образом сможете использовать их без специальной подготовки и дополнительных средств. Если боль слабая или умеренная, то дополнительно к обезболивающим Вы можете использовать методы из нижеприведенного списка. Дополнительную информацию о разных методах можно спросить у медсестры своего отделения.

Холодный компресс

Холод приводит к сужению кровеносных сосудов и кровотечение в поврежденной области замедляется. Если у Вас нет противопоказаний, Вы при помощи холодного компресса сможете уменьшить отек и боль в зоне операции. В качестве холодного компресса можно использовать продающиеся в аптеках специальные гелевые пакеты, подходит и любая упаковка из морозильника. Заверните холодный мешок в полотенце и затем поместите его на поврежденное место и при необходимости зафиксируйте компресс. Полотенце защитит ткани от возможного местного воздействия холода. Держите холодный компресс на месте 20-30 минут подряд, затем сделайте 10-15 минутные паузы и при необходимости повторите процедуру.

Транскутальная электрическая нервная стимуляция или ТЭНС

ТЭНС или проходящая через кожу электрическая нервная стимуляция является методом лечения боли, в случае которой используются электрические импульсы, чтобы уменьшить послеоперационную боль.

Физиотерапия

Физиотерапию рекомендуется добавлять в послеоперационную лечебную схему, так как она уменьшает риск возникновения осложнений и облегчает восстановление организма после операции. Физиотерапию проводит специалист. Он объяснит Вам, почему необходимо как можно быстрее начать двигаться после операции, научит, как принимать после операции по возможности удобную и расслабленную позу, как подпирать свое тело подушками или операционную область – перевязкой. Кроме этого, он научит Вас технике дыхания, а так же двигательным упражнениям.

Музыкальная терапия

Прослушивание музыки уменьшает тревожность, немного уменьшает силу послеоперационной боли, и с музыкой стрессовая реакция, связанная с болью, проявляется реже. Поэтому уменьшается и потребность в приеме опиоидов.

Если Вам нравится слушать музыку и это расслабляет и успокаивает Вас, то мы рекомендуем Вам взять с собой любимую музыку в больницу с собой. Нужно только помнить, что Ваша любимая музыка может не нравиться другим пациентам, поэтому мы рекомендуем Вам использовать при прослушивании музыки наушники.

Психологические методы

Сюда относятся разные расслабляющие техники, обучение навыкам каждодневной самостоятельной деятельности, отвлечение внимания, техника позитивной визуализации.

Использование разных психологических методов на протяжении всего пребывания в больнице поможет Вам уменьшить чувство напряжения и тревоги. С помощью них Вы легче справитесь с возникшей ситуацией. В небольшой степени уменьшится и сила боли и потребность в обезболивающих.

Для отвлечения внимания Вы можете решать кроссворды, складывать мозаики, играть в электронные игры и др. Также Вы можете использовать расслабляющую технику как для расслабления конкретных мышц или для уменьшения общего чувства тревоги и напряжения.

В случае детей также важно использовать для уменьшения чувства тревоги и боли разные психологические приемы, и делать это на протяжении всего пребывания в больнице. Ребенок становится более спокойным, если ему уже до поступления в больницу объяснят, что его ожидает.

Эффективным методов отвлекания внимания для ребенка является игра: как во время послеоперационного периода, так и во время процедур. Те игры, в которых ребенок будет активным участником (например, электронные игры), являются более эффективными, чем обычное отвлекание внимания.

Прослушивание любимой музыки особенно хорошо уменьшает боль и тревогу у детей старшего возраста. Для новорожденных важен физический контакт (нахождение на груди мамы или папы), польза для уменьшения боли во время проведения процедур и после операции будет и от массажа, и от грудного кормления, и от сосания соски.

При выписке из больницы Вам дадут рекомендации по поводу лечения боли на дому: какие обезболивающие Вам могут понадобиться, в каком количестве и как часто их нужно будет принимать. Вам также расскажут о возможных побочных эффектах и о том, что нужно делать при их появлении. Обезболивающие для использования на дому не обязательно могут быть такими же, которые Вы получали в больнице.

Спросите у своего лечащего врача, куда можно будет обратиться при возникновении проблем. Убедитесь в том, что врач оповещен о том, какие лекарства ранее вызывали у Вас проблемы. Это поможет избежать возможных осложнений, связанных с лекарствами.

Дома:

Принимайте обезболивающие регулярно, согласно предписанию врача. Информацию о выписанных рецептах, в том числе и о схеме приема лекарства, выписанного Вам врачом Вы всегда сможете проверить в рецептурном центре государственного портала (www.eesti.ee → Услуги → Гражданину → Здоровье и здравоохранение → Рецепты).

Отдыхайте в достаточной мере. Если у Вас проблемы со сном, сообщите об этом врачу.

На время сна или для проведения упражнений на глубокое дыхание подоприте свое тело подушками.

Для уменьшения боли Вы можете использовать и одобренные врачом альтернативные методы: холодные или теплые компрессы, прослушивание музыки, массаж, заместительная терапия (нахождение в положении, облегчающем боль, подпирание тела подушками и др.)

Если для лечения острой послеоперационной боли Вы должны использовать дома опиоиды, то вождение машины будет запрещено, также нельзя будет пользоваться аппаратами/механизмами, работа с которыми требует особенного внимания.

Если обезболивающие, которые были назначены Вам врачом, не уменьшают боль (сила боли по десятибалльной шкале по-прежнему больше пяти), то обратитесь к своему лечащему или семейному врачу.

На эстонском и русском языках:
www.regionaalhaigla.ee/et/valuravi
www.valu.ee
Страница Союза Анестезиологов Эстонии

видео: Аманда идет на операцию

На английском языке:
www.mayoclinic.org/pain-medications/art-20046452
www.preop.com.au/postop.htm
www.cuh.org.uk/sites/default/files/publications/PIN1304_TENS_pain_service_v4.pdf
patient.info/health www.painaustralia.org.au/healthcare-professionals/patient-resources.html

Использованная литература

Allred KD, Byers JF, Sole ML. The effect of music on postoperative pain and anxiety. Pain Manag Nurs Off J Am Soc Pain Manag Nurses. 2010 Mar; 11 (1): 15–25.

Crowe L, Chang A, Fraser JA, Gaskill D, Nash R, Wallace K. Systematic review of the effectiveness of nursing interventions in reducing or relieving post-operative pain. Int J Evid Based Healthc. 2008 Dec; 6 (4): 396–430.

Engwall M, Duppils GS. Music as a nursing int ervention for postoperative pain: a systematic review. J Perianesthesia Nurs Off J Am Soc PeriAnesthesia Nurses Am Soc PeriAnesthesia Nurses. 2009 Dec; 24 (6): 370–83

Johansson K, Nuutila L, Virtanen H, Katajisto J, Salanterä S. Preoperative education for orthopaedic patients: systematic review. J Adv Nurs. 2005 Apr; 50 (2): 212–23

Macintyre PE, David A Scott, Stephan A Schug, editors. Acute Pain Management: Scientific Evidence (3rd edition) 2010.

Vaajoki A, Pietilä A-M, Kankkunen P, Vehviläinen-Julkunen K. Effects of listening to music on pain intensity and pain distress after surgery: an intervention. J Clin Nurs. 2012 Mar; 21 (5-6): 708–17.

Wood S. Postoperative pain 2: patient education, assessment and management. Nurs Times. 2010 Nov 23; 106 (46): 14–6.

IASP Taxonomy. (2012). International Association of the Study of Pain.

www.iasppain.org/Education/Content. aspx?ItemNumber=1698&navItemNumber=576#Paintolerancelevel

Некст АКТИВгель — анальгетик для терапии острой боли в спине, мышцах и суставах

НЕКСТ АКТИВГЕЛЬ. АКТИВИРУЙ СВОБОДУ ОТ БОЛИ!

Некст АКТИВгель— современный наружный анальгетик для терапии острой боли в спине, мышцах и суставах. Некст АКТИВгель представляет собой двухкомпонентный гель для наружного применения на основе ибупрофена и левоментола, в котором анальгетический и противовоспалительный эффекты ибупрофена дополняются и усиливаются терапевтическими свойствами левоментола.

Благодаря свойствам гелевой формы молекулы ибупрофена лучше проникают сквозь поверхностный слой кожи и ибупрофен достигает высокой терапевтической концентрации в очаге боли. Ибупрофен сохраняется в тканях* до 24 часов. Левоментол оказывает дополнительное отвлекающее и обезболивающее действие, вызывая ощущение легкой прохлады в месте нанесения.

Преимущества Некст АКТИВгеля

В состав Некст Активгеля входит два активных компонента, обладающих взаимодополняющими свойствами: ибупрофен – противовоспалительное и обезболивающее, левоментол – местное раздражающее и отвлекающее
Левоментол в составе Некст АКтивгеля для раннего начала обезболивающей активности**
Ибупрофен сохраняется в тканях* до 24 часов
Ибупрофен достигает высокой терапевтической концентрации в очаге боли и воспаления ⁽¹⁾
Обезболивающее действие ибупрофена при местном применении не уступает действию пероральных препаратов ибупрофена, при более благоприятном профиле безопасности ⁽²⁾
Ощущение холода, обусловленное действием левоментола, способствует облегчению боли ⁽³⁾
Использование лекарственной формы геля обеспечивает более эффективное проникновение действующего вещества через кожу ⁽⁴⁾ и является более гигиеничным ⁽⁵⁾, создает комфортное ощущение на месте нанесения

Показания для применения

В качестве местного обезболивающего и противовоспалительного средства при таких состояниях, как мышечная боль, боль в спине, артриты, боль при повреждениях связок и растяжениях, спортивные травмы и невралгия. Возможно применение с 14 лет.

Другие формы выпуска

Запрещенные обезболивающие можно будет заменить на другие препараты — Российская газета

С началом лета на всей территории страны станет невозможно купить без рецепта обезболивающие или противокашлевые лекарства, содержащие кодеин.

Речь идет о лекарствах от кашля и обезболивающих. Таких, как «Нурофен плюс», «Пенталгин-Н», «Каффетин», «Коделак», «Солпадеин», «Терпинкод». Теперь аптеки обязаны отпускать их строго по рецептам, причем довольно строгой формы N 148, с красной полосой. Эти рецепты при приобретении препарата остаются в аптеке и должны храниться там три года.

Запрет введен постановлением правительства, принятом год назад. Дело в том, что таблетки с кодеином в массовом порядке закупали наркоманы, чтобы «сварить» из них тяжелый наркотик дезоморфин — альтернативу дорогому героину.

Мало того что зависимость от дезоморфина ничуть не легче героиновой. Но дезоморфин «домашнего» изготовления наркоманы не случайно прозвали «крокодилом». Это вещество приводит к тому, что на руках и ногах больного возникают незаживающие язвы, человек начинает заживо гнить, и средство спастись одно — ампутация.

В 20 регионах местные власти ввели отпуск кодеинсодержащих лекарств по рецептам, не дожидаясь, когда вступит в силу федеральная норма. В результате «крокодил» там присмирел — стало меньше случаев тяжелого отравления, уменьшилось количество преступлений, совершенных «под кайфом».

«Самолечение вредно, — говорит глава Аптечной гильдии Елена Неволина. — Разовый прием обезболивающих таблеток — еще куда ни шло. Но если, допустим, вы вынуждены регулярно снимать головную боль и вам кажется, что помогают только таблетки с кодеином, это прямой повод обратиться к врачу. Кодеин сам не обезболивает, он только усиливает действие других входящих в таблетку веществ. А вот привыкание он действительно вызывает. Поэтому мы, аптекари, поддержали решение о запрете».

Отпуск по рецептам упорядочит продажу таких лекарств и приструнит тех торговцев, которые пренебрегают этическими нормами. Ведь по большому счету провизор в аптеке всегда видит, кто к нему пришел за лекарством, — обычный больной или наркозависимый.

Хорошо и то, что принято решение, что выписываться такие лекарства должны не на обычных бланках 107-й формы, которые возвращаются на руки потребителю, а на бланках формы N 148 — они подлежат более строгому учету. Правда, пока не вышел соответствующий приказ минздрава, но в ближайшее время, как заверили нас в министерстве, и врачам, и аптекам будут даны все необходимые разъяснения и рекомендации.

Что касается пациентов, я не слышала от своих коллег, чтобы в регионах, где запрет уже действует, покупатели жаловались на сложности с приобретением таких препаратов.

Арсенал обезболивающих большой. Это и монопрепараты, и комбинированные. Производители за год тоже сумели перестроиться. Например, пенталгин выпускается как с кодеином, так и без него».

Чем унять боль

Парацетамол

Как действует. Хорошо снимает боль, сбивает температуру при простуде. Воспаление не лечит.

Плюсы. Сравнительно безобиден. В таблетках его часто дополняют кофеином, и тогда больной чувствует прилив энергии. Парацетамол хорошо действует при головной боли, вызванной стрессом. А вот мигрень не снимает. Не раздражает желудок, поэтому хорошо переносится больными гастритом.

Минусы. Отрицательно влияет на печень и почки. Противопоказан людям, у которых с ними проблемы.

Применение. Перед едой, запивая водой. Средняя доза для взрослого: 0,2 г три раза в день, не дольше трех дней подряд.

Применение для детей и беременных. Есть детские разновидности — обычно в сиропе. Лечатся им и будущие мамы.

Аспирин

Как действует. Универсальное лекарство. Хорошее жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное. Понижает свертываемость крови.

Плюсы. По воздействию при ОРЗ и гриппе превосходит парацетамол. Снимает боли в позвоночнике, в суставах и мышцах. Незаменим при похмелье. Иногда купирует приступы мигрени. Вместе с парацетамолом входит в состав «томапирина» — сильного обезболивающего.

Минусы. Раздражает желудок, способен вызвать желудочное кровотечение даже у здорового человека. Поэтому стоит отдавать предпочтение растворимым формам. Аспирин категорически противопоказан всем, кто страдает желудочно-кишечными заболеваниями.

Применение. Только после еды, запивая щелочной минеральной водой. Нерастворимую таблетку можно предварительно истолочь в порошок.

Применение для детей и беременных. Аспирин не рекомендован детям до 16 лет, он иногда вызывает у них особую форму расстройства центральной нервной системы. Категорически противопоказан в первые три месяца беременности.

Анальгин

Как действует. Хорошо известное, проверенное временем обезболивающее, обладает сильным жаропонижающим действием. От воспаления не спасает.

Плюсы. Эффективен при сильных ушибах, при зубной боли.

Минусы. Влияет на состав крови: уменьшает число лейкоцитов.

Применение. До еды, запивая водой. Без консультации с врачом не принимать дольше трех дней.

Применение для детей и беременных. Без назначения врача давать ребенку нельзя. Беременным тоже лучше обойтись без него.

Диклофенак

Как действует. Мощный обезболиватель, снимает воспаление.

Плюсы. Эффективен при послеоперационных болях, радикулитах, артритах, последствиях спортивных травм и ушибов. Помогает при болезненных месячных и тяжелом ПМС с судорогами в икроножных мышцах и отеками. Снимает сжимающие головные боли. При ОРЗ и гриппе не используется.

Минусы. Раздражает желудок, снижает количество лейкоцитов. В редких случаях понижает свертываемость крови.

Применение. После еды, запивая водой.

Применение для детей и беременных. Без назначения врача давать ребенку не следует. В первые три месяца беременности он категорически противопоказан.

Ибупрофен

Как действует. Нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее действие. Снимает боли воспалительного характера.

Плюсы. Хорошо действует при заболеваниях суставов (ревматоидном и других видах артритов, остеохондрозе). Снимает боль при миалгии, мигрени. Помогает унять зубную боль.

Минусы. Нельзя применять при гастрите, печеночной и почечной недостаточности. Противопоказаний много — нужно внимательно читать инструкцию.

Применение для детей и беременных. Будущим и кормящим мамам применять с осторожностью. Детям 6 — 12 мес. назначают только по рекомендации врача.

Список из 125 препаратов для лечения мышечной боли

Просмотр информации об ибупрофене ибупрофен	6.3	8 отзывов	Прием / внебиржевой	C	N	Икс
Общее название: Ибупрофен системный Бренды: Адвил, Мотрин, Адвил Лики-Гели, Мотрин И.Б., IBU-200, A-G Profen, Актипрофен, Аддаприн, Адвил Детский, Генприл, Мидол ИБ, Нуприн, Пропринал …показать все Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о напроксене напроксен	6.3	30 отзывов	Прием / внебиржевой	C	N	Икс
Общее название: напроксен системный Бренды: Алеве, Анапрокс, Напросин, Напрелан, Анапрокс-ДС, Афлаксен, Облегчение боли на весь день, Льняное обезболивающее, Облегчение на весь день, ЭЦ-Напросин, г. Мидол расширенный рельеф …показать все Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации об ацетаминофене ацетаминофен	8.3	Отзывов: 9	Прием / внебиржевой	C	N	Икс
Общее название: парацетамол системный Бренды: Тайленол, Парацетамол, Тайленол боль при артрите, Мапап, Тайленол 8 часов, Абенол, Асефен, Цетафен, Долоно, Фебалайз, Тактический, Актамин, Актимол Детский, Альтенол, Аминофен, Анацин без аспирина, Апра, Атасол, Равное обезболивающее, Феброл Раствор, Генапап, Генебс, Mapap боль при артрите, Фарбетол, Темпра Quicklets, Topcare 8-часовое обезболивающее, Обезболивающее при артрите Topcare, Tycolene, Тилофен, Vitapap …показать все Класс препарата: разные анальгетики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотреть информацию о диклофенаке диклофенак	6.6	25 отзывов	Rx	D	N	Икс
Общее название: диклофенак системный Бренды: Вольтарен, Катафлам, Zipsor Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о Тайленоле Тайленол	7.0	1 отзыв	Прием / внебиржевой	C	N	Икс
Общее название: парацетамол системный Класс препарата: разные анальгетики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Просмотр информации о Парацетамоле Парацетамол	9.7	3 отзыва	Прием / внебиржевой	C	N	Икс
Общее название: парацетамол системный Класс препарата: разные анальгетики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Адвил Адвил	6.2	6 отзывов	Прием / внебиржевой	C	N	Икс
Общее название: Ибупрофен системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации

Просмотр информации о Вольтарен Вольтарен	8.1	7 отзывов	Rx	D	N	Икс
Общее название: диклофенак системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации

Просмотр информации о Tylenol Arthritis Pain Тайленол боль при артрите	0.0	2 отзыва	Прием / внебиржевой	C	N	Икс
Общее название: парацетамол системный Класс препарата: разные анальгетики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации

Посмотреть информацию о Алеве Aleve	8.5	2 отзыва	Прием / внебиржевой	C	N	Икс
Общее название: напроксен системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию об Анапрокс Анапрокс	10	2 отзыва	Прием / внебиржевой	C	N	Икс
Общее название: напроксен системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Motrin Motrin	Показатель	Добавить отзыв	Прием / внебиржевой	C	N	Икс
Общее название: Ибупрофен системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации

Просмотр информации о набуметоне набуметон Не по назначению	6.0	12 отзывов	Rx	C	N	Икс
Общее название: набуметон системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Вне лейбла: Да

Посмотреть информацию о Cataflam Катафлам	0.0	1 отзыв	Rx	D	N	Икс
Общее название: диклофенак системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации

Посмотреть информацию о Напросине Напросин	8.0	1 отзыв	Прием / внебиржевой	C	N	Икс
Общее название: напроксен системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации

Просмотреть информацию о Advil Liqui-Gels Адвил Лики-Гели	8.0	1 отзыв	Прием / внебиржевой	C	N	Икс
Общее название: Ибупрофен системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации

Посмотреть информацию о Напрелане Напрелан	8.0	2 отзыва	Прием / внебиржевой	C	N	Икс
Общее название: напроксен системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации

Посмотреть информацию о Zipsor Zipsor	4.5	2 отзыва	Rx	D	N	Икс
Общее название: диклофенак системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации

Просмотреть информацию о Mapap Mapap	Показатель	Добавить отзыв	Прием / внебиржевой	C	N	Икс
Общее название: парацетамол системный Класс препарата: разные анальгетики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Motrin IB Мотрин И.Б.	Показатель	Добавить отзыв	Прием / внебиржевой	C	N	Икс
Общее название: Ибупрофен системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации

Просмотреть информацию о Тайленол 8 Час Тайленол 8 часов	Показатель	Добавить отзыв	Прием / внебиржевой	C	N	Икс
Общее название: парацетамол системный Класс препарата: разные анальгетики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию об Анапрокс-ДС Анапрокс-ДС	2.0	1 отзыв	Прием / внебиржевой	C	N	Икс
Общее название: напроксен системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о IBU-200 IBU-200	Показатель	Добавить отзыв	Прием / внебиржевой	C	N	Икс
Общее название: Ибупрофен системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Просмотр информации о A-G Profen A-G Profen	Показатель	Добавить отзыв	Прием / внебиржевой	C	N	Икс
Общее название: Ибупрофен системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию об Абеноле Абенол	Показатель	Добавить отзыв	Прием / внебиржевой	C	N	Икс
Общее название: парацетамол системный Класс препарата: разные анальгетики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Типы боли и варианты лечения

Медицинский осмотр проведена Кармен Фукс, BPharm.Последнее обновление 5 октября 2020 г.

Мы все испытали боль. Но, несмотря на то, что это один из самых распространенных симптомов, по поводу которого люди обращаются за медицинской помощью, он также является одним из наиболее неправильно понимаемых и неэффективно леченных.

Отчасти причина в том, что переживание одного и того же болезненного события у одного человека может значительно отличаться от опыта другого. В этой статье мы определяем наиболее распространенные типы боли и предлагаем несколько советов по лучшему лечению.Потому что не существует универсального подхода.

Типы боли

Боль — это общий термин, описывающий любые неприятные или дискомфортные ощущения в теле.

Существует множество различных типов и причин боли, которые можно сгруппировать в восемь различных категорий, чтобы облегчить лечение боли:

Острая боль
Хроническая боль
Прорыв боли
Боль в костях
Нервная боль
Призрачная боль
Боль в мягких тканях
Указанная боль.

Острая боль

Это начинается внезапно и длится только короткий период (например, минуты, часы, пару дней, иногда месяц или два).

Обычно это вызвано конкретным событием или травмой, например:

Сломанная кость
Автокатастрофа или другое происшествие
Падение
Ожоги или порезы
Стоматология
Роды и роды
Хирургия.

Хроническая боль

Хроническая боль — это боль, которая сохраняется более шести месяцев и наблюдается большую часть дней.Изначально она могла начаться как острая боль, но боль продолжалась еще долгое время после того, как исходная травма или событие зажили или разрешились. Хроническая боль может варьироваться от легкой до сильной и связана с такими состояниями, как:

Артрит
Боль в спине
Рак
Проблемы с кровообращением
Диабет
Фибромиалгия
Головная боль.

Хроническая боль может серьезно повлиять на качество жизни человека и помешать ему вернуться к работе или участвовать в физической активности.У некоторых людей это может привести к депрессии или социальной изоляции.

Прорыв боли

Прорывная боль — это внезапное, короткое и резкое усиление боли, которое возникает у людей, которые уже принимают лекарства для облегчения хронической боли, вызванной такими состояниями, как артрит, рак или фибромиалгия.

Прорывная боль также может называться обострением боли и может возникать при физических упражнениях или физической активности, кашле, болезни, стрессе или в период между приемами обезболивающих.Уровень боли часто бывает сильным, но локализация боли обычно совпадает с хронической болью человека.

Боль в костях

Это болезненность, боль или дискомфорт в одной или нескольких костях, которые присутствуют как во время упражнений, так и во время отдыха.

Боль в костях обычно связана с состояниями или заболеваниями, которые влияют на структуру или функцию костей, такими как рак, перелом (перелом кости), инфекция, лейкемия, дефицит минералов, серповидно-клеточная анемия или остеопороз.Многие беременные испытывают боли в области тазового пояса.

Нервная боль

Нервная боль вызвана повреждением или воспалением нерва. Обычно ее описывают как острую, стреляющую, жгучую или колющую боль, а также ее можно назвать невралгией или невропатической болью. Некоторые люди описывают это как поражение электрическим током, которое часто усиливается ночью.

Нервная боль может серьезно повлиять на жизнь человека и повлиять на его сон, работу и уровень физической активности. Они часто очень чувствительны к холоду и могут испытывать боль даже при малейшем прикосновении.Многие люди с хронической нервной болью также испытывают тревогу или депрессию.

Люди с невропатической болью часто очень чувствительны к прикосновениям или холоду и могут испытывать боль в результате раздражителей, которые обычно не являются болезненными, например, прикосновения к коже.

Общие причины нервной боли включают:

Алкоголизм
Повреждение головного, нерва или спинного мозга
Рак
Проблемы с кровообращением
Диабет
Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)
Ампутация конечности
Рассеянный склероз
Инсульт
Дефицит витамина B12.

Призрачная боль

Фантомная боль — это боль, которая ощущается так, будто исходит из части тела, которой больше нет. Это обычное явление у людей, которым ампутировали конечность, но отличается от фантомного ощущения конечности, которое обычно безболезненно.

Исторически врачи считали фантомную боль психологической проблемой, но теперь они понимают, что это настоящие болевые ощущения, возникающие в спинном и головном мозге. Часто со временем становится лучше, но некоторым людям бывает сложно справиться с фантомной болью.

Боль в мягких тканях

Это боль или дискомфорт, возникающие в результате повреждения или воспаления мышц, тканей или связок. Это может быть связано с опухолью или синяком, и наиболее частые причины включают:

Боль в спине или шее
Бурситис
Фибромиалгия
Повреждение ротаторной манжеты
Ишиас
Спортивные травмы, например растяжения или растяжения
Синдром височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Отмеченная боль

Это боль, которая ощущается, как будто она исходит из одного конкретного места, но является результатом травмы или воспаления в другой структуре или органе. Например, во время сердечного приступа боль часто ощущается в шее, левом плече и правой руке. Травма или воспаление поджелудочной железы часто ощущается как постоянная боль в верхней части живота, которая иррадирует в спину. Разрыв селезенки может вызвать боль в лопатке.

Отмеченная боль возникает из-за того, что существует сеть взаимосвязанных сенсорных нервов, которые снабжают множество различных тканей.Травма в одной области сети может быть ошибочно интерпретирована мозгом как находящаяся в другой части сети.

Какой у меня тип боли?

Иногда бывает сложно определить, какой именно тип боли вы испытываете. Приведенный ниже контрольный список может помочь вам определить тип вашей боли и другие факторы, способствующие этому. Заполните его перед тем, как обратиться к врачу.

Если у вас есть ребенок, который испытывает боль, может помочь шкала боли лица. При этом используется серия диаграмм, изображающих лицо без боли (0) до сильной боли (10).

Как справиться с болью?

Существует много разных типов обезболивающих, и каждый из них действует немного по-своему. Большинство лекарств можно сгруппировать в одну из следующих групп:

Неопиоиды : лекарство, не похожее на морфин (опиоид), но не вызывающее привыкания (например, ацетаминофен, аспирин, НПВП)
Слабые опиоиды : лекарство, которое похоже на морфин (опиоид), но не считается сильным (например, кодеин, трамадол)
Комбинированные опиоиды : они содержат неопиоид и либо слабый опиоид, либо сильный опиоид (например, ацетаминофен и гидрокодон)
Сильные опиоиды : лекарство, такое как морфин или аналог морфина, которое может вызвать зависимость (например, фентанил, морфин, оксикодон)
Прочие (например, кетамин)
Адъювантное лечение : лекарство, которое может помочь облегчить боль путем снятия воспаления или улучшения функционирования других систем (например, каннабидиол, крем с капсаицином, габапентин)
Нефармакологические методы лечения (лечение без наркотиков), например психотерапия или консультирование.

Выбор обезболивающего зависит от его эффективности при данном типе боли и вероятности побочных эффектов у данного конкретного человека.

После начала приема обезболивающего следует контролировать его эффективность и побочные эффекты, а также изменять дозировку или выбор лечения, если боль изменится или выбор будет признан неподходящим или неэффективным.
Некоторые типы боли (например, боль, связанная с раком) имеют непредсказуемое течение, которое может сильно различаться по степени тяжести и продолжительности в зависимости от типа лечения и прогрессирования заболевания.Чтобы учесть это, необходимо иметь некоторую гибкость при обезболивании.
У некоторых людей бывает более одного типа боли.
Изменение способа доставки обезболивающего может повысить его эффективность; например, переход от перорального лечения к пластырю или подкожной болеутоляющей помпе.

Традиционно большинство экспертов рекомендуют поэтапный подход к обезболиванию, начиная с ацетаминофена или НПВП, затем переходя к слабым опиоидам (таким как кодеин, дигидрокодеин или трамадол), прежде чем переходить на сильные опиоиды (такие как фентанил, морфин). , оксикодон).

Однако эта «болевая лестница» была разработана в 1986 году, и другие лекарства, не являющиеся анальгетиками, также могут быть эффективными для облегчения боли. Кроме того, опиоиды следует использовать только при определенных типах боли из-за риска привыкания. В настоящее время можно использовать модифицированную трехступенчатую лестницу управления болью, которая всегда должна учитывать тип боли.

Обезболивание при определенных типах боли

Некоторые лекарства считаются более эффективными при одних типах боли по сравнению с другими, хотя такие факторы, как причина боли, генетика, взаимодействующие лекарства или добавки, а также сопутствующие состояния могут влиять на эффективность лекарства.Возможные варианты лечения различных типов боли:

Острая боль : неопиоиды, слабые опиоиды, опиоиды, нефармакологические методы лечения, такие как ледяная или биоэлектрическая терапия
Хроническая боль : неопиоиды, слабые опиоиды, опиоиды, антидепрессанты, крем с капсаицином, нефармакологические методы лечения, такие как биоэлектрическая терапия, лучевая терапия
Прорывная боль : опиоиды короткого действия, немедикаментозные методы лечения, такие как иглоукалывание или методы релаксации
Боль в костях : неопиоиды, бисфосфонаты, опиоиды, пищевые добавки, хирургия
Нервная боль : антидепрессанты, противосудорожные средства, крем с капсаицином, нефармакологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия
Фантомная боль : неопиоиды, антидепрессанты, противосудорожные средства, кетамин, немедикаментозные методы лечения, такие как иглоукалывание или повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS)
Боль в мягких тканях : неопиоиды, кортикостероиды, нефармакологические методы лечения, такие как лед, физиотерапия или ультразвуковое исследование
Приведенная боль : неопиоиды, холодные / теплые компрессы, нефармакологические процедуры, такие как массаж или чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS).

Всегда говорите со своим врачом о том, какое обезболивающее вам подходит.

Ниже приводится краткое изложение всех доступных типов обезболивающих, а также список нефармакологических методов лечения.

Неопиоиды

Слабые опиоиды

Комбинированные опиоиды

Сильные опиоиды

Другое

Адъювантное лечение

Беспокойство

Боль в костях

Боль, связанная с кишечником

Боль / спазм в мышцах или суставах

Нервная боль

Распространенная боль

Немармакологические методы лечения

Акупрессура
Иглоукалывание
Александр техника
Биоэлектрическая терапия
Биологическая обратная связь
Подтяжки и опоры
Хиропрактика
Когнитивно-поведенческая терапия
Комфортная терапия
Диатермия
Отвлечение
Электромышечная стимуляция
Тренинг по функциональному восстановлению
Управляемые изображения
Горячие / холодные компрессы
Гипноз
Интерференционная терапия
Лазерная терапия низкого уровня
Магнитотерапия
Массаж
Внимательность
Зеркальный бокс
Многопрофильная реабилитация
Остеопатия
Физиотерапия и трудотерапия
Психосоциальная терапия / консультирование
Цигун
Радиочастотная абляция
Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС)
Техники релаксации
Стимуляция спинного мозга
Хирургия
Тай Чи
Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС)
УЗИ
Йога

См. Также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Расширенная информация для пациентов Anaprox — Drugs.com

Общее название: naproxen (na-PROX-en) (Устный путь)

Пероральный путь (таблетка; таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой; суспензия)

НПВП могут вызывать повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий, включая инфаркт миокарда и инсульт, которые могут быть фатальными. Этот риск может быть повышен у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Напроксен противопоказан при операции АКШ.НПВП также могут вызывать повышенный риск серьезных нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, что может быть фатальным. Пожилые пациенты и пациенты с язвенной болезнью и / или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе подвергаются большему риску серьезных событий со стороны желудочно-кишечного тракта.

Пероральный прием (таблетка, расширенный выпуск; таблетка)

НПВП могут вызывать повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий, включая инфаркт миокарда и инсульт, которые могут быть фатальными.Этот риск может быть повышен у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Напроксен натрия противопоказан при операции АКШ. НПВП также могут вызывать повышенный риск серьезных нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, что может быть фатальным. Пожилые пациенты и пациенты с язвенной болезнью и / или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе подвергаются большему риску серьезных событий со стороны желудочно-кишечного тракта.

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 27 марта 2021 г.

Обычно используемые торговые марки

В США

Афлаксен
Алеве
Алеве Артрит
Анапрокс
Анапрокс ДС
ВЭ Напросин
Напрелан
Напрелан 500
Дозовая карта Напрелана
Напросин

В Канаде

Доступные лекарственные формы:

Таблетка с энтеросолюбильным покрытием
Планшет
Подвеска
Таблетка, расширенная версия
Капсула, заполненная жидкостью

Терапевтический класс: анальгетик

Фармакологический класс: НПВП

Химический класс: пропионовая кислота (класс)

Использует Anaprox

Напроксен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), используемый для облегчения симптомов артрита (остеоартрита, ревматоидного артрита или ювенильного артрита), таких как воспаление, отек, скованность и боль в суставах.Напроксен также помогает облегчить симптомы анкилозирующего спондилита — типа артрита, поражающего суставы позвоночника. Однако это лекарство не лечит артрит и будет помогать вам только до тех пор, пока вы продолжаете его принимать.

Это лекарство также может использоваться для лечения боли от легкой до умеренной, включая острую подагру и другие болезненные состояния, такие как бурсит, тендинит или менструальные спазмы.

Это лекарство доступно только по рецепту вашего врача.

Перед использованием Anaprox

Принимая решение использовать лекарство, необходимо сопоставить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет.Это решение, которое будет принимать вы и ваш врач. Для этого лекарства следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на это лекарство или любые другие лекарства. Также сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрический

Соответствующие исследования не выполнялись на отношениях возраста к воздействию таблеток с контролируемым высвобождением напроксена в педиатрической популяции.Безопасность и эффективность не установлены.

Соответствующие исследования не выполнялись на взаимосвязи возраста с эффектами таблеток с замедленным высвобождением напроксена, суспензии и таблеток у детей младше 2 лет. Безопасность и эффективность не установлены.

Гериатрический

Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали проблем, связанных с гериатрией, которые ограничивали бы полезность напроксена для пожилых людей. Однако пожилые пациенты могут быть более чувствительны к воздействию напроксена, чем молодые люди, и с большей вероятностью будут иметь возрастные проблемы с почками или желудком, что может потребовать осторожности и корректировки дозы для пациентов, получающих напроксен.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время грудного вскармливания. Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности.Когда вы принимаете это лекарство, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Не рекомендуется использовать это лекарство с любым из следующих лекарственных средств. Ваш врач может решить не лечить вас этим лекарством или изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.

Использование этого лекарства с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

Абциксимаб
Ацеклофенак
Ацеметацин
Аценокумарол
Амилорид
Аминептин
Амитриптилин
Амитриптилиноксид
Амоксапин
Амтолметин Гуасил
Анагрелид
Апиксабан
Ардепарин
Аргатробан
Аспирин
Бальсалазид
Бемипарин
Бендрофлуметиазид
Бензтиазид
Бетаметазон
Betrixaban
Субсалицилат висмута
Бивалирудин
Бромфенак
Будесонид
Буфексамак
Буметанид
Кангрелор
Целекоксиб
Церитиниб
Цертопарин
Хлоротиазид
Хлорталидон
Трисалицилат холина и магния
Холина салицилат
Цилостазол
Циталопрам
Кломипрамин
Клониксин
Клопамид
Клопидогрель
Кортизон
Циклопентиазид
Циклоспорин
Дабигатран Этексилат
Далтепарин
Данапароид
Дефлазакорт
Дезипрамин
Дезирудин
Десмопрессин
Десвенлафаксин
Дексаметазон
Дексибупрофен
Декскетопрофен
Диазоксид
Дибензепин
Диклофенак
Дифлунисал
Дигоксин
Дипиридамол
Дипирон
Дотипин
Доксепин
Дроксикам
Дулоксетин
Эдоксабан
Эноксапарин
Эплеренон
Эпопростенол
Эптифибатид
Эсциталопрам
этакриновая кислота
Этодолак
Этофенамат
Эторикоксиб
Фельбинац
Фенопрофен
Фепрадинол
Фепразон
Пиретрум
Флоктафенин
Флуфенамовая кислота
Флуокортолон
Флуоксетин
Флурбипрофен
Флувоксамин
Fondaparinux
Фуросемид
Гинкго
Госсыполь
Гепарин
Гидрохлоротиазид
Гидрокортизон
Гидрофлуметиазид
Ибупрофен
Илопрост
Имипрамин
Индапамид
Индометацин
Инотерсен
Кетопрофен
Лепирудин
Левомилнаципран
Литий
Лофепрамин
Лорноксикам
Локсопрофен
Люмиракоксиб
Салицилат магния
Таволга
Меклофенамат
Мефенаминовая кислота
Мелитрацен
Мелоксикам
Мезаламин
Метотрексат
Метиклотиазид
Метилпреднизолон
Метолазон
Милнаципран
Морнифлюмат
Nabumetone
Надропарин
Нефазодон
Непафенак
Нифлуминовая кислота
нимесулид
Нимесулид бета-циклодекстрин
Нортриптилин
Ольсалазин
Опипрамол
Оксапрозин
Оксифенбутазон
Параметазон
Парекоксиб
Парнапарин
Пароксетин
Пеметрексед
пентозан полисульфат натрия
Пентоксифиллин
Фениндион
Фенпрокумон
фенилбутазон
фенилсалицилат
Пикетопрофен
Пироксикам
Пиксантрон
политиазид
Прасугрел
Преднизолон
Преднизон
Пробенецид
Проглуметацин
Пропифеназон
Проквазон
Белок C
Протриптилин
Ребоксетин
Ревипарин
Ривароксабан
Рофекоксиб
Салициламид
Салициловая кислота
Салсалат
Сертралин
Сибутрамин
Салицилат натрия
спиронолактон
Сульфасалазин
Сулиндак
Такролимус
Тенофовир Дизопроксил фумарат
Теноксикам
Тианептин
Тиапрофеновая кислота
Тикагрелор
Тиклопидин
Тинзапарин
Тирофибан
Толфенамовая кислота
Толметин
Торсемид
Тразодон
Трепростинил
Триамтерен
Трихлорметиазид
Тримипрамин
троламин салицилат
Вальдекоксиб
Венлафаксин
Вилазодон
Vorapaxar
Вортиоксетин
Варфарин
Ксипамид

Использование этого лекарства с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих лекарств может быть лучшим лечением для вас.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

Ацебутолол
Аласеприл
Атенолол
Азилсартан
Азилсартан Медоксомил
Беназеприл
Бетаксолол
Бисопролол
Кандесартан Цилексетил
Каптоприл
Картеолол
Карведилол
Целипролол
Эналаприл
Эналаприлат
Эпросартан
Эсмолол
Фозиноприл
Ирбесартан
Лабеталол
Левобунолол
Лисиноприл
Лосартан
Метипранолол
Метопролол
Моэксиприл
Надолол
Небиволол
олмесартан медоксомил
окспренолол
Пенбутолол
Периндоприл Эрбумин
Пиндолол
Практолол
Пропранолол
Quinapril
Рамиприл
Соталол
Спираприл
Телмисартан
Тимолол
Трандолаприл
Валсартан

Взаимодействие с пищей / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Использование этого лекарства с любым из следующего обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может быть неизбежным. При совместном применении ваш врач может изменить дозу или частоту использования этого лекарства или дать вам особые инструкции относительно употребления пищи, алкоголя или табака.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование этого лекарства. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

Анемия или
Проблемы с кровотечением или
Тромбы или
Отек (задержка жидкости или отек тела) или
Сердечный приступ, недавний или в анамнезе или
Болезнь сердца (например, застойная сердечная недостаточность) или
Гиперкалиемия (высокий уровень калия в крови) или
Гипертония (высокое кровяное давление) или
Болезнь почек или
Заболевание печени (например, гепатит) или
Язвы желудка или кишечника или кровотечение, история или
Инсульт, история? Использовать с осторожностью.Может ухудшить эти условия.

Аспирин-чувствительная астма или
Чувствительность к аспирину, история? Не следует использовать у пациентов с этими состояниями.

Операция на сердце (например, коронарное шунтирование [АКШ]) — не следует использовать для облегчения боли непосредственно перед или после операции.

Правильное использование Anaprox

В этом разделе представлена информация о правильном использовании ряда продуктов, содержащих напроксен.Не может быть специфическим для Anaprox. Пожалуйста, прочтите внимательно.

Для безопасного и эффективного использования этого лекарства не принимайте его больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем предписано вашим доктором . Прием слишком большого количества этого лекарства может увеличить вероятность нежелательных эффектов, особенно у пожилых пациентов.

Это лекарство должно поставляться с руководством по лекарствам. Внимательно прочтите эти инструкции и следуйте им. Спросите своего врача, если у вас есть какие-либо вопросы.

При тяжелом или продолжающемся артрите это лекарство необходимо принимать регулярно в соответствии с указаниями врача , чтобы оно помогло вам. Это лекарство обычно начинает действовать в течение одной недели, но в тяжелых случаях может пройти до двух недель или даже дольше, прежде чем вы почувствуете себя лучше. Кроме того, может пройти несколько недель, прежде чем вы почувствуете полное действие этого лекарства.

Перед изменением лекарственных форм (например, таблетки, суспензия) проконсультируйтесь с врачом. Эти формы сильно отличаются друг от друга.

Проглотите таблетку с отсроченным высвобождением целиком. Не раздавливайте, не ломайте и не жуйте его.

Если вы используете суспензию , осторожно встряхните ее перед использованием. Используйте мерный стакан с маркировкой, входящий в комплект, для измерения дозы.

Дозирование

Доза этого лекарства будет отличаться для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства.Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

Для лекарственных форм таблеток и пероральной суспензии напроксен (например, Naprosyn®):
- При ревматоидном артрите, остеоартрите и анкилозирующем спондилите:
  - Взрослые? Сначала 250 миллиграммов (мг) (10 миллилитров (мл) / 2 чайных ложки), 375 мг (15 мл / 3 чайных ложки) или 500 мг (20 мл / 4 чайных ложки) два раза в день в утром и вечером.При необходимости врач может увеличить дозу до 1500 мг в день.
  - Дети от 2 лет? Доза зависит от веса тела и должна определяться вашим врачом. Доза обычно составляет 5 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) веса тела два раза в день.
  - Дети в возрасте до 2 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
- При острой подагре:
  - Взрослые? 750 миллиграммов (мг) для первой дозы, затем 250 мг каждые 8 часов до снятия приступа.
  - Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
Для лекарственной формы таблетки с контролируемым высвобождением напроксена (например, Напрелан®):
- При ревматоидном артрите, остеоартрите и анкилозирующем спондилите:
  - Взрослые? Сначала 750 миллиграммов (мг) (в виде одной таблетки 750 мг или двух таблеток по 375 мг) или 1000 мг (в виде двух таблеток по 500 мг) один раз в день. Ваш врач может при необходимости скорректировать дозу до 1500 мг (в виде двух таблеток по 750 мг или трех таблеток по 500 мг) в день.
  - Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
- При бурсите, тендините, менструальных спазмах и других видах боли:
  - Взрослые? Сначала 1000 миллиграммов (мг) (в виде двух таблеток по 500 мг) один раз в день. Некоторым пациентам может потребоваться 1500 мг (две таблетки по 750 мг или три таблетки по 500 мг) в день в течение ограниченного периода времени. Однако доза обычно составляет не более 1000 мг в сутки.
  - Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
- При острой подагре:
  - Взрослые? 1000-1500 миллиграммов (мг) (в виде двух-трех таблеток по 500 мг) один раз в день для первой дозы, затем 1000 мг (в виде двух таблеток по 500 мг) один раз в день до снятия приступа.
  - Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
Для таблеток напроксена с замедленным высвобождением (например, EC-Naprosyn®) лекарственная форма:
- При ревматоидном артрите, остеоартрите и анкилозирующем спондилите:
  - Взрослые? Сначала 375 или 500 миллиграммов (мг) два раза в день, утром и вечером.При необходимости врач может увеличить дозу до 1500 мг в день.
  - Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
Таблетированная лекарственная форма для напроксена натрия (например, Анапрокс®, Анапрокс® ДС):
- При ревматоидном артрите, остеоартрите и анкилозирующем спондилите:
  - Взрослые? Сначала 275 или 550 миллиграммов (мг) два раза в день, утром и вечером. При необходимости врач может увеличить дозу до 1500 мг в день.
  - Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
- При бурсите, тендините, менструальных спазмах и других видах боли:
  - Взрослые? 550 миллиграммов (мг) для первой дозы, затем 550 мг каждые 12 часов или 275 мг каждые 6-8 часов при необходимости. При необходимости врач может увеличить дозу до 1375 мг в день.
  - Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
- При острой подагре:
  - Взрослые? 825 миллиграммов (мг) для первой дозы, затем 275 мг каждые 8 часов до снятия приступа.
  - Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите своего лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Меры предосторожности при использовании Anaprox

Очень важно, чтобы ваш врач проверял ваш прогресс при регулярных посещениях . Это позволит вашему врачу увидеть, работает ли лекарство должным образом, и решить, следует ли вам продолжать его прием. Для выявления нежелательных эффектов могут потребоваться анализы крови и мочи.

Это лекарство может повысить риск сердечного приступа или инсульта. Это более вероятно у людей, у которых уже есть сердечные заболевания. Люди, которые принимают это лекарство в течение длительного времени, также могут иметь более высокий риск.

Это лекарство может вызвать кровотечение в желудке или кишечнике. Эта проблема может возникнуть без предупреждающих знаков. Это более вероятно, если у вас в прошлом была язва желудка, если вы регулярно курите или употребляете алкоголь, если вам больше 60 лет, у вас слабое здоровье или вы принимаете некоторые другие лекарства (например, стероиды или препараты). препарат, разжижающий кровь).

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть боль или болезненность в верхней части желудка, бледный стул, темная моча, потеря аппетита, тошнота, рвота или желтые глаза или кожа. Это могут быть симптомы серьезной проблемы с печенью.

Во время лечения этим лекарством могут возникнуть серьезные кожные реакции. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов при приеме этого лекарства: волдыри, шелушение или дряблая кожа, озноб, кашель, диарея, лихорадка, зуд, боль в суставах или мышцах, красные поражения кожи, боль в горле, язвы. , язвы или белые пятна во рту или на губах, или необычная усталость или слабость.

Возможные предупреждающие признаки некоторых серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть во время лечения этим лекарством, могут включать отек лица, пальцев, ступней или голеней, сильную боль в животе, черный, дегтеобразный стул или рвоту кровью или материалом, который выглядит как кофейная гуща, необычная прибавка в весе, пожелтение кожи или глаз, снижение мочеиспускания, необычное кровотечение или синяк или кожная сыпь. Также могут появиться признаки серьезных проблем с сердцем, такие как боль в груди, стеснение в груди, быстрое или нерегулярное сердцебиение, необычный покраснение или тепло кожи, слабость или невнятность речи. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какой-либо из этих предупреждающих знаков. .

Это лекарство может также вызвать серьезную аллергическую реакцию, называемую анафилаксией. Хотя это бывает редко, это может происходить чаще у пациентов с аллергией на аспирин или какие-либо нестероидные противовоспалительные препараты. Анафилаксия может быть опасной для жизни и требует немедленной медицинской помощи. Наиболее серьезные признаки этой реакции — очень быстрое или нерегулярное дыхание, затрудненное дыхание или обморок.Другие признаки могут включать изменение цвета кожи лица, очень быстрое, но нерегулярное сердцебиение или пульс, отеки на коже, отечность или опухание век или вокруг глаз. В случае возникновения этих эффектов немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Использование этого лекарства на поздних сроках беременности может нанести вред вашему будущему ребенку. Если вы думаете, что забеременели во время приема лекарства, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Это лекарство может вызвать задержку овуляции у женщин и повлиять на их способность иметь детей.Если вы планируете иметь детей, проконсультируйтесь с врачом перед применением этого лекарства.

Немедленно обратитесь к врачу, если нечеткость зрения, трудности с чтением или любое другое изменение зрения происходит во время или после лечения. Ваш врач может попросить вас проверить глаза у офтальмолога (глазного врача).

Перед какой-либо операцией или медицинскими обследованиями сообщите своему врачу, что вы принимаете это лекарство. Возможно, вам придется прекратить лечение на некоторое время или перейти на другой нестероидный противовоспалительный препарат перед процедурой.

Это лекарство может вызвать у некоторых людей головокружение, головокружение, сонливость или снижение активности внимания, чем обычно. Даже если принимать его перед сном, некоторые люди могут чувствовать сонливость или снижать бдительность при пробуждении. Убедитесь, что вы знаете, как вы реагируете на это лекарство, прежде чем садиться за руль, пользоваться механизмами или делать что-либо еще, что может быть опасно, если вы не будете настороже. . .

Не принимайте другие лекарства, если они не были согласованы с вашим врачом. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (без рецепта), а также травяные или витаминные добавки.

Анапрокс побочные эффекты

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Более общие

Отрыжка
синяк
затрудненное или затрудненное дыхание
чувство несварения
головная боль
кожный зуд
большие, плоские, синие или пурпурные пятна на коже
боль в груди ниже грудины
кожные высыпания
боль в животе
припухлость
герметичность в груди

Реже

Вздутие живота
стул с кровью или черный дегтеобразный
нечеткость или потеря зрения
жгучая боль в верхней части живота или желудка
мутная моча
запор
уменьшение диуреза или снижение концентрирующей способности мочи
нарушение восприятия цвета
двойное зрение
быстрое, нерегулярное, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
ореолов вокруг огней
расстройство желудка
потеря аппетита
тошнота или рвота
куриная слепота
сверхяркий вид огней
бледная кожа
точно определить красные или пурпурные пятна на коже
сильная и продолжающаяся тошнота
сильное жжение, спазмы или боль в желудке
кожная сыпь
припухлость или воспаление ротовой полости
затрудненное дыхание при напряжении
туннельное зрение
необычное кровотечение или синяк
необычная усталость или слабость
рвота материалом, похожим на кофейную гущу
потеря веса

Редкий

Беспокойство
боли в спине или ногах
кровоточивость десен
слепота
волдыри, шелушение или ослабление кожи
кровь в моче или стуле
синие губы и ногти
язвы
изменение способности видеть цвета, особенно синий или желтый
боль или дискомфорт в груди
табуреты глиняного цвета
холодный пот
кома
путаница
классная, бледная кожа
кашель или охриплость
кашель, иногда с выделением розовой пенистой мокроты
трещины на коже
потемневшая моча
снижение зрения
депрессия
понос
затрудненное, жжение или болезненное мочеиспускание
затрудненное, быстрое или шумное дыхание
Проблемы с глотанием
расширенные вены шеи
головокружение
сухой кашель
сухость во рту
раннее появление покраснения или отека кожи
Избыток воздуха или газа в желудке
крайняя усталость
боль в глазах
обморок
лихорадка с ознобом или без него
Кожные пузыри, наполненные жидкостью
покрасневшая, сухая кожа
частое мочеиспускание
фруктовый запах изо рта
сильно уменьшилась частота мочеиспускания или количество мочи
Выпадение волос
высокая температура
ульев
усиление голода
Повышенная чувствительность кожи к солнечному свету
Повышенное потоотделение
повышенная жажда
учащенное мочеиспускание
Увеличение объема бледной, разбавленной мочи
нерегулярное дыхание
суставная или мышечная боль
большая опухоль, напоминающая улей, на лице, веках, губах, языке, горле, руках, ногах, ступнях или половых органах
позднее появление сыпи с мокнущими волдырями или без них, которые покрываются коркой, особенно на участках кожи, подверженных воздействию солнца, может распространяться на неэкспонированные участки
табуреты светлые
легкомысленность
потеря тепла от тела
Боль в пояснице или в боку
нервозность
кошмаров
нет артериального давления
нет дыхания
без импульса
кровотечения из носа
онемение или покалывание в руках, ногах или губах
боль в лодыжках или коленях
боль или жжение в горле
боль или дискомфорт в руках, челюсти, спине или шее
болезненные красные шишки под кожей, преимущественно на ногах
Боли в животе, боку или животе с иррадиацией в спину
бледные или синие губы, ногти или кожа
стук в ушах
отечность или припухлость век или вокруг глаз, лица, губ или языка
быстрое, поверхностное дыхание
красные, раздраженные глаза
красные поражения кожи, часто с пурпурным центром
красно-зеленая дальтонизм
покраснение или другое изменение цвета кожи
покраснение, отек или болезненность языка
чешуйчатая кожа
изъятий
сильный солнечный ожог
шаткость
тонкость кожи
невнятная речь
чихание
ангина
язвы, язвы или белые пятна на губах, языке или во рту
язвы, ранки или волдыри
пятен на коже, напоминающих волдырь или прыщик
жесткая шея или спина
спазмы или болезненность желудка
расстройство желудка
опухоль ног и щиколоток
опухоль лица, пальцев, стоп или голеней
опухшие, болезненные или болезненные лимфатические узлы в области шеи, подмышек или паха
крошечные бугорки на внутренней подкладке века
необъяснимая потеря веса
неприятный запах изо рта
водянистая или кровавая диарея
слабость или тяжесть в ногах
прибавка в весе
желтые глаза или кожа

Немедленно обратитесь за неотложной помощью при появлении любого из следующих симптомов передозировки:

Симптомы передозировки

Подкожное кровотечение
заблуждение относительно личности, места и времени
мышечный тремор
беспокойство
сонливость

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

Более общие

Продолжительный звон, гудение или другой необъяснимый шум в ушах
потеря слуха

Реже

Кислый или кислый желудок
изменение слуха
ощущение постоянного движения себя или окружения
попутный газ
ощущение вращения
Болезненность или дискомфорт в желудке

Редкий

Изменения аппетита
жжение, ползание мурашек, зуд, онемение, покалывание, «иголки» или ощущение покалывания
жжение, сухость или зуд в глазах
трудности с передвижением
выделения, чрезмерное раздирание
общее чувство дискомфорта или болезни
Отсутствие или упадок сил
менструальные изменения
мышечные боли, спазмы, скованность или слабость
не может сконцентрироваться
покраснение, боль или отек глаза, века или внутренней оболочки века
видеть, слышать или чувствовать то, чего нет
дрожь в ногах, руках, кистях или стопах
опухшие суставы
дрожание или дрожание рук или ног
проблемы с беременностью
проблемы при выполнении рутинных задач
проблемы со сном
необычная сонливость, вялость или чувство вялости

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Часто задаваемые вопросы

Дополнительная информация

Заявление об отказе от ответственности

Список распространенных расслабляющих мышц

Напряженные, спазматические мышцы часто являются основной причиной боли в спине и шее.Если боль сильная или хроническая и не поддается лечению безрецептурными лекарствами, могут быть прописаны миорелаксанты. Миорелаксанты:

Уменьшает спазмы скелетных мышц
Снять боль
Повышение подвижности пораженных мышц

См. Лекарства от боли в спине и шее

Миорелаксанты используются в дополнение к отдыху, физиотерапии и другим мерам для снятия дискомфорта. Обычно их назначают для краткосрочного использования для лечения острых болезненных заболеваний опорно-двигательного аппарата.Миорелаксанты иногда назначают при хронической боли (боли длятся более 3 месяцев).

См. Типы боли в спине: острая боль, хроническая боль и невропатическая боль

Миорелаксанты не относятся к классу лекарств, то есть не все они имеют одинаковую химическую структуру и не действуют одинаково в головном мозге. Скорее, термин «миорелаксант» используется для описания группы лекарств, которые действуют как депрессанты центральной нервной системы и обладают седативными и мышечно-скелетными релаксантными свойствами.

Для снятия боли в спине могут быть назначены миорелаксанты:

Раннее течение боли в спине, на краткосрочной основе, для облегчения боли, связанной с мышечными спазмами
Когда боли в спине вызывают бессонницу (из-за их седативного эффекта)

См. Устранение боли и медицинских проблем, нарушающих сон

Миорелаксанты также назначают при других состояниях, таких как фибромиалгия, рассеянный склероз и судорожные расстройства.

Существует несколько типов миорелаксирующих препаратов, обычно используемых для лечения боли в спине.

объявление

Общие миорелаксанты

Мышечные релаксанты обычно назначают для лечения боли в спине в сочетании с отдыхом и физиотерапией. К распространенным миорелаксантам относятся:

Баклофен . Мышечное напряжение и мышечные спазмы, в том числе связанные с травмами позвоночника, можно уменьшить с помощью баклофена. Лекарство может быть полезно при лечении рассеянного склероза и боли при колющих нервах. Он доступен в виде таблеток и может приниматься детьми в возрасте от 12 лет.Некоторые общие побочные эффекты могут включать тошноту и рвоту, спутанность сознания, сонливость, головную боль или мышечную слабость. Баклофен имеет рейтинг C в рейтинге безопасности при беременности FDA для лекарств от A до X, где A является самым безопасным. Категория C означает, что лекарство следует использовать только в том случае, если польза превышает риски.
Бензодиазепины . Помимо лечения тревоги, отмены алкоголя и судорожных расстройств, таких как эпилепсия, бензодиазепины также могут лечить мышечные спазмы и боли в скелете.Бензодиазепины, такие как диазепам (валиум), лоразепам (ативан) и темазепам (ресторил), обычно предназначены только для краткосрочного использования. Это ограничение связано с их способностью вызывать привыкание и тем, что они изменяют циклы сна, что приводит к проблемам со сном после прекращения приема препарата. Бензодиазепины продаются в виде таблеток, жидкости, инъекций и ректальных гелей. Людям, страдающим миастенией, тяжелым заболеванием печени, серьезными проблемами дыхания или некоторыми формами глаукомы, следует избегать приема диазепама.Все бензодиазепины имеют рейтинг D FDA за безопасность во время беременности и не рекомендуются беременным женщинам.

В этой статье:

Каризопродол (Сома). Каризопродол расслабляет мышцы и облегчает боль и скованность, вызванные острыми проблемами с костями и мышцами, часто вызванными травмой. Он принимается внутрь в форме таблеток, а также доступен в сочетании с аспирином или аспирином и кодеином. Каризопродол может вызывать привыкание, особенно если его использовать вместе с алкоголем или другими лекарствами, обладающими седативным эффектом, включая опиоиды (например, кодеин).Общие побочные эффекты включают сонливость, головокружение и головную боль. Людям с заболеваниями крови, почек или печени и судорогами в анамнезе может потребоваться избегать приема каризопродола. Он имеет рейтинг C в рейтинге безопасности лекарств для беременных FDA.
Хлорзоксазон (лорзон) . Хлорзоксазон используется для снятия дискомфорта при острых болезненных состояниях опорно-двигательного аппарата. Хлорзоксазон выпускается в виде таблеток. Общие побочные эффекты включают сонливость, головокружение и тошноту.Хлорзоксазон не рекомендуется людям с заболеваниями печени. FDA не оценило его безопасность во время беременности.
Циклобензаприн (Amrix, Fexmid, FlexePax Kit, FusePaq Tabradol). Циклобензаприн облегчает скованность и боль при мышечных спазмах, также называемых мышечными спазмами. Он доступен в виде таблеток и капсул с расширенным высвобождением. Сам по себе циклобензаприн не предназначен для длительного приема (более 2–3 недель). Общие побочные эффекты включают помутнение зрения, головокружение или сонливость и сухость во рту.Он не рекомендуется людям с повышенной активностью щитовидной железы, сердечными заболеваниями или заболеваниями печени. Циклобензаприн получил рейтинг B от FDA за безопасность во время беременности, что делает его самым безопасным миорелаксантом для использования во время беременности.
Дантролен (Дантриум) . Дантролен помогает контролировать хроническую спастичность, связанную с травмами позвоночника. Он также используется при таких состояниях, как инсульт, рассеянный склероз и церебральный паралич. Дантролен принимают в виде капсул или внутривенного порошка для инъекций. Сонливость и чувствительность к свету — частые побочные эффекты.Он может вызвать серьезные проблемы с печенью, и его не следует принимать людям с активным заболеванием печени. FDA присвоило дантролену рейтинг C за безопасность при беременности.

Иногда первые миорелаксанты, прописанные врачом, не работают так хорошо, как ожидалось. Возможно, потребуется попробовать альтернативу, если первоначальный рецепт неэффективен. Многие лекарства взаимодействуют с миорелаксантами, и человек должен информировать своего врача обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах, которые он принимает.

Существует очень мало исследований относительно того, какие миорелаксанты наиболее эффективны, поэтому выбор лекарства — или использовать ли его вообще — основывается на таких факторах, как реакция человека на лекарство и личные предпочтения, возможность злоупотребления, возможные лекарственные взаимодействия и побочные эффекты.

Лекарства — это лишь часть обезболивающего. Эти лекарства должны быть одним из элементов, обычно на краткосрочной основе, общей стратегии восстановления, которая включает отдых, растяжку, физиотерапию и другие упражнения.

См. Упражнения и боль в спине

Лекарства от боли в спине: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Острая боль в спине часто проходит сама по себе в течение нескольких недель. У некоторых людей боли в спине не исчезают. Он может не исчезнуть полностью или временами может стать более болезненным.

Лекарства также могут помочь при боли в спине.

БЕЗОПАСНЫЕ СРЕДСТВА ОТ БОЛИ

Без рецепта вы можете купить их без рецепта.

Большинство медицинских работников в первую очередь рекомендуют ацетаминофен (например, тайленол), поскольку он имеет меньше побочных эффектов, чем другие лекарства.Не принимайте более 3 граммов (3000 мг) в день или более 24 часов. Передозировка парацетамолом может серьезно повредить печень. Если у вас уже есть заболевание печени, спросите своего врача, можно ли вам принимать парацетамол.

Если боль не исчезнет, врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Вы можете купить некоторые НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, без рецепта. НПВП помогают уменьшить опухоль вокруг опухшего диска или уменьшить артрит в спине.

НПВП и парацетамол в высоких дозах или при длительном приеме могут вызвать серьезные побочные эффекты. Побочные эффекты включают боль в желудке, язвы или кровотечение, а также повреждение почек или печени. Если возникнут побочные эффекты, немедленно прекратите прием препарата и сообщите об этом своему врачу.

Если вы принимаете обезболивающие более недели, сообщите об этом своему врачу. Возможно, вам придется наблюдать за побочными эффектами.

НАРКОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ БОЛЕЗНИ

Наркотики, также называемые опиоидными болеутоляющими, используются только при сильной боли, и другие типы обезболивающих не помогают.Они хорошо работают для кратковременного облегчения. Не используйте их более 3-4 недель, если это не рекомендовано вашим врачом.

Наркотики действуют путем связывания с рецепторами головного мозга, которые блокируют чувство боли. Этими препаратами можно злоупотреблять, и они вызывают привыкание. Они были связаны со случайной передозировкой и смертью. При осторожном использовании и под непосредственным наблюдением врача они могут эффективно уменьшить боль.

Примеры наркотиков включают:

Кодеин
Фентанил — доступен в виде пластыря
Гидрокодон
Гидроморфон
Морфин
Оксикодон
Трамадол

Возможные побочные эффекты этих препаратов:

Нарушение суждения

Тошнота или рвота

Запор

Зуд

Замедленное дыхание

Зависимость

При приеме наркотиков не употребляйте алкоголь, не садитесь за руль и не используйте тяжелую технику.

РЕЛАКСАНТЫ МЫШЦ

Ваш врач может прописать лекарство, называемое миорелаксантом. Несмотря на свое название, он не действует непосредственно на мышцы. Вместо этого он работает через головной и спинной мозг.

Этот препарат часто назначают вместе с безрецептурными болеутоляющими для облегчения симптомов боли в спине или мышечного спазма.

Примеры миорелаксантов включают:

Каризопродол
Циклобензаприн
Диазепам
Метокарбамол

Побочные эффекты миорелаксантов являются обычными и включают сонливость, головокружение, спутанность сознания, тошноту и рвоту.

Эти лекарства могут вызывать привыкание. Перед применением этих препаратов проконсультируйтесь со своим врачом. Они могут взаимодействовать с другими лекарствами или ухудшать определенные заболевания.

Не садитесь за руль и не управляйте тяжелой техникой во время приема миорелаксантов. Не употребляйте алкоголь во время приема этих препаратов.

АНТИДЕПРЕССАНТЫ

Антидепрессанты обычно используются для лечения людей, страдающих депрессией. Но низкие дозы этих лекарств могут помочь при хронической боли в пояснице, даже если человек не чувствует грусти или депрессии.

Эти препараты действуют, изменяя уровень определенных химических веществ в вашем мозгу. Это меняет способ, которым ваш мозг замечает боль. Антидепрессанты, которые чаще всего используются при хронической боли в пояснице, также помогают уснуть.

Чаще всего при болях в спине используются следующие антидепрессанты:

Амитриптилин
Дезипрамин
Дулоксетин
Имипрамин
Нортриптилин

Общие побочные эффекты включают сухость во рту, запоры, нарушение зрения, проблемы с мочеиспусканием. и сексуальные проблемы.Реже некоторые из этих препаратов могут вызывать проблемы с сердцем и легкими.

Не принимайте эти препараты, если вы не находитесь под наблюдением врача. Не прекращайте прием этих препаратов внезапно и не изменяйте дозу, не посоветовавшись с врачом.

ПРОТИВООПАСНЫЕ ИЛИ ПРОТИВОКОНВУЛЬСИВНЫЕ СРЕДСТВА

Противосудорожные препараты используются для лечения людей с припадками или эпилепсией. Они работают, вызывая изменения электрических сигналов в мозгу. Они лучше всего работают при боли, вызванной повреждением нервов.

Эти препараты могут помочь некоторым людям, у которых длительная боль в спине мешает им работать, или боли, мешающие их повседневной деятельности. Они также могут помочь облегчить иррадиирующую боль, характерную для проблем со спиной.

Противосудорожные препараты, наиболее часто используемые для лечения хронической боли:

Карбамазепин
Габапентин
Ламотриджин
Прегабалин
Вальпроевая кислота

Общие побочные эффекты со стороны кожи включают увеличение веса или потерю аппетита, расстройство желудка, расстройство желудка. сыпь, сонливость или чувство спутанности сознания, депрессия и головные боли.

Какой самый лучший миорелаксант?

Итак, вы растянули поясницу при стрельбе из обруча, напряженная рабочая неделя спровоцировала серию головных болей напряжения, артрит заставил вас проснуться с ригидностью и болью в шее. Что теперь? Напряженные, ноющие мышцы могут расстраивать, отвлекать и мешать вашему распорядку дня.Когда возникает мышечная боль, это может заставить вас искать быстрого облегчения, чтобы вы могли продолжить жизнь. Если вы испытываете боль в спине, мышечные спазмы, артрит или хроническую боль, связанную с травмой, миорелаксанты быстро снимают боль, позволяя вашему телу функционировать в обычном режиме. Считайте этот путеводитель своей дорожной картой к лучшим на рынке средствам для расслабления мышц.

Какой самый лучший миорелаксант?

Трудно назвать один миорелаксант лучше всех остальных, потому что у каждого типа есть свои преимущества и преимущества.В целом обезболивающие можно разделить на три категории: отпускаемые без рецепта, отпускаемые по рецепту и натуральные. Выбор лучшего миорелаксатора полностью зависит от вашего конкретного состояния и уровня боли. В случае сомнений проконсультируйтесь со своим врачом.

Безрецептурные средства: Безрецептурные обезболивающие часто являются первой линией защиты от боли, воспаления и напряжения. Они могут творить чудеса при более легких заболеваниях, таких как боли в шее и пояснице. Как правило, ваш врач может начать вас с безрецептурного лекарства, и, если оно не принесет вам необходимого облегчения, он или она может выписать рецепт на что-то более качественное.

Лекарства, отпускаемые по рецепту: При хронической боли и состояниях, при которых безрецептурные препараты просто не справятся, ваш врач может прописать что-нибудь более сильное. Из-за более серьезных побочных эффектов отпускаемые по рецепту миорелаксанты предназначены для краткосрочного использования, после чего ваш врач перейдет к другим лекарствам или методам лечения.

Природные средства правовой защиты: При незначительной болезненности и симптомах, связанных со стрессом, единственное необходимое лечение может быть получено напрямую от природы.Прежде чем броситься к врачу для осмотра и получения рецепта, вы можете назначить эффективную растительную терапию прямо из дома.

Какое лекарство от боли в мышцах, отпускаемое без рецепта, является лучшим?

Это лекарства, которые вы можете найти, просматривая проходы в местной аптеке или магазине. Большинство из них — имена нарицательные, и нередко держать их под рукой в аптечке на всякий случай. Несмотря на то, что безрецептурные лекарства легко достать, они справятся со многими болями и болями, и врачи часто рекомендуют их, прежде чем назначать более сильные варианты лечения.

«Безрецептурные НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, являются хорошим средством первой линии для уменьшения воспаления, окружающего травму», — рекомендует Джоанна Льюис, Pharm.D., Создательница The Pharmacist’s Guide. Возможно, они не обладают такой же эффективностью, как полноценные миорелаксанты, но они по-прежнему эффективны и имеют очень мало побочных эффектов. Если вы перекатываете лодыжку в тренажерном зале или просыпаетесь с болью в спине, попробуйте один из этих способов, прежде чем обращаться к врачу за рецептом.

Advil (ибупрофен): Это основной продукт питания родителей, врачей и спортсменов.Ибупрофен — один из наиболее широко используемых нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Таким образом, Адвил не только снимает боль, но и снимает воспаление. Он очень универсален. Используйте его для лечения боли в пояснице, остеоартрита, менструальных спазмов, лихорадки, головных болей, мигрени, растяжений и других легких травм. Низкие дозы доступны без рецепта, но врач может назначить и более высокие дозы.
Motrin IB (ибупрофен): Не обманывайте себя другим брендом.Мотрин ИБ и Адвил — это одно и то же лекарство. Поэтому их не следует принимать вместе, так как это может увеличить риск передозировки.
Aleve (напроксен): Напроксен, еще один основной продукт для медицинских кабинетов, во многом похож на ибупрофен. Это также НПВП, поэтому он снижает воспаление. Он полезен при лечении мышечной боли, головных болей, мигрени, остеоартрита, лихорадки, судорог и легких травм. Основное различие между напроксеном и ибупрофеном заключается в их дозировке.Вы можете принимать напроксен каждые восемь-12 часов и ибупрофен каждые четыре-шесть часов, так что Aleve действует немного дольше.
Аспирин : Еще один НПВП для вас. Аспирин лечит многие из тех же состояний, снимая боль и уменьшая воспаление. Тем не менее, ежедневные дозы аспирина доказали свою эффективность в снижении риска образования тромбов, инсультов и сердечных приступов у некоторых людей. Перед использованием проконсультируйтесь с врачом для предотвращения образования тромбов. Если вы кандидат, вы, скорее всего, будете принимать «детский» аспирин или таблетку с покрытием 81 мг в день.Распространенные торговые марки включают Bayer или Ecotrin.
Тайленол (ацетаминофен): В отличие от НПВП, ацетаминофен направлен исключительно на лечение боли, а не воспаления. Он используется при мышечных болях, головных болях, мигрени, боли в спине и шее, лихорадке и т. Д. Однако, если отек и воспаление являются первопричиной вашей боли, ацетаминофен будет не так эффективен, как НПВП, подобные перечисленным выше. Широкий спектр применения ацетаминофена и относительно небольшое количество побочных эффектов делают его самым популярным безрецептурным обезболивающим во всем мире.

СВЯЗАННЫЕ: О Advil | О компании Morin IB | Об Алеве | Об аспирине | О Тайленоле

Какие расслабляющие мышцы лучше всего отпускаются по рецепту?

Бывают случаи, когда лекарств, отпускаемых без рецепта, просто недостаточно. Если вы постоянно принимаете парацетамол или ибупрофен, но по-прежнему испытываете боли в спине, спазмы или другие проблемы, возможно, пришло время для чего-то более действенного. В подобных случаях врачи могут рассматривать отпускаемые по рецепту миорелаксанты как более эффективное, хотя и временное решение.

«Оттянутая назад мышца или боль в шее могут потребовать посещения врача или других диагностических тестов, чтобы понять суть проблемы», — говорит доктор Льюис. «Есть несколько хороших лекарств, отпускаемых по рецепту, таких как метокарбамол, циклобензаприн и метаксалон».

Недавние исследования показали, что релаксанты скелетных мышц (SMR) или спазмолитики превосходят противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и ацетаминофен, в облегчении сильной боли, связанной с такими состояниями, как острая боль в спине.С другой стороны, они также имеют потенциально более серьезные побочные эффекты и не должны использоваться для длительного обезболивания. Тем не менее, эти отпускаемые по рецепту лекарства являются эффективными и надежными вариантами краткосрочного обезболивания:

Флексерил или Амрикс ( циклобензаприн ): Циклобензаприн — популярный и относительно недорогой непатентованный миорелаксант, часто используемый кратковременно для лечения мышечных спазмов и боли, связанной с растяжениями, растяжениями и т. Д. 10 мг перед сном в течение двух-трех недель, хотя ваш врач может одобрить до 30 мг в день (принимать по одной таблетке 5 или 10 мг каждые восемь часов), если ваш случай более тяжелый.Побочные эффекты включают сонливость, сухость во рту, головокружение и усталость.
Робаксин (метокарбамол): Метокарбамол, обычно используемый для лечения сильных мышечных спазмов, болей в спине и иногда столбнячных спазмов, вводят перорально в дозах до 1500 мг или внутривенно в дозах до 10 мл по 1000 мг. Эта доза обычно выше в первые 48-72 часа, затем снижается. Пациенты могут испытывать сонливость, головокружение, нечеткость зрения и — при внутривенном введении — реакции в месте инъекции.Однако, как правило, он менее успокаивающий, чем большинство других миорелаксантов.
Скелаксин (метаксалон): Хотя он немного дороже, чем другие SMR, такие как метокарбамол, преимуществом метаксалона является то, что он обеспечивает такую же эффективность при относительно низком уровне побочных эффектов. В трех-четырех дозах по 800 мг в день он действует на вашу центральную нервную систему (головной и спинной мозг) и может вызывать сонливость, головокружение, раздражительность и тошноту, но метаксалон не обладает таким сильным успокаивающим действием, как альтернативы.
Сома (каризопродол): Подобно Робаксину, Сома обычно используется для лечения боли, связанной с острыми заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Каризопродол действует на центральную нервную систему, перехватывая нейротрансмиттеры, передаваемые между нервами и мозгом. Его вводят по 250-350 мг три раза в день (и перед сном) в течение трех недель. Общие побочные эффекты включают сонливость, головокружение и головные боли. Он также был связан с зависимостью, поэтому его следует использовать с осторожностью.
Валиум (диазепам): Чаще всего вы слышите о валиуме как о лекарстве от тревожных расстройств и симптомов алкогольной абстиненции, но он также может быть эффективным лекарством от мышечных спазмов. Диазепам — это бензодиазепин (например, ксанакс), который снижает чувствительность определенных рецепторов мозга. Дозировка варьируется в зависимости от состояния, но при спазмах скелетных мышц обычно составляет 2-10 мг три или четыре раза в день. Поскольку он замедляет мозговую активность, валиум часто вызывает усталость и мышечную слабость, поэтому, как и другие миорелаксанты, его не следует сочетать с алкоголем или другими лекарствами.
Lioresal (баклофен): В отличие от миорелаксантов, перечисленных выше в этом списке, баклофен в основном используется для лечения спастичности (постоянной мышечной напряженности или жесткости), вызванной рассеянным склерозом или травмой спинного мозга. Он принимается в виде таблеток для перорального применения или может вводиться в спинномозговую теку. Чаще всего баклофен назначают по графику, постепенно увеличивающему дозировку каждые три дня. Он может вызвать сонливость, головокружение, тошноту, гипотонию (низкое кровяное давление), головную боль, судороги и гипотонию (слабый мышечный тонус), поэтому, несмотря на то, что он эффективен для лечения спастичности, он может быть не лучшим вариантом для снятия боли.
Lorzone (хлорзоксазон): Это еще один SMR, который действует на центральную нервную систему для лечения боли и спазмов, связанных с состояниями мышц и костей. Он довольно хорошо переносится, несмотря на периодическую сонливость, головокружение, головокружение и недомогание. В редких случаях это может вызвать желудочно-кишечное кровотечение, поэтому врачи часто выбирают другие лекарства. Типичная дозировка составляет от 250 до 750 мг три или четыре раза в день.
Дантриум (дантролен): Подобно баклофену, дантролен в основном используется для лечения спастичности.Он эффективен при спазмах, связанных с травмой спинного мозга, инсультом, церебральным параличом или рассеянным склерозом, а также иногда используется при злокачественной гипертермии. Общие побочные эффекты включают диарею, сонливость, головокружение, утомляемость и мышечную слабость. Начальная доза составляет 25 мг в день, при необходимости ее можно медленно увеличивать до 100 мг три раза в день. В редких случаях чрезмерного или длительного использования его связывают с повреждением печени.
Норфлекс ( орфенадрин ): Помимо лечения боли и спазмов, связанных с травмами, орфенадрин также эффективен для снятия дрожи при болезни Паркинсона.Некоторые пациенты могут испытывать сухость во рту вместе с учащенным сердцебиением, нечеткостью зрения, слабостью, тошнотой, головной болью, головокружением, запорами и сонливостью, но обычно только при повышенных дозировках. Однако этот миорелаксант иногда может вызывать анафилаксию, тип тяжелой аллергической реакции. Таким образом, при базовой мышечной боли врачи часто выбирают один из других вариантов из этого списка. Стандартная дозировка составляет 100 мг два раза в день.
Занафлекс (тизанидин): Тизанидин, как и баклофен, в основном используется для лечения скованности и спазмов, связанных с рассеянным склерозом и церебральным параличом.Оба показывают эффективность, хотя тизанидин иногда проявляет меньше побочных эффектов, которые могут включать сухость во рту, усталость, слабость, головокружение. Применяется в дозах 2 или 4 мг.

Воспользуйтесь дисконтной картой по рецепту SingleCare

Какой натуральный расслабляющий мышцы самый лучший?

Допустим, ваша боль связана с образом жизни.Может быть, новая тренировка заставила вас отжаться, или сутулость над ноутбуком начала сказываться на вашей спине и шее. Незначительная болезненность или ломота возникают постоянно по любому количеству причин, и они могут быть недостаточно серьезными или хроническими, чтобы требовать применения миорелаксантов или других болеутоляющих средств. Хорошей новостью является то, что существует множество натуральных средств и диетических решений для облегчения боли в теле. Еще лучше то, что вы можете найти большинство этих средств в продуктах питания и добавках.

Доктор.Льюис считает определенные натуральные средства идеальными для снятия стресса или в качестве дополнения к другим методам лечения. «Масло лаванды и ромашка — отличные ингредиенты для расслабления, когда вы принимаете ванну или собираетесь ложиться спать», — говорит она. «Обычно они не являются средством первой линии, но отлично подходят в сочетании с другими средствами для снятия напряжения от стресса».

Масло

CBD (каннабидиол) было популярной, но широко обсуждаемой натуральной добавкой. Полученный из растения конопли, он не вызывает «кайфа», но может быть эффективным при лечении эпилепсии, беспокойства и общей боли, а также других заболеваний.Многие клянутся им в широком диапазоне условий, но в настоящее время продолжаются исследования относительно того, что еще он может делать.

Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило только один продукт CBD, Epidiolex, который может быть назначен для лечения двух редких форм эпилепсии. «Многие [продукты CBD] не регулируются, [поэтому] эффективность между продуктами неодинакова», — объясняет доктор Льюис.

Или, возможно, вы слышали об арнике-геле, сделанном из травы, произрастающей в Центральной Европе.Его обычно используют для лечения боли, отека и артрита, связанных с травмами. Как и CBD, обширных исследований по этому поводу еще нет, но арника показала себя многообещающим в качестве естественного обезболивающего.

Собираетесь естественным путем? Эти натуральные миорелаксанты могут способствовать безболезненной жизни и целостному здоровью:

Ромашковый чай	Оральный	Беспокойство, воспаление, бессонница
CBD масло	Устные, актуальные	Эпилепсия, беспокойство, хроническая боль
Арника гель	Актуальные	Остеоартроз, мышечные боли / болезненность
Кайенский перец	Устные, актуальные	Боль в желудке, боли в суставах, сердечные заболевания, судороги
Лавандовое масло	Актуальные	Беспокойство, бессонница, общее обезболивание
Магний	Оральный	Мышечные судороги, несварение желудка, запор
Лемонграсс	Устные, актуальные	Боль в животе, спазмы пищеварительного тракта, ревматоидный артрит
Куркума	Оральный	Остеоартроз, расстройство желудка, боли в животе
Массаж, физиотерапия	Актуальные	Мышечные боли, болезненность, стресс, беспокойство

Хотя этот список не является исчерпывающим, он предоставляет вам множество вариантов, независимо от того, что у вас болит.Как всегда, перед приемом нового лекарства проконсультируйтесь с врачом для получения профессионального медицинского совета. Даже естественные методы лечения могут вызвать серьезные лекарственные взаимодействия.

Мышечные релаксанты при боли в спине и шее

Миорелаксанты — это лекарства, которые помогают уменьшить мышечные спазмы, которые представляют собой непроизвольные мышечные сокращения, вызванные проблемой, связанной с позвоночником, например хлыстовой травмой, фибромиалгией или растяжением нижней части спины. Часто мышечные спазмы вызывают сильную боль и могут ограничивать вашу подвижность.

Ваш врач может назначить миорелаксант, чтобы ослабить мышечные спазмы, уменьшить боль и помочь вашим мышцам двигаться лучше. Когда ваши мышцы двигаются лучше, другие методы лечения боли в позвоночнике, такие как физиотерапия, растяжка и упражнения, становятся более эффективными.
Спазмы локализованы и возникают из-за нарушения опорно-двигательного аппарата. Источник фото: 123RF.com.

Понимание спазма и спазма

Миорелаксанты лечат 2 состояния: спастичность и спазм .Спастичность характеризуется длительным сокращением мышц, вызванным травмой головного или спинного мозга. С другой стороны, спазмы локализованы и возникают из-за проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Миорелаксанты, отпускаемые по рецепту, делятся на 2 группы: спазмолитики и спазмолитики.

Антиспастики назначают для лечения спастичности, вызванной неврологическими расстройствами, такими как церебральный паралич или травма спинного мозга.
Спазмолитики используются для лечения эпизодических мышечных спазмов.

Хотя некоторые спазмолитики могут лечить спастичность в дополнение к спазмам, их не следует использовать для лечения спазмов.

Мышечные релаксанты при мышечных спазмах

Мышечные спазмы болезненны и могут ограничивать подвижность, что может ограничивать вашу способность выполнять даже базовые действия. Болезненные, напряженные мышцы также могут мешать выспаться ночью.

Миорелаксанты могут помочь уменьшить боль и улучшить подвижность и диапазон движений, но ваш врач, скорее всего, порекомендует вам сначала попробовать ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).В некоторых случаях этих безрецептурных лекарств будет достаточно, чтобы облегчить боль.

Если боль в мышцах не проходит, врач может назначить миорелаксант в дополнение к обезболивающему. Ниже приведены распространенные миорелаксанты (сначала перечислены общие наименования, в скобках указан пример фирменного наименования):

Баклофен (Лиорезал)
Каризопродол (Сома)
Циклобензаприн (Амрикс)
Метаксалон (Скелаксин)
Метокарбамол (Робаксин)

Особые соображения и потенциальные побочные эффекты миорелаксанта

Миорелаксанты при острой боли в спине или шее обычно назначают для облегчения кратковременной боли в мышцах, а некоторые из них могут вызывать привыкание.По этим причинам большинство врачей выпишут рецепты на лекарства на срок менее 2 недель. Чтобы снизить риск зависимости или злоупотребления, принимайте лекарства точно так, как прописал врач.

Наиболее частыми побочными эффектами миорелаксантов являются сонливость и головокружение. Это связано с тем, что миорелаксанты подавляют вашу центральную нервную систему, делая вас менее внимательными и внимательными. Таким образом, избегайте употребления алкоголя и не выполняйте задачи, требующие вашего полного внимания, такие как управление механизмами или вождение автомобиля, пока принимаете миорелаксант.

Миорелаксанты представляют опасность для здоровья, когда их принимают с некоторыми лекарствами и добавками, включая опиоиды, снотворные и зверобой. Перед началом терапии миорелаксантами убедитесь, что ваш врач знает все лекарства и добавки, которые вы принимаете.

Мышечные релаксанты: часть многопрофильного плана лечения

Если ваша мышечная боль не реагирует на лекарства, отпускаемые без рецепта, то миорелаксанты могут быть хорошим вариантом лечения для облегчения мышечных спазмов.