Масса тела не растет: Почему вес стоит и почему не растут мышцы

Почему вес стоит и почему не растут мышцы

  Вслед за самым часто встречающимся вопросом: «Почему я не худею «, стоит второй по значимости вопрос :» Почему вес стоит и почему не растут мышцы». Так же как в похудении, в наборе мышц есть довольно банальные ошибки, из за которых нет результатов, многие из них я допускала сама, когда пыталась решить собственную проблему типичного эктоморфа.

  Слишком мало калорий. Калории при наборе мышц так же важны, как и при похудении. Калории это энергия. Для роста мышцам необходима энергия, и если не употреблять с пищей достаточное количество калорий то организму попросту не из чего будет строить мышцы. И если для похудения нужен дефицит калорий, то для набора мышечной массы наоборот, нужно создавать профицит. Положительный энергетический баланс (профицит калорий) вместе с силовыми тренировками — это мощный стимул для роста мышц.

  Вы не употребляете достаточное количество белка. Чтобы мышцы росли, их нужно не только нагружать на тренировке, но и давать организму достаточное количество строительного материала. Белок- наш строительный материал, без которого рост мышц невозможен. Белки выполняют множество разных функций в организме, подробно перечислять их не буду, так как это тянет на отдельный длинный пост, но запомните главное, что если Вы хотите набирать мышечную массу, то нуждаетесь в повышенной норме белка, которая колеблется в диапазоне от 1,5 до 2,5 грамм на килограмм Вашего веса (тем выше норма, чем меньше Ваш процент подкожного жира и интенсивнее/объемнее нагрузки = выше потребность в пластическом материале). Устранить дефицит белка помогают продукты спортивного питания категории «протеин» о которых подробнее Вы можете почитать вот тут. 

  Кроме баланса макронутриентов (углеводов, белков, жиров) так же принципиально важен баланс микронутриентов — витаминов, минералов и полезных жирных кислот (главным образом речь об омега-3), а человек, который испытывает интенсивные и объемные физические нагрузки нуждается в их повышенном количестве. Современному человеку (тем более живущему на севере) невозможно получать все необходимые микроэлементы из пищи, поэтому спортсменам рекомендуется применять соответствующие комплексы.

  Вы не употребляете достаточное количество воды. Вода один из самых важных компонентов нашего тела. Мышечная ткань во многом состоит из воды. Вода принимает участие во многих процессах, выводит из организма продукты распада, участвует в растворении всех жизненно важных для организма витаминов. Лишь при отсутствии дефицита воды возможны процессы гипертрофии мышечных белков.

  Вы неправильно тренируетесь. Прогресс не возможен без правильно составленной тренировочной программы, которая соответствует вам и вашим целям. Многие все ещё пытаются следовать программам элитных спортсменов и фитоняшек из инстаграмма, но есть очень много причин, по которым такие тренировки — не лучший выбор для большинства тренирующихся любителей. Важно знать и понимать особенности именно своего телосложения и трезво оценивать уровень своей тренированности. 

  Вы не повышаете рабочие веса. Без прогрессии нагрузки не будет роста мышечной массы. Если ваши рабочие веса не растут, мышцы тоже расти не будут, так как им не зачем таким образом адаптироваться. Со временем мышцы перестают с лёгкостью отзываться на привычную нагрузку и ее нужно увеличивать. Это не значит, что надо повышать веса на каждой тренировке, но если со временем вы не начнёте увеличивать рабочие веса, вы будете топтаться на месте. Помочь повысить рабочие веса может такая недорогая и эффективная добавка, как креатин. 

  Слишком много кардио. Некоторые делают слишком много интенсивных и изматывающих кардио тренировок. Это может быть излишним стрессом для организма, препятствовать восстановлению и мешать росту мышц. Кардио-хорошее дополнение к силовым тренировкам и диете, но не должно быть в приоритете, если вы хотите растить мышцы. 

  Вы мало спите. Сон это одна из основ, на которых строится здоровье, зачастую мы даже не осознаем, насколько он важен. Недостаток сна приводит к хроническом умственной и эмоциональной усталости, ухудшению памяти, повышению в крови стрессовых гормонов, а так же снижению результатов тренировок. 

  Не теряйте мотивацию, ведите тренировочный дневник, делайте фото «до» и «после», и помните, лучшие результаты у тех, кто занимается регулярно и последовательно.

Питание и нагрузка. Как решить проблемы во время набора массы для рельефа | СПОРТ: События | СПОРТ

Но к большой радости с каждым годом все больше и больше растет количество людей, которые худеют не к определенному времени года и не для кого-то, а для себя и с умом подходят к процессу. Однако во время потери жировой массы теряется и мышечная. А на массонаборе можно набрать лишние килограммы жиры и растерять рельеф. Так что же делать и как с этим бороться? Михаил Высочанский, мастер-тренер направления тренажерных залов федеральной сети фитнес-клубов X-Fit, подробно рассмотрел проблему.

Существует ряд проблем-причин, с которыми вы столкнетесь, как только захотите одновременно подсушиться, не растеряв мышечную массу:

• неправильное питание;
• неправильное построение тренировочного процесса;
• недостаточное количество активности и восстановления.

Подробно разобрав каждую проблему, станет понятно, какие продукты добавить или убрать из своего рациона, на какие упражнения обратить внимание, а какой нагрузки следует избегать, и как еще потратить время с пользой для тела и здоровья.

Неправильное питание

Для грамотного массонабора нужно правильно питаться. Основными продуктами в холодильнике должны быть мясо, рыба, овощи и фрукты.  Мясо выбирайте нежирное:  идеально подойдет куриное филе или филе индейки, нежирные куски говядины. Все это можно приготовить как на пару, так и в духовке или на гриле без масла. Рыба является идеальным продуктом с точки зрения комплекса аминокислот и полезных жиров, которые так необходимы для красоты волос, ногтей и кожи. Овощи лучше всего сочетаются с мясом, рыбой. Овощей должно быть много, так как в них хранится клетчатка, которая помогает усвоиться продуктам. Витаминами обеспечивают организм фрукты. Но с ними следует быть осторожными, так они содержат неполезный сахар (он же сахароза). Поэтому потребляйте фрукты в первой половине дня. Не стоит забывать и о сложных углеводах. К ним отнесем крупы, макароны из твердых сортов пшеницы, бобовые.

Не садитесь на диеты. Цифра на весах изменится, а качество тела станет еще хуже. Поймите, что набор сухую мышечную массу – занятие сложное, требующее режима и терпения.

Ваша основная задача – соблюдать баланс белков, жиров и углеводов в рационе. Белки отвечают за мышцы, углеводы за энергию, а жиры за правильную работоспособность организма.  Утро начинаем с углеводов, белки с овощами едим в течении всего дня. Грамотно распределив калории, не только наладится работа пищеварительной системы, но и начнется рост сухой мышечной массы.

Неправильно выстроен тренировочный процесс

С питанием немного разобрались, пора приступить к тренировкам. Тренировки с большими весами способствуют максимальной гипертрофии мышц (увеличение в объеме), функциональные тренировки, а также кардио топят ваш жир, но вместе с жиром и ваши мышцы. Оптимальным вариантом набора массы для рельефа будут три силовые в неделю и две кардио или функциональные тренировки. Силовые стоит разделить по мышечным группам:

• День 1 – грудь и бицепс
• День 2 – спина и трицепс
• День 3 – ноги и плечи

И не забывайте о кардиотренировках на эллипсоиде или беговой дорожке. 40 минут будет достаточно.

Недостаточное количество активности

Пора обратить внимание на способ жизни. Если ваш день это – машина, сидячая работа, машина и диван вечером, пора начинать двигаться! Начните свой день с небольшой зарядки, сделайте отжимания от пола, покачайте мышцы пресса, больше гуляйте, больше двигайтесь. Всегда вместо лифта на 2–3 этаж выбирайте лестницу. В теплое время года можно выйти и пробежаться по парку или же сделать небольшой комплексу упражнений на свежем воздухе.

Соблюдайте режим сна. Именно ночью мышцы, подкормленные белком, начинают восстанавливаться и расти. Поэтому спите не менее 7 часов и ложитесь в кровать не позднее полуночи, а лучше еще раньше. Для ускорения восстановительного процесса делайте миофасциальный релиз (раскатывание мышц специальными роликами), дополнительные spa-процедуры и массажи.

Смотрите также:

Увеличение мышечной массы. Протеины, аминокислоты, тестобустеры. — Ozon Клуб

Почему не растут мышцы? У тебя регулярные тренировки, ты стараешься есть много белка, соблюдаешь режим питания, а мышц, как не было, так и нет или их рост слишком медленный? Такая ситуация часто возникает и у новичков и у опытных спортсменов любого пола и возраста. Но к счастью процесс этот давно изучен и его можно контролировать, а главное корректировать. Первое, что нужно сделать — это разобраться в своём рационе. В нём должно быть достаточное количество витаминов, минералов и аминокислот. При неполноценном питании будет наблюдаться ухудшение самочувствия, а значит пострадает качество тренировок, что прогнозируемо замедлит рост мышц.

GLS Pharmaceuticals

15 Июля

Наши мышцы состоят из белка (протеина) и если организм не получает необходимое количество протеина во время или после тренировки, то желаемого результата можно не увидеть. Рекомендуемая норма потребления белка до двух граммов на килограмм массы тела человека. Для новичков эта норма немного завышена, но постарайтесь соблюдать эти параметры.

Следующий вопрос — где взять необходимые микроэлементы и аминокислоты?

Ведь в том количестве, в котором они нужны, из еды их получить достаточно сложно. На помощь приходят различные добавки к ежедневному рациону..

Давайте рассмотрим, какие именно нужны добавки спортсмену, который хочет видеть результат в виде растущей мышечной массы.

Аминокислоты. “Кирпичики” для построения тела.

Аминокислоты — это строительный материал для белка, а из белка строится любой живой организм. Процесс образования белка идёт постоянно, поэтому, если в организме есть недостаток какой-либо из аминокислот, то процесс создания замедляется.

Аминокислоты делятся на три группы:

Незаменимые. Это кислоты, которые не могут быть синтезированы в организме.

Защищает мышечные ткани от распада, помогает быстрее восстанавливаться после тренировки. Повышает уровень инсулина в крови, его усиленная выработка также помогает росту мышц. Стимулирует выделение гормона роста.

Бесценна в контексте спортивной добавки. Участвует в синтезе глицина и серина, которые производят коллаген, эластин и мышечную ткань. Помогает выдерживать повышенные нагрузки и быстро восстанавливаться после них. Предотвращает ожирение печени. Повышает концентрацию внимания, работоспособность.

Она непосредственно участвует в строительстве мышечной ткани, не только как структурный компонент, но и управляет самим процессом синтеза протеинов. Анаболическое действие метионина способствует эффективному набору мышечной массы. Уничтожает жировые отложения, особенно в печени. Из метионина синтезируется креатин, который повышает выносливость.

2. Заменимые аминокислоты. Вырабатываются организмом самостоятельно. Некоторые соединения производятся в небольших количествах, поэтому спортсменам необходимо принимать их дополнительно.

Не входит в состав белковых соединений, а участвует выработке соматропина (гормона роста). Этот гормон отвечает за рост, а также за анаболизм. Орнитин увеличивает синтез протеинов и, соответственно, мышечную массу. Орнитин благотворно влияет на нервную систему, делая человека менее возбудимым и раздражительным, благодаря тому, что с помощью него из организма выводятся токсичные азотосодержащие вещества из организма.

3. Условно-незаменимые аминокислоты. Могут вырабатываться в организме, но в том количестве, которого будет недостаточно для выполнения своих функций. Дополнительный приём обязателен.

Входит в состав белка и необходима для роста мышц и поддержки иммунной системы. Глютамин повышает концентрацию гамма-аминомасляной кислоты в организме, что улучшает умственную деятельность и память. Ускоряет восстановление после тренировок, предотвращает состояние перетренированности.

В организме аргинин подвергается воздействию системы ферментов, которые синтезируют из него оксид азота. Азотистый обмен регулирует тонус сосудов от чего зависит артериальное давление и питание всех органов и тканей, включая мышцы. Ускоряет метаболизм, участвует в жировом обмене, помогает сжечь лишний жир и улучшить формирование мышечной массы.

Настоящая мужская добавка — тестобустер!

Тестобустеры часто путают по действию с такой добавкой, как стероиды. В отличие от стероидов, которые всего лишь искусственно раздувают мускулы, тестобустеры увеличивают физическую силу. Увеличивается выносливость, соответственно тренировки длятся дольше, легче поднимается больший вес и мышцы растут естественным путём.

Главное преимущество тестобустера — это натуральный состав!

D-Аспарагиновая кислота.

Основная польза заключается в ее способности повышать производство тестостерона, гормона роста. Повышает эффективность уже имеющегося у мужчины тестостерона;

Экстракт Пажитника.

Поддерживает иммунитет, ускоряет обменные процессы, повышает либидо, снижает уровень сахара в крови, улучшает аппетит, нормализует артериальное давление, улучшает работу сердечно-сосудистой системы;

Принимает участие в синтезе половых гормонов. Нужен для работы иммунной системы. Останавливает распад тестостерона и его трансформацию в эстроген.

Тренироваться без хорошего полноценного питания — это всё равно, что строить дом с постоянной нехваткой стройматериалов. Прогресс конечно будет, но медленный.

Поэтому с пищей обязательно рекомендуется принимать аминокислоты в комплексе. Мужчинам стоит добавить в свой рацион бустер тестостерона дополнительно, тогда результат своих трудов вы увидите гораздо быстрее.

Таблицы веса и роста ребенка по месяцам и по годам. Для мальчиков и для девочек.

Рост и вес ребенка являются основными показателями его физического развития. Именно поэтому сразу после рождения малыша обязательно измеряют массу его тела и длину туловища и продолжают ежедневно взвешиваться в одно и то же время вплоть до выписки из роддома.

Существует множество факторов, влияющих на физическое развитие ребенка, например:

• наследственность (не стоит ожидать у невысоких родителей сына-баскетболиста)
• питание (ни для кого не секрет, что при дефиците питательных веществ, витаминов и минералов замедляется рост и развитие ребенка)
• физические нагрузки (например занятия теннисом, волейболом, баскетболом способствуют увеличению роста)
• здоровье ребенка (дети, имеющие хронические заболевания зачастую отстают в физическом развитии от своих сверстников)
• психологическая ситуация в семье, в школе, недостаток сна и т.д.

Как понять, что является нормой?

Всероссийской организацией здравоохранения рекомендованы специальные таблицы соответствия роста и веса детей, или как их называют, центильные таблицы. При каждом осмотре педиатр измеряет рост и вес ребенка, сравнивает полученные значения с нормативными показателями. Такие таблицы позволяют выявить явные патологии, для более точного анализа врач рассчитывает дополнительные показатели по специальным формулам.

Таблица веса и роста грудного ребенка по месяцам (до 1 года)

В таблице представлены усредненные значения роста и веса грудных детей (возрастом до 1 года) по месяцам для мальчиков и девочек.

Возраст	Девочки		Мальчики
	Вес, кг	Рост, см	Вес, кг	Рост, кг
Новорожденные	3,33 ± 0,44	49,50 ± 1,63	3,53 ± 0,45	50,43 ± 1,89
1 месяц	4,15 ± 0,54	53,51 ± 2,13	4,32 ± 0,64	54,53 ± 2,32
2 месяца	5,01 ± 0,56	56,95 ± 2,18	5,29 ± 0,76	57,71 ± 2,48
3 месяца	6,07 ± 0,58	60,25 ± 2,09	6,26 ± 0,72	61,30 ± 2,41
4 месяца	6,55 ± 0,79	62,15 ± 2,49	6,87 ± 0,74	63,79 ± 2,68
5 месяцев	7,38 ± 0,96	63,98 ± 2,49	7,82 ± 0,80	66,92 ± 1,99
6 месяцев	7,97 ± 0,92	66,60 ± 2,44	8,77 ± 0,78	67,95 ± 2,21
7 месяцев	8,25 ± 0,95	67,44 ± 2,64	8,92 ± 1,11	69,56 ± 2,61
8 месяцев	8,35 ± 1,10	69,84 ± 2,07	9,46 ± 0,98	71,17 ± 2,24
9 месяцев	9,28 ± 1,01	70,69 ± 2,21	9,89 ± 1,18	72,84 ± 2,71
10 месяцев	9,52 ± 1,35	72,11 ± 2,86	10,35 ± 1,12	73,91 ± 2,65
11 месяцев	9,80 ± 0,80	73,60 ± 2,73	10,47 ± 0,98	74,90 ± 2,55
12 месяцев	10,04 ± 1,16	74,78 ± 2,54	10,66 ± 1,21	75,78 ± 2,79

Таблица веса и роста ребенка по годам (от 1 до 18 лет)

В таблице представлены усредненные значения роста и веса ребенка по годам в возрасте от 1 до 18 лет для мальчиков и девочек.

Возраст	Девочки		Мальчики
	Вес, кг	Рост, см	Вес, кг	Рост, кг
1 год 3 месяца	10,52 ± 1,27	76,97 ± 3,00	11,40 ± 1,30	79,45 ± 3,56
1 год 6 месяцев	11,40 ± 1,12	80,80 ± 2,98	11,80 ± 1,18	81,73 ± 3,34
1 год 9 месяцев	12,27 ± 1,37	83,75 ± 3,57	12,67 ± 1,41	84,51 ± 2,85
2 года	12,63 ± 1,76	86,13 ± 3,87	13,04 ± 1,23	88,27 ± 3,70
2 года 6 месяцев	13,93 ± 1,60	91,20 ± 4,28	13,96 ± 1,27	81,85 ± 3,78
3 года	14,85 ± 1,53	97,27 ± 3,78	14,95 ± 1,68	95,72 ± 3,68
4 года	16,02 ± 2,30	100,56 ± 5,76	17,14 ± 2,18	102,44 ± 4,74
5 лет	18,48 ± 2,44	109,00 ± 4,72	19,70 ± 3,02	110,40 ± 5,14
6 лет	21,34 ± 3,14	115,70 ± 4,32	21,9 ± 3,20	115,98 ± 5,51
7 лет	24,66 ± 4,08	123,60 ± 5,50	24,92 ± 4,44	123,88 ± 5,40
8 лет	27,48 ± 4,92	129,00 ± 5,48	27,86 ± 4,72	129,74 ± 5,70
9 лет	31,02 ± 5,92	136,96 ± 6,10	30,60 ± 5,86	134,64 ± 6,12
10 лет	34,32 ± 6,40	140,30 ± 6,30	33,76 ± 5,26	140,33 ± 5,60
11 лет	37,40 ± 7,06	144,58 ± 7,08	35,44 ± 6,64	143,38 ± 5,72
12 лет	44,05 ± 7,48	152,81 ± 7,01	41,25 ± 7,40	150,05 ± 6,40
13 лет	48,70 ± 9,16	156,85 ± 6,20	45,85 ± 8,26	156,65 ± 8,00
14 лет	51,32 ± 7,30	160,86 ± 6,36	51,18 ± 7,34	162,62 ± 7,34
15 лет	56,65 ± 9,85	161,80 ± 7,40	56,50 ± 13,50	168,10 ± 9,50
16 лет	58,00 ± 9,60	162,70 ± 7,50	62,40 ± 14,10	172,60 ± 9,40
17 лет	58,60 ± 9,40	163,10 ± 7,30	67,35 ± 12,75	176,30 ± 9,70

Отклонения веса или роста от табличных значений

Не нужно при минимальном расхождении с указанными значениями в таблице, паниковать, и вот почему:

1. Прежде всего, таблицы роста и веса ребёнка содержат эталонные показатели, то каким в идеале должен быть вес и рост ребёнка, без учёта множества других факторов. Иногда родители недоношенных малышей ошибочно используют для сравнения стандартную таблицу, в то время как для оценки развития детей, рожденных раньше срока, существуют специальные таблицы.
2. Темп роста и набора веса для каждого ребенка уникален. В первый год жизни детки развиваются скачками. Например, в период введения прикорма вес малыша может не дотягивать до “нормы” из-за адаптации к новому виду пищи, а не из-за патологии.

Это не означает, что отклонения от нормы нужно игнорировать, но лучше расценивать их как повод обратить внимание и проконсультироваться со специалистом с целью выявить возможные проблемы со здоровьем, либо убедиться, что их нет.

С чем могут быть связаны явные отклонения от нормы?

Ранее речь шла о незначительных отклонениях от нормы и о том, что не нужно пугаться, если ваш ребенок растет и набирает вес не строго по таблице. Но что делать, если значения существенного вышли за границы допустимых параметров, либо находятся на стыке нормы и патологии?

Причины возможных отклонений можно разделить на две группы::

1. Неэндокринные:

• Конституциональная задержка роста. Или по-другому, синдром позднего пубертата. Один из вариантов нормы, когда пубертатный скачок наступает позже, чем у остальных детей.
• Семейная низкорослость. Имеет наследственную предрасположенность, в семье таких детей имеются родственники с низким ростом. Задержка роста проявляется с раннего детства.
• Недоношенность, внутриутробные и послеродовые травмы.
• Генетические синдромы. Как правило, имеют множество клинических проявлений, одним из которых является отставание в росте.
• Хронические заболевания сердечно-сосудистой, бронхолегочной систем, желудочно-кишечного тракта, а также анемия.
• Голодание.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.

2. Эндокринные:

• Недостаточность гормона роста. Биологически активного вещества, который является главным регулятором процесса роста после 2 лет.
• Недостаток гормонов щитовидной железы. Чаще врожденного характера, клинически характеризуется задержкой физического и интеллектуального развития с рождения.
• Сахарный диабет 1 типа. Заболевание, при котором вследствие дефицита инсулина нарушено поступление глюкозы в клетки организма, т.н. «голодание» клеток, в итоге темпы роста замедляются.
• Болезнь (или синдром) Иценко-Кушинга. ри этом повышена продукция гормонов коры надпочечников — глюкокортикоидов, которые в больших дозах приводят нарушению секреции гормона роста.
• Рахит. Недостаток витамина Д приводит к разрушению костей и деформациям скелета, что в свою очередь проявляется в том числе и уменьшением роста.
• Другие редкие нарушения эндокринной системы.

Как видите, причин достаточно много.

При задержке роста ребенка родители должны обратиться к врачу для выявления причин низкорослости и своевременной ее коррекции.

К какому специалисту стоит обратиться? Для начала, следует записаться к педиатру. Также в большинстве случаев требуется консультация детского эндокринолога.

Помните, что для нормального роста ребенка необходимо полноценное, сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов, а также дозированные физические нагрузки.

Масса проблем: каждый пятый ребенок в РФ страдает от лишнего веса | Статьи

Пандемия усугубила проблему лишнего веса у детей, особенно среди младших школьников. Сейчас каждый пятый ребенок страдает от избыточной массы тела, а каждый 15-й — от ожирения, сообщили «Известиям» специалисты ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России. Как пояснили эксперты Роспотребнадзора, сильнее всего удаленка и режим ограничений ударили по младшей возрастной группе, так как именно эти дети набирают килограммы от недостатка движения и отсутствия прогулок на свежем воздухе. Эксперты предупреждают, что 80% детей с ожирением во взрослом возрасте сохраняют эту проблему, плюс у таких людей выше риск диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

COVIDное прибавление

Частота ожирения у детей, особенно у младших школьников от 7 до 10 лет, прогрессивно увеличивается. Об этом «Известиям» сообщил детский эндокринолог, старший научный сотрудник детского отделения териодологии, репродуктивного и соматического развития ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России Павел Окороков в рамках ежегодной всероссийской акции «Волна здоровья». Также он назвал группой риска мальчиков-подростков от 12 лет.

— Средние цифры по России в плане распространения ожирения — от 5 до 10% в зависимости от региона. И практически четверть детей, если брать вообще все возрасты, имеют избыточную массу тела. К сожалению, больше чем в половине случаев это ведет к развитию ожирения в старшем возрасте, — сказал специалист. — 80% детей, которые к подростковому возрасту были с ожирением или избыточной массой тела, во взрослом возрасте сохраняют эти проблемы. В течение жизни к этому добавляются такие осложнения, как диабет, артериальная гипертензия и другие сердечно-сосудистые заболевания.

Фото: РИА Новоси/Виталий Аньков

По словам Павла Окорокова, в среднем у каждого пятого ребенка в России есть избыточная масса тела, у каждого 15-го — ожирение. Пандемия ухудшила сложившуюся ситуацию, добавил эксперт. Он уточнил, что точное процентное соотношение роста числа детей с ожирением назвать пока нельзя, так как в период ограничений таких исследований никто не проводил: доступ в школы был закрыт. Но очевидно, тенденция такая же, как и среди взрослого населения, сказал он.

— Одним из факторов риска прогрессирования и развития ожирения является гиподинамия — низкая двигательная активность, которая в период пандемии значительно возросла, — отметил Паве Окороков. — Соответственно, возросло и количество прибавленных килограммов у детей, так как повседневной школьной активности нет, возможность заниматься спортом ограничена.

Мировая эпидемия

Число детей с лишним весом за время пандемии выросло не только в России. Ожирение становится эпидемией мирового масштаба, сказала «Известиям» ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Кира Глинка. К примеру, исследование объединения Kaiser Permanente (Американский консорциум интегрированного медицинского ухода, базирующийся в Окленде) с участием почти 200 тыс. детей показало, что в период распространения COVID-19 больше всего лишнего веса набрали дети в возрасте от 5 до 11 лет.

— Данные исследования Kaiser Permanente кажутся очень правдоподобными, — отметила в разговоре с «Известиями» Кира Глинка. — Думаю, в России мы получим аналогичную картину. Маленькие дети очень активны и энергичны. Если выхода эта энергия не находит, она начинает копиться в килограммах. Можно и в четырех стенах придумать подвижные игры, но полезных свойств свежего воздуха это не заменит.

Фото: Global Look Press/Martin Moxter

У подростков же ключевым триггером набора веса становится питание. К примеру, в одном литре любимой ими газировки содержится почти 20 чайных ложек сахара. Это вчетверо выше нормы взрослого человека, отметила Кира Глинка. Вряд ли можно надеться, что с приходом пандемии дети стали есть исключительно домашнюю пищу и вообще питаться правильно, подчеркнула она.

— Во-первых, приготовленное дома не всегда значит «полезное». Во-вторых, за полтора года мир оценил все преимущества доставки продуктов на дом, а заказать сейчас можно все, включая любимый фастфуд. Да и сиденье дома 24/7 увеличивает число перекусов, когда так и тянет что-то пожевать у компьютера или перед телевизором, — отметила Кира Глинка.

Яблонька от яблони

Чтобы ребенок начал сбрасывать вес, стоит скорректировать питание, говорят специалисты. Согласно клиническим рекомендациям по диагностике и лечению ожирения у детей и подростков, необходимо ограничить потребление сладких напитков (не только газировки, но и соков, компотов, морсов) и сладких молочных продуктов, а сладкие фрукты можно есть до одной порции (100 г) в день. Также программой предусмотрено как минимум четырехразовое питание, обязательный завтрак. Кроме того, рекомендовано обогащение рациона овощами (с ограничением картофеля): для детей младшего возраста — 300 г в день, подростков — 400 г в день. Нужно также учить детей есть медленно, без компьютерного, телевизионного и мобильного сопровождения.

— Если эти меры не привели к улучшению ситуации, то лучше всего обратиться к врачу, — сказала «Известиям» заведующая вторым отделением поликлинической педиатрии детской клиники «Медси», врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук Светлана Буканова. — Больше половины детей с ожирением продолжают жить с этим заболеванием и во взрослом возрасте, при этом его степень обычно прогрессирует.

Фото: Getty Images

У пациентов с ожирением возрастает риск заболеть сахарным диабетом второго типа, добавила эксперт. Кроме этого возрастает риск развития хронических заболеваний сердца, опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

В Центре эндокринологии рекомендовали родителям соблюдать те же правила питания и здорового образа жизни, которые они пытаются привить своим детям. Иначе все попытки помочь ребенку могут быть тщетны, сказали специалисты в рамках акции «Волна здоровья», которая реализуется при поддержке Фонда президентских грантов и Минздрава РФ. Это теплоходный маршрут с бригадами врачей и высокотехнологичным диагностическим оборудованием из ведущих медицинских учреждений России.

ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА — Новоаганская районная больница

Избыточная масса тела, излишнее накопление жира в
организме и отложение его в подкожной клетчатке, сальнике и других
тканях и органах (главным образом вследствие нерационального питания и
малой двигательной активности). Является предстадией ожирения, в основе
которого лежит сформировавшееся преобладание жира из питательных
веществ, процессами его распада. Проблема избыточной массы тела и
ожирения стала серьезной угрозой для многих людей, приобрела социальный
характер. Прошло время, когда полнота считалась показателем благополучия
и здоровья. Полнеть — это, прежде всего, означает стареть, и не только
внешне. У людей с избыточным весом нарушается нормальная деятельность
сердечно-сосудистой системы, чаще развивается сахарный диабет,
атеросклероз, гипертоническая и желчно-каменная болезнь. Избыточная
масса тела влияет на продолжительность жизни, укорачивая ее на 10-15
лет.
Масса тела человека зависит в первую очередь от типа
телосложения, пола, возраста, служит относительным показателем
физического развития человека и состояния его здоровья. Для того, чтобы
сохранить фигуру красивой, а здоровье крепким, надо постоянно следить за
массой тела. Самый простой и доступный метод определения должной массы
тела является росто-весовой показатель, который соответствует величине
роста в сантиметрах минус 100. Масса тела считается избыточной, если она
превышает этот предел на 7% и более. При превышении массы тела над
пределом на 10-29% — ожирение 1 степени; на 30-49% — ожирение 2степени;
на 50-99% — ожирение 3 степени; свыше 100% — ожирение 4степени. При 1 и 2
степени ожирения трудоспособность и жизненная активность человека не
нарушены. Вообще провести четкую границу между здоровым и «упитанным»
человеком и больным начальной степенью ожирения во многих случаях
трудно. Недаром французские исследователи полушутливо выделяют такие 3
степени ожирения:

1 степень — когда окружающие завидуют;

2 степень — когда они смеются;

3 степень — когда они сочувствуют больному.

При
продолжающемся переедании и малоподвижном образе жизни одна стадия
незаметно переходит в другую. Выделяют две формы избыточной массы тела.
Первичную, при которой накопление жира в организме не связано с
какими-либо заболеваниями, а является следствием внешних воздействий.
Врачи издавна называли эту форму тучности «ожирением от переедания» или
«ожирением от лени». Она наиболее распространена и составляет более 70%
случаев ожирения. Значительно реже встречается вторичная форма нарушения
жирового обмена, связанная главным образом с эндокринными
расстройствами. Однако и при этой форме в той или иной степени имеет
место избыточное потребление пищи. Чаще всего избыточная масса тела
обусловлена неправильным и нерациональным питанием и образом жизни.
Ведущим в развитии избыточной массы тела и ожирения (около 60% первичных
случаев) является диетический дисбаланс, обусловленный избыточной
калорийностью пищи — перееданием энергоемких продуктов (сливочное масло,
сало, жирное мясо, мучные блюда, сахар, сладости, картофель),
содержащих повышенное количество жиров и углеводов, и недостаточной
физической активностью.
Установлено, что с возрастом пищевой центр
становится менее чувствительным к изменениям содержания глюкозы в крови и
для подавления чувства голода требуется более значительное количество
глюкозы в крови, чем в молодом возрасте, а значит и большее потребление
нищи. Этот фактор играет определенную роль в повышении аппетита и
тучности у людей пожилого возраста. Следует помнить о том, что чувство
голода у тучных людей проявляется гораздо сильнее, чем у людей с
нормальной массой тела, что стимулирует переедание.
Бичом
современного человека является малоподвижность. Первостепенная роль в
борьбе с тучностью принадлежит не врачу, а человеку, если он желает
иметь нормальную массу тела, а значит и здоровье. Для того, чтобы
ограничить себя в пище, следить за калорийностью продуктов рациона,
систематически заниматься физкультурой, необходимы сила воли,
собранность и настойчивость.

Ожирение
В течение длительного
времени ожирение не относилось к разряду смертельно опасных заболеваний.
Более того, избыточная масса тела нередко связывались с представлением о
здоровье. Конец ХХ века охарактеризовался большими успехами в развитии
диагностических методик, как биохимических, так и инструментальных,
которые позволили выявить зависимость развития и прогрессирования многих
тяжелых заболеваний от ожирения.
Ожирение, являясь заболеванием,
которое само по себе, значительно повышает риск преждевременной
смертности, одновременно увеличивает вероятность развития целой группы
заболеваний, каждое из которых во много раз повышает летальность среди
населения. Основными заболеваниями-спутниками ожирения являются
артериальная гипертензия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца,
остеоартроз, дислипидемия.
Риск развития вышеперечисленных
сопутствующих заболеваний у лиц с ожирением, особенно с крайними его
степенями возрастает в 4-5 раз, что приводит к повышению летальности у
данной группы пациентов в 5-6 раз.
По причине развития ожирение
условно делится на гормональное (первично нарушение функции эндокринной
системы, приводящее к накоплению жировой ткани в организме) и
алиментарно-конституциональное. Причиной развития второго типа ожирения
является избыточное потребление энергии с пищей и недостаточный ее
расход в процессе жизнедеятельности. Практически во всех случаях
ожирение носит смешанный характер, так как при развитии избыточного веса
неизбежно наступает нарушение функции эндокринной и системы, и наоборот
нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников,
щитовидной железы приводят нарушению работы центра голода-насыщения.
Лечение ожирения преследует 3 основные задачи:
Достижение идеальной массы тела, что у больных особенно с крайними степенями ожирения не всегда выполнимо.
Остановка прогрессирующего увеличения массы тела и предупреждение тем самым развития сопутствующих заболеваний.
Снижение
избыточной массы тела минимум на 10%, что уже приводит к статистически
достоверному улучшению течения сопутствующих заболеваний, и снижает риск
их развития.
Объективно оценить, насколько далеко зашел процесс,
помогает индекс массы тела – это величина, которая показывает степень
избыточного веса. Его рассчитывают путем деления веса в килограммах на
квадрат роста в метрах. При нормальной массе ИМТ составляет 18,5 — 24,5,
об избыточном весе говорят, когда это цифры 25,0 — 29,9. Смело можете
ставить себе диагноз ожирения I степени, если ИМТ= 30,0 — 34,9, ожирения
II степени, если 35,0 — 39,9, и III степени при ИМТ >40,0.
Без
сомнения, очень важно знать, почему возникает ожирение, и как
предотвратить его появление, но большинство из нас спохватывается, когда
проблема уже налицо и пришла пора приступить непосредственно к лечению
ожирения. И если многим это становится понятно, только глядя в зеркало,
которое отражает далеко не те формы, которые вам хотелось бы иметь, то
врачи не устают подчеркивать, что без полноценного лечения ожирения вы
обрекаете себя на развитие тяжелых хронических болезней и, в конечном
счете, уменьшение продолжительности жизни, которая, согласитесь, может
быть такой прекрасной.
По данным последних лет ясно, что
консервативное лечение ожирения оказывается успешным, только если
проводится комплексно – специальные диеты, лекарства и регулярные
физические упражнения. Но и в случае хорошего результата всегда остается
вероятность того, что вес вернется к исходному уровню, если вы не
выдержите и дадите себе поблажку, ибо сразу нужно принять за правило,
что лечение ожирения – это пожизненный процесс.
Если говорить о
питании, то на страницах сайта в изобилии представлены разнообразнейшие
диеты, которые можно выбрать на свой вкус. Хотя лечение ожирения
подразумевает больше переход к рациональному сбалансированному питанию, о
чем вы тоже можете узнать, оставаясь у нас в гостях. Сейчас же
напомним, что рациональное питание в идеале должно быть гипокалорийным,
учитывающим ваши личные пищевые пристрастия, чтобы поглощение пищи не
стало для вас мукой, а также возраст, пол и физическую активность.
Большой
интерес вызывают, конечно, лекарства для лечения ожирения, которые,
правда, нужно принимать очень длительно и если немедикаментозное лечение
ожирения не приносит плодов. Они способствуют вполне определенному
снижению веса, темп которого выравнивается обычно к шестому месяцу
лечения, но после года лечения эффективность их, по данным последних
исследований, начинает падать. Что же может нам предложить современная
фармакология для лечения ожирения? Такие известные препараты, как
сибутрамин и фентермин обладают способностью снижать аппетит. При их
приеме быстро возникает чувство насыщения, что заставляет вас спокойно
отказываться от поглощения дополнительной порции пищи. Другие средства –
орлистат или ксеникал, не дают всасываться жирам, поступающим с пищей,
связываясь в желудке с разнообразными липазами, благодаря которым жиры и
расщепляются, в результате чего до 30% жиров выводится со стулом. Но и
этого недостаточно, если лишний вес составляет 45 и более килограмм,
остается последнее средство – бариатрическая хирургия.
Результаты
оперативного лечения ожирения впечатляют – по данным американских
врачей, пациенты за 10 лет теряют от 20 до 80 кг и поддерживают вес на
достигнутом уровне, что хорошо сказывается и на течении сопутствующих
заболеваний – сахарного диабета, артериальной гипертензии, липидных
нарушений обмена и т.д. Поэтому для кого-то лучший вариант лечения
ожирения – бариатрическая хирургия, которая как раз помогает людям с
избыточным весом. И для многих, особенно при наличии серьезных
заболеваний, это единственный способ улучшить здоровье и продлить жизнь,
и сделать это окончательно и бесповоротно.
Перед тем, как принять
решение об операции, нужно узнать, какой у вас индекс массы тела. Если
цифра ИМТ оказывается больше 40, значит пришла пора заняться лечением
ожирения путем проведения бариатрической операции. Если же вы уже
страдаете от таких неприятных вещей, как повышенное давление, сахарный
диабет, проблемы с суставами или варикозное расширение вен, то решаться
на хирургическое вмешательство нужно и при ИМТ, равном 35.
В
арсенале бариатрической хирургии имеется на сегодняшний день несколько
проверенных операций, общий смысл которых – значительно уменьшить объем
поступаемой в желудок пищи, раз уж вы не можете это сделать усилием
воли! Например, бандажирование желудка. Это когда вам на желудок
накладывают силиконовое колечко, из-за чего он становится похож по форме
на песочные часы. А верхний отдел такого желудка способно заполнить и
растянуть даже малое количество пищи, и именно растяжение верхней части
желудка сообщает головному мозгу, что вы насытились и больше есть не
хотите. Сами понимаете, если так происходит постоянно, пищи вы съедаете
не в пример меньше, чем до операции – все гениальное просто! И так
потихоньку, за год-полтора, теряете 50-70 % лишнего веса.
Желудок
еще можно шунтировать – тоже создается «малый желудочек» в верхней части
обычного, объемом где-то 50 мл, к которому еще и подшивается петля
тонкой кишки. В результате половина пищи проходит не обычным путем, а
сразу в кишечник, то есть питательные вещества из нее не всасываются.
Итог очень впечатляющий – 70-100% избыточной массы тела за год-полтора.
Более
щадящая операция для лечения ожирения – введение внутрижелудочного
баллона, как временной меры. Представляет собой силиконовый шар, который
уже в желудке заполняется жидкостью. Постоянно делая вид, что он и есть
пища, баллон имитирует чувство сытости, воздействуя на стенки органа. К
сожалению, уже через 6 месяцев баллон нужно удалить, чтобы не было
осложнений, но за это время можно потерять 10 — 15 килограммов. Но и
получив столь долгожданный результат, вы не должны забывать, что болезнь
никуда не уйдет, если вы возьметесь за ум и не сформируете, наконец,
правильный режим питания и достаточной физической активности, которые
являются важнейшими составляющими здорового образа жизни
Развитие
ожирения у любого человека возникает тогда, когда потребление энергии
превышает ее затраты в течение длительного времени. Очень
незначительное, но постоянное избыточное потребление энергии приводит к
выраженному накоплению жировой ткани в организме.
Ожирение может
постичь даже не предрасположенных к нему людей – слишком велико влияние
современной цивилизации потребления на всех и каждого.  Развитие
ожирения стало одной из основных проблем здравоохранения в большинстве
промышленно развитых стран. Болезненное, (морбидное) ожирение
приобретает поистине угрожающие масштабы из за неизбежного развития
тяжелейших сопутствующих заболеваний, находящихся в прямой
причинно-следственной связи с избыточной массой тела.
Нарушение обмена веществ при ожирении
Метаболический
синдром, также известный как синдром инсулинорезистентности или синдром
Х, представляет собой совокупность обменных нарушений у лиц с
определенным конституциональным типом. Метаболический синдром является
фактором риска развития ишемической болезни сердца. Синдром включает
следующие признаки:
внутрибрюшное ожирение
инсулинорезистентность (увеличение уровня глюкозы и инсулина в крови натощак)
сахарный диабет 2 типа
дислипидемия
(повышенный уровень триглицеридов в крови, низкая концентрация в
сыворотке крови липопротеинов высокой плотности (ЛПВП)
артериальная гипертония.
В
последнее время были определены и другие метаболические (обменные)
нарушения (при внутрибрюшном ожирении), которые могут служить фактором
риска развития ишемической болезни сердца. Ожирение само по себе не
является необходимым условием развития метаболического синдрома. Имеется
в виду метаболическое «ожирение» с преимущественно внутрибрюшным
накоплением жировой ткани даже у людей с нормальным весом.
Существует
гипотеза, что основным механизмом развития метаболического синдрома
является инсулинорезистентность. Однако в исследовании Framingham
Offspring Study с участием пациентов, не страдавших диабетом, было
выявлено, что инсулинорезистентность может быть не единственным
фактором, приводящим к развитию метаболического синдрома, и существуют
еще и другие независимые физиологические процессы, участвующие в
формировании данной патологии. Хотя абдоминальное (внутрибрюшное)
ожирение часто сочетается с инсулинорезистентностью, до конца не ясно,
накопление ли внутриорганной жировой ткани (в области сальника и
брыжейки кишечника) или подкожной жировой клетчатки в области живота
связано с развитием инсулинорезистентности.
К тому же объем одного
депо тесно связан с объемом другого, в связи с чем, сложно определить
роль каждого в изменении чувствительности к инсулину. Кроме того, не
известно, накопление висцеральной или подкожной абдоминальной жировой
ткани участвует в развитии метаболического синдрома или это вообще
характерно для людей с повышенным риском развития обменных осложнений
ожирения.
Сахарный диабет 2 типа
Вероятно, увеличение
распространения сахарного диабета 2 типа на 25% в мире за последние 20
лет связано со значительным распространением ожирения. Увеличение
Индекса массы тела (ИМТ), абдоминальный (внутрибрюшной) тип накопления
жировой ткани — серьезные факторы риска развития сахарного диабета 2
типа.
Данные национального института здоровья свидетельствуют, что
более 2/3 мужчин и женщин в США, страдающих диабетом 2 типа, имеют ИМТ
> 27 кг/м2.
Более того, риск диабета возрастает линейно в
зависимости от величины ИМТ. Среди людей, имеющих ИМТ 25,0—29,9 кг/м2
(избыточная масса тела), 30,0—34,9 кг/м2 (ожирение I степени) и > 35
кг/м2 (ожирение II/III степени), распространенность сахарного диабета 2
типа была 2%, 8% и 13% соответственно.
Данные Nurses Health Study
показали, что риск развития диабета начинает возрастать даже у женщин с
нормальным весом, когда ИМТ превышает 22 кг/м2. С увеличением
внутрибрюшной жировой массы, окружности талии и соотношения окружности
талии к окружности бедра риск диабета увеличивается при любом значении
ИМТ.
Прирост массы тела в молодом возрасте также увеличивает риск
развития диабета. Так у мужчин и женщин 35 — 60 лет, которые в возрасте
18–20 лет прибавили в весе от 5 до 10 кг, риск развития диабета был в 3
раза выше, чем у тех, у которых вес изменялся в пределах 2 кг.
Дислипидемия
Ожирение,
особенно абдоминальное (внутрибрюшное), ассоциировано с повышением
уровня триглицеридов, низкой концентрацией холестерина высокой плотности
и увеличением концентрации холестерина низкой плотности, который
является основным фактором способствующим формированию атеросклероза.
Большинство
данных указывает на то, что при избыточной массе тела и ожирении
увеличивается концентрация в сыворотке общего холестерина и холестерина
низкой плотности, однако связанные с цифрами ИМТ различия в
концентрациях общего холестерина и холестерина низкой плотности более
выражены у людей с меньшим весом, и с возрастом они уменьшаются.
Данные
Национального института здоровья США показали, что с увеличением цифр
ИМТ у мужчин прогрессивно увеличивается концентрация холестерина в крови
(содержание общего холестерина > 240 мг/дл или 6,21 ммоль/л), в то
время как у женщин распространенность увеличенного уровня холестерина
была самой высокой при ИМТ 25 кг/м2 и 27 кг/м2, и не увеличивалась с
дальнейшим ростом цифр ИМТ.
Патологическое изменение концентрации
липидов (жиров) в сыворотке при ожирении является клинически важным
показателем, так как связано с увеличением риска развития ишемической
болезни сердца.

Риск осложнений сердечно-сосудистых заболеваний при ожирении
Ишемическая
болезнь сердца (ИБС) Пациенты, страдающие преимущественно абдоминальной
(внутрибрюшной) формой ожирения, и те, у кого отмечался рост массы тела
в молодом возрасте, подвержены большему риску возникновения ишемической
болезни сердца (ИБС).
Риск ИБС начинает расти уже при «нормальном»
индексом массы тела (ИМТ) (23 кг/м2 у мужчин и 22 кг/м2 у женщин). А
наличие абдоминального ожирения увеличивает риск ИБС при любом значении
ИМТ. Действительно, в исследовании Nurse Health Study было выявлено, что
у женщин с более низким ИМТ, но большим значением отношения окружности
талии к окружности бедра, риск возникновения инфаркта миокарда (в том
числе с летальным исходом) был выше, чем у женщин с большим ИМТ, но
меньшим значением отношения окружности талии к окружности бедра.
Прибавка
в весе 5 кг и более после 18 лет также увеличивает риск возникновения
инфаркта миокарда. Большую роль в увеличении частоты ИБС при ожирении
играют такие факторы риска, как артериальная гипертония, дислипидемия,
изменение толерантности к глюкозе или диабет, а также метаболический
синдром.
В эпидемиологических исследованиях сложнее изучить влияние
самого ожирения на риск ИБС, возможно, потому что необходимо длительное
время для наблюдения больных, выявления роли других факторов риска,
влияющих на изменение массы тела (например, курение), и изучение влияния
типа распределения жировой ткани.
Тем не менее, в нескольких
продолжительных эпидемиологических исследованиях было показано, что
лишний вес и ожирение увеличивают риск ИБС даже после коррекции других
известных факторов риска. В связи с этим, Американская кардиологическая
ассоциация недавно включила ожирение в перечень важнейших факторов риска
ишемической болезни сердца и разработала рекомендации по нормализации
веса.
Цереброваскулярные и тромбоэмболические осложнения
Как у
женщин, так и у мужчин лишний вес и ожирение увеличивают риск
возникновения ишемического инсульта. Риск развития инсульта (в том числе
и с летальным исходом) у больных ожирением прогрессивно растет с
увеличением значений индекса массы тела (ИМТ) и почти в два раза выше,
чем у худощавых людей.
Ожирение, особенно абдоминальное, также
увеличивает риск венозного застоя, тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии
(закупорки оторвавшимся тромбом) легочной артерии. Болезнь вен нижних
конечностей может развиваться вследствие увеличения внутрибрюшного
давления и патологии свертывающей системы крови, а также увеличения
выброса медиаторов воспаления (биологически активных веществ
сопровождающих воспаление) при абдоминальном (внутрибрюшном) ожирении.
Недавние
исследования показали, что у лиц пожилого возраста с ИМТ 25 кг/м2 и
более, после перенесенной операции протезирования тазобедренного
сустава, риск последующей госпитализации по поводу тромбоэмболических
осложнений (тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии) был
в 2,5 раза больше.
Артериальная гипертония (АГ)
Связь между
значением индекса массы тела (ИМТ) и возникновением артериальной
гипертонии была подтверждена в крупных эпидемиологических исследованиях.
Данные этих исследований продемонстрировали, что (с учетом возраста)
распространенность АГ среди женщин и мужчин, страдающих ожирением, в 2,5
раза выше (38% и 42% соответственно), чем у худых людей (15% как среди
мужчин, так и женщин).
Существенным фактором риска развития
артериальной гипертонии также является абдоминальный (внутрибрюшной) тип
ожирения, в некоторых исследованиях указанный который может быть даже
более важным, чем ИМТ. В работе Framingham Study было обнаружено, что АД
увеличивается на 6,5 мм рт. ст. на каждые 10% увеличения массы тела.

Осложнение гастроэнтерологических заболеваний при ожирении
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Заключается
в развитии воспаления в нижней трети пищевода вследствие недостаточно
плотного смыкания круговой мышцы (сфинктера) расположенного между
пищеводом и желудком. Во многих крупных эпидемиологических исследованиях
было обнаружено, что симптомы ГЭРБ и у худых людей, и у пациентов,
страдающих ожирением, практически одинаковы.
Однако, пока не ясно,
действительно ли ожирение вызывает развитие рефлюкса (заброса кислого
желудочного содержимого в пищевод) или просто часто сочетается с ГЭРБ.
Ввиду наличия противоречивых данных, неизвестно, существует ли
взаимосвязь между ожирением и известными факторами, предрасполагающими к
развитию ГЭРБ (ослабление тонуса нижнего пищеводного сфинктера и
изменение рН в кислую сторону в нижей части пищевода).
Тем ни менее
многие исследования подтверждают влияние ожирения на появление симптомов
пищеводного рефлюкса. Хотя повышение внутрибрюшного давления, вызванное
увеличенными размерами живота, у людей, страдающих ожирением, может
предрасполагать к возникновению рефлюкса, неизвестно, проводились ли
какие-либо контролируемые рандомизированные (статистически достоверные)
исследования по оценке влияния снижения веса на уменьшение симптомов
рефлюкса. Тот факт, что даже умеренное снижение веса приводит к
значительному улучшению состояния пациентов, говорит скорее всего за то,
что благоприятный клинический эффект достигается больше благодаря
диете, нежели собственно снижению массы тела.
Исследования с
участием пациентов с ожирением первой степени и симптомами ГЭРБ
показали, что снижение веса не привело к улучшению состояния или
изменению показателей пищеводной рН при 24–часовом контроле.
Характерно,
что симптомы ГЭРБ всегда исчезают сразу после хирургического
вмешательства по поводу ожирения, еще до того, как существенно снизится
масса тела. Это говорит о том, что исключение самого заброса кислого
содержимого или желчи в пищевод, а не снижение веса, улучшает состояние
пациентов. Выраженный гастроэзофагеальный рефлюкс может появиться после
вертикальной гастропластики. Хотя в других исследованиях показано, что
вертикальная бандажированная гастропластика и бандажирование желудка,
при которых увеличивается сопротивление прохождению пищи через
сформированное сужение (см. хирургические методы лечения), не изменяет
тонус нижнего пищеводного сфинктера и не увеличивает число эпизодов
рефлюкса.
Болезни желчного пузыря
Ожирение является серьезным фактором риска возникновения заболеваний желчного пузыря, особенно у женщин.
Риск
появления камней в желчном пузыре увеличивается с ростом индекса массы
тела (ИМТ). Данные исследования Nurses Health Study продемонстрировали,
что женщины, страдающие ожирением (ИМТ > 30 кг/м2) имеют вдвое
больший риск (а женщины с тяжелой формой ожирения и ИМТ > 45 кг/м2 — в
7 раз больший риск) появления камней в желчном пузыре по сравнению с
худощавыми женщинами (ИМТ < 24 кг/м2). Ежегодная заболеваемость
составляет 1% среди женщин с ИМТ > 30 кг/м2 и 2% среди женщин с ИМТ
> 45 кг/м2.
У мужчин, страдающих ожирением, риск развития желчекаменной болезни ниже, чем у женщин.
Вероятность
образования камней в желчном пузыре растет и при снижении веса в связи с
увеличением концентрации холестерина в желчи, образованием кристаллов
холестерина и снижением сократительной функции желчного пузыря.
Образование
«новых» камней происходит примерно у 25-35% людей с ожирением, которые
быстро сбросили вес благодаря применению низко–жировой или очень
низкокалорийной диеты, а также хирургического вмешательства на желудке.
Риск образования камней в желчном пузыре увеличивается, когда скорость
снижения веса достигает 1,5 кг (~ 1,5% массы тела) в неделю.
Содержание
жиров в пище также влияет на образование камней в желчном пузыре. Так,
поступление с пищей 4 г жиров слабо стимулирует опорожнение желчного
пузыря, в то время как поступление 10 г жиров способствует его
максимальной сократительной активности. Обнаружено, что увеличение
потребления жиров при очень низкокалорийной диете (< 600 ккал в день)
предохраняет от образования камней.
Риск образования камней во
время диеты становится значительно ниже (0–17%) у тех пациентов, которые
придерживаются низкокалорийной, а не очень низкокалорийной и
низко–жировой, диеты (> 800 ккал в день), содержащей 15–30 г жиров в
день. Для уменьшения риска образования камней в желчном пузыре не
обязательно увеличивать содержание жиров в пище во время диеты.
Риск
образование камней, как при использовании очень низкокалорийной диеты,
так и после хирургического вмешательства можно значительно снизить,
добавив к лечению урсодезоксихолиевую кислоту. Назначение
урсодезоксихолиевой кислоты в дозе 600 мг в день обеспечивает наилучшую
профилактику образования камней в желчном пузыре у тех пациентов,
которые хотели бы достичь быстрого снижения веса.
Панкреатит
Хотя
было бы логичным предположить, что пациенты, страдающие ожирением,
имеют более высокий риск развития панкреатита в связи с наличием камней в
желчном пузыре, изучению этого вопроса было посвящено лишь небольшое
число исследований.
Однако статистически достоверно установлено, что
панкреатит любого происхождения у пациентов с ожирением имеет более
плохой прогноз, чем у пациентов с нормальным весом.
Большое число
исследований свидетельствует о том, что у пациентов, имеющих лишний вес
или ожирение, высок риск развития местных и общих осложнений
панкреатита. Увеличен риск развития самой тяжелой стадии этого
заболевания — панкреонекроза.
Болезни печени
Ожирение приводит к
нарушению работы печени, что проявляется в увеличении ее размеров,
увеличением биохимических печеночных показателей и изменениями на
клеточном уровне (крупноячеистый стеатоз, жировой гепатоз, фиброз и
цирроз).
Хотя эта патология представлена в обзорах, как ряд частных
случаев, вероятнее всего, такого рода нарушения можно отнести к
признакам заболевания, известного как неалкогольная жировая дистрофия
печени. В связи с малочисленностью данных, широта распространения данной
патологии у пациентов с ожирением не известна.
Наиболее характерным
признаком является увеличение печеночных ферментов
(аланинаминотрансферазы — АЛТ и аспартатаминотрансферазы — АСТ). Но
обычно эти цифры не превышают двукратного значения верхней границы
нормы. Кроме того, уровень роста печеночных ферментов не соответствует
тяжести гистологических изменений. Диета сама по себе может быть
причиной временного увеличения концентрации печеночных ферментов в
течение первых 6 недель снижения веса.
Ретроспективный анализ
образцов печеночной ткани, взятых на исследование у пациентов, имевших
лишний вес или страдавших ожирением, показал, что у 30% пациентов имелся
фиброз печеночной соединительной ткани, причем у трети из них (10% из
всей группы) был обнаружен скрытый цирроз печени. Кроме того, ожирением
страдают многие пациенты, у которых обнаруживаются признаки жирового
перерождения печени неалкогольного происхождения. От 40% до 100%
пациентов с неалкогольным стеатогепатитом (НСГ), по совокупным данным
нескольких исследований, имеют ожирение.
По данным аутопсии
(посмертного вскрытия) у пациентов, страдавших ожирением, в ~75% случаев
встречается стеатоз, в ~20% — стеатогепатит и в ~2% — цирроз печени.
Хотя
клинические, лабораторные и клеточные признаки неалкогольного жирового
поражения печени уже определены, природа и патогенез этого заболевания
до сих пор не совсем понятны. У многих заболевание протекает
бессимптомно, или больные жалуются на повышенную утомляемость,
недомогание или чувство дискомфорта в области живота.
Увеличение
размеров печени отмечается у 75% больных. Отношение АСТ/АЛТ у больных
обычно меньше единицы, в отличие от значения этого показателя у больных
алкогольным стеатогепатитом.
При наблюдении пациентов в течение 1–7
лет было отмечено прогрессирование болезни печени у 40% больных, а у 10%
развился цирроз. Кроме того, у большинства пациентов с простым
стеатозом, болезнь принимала доброкачественное течение, в то время как
стеатогепатит, фиброз и цирроз часто приводили к развитию осложнений и
более тяжелому течению заболевания. Хотя, в конечном счете, лишь у
небольшого числа больных неалкогольным жировым поражением печени
развивается цирроз, в странах с широким распространением ожирения эта
патология становится одной из основных причин цирроза печени.
К тому
же ожирение увеличивает риск развития фиброза и цирроза у больных с
алкогольным поражением печени и гепатитом С. Не до конца понятно, почему
у людей, страдающих ожирением, развивается неалкогольное жировое
перерождение печени. Есть основания полагать, что развитие этой
патологии часто ассоциировано с внутрибрюшным ожирением (определяемым по
окружности талии), инсулинорезистентностью (увеличение уровня глюкозы
натощак и инсулина в крови), диабетом, повышенным содержанием
триглицеридов в крови, низкой концентрацией в сыворотке липопротеидов
высокой плотности (ЛПВП) и артериальной гипертензией. Существует
гипотеза, что, развитие данного заболевания связано с 2 и более
повреждающими воздействиями на печень.
В первую очередь это стеатоз,
причиной которого чаще всего является изменение липидного обмена
вследствие ожирения, а именно увеличение расщепления триглицеридов
жировой ткани, что в свою очередь увеличивает поступление свободных
жирных кислот в печень.
Во–вторых, перекисное окисление липидов в
печени и высвобождение цитокинов может оказывать прямое повреждающее
действие на клетки печени и способствовать развитию воспаления и
фиброза.
Хотя снижение веса является типичной рекомендацией для
пациентов с ожирением и неалкогольным жировым поражением печени, пока не
известно, воздействует ли такая терапия на природу заболевания.
Постепенное снижение веса на 10% и более может корректировать уровень
печеночных ферментов и способствовать уменьшению размеров печени,
содержания жира в печеночной ткани и ослаблению проявлений
стеатогепатита. Но быстрое снижение веса при терапии с помощью очень
низкокалорийной диеты или голодания может спровоцировать воспаление.
Ожирение увеличивает риск развития рака
Прослеживается
взаимосвязь наличия лишнего веса и ожирения с увеличением риска
развития рака пищевода, желчного пузыря, поджелудочной железы, молочной
железы, почек, матки, шейки матки и предстательной железы.
Во многих
эпидемиологических исследованиях была выявлена строгая взаимосвязь
между индексом массы тела (ИМТ) и развитием рака толстой кишки и у
мужчин, и у женщин. Эта взаимосвязь еще усиливается в отношении рака
дистальных частей кишечника (толстой кишки) и в отношении больных с
указанием на развитие подобного рака у родственников.
Ожирение и лишний вес в возрасте 18 лет увеличивает риск смертности от рака молочной железы и эндометрия.
Однако
у женщин с ожирением в постменопаузе риск рака молочной железы
перестает расти, что, видимо, связано с защитным действием увеличения
веса у женщин в этом возрасте.
Однако сложно определить, увеличение
риска развития рака связано с ожирением как таковым или еще и с
употреблением высококалорийной и содержащей много жиров пищи, поскольку
оба эти фактора часто сочетаются.
Поражение суставов при ожирении
Подагра
Подагра
— заболевание, характеризующееся поражением суставов вследствие
отложения кристаллов мочевой кислоты. С помощью продолжительных и
перекрестных исследований было установлено, что ожирение влияет на
развитие повышенного содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) и
подагры.
Более того, гиперурикемия развивается у больных с
абдоминальным типом ожирения и метаболическим синдромом, а наличие
инсулинорезистентности снижает выведение мочевой кислоты почками.
Остеоартрит
Лишний
вес и ожирение увеличивают риск развития остеоартрита (воспления)
суставов, несущих повышенную нагрузку, чаще коленных, поскольку коленные
суставы в период активности человека испытывают большую нагрузку, чем
тазобедренные.
Чаще остеоартриты возникают у женщин, даже если они
имеют незначительный избыток массы тела. Исследования среди пар
близнецов показали, что если один из близнецов страдает клинически
выраженным или асимптомным остеоартритом нижних конечностей, то его вес,
как правило, на 3–5 кг выше, чем у другого близнеца.
Данные
исследований также показали, что ожирение участвует в патогенезе
(развитии) остеоартрита. В некоторых научных работах с ожирением
связывается и возникновение остеоартрита суставов рук, что позволяет
предположить и существование других механизмов возникновения заболевания
суставов при ожирении, помимо увеличения нагрузки

Психические расстройства при ожирении
У
примерно 20-30% пациентов с ожирением, которым не удалось снизить свой
вес в различных клиниках, развивается депрессия и другие психические
нарушения.
Однако явного доказательства, что у больных с ожирением
чаще, чем у людей с нормальным весом, возникают психические или
эмоциональные нарушения (при произвольной выборке в популяции) [253], не
существует. У женщин такие нарушения возникают чаще, чем у мужчин.
Возможно, это связано с давлением общественного мнения, предписывающего
женщине быть стройной.
Некоторые поведенческие отклонения могут
способствовать возникновению ожирения. Булемия, т.е. употребление
большого количества пищи за короткий промежуток времени, обычно
сопровождается ощущением потери контроля над собой и чувством вины. Этот
диагноз можно поставить в случае повторения таких эпизодов, по меньшей
мере, дважды в месяц в течение 6 и более месяцев, и при этом переедание
не сопровождается последующим употреблением слабительных с целью
предотвращения увеличения массы тела.
Около 10-15% людей, имеющих
ожирение, страдают булемией, в то время как в популяции этот показатель
равен 2%. Пациенты с данным заболеванием, которые включаются в программу
по снижению веса, обычно имеют больший вес и хуже поддаются терапии,
чем те пациенты с ожирением, у кого эта патология отсутствует.
Фармакологическая
и поведенческая коррекция этого нарушения может уменьшить количество
эпизодов переедания, но, как ни странно, часто не приводит к снижению
веса.
Другое отклонение, так называемый синдром ночного приема пищи,
также связано с ожирением, но встречается реже, чем булемия.
Употребление большего количества пищи в вечернее время приводит к более
позднему отходу ко сну, частым ночным пробуждениям, обычно
сопровождающимся приемом пищи, и утренней анорексии.

На
сегодняшний день существуют реальные достижения в лечении ожирения,
которые эффективно применяются и касаются они в основном новых
лекарственных препаратов и хирургических методов борьбы с лишним весом.
Базовые методы лечения ожирения – диета и физическая нагрузка уже имеют большую историю.
Диетотерапия
является основным методом снижения избыточного веса. Это связано с тем,
что для большинства людей с лишним весом проще уменьшить количество
потребляемой пищи, чем увеличить физическую активность.
Большинство
диет основано либо на снижении количества потребляемых калорий, либо на
изменении состава пищи. Однако снижению веса способствует именно
уменьшение калорийности, а не изменение состава пищи. На сегодняшний
день существует огромное количество диет, многие из которых составлены,
что называется, «с потолка». А между тем, диетическое питание оказывает
значительное влияние на организм, обмен веществ и Ваше самочувствие.
Поэтому мы настоятельно рекомендуем Вам: если Вы все же решили соблюдать
диету, то в первую очередь следует посоветоваться с врачом.
Не
занимайтесь самолечением! Некоторые диеты имеют свои противопоказания,
для выявления которых необходимо обследование. Кроме того, врач может
подобрать Вам ту диету, которая будет максимально эффективна и безопасна
именно для Вас.
Физические упражнения поддерживают здоровье,
предохраняют от заболеваний и, чему все больше свидетельств, замедляют
процесс старения. При выполнении физических упражнений в кору головного
мозга поступает огромное количество сигналов (импульсов) от мышц,
сухожилий, связок, суставов, кожи, глаз, ушей, органов равновесия, а
также сердца, сосудов, легких и других органов, обеспечивающих
двигательный акт. В случае уменьшения числа импульсов, идущих от мышц к
мозгу, нарушается нервная деятельность, работоспособность падает.
Упражнения
полезны в любом возрасте, поскольку обычная дневная активность редко
может обеспечить достаточную физическую нагрузку, любой, желающий
насладиться эффектом физических упражнений, должен предпринять для этого
специальные усилия.
Усвоив одну единственную здоровую привычку, вы
сможете снизить вес, уменьшить риск заболеваемости, улучшить сердечную
деятельность, смягчить проявления депрессии и т.д. Многие думают, что
физические упражнения — это из жизни атлетов. Некоторые беспокоятся, что
их будут критиковать за неправильное выполнение движений. На самом деле
мы боимся того, что  может  быть для нас настоящим спасением. А
упражнений существует великое множество, нужно выбрать те, что подходят
именно Вам. Нужно просто очень сильно хотеть, стремиться и верить в
себя.

Как люди различного возраста могут достичь  рекомендованного уровня физической активности

Возраст и род занятий Формы физической активности
Дети младшего школьного возраста
Ходьба пешком в школу и домой.
Физкультурные
занятия и    подвижные игры в школе (на переменах, на уроках
физкультуры и в секциях) 3-4 раза в неделю подвижные игры после школы.
выходные дни; более длительные пешие прогулки, посещение парка или бассейна, прогулки на велосипеде

Подростки Ходьба пешком (или езда на велосипеде) в школу и домой.
По будним дням 3-4 организованных или самостоятельных занятий спортом или другими формами физической активности
В выходные дни; пешие и велосипедные прогулки, плавание, другие спортивные занятия.

Студенты Ежедневная ходьба пешком (или езда на велосипеде) в учебное заведение и домой.
Использование любой возможности физической нагрузки; ходьба по лестнице (вместо лифта), различный ручной труд.
По будним дням 2-3 раза в неделю организованные занятия спортом или физические упражнения, посещение спортзала или бассейна.
В выходные дни; более длительные пешие или велосипедные прогулки, плавание, другие спортивные занятия.

Взрослые,
работающие по найму Ходьба пешком или езда на велосипеде на работу.
Использование любой возможности физической нагрузки: ходьба по лестнице
(вместо лифта), различный ручной труд.
По будним дням 2-3 раза занятия спортом, упражнения в спортзале или посещения бассейна.
В
выходные дни: более длительные пешие или велосипедные прогулки,
плавание, занятия спортом, ремонтные работы по дому, работа в саду.

Взрослые, работающие на дому
 Ежедневные прогулки, уход за садом или ремонтные работы по дому.
Использование любой возможности физической нагрузки: ходьба по лестнице
(вместо лифта), различный ручной труд.
По будним дням иногда занятия спортом, упражнения в спортзале или посещение бассейна.
В выходные дни: более длительные пешие или велосипедные прогулки, занятия спортом.

Взрослые,
неработающие Ежедневные прогулки, уход за садом, ремонтные работы по
дому. Использование любой возможности физической нагрузки: ходьба по
лестнице (вместо лифта), различный ручной труд.
В выходные дни: более длительные пешие и велосипедные прогулки, плавание, другие занятия спортом.
Время от времени занятия спортом, упражнении в спортзале или посещение бассейна.

Пенсионеры
Ежедневные пешие или велосипедные прогулки, уход за садом или ремонтные
работы по дому. Использование любой возможности физической нагрузки:
ходьба по лестнице (вместо лифта), различный ручной труд.
По выходным дням: более длительные пешие прогулки, езда на велосипеде или плавание.

Более
новые методы, составляющие, на сей день, последние достижения в лечения
ожирения, не требуют больших временных затрат и усилий воли, они
помогают как бы извне, и уже поэтому гарантируют  выраженный и
длительный эффект, и тем существенно повышают качество жизни. Впрочем,
медикаментозные препараты для лечения ожирения известны не первый год.
Это в основном лекарства центрального действия, подавляющие аппетит.
А
вот к последним достижениям в лечении ожирения можно отнести новые
разработки, обладающие выраженным несистемным действием. Они имеют более
высокую эффективность и безопасность, поэтому могут применяться более
длительное время. Действуют они следующим образом — блокируют в желудке и
кишечнике фермент липазу, в связи с чем расщепления жира не происходит,
и он проходит через кишечник, не всасываясь. Вследствие этого большой
процент триглицеридов (содержащих жирные кислоты) и холестерина просто
выводится из организма, что позволяет создать существенный дефицит
калорий, особенно на фоне применения низкокалорийной диеты.
Вместе с
избавлением, и существенным, от лишних килограммов снижается риск и
сердечно-сосудистых заболеваний, нормализуется артериальное давление и
углеводный обмен. Нужно ли говорить, что и самочувствие в результате
такого лечения только улучшается! Все замечательно, но, все же,
высмотрев в аптеке подобный препарат, не забудьте проконсультироваться с
лечащим врачом, так как даже самые лучшие препараты имеют
противопоказания к применению.
Использование новых хирургических
методов, также составляющих одно из последних достижений в лечении
ожирения, гарантирует более существенный и быстрый, и самое главное,
самый стабильный результат, когда ожирение имеет тяжелую стадию. В
настоящее время все методы хирургического лечения ожирения основаны на
двух эффектах. Это или резкое уменьшение объема функционирующего
желудка, или исключение из процесса пищеварения значительного участка
тонкой кишки, что не позволяет полноценно всасываться большому
количеству питательных веществ.
И в том, и в другом случае результат
основан на создании значительного дефицита калорий, чего не удается
добиться большинству людей применением различных диет. Здесь же вы
неуклонно теряете лишние килограммы, так как энергетический дефицит
существует помимо любых ваших усилий. Выраженный эффект бариатрических
операций поддерживается и тем, что наряду с потерей килограммов,
уменьшаются и проявления большинства сопутствующих заболеваний.
Но
последнее достижение лечений ожирения – временная установка
внутрижелудочного баллона, которая позволила применять эффективное
хирургическое вмешательство даже при невысоких степенях ожирения, тогда
как раньше операции проводились лишь при очень сильном ожирении и полном
отсутствии эффекта от консервативной терапии. Суть манипуляции
заключается в том, что в желудок заводится зонд, нижний конец которого
соединен с плотно упакованным силиконовым шаром. При введении через зонд
физиологического раствора шар расправляется до объема 400-800 мл,
заполняя значительную часть полости желудка. Шар устанавливается на срок
до 6 мес., и затем удаляется. При необходимости процедуру через
определенное время можно повторить.
Также к международным стандартам
хирургического лечения ожирения относится операция наложения
желудочного бандажа, который изменяет форму желудка в виде «песочных
часов» для создания «малого желудочка» с очень небольшим объемом. Пища,
попадая в малый «верхний» отдел желудка, благодаря наличию узкого
перехода, созданного внешним бандажом, задерживается в нем, воздействуя
при этом на рецепторы, находящиеся в большом количестве в области дна,
которые активизируют центр насыщения в коре головного мозга. Находясь в
«малом желудочке» в течение длительного времени, пища помогает пациенту
долго не испытывать чувства голода.
Реже, из-за своего более
сильного эффекта, применяется шунтирование желудка, когда создается
небольшой резервуар в верхней части желудка, способный вместить лишь
совсем маленькое количество (до 30 куб. см) твердой пищи. Далее, с
помощью специального подшивания петли тонкой кишки, создается обходной
путь, по которому съеденная пища минует большую часть желудка и часть
тонкого кишечника. В результате происходит эффективное снижение веса
вследствие уменьшения количества принимаемой пищи и невозможности ее
полноценного всасывания.
Такое вмешательство требует тщательного
наблюдения лечащим врачом, так как в некоторых случаях, вследствие
нарушений всасывания микроэлементов, возможно развитие различных
состояний, связанных с недостаточностью витаминов (в частности B12),
железа, кальция. В таких случаях необходимо принимать пищевые
минеральные и витаминные комплексы, проводить медикаментозную коррекцию
указанных состояний. Поэтому такая операция проводится, как правило, при
очень значительных превышениях веса, когда риск от осложнений,
связанных с ожирением, намного превышает риск операции.
Что и
говорить, хирургия вещь очень серьезная, и выполнение любых операций у
больных ожирением требует самой высокой квалификации хирурга,
современного оснащения клиники, обученного медицинского персонала.
Многое зависит и от самого пациента, который для хорошего результата
должен внести свой вклад четким соблюдением рекомендаций врача после
операции. Только тесное взаимодействие хирурга и пациента позволяет
достичь желаемого результата.

Просто и понятно о хирургии снижения веса.
Как похудеть? Что представляет собой избыточный вес
Как
похудеть? Можно сколько угодно уходить от проблемы веса, считать ее
косметическим дефектом, оправдывать конституциональными особенностями
организма, прятать за шутками вроде: «хорошего человека должно быть
много», от этого ожирение не перестанет быть тяжелейшим заболеванием,
имеющим тенденцию ко всё большему распространению. Этот недуг может
постичь даже не предрасположенных к нему людей — слишком велико влияние
современной цивилизации потребления на всех и каждого. Ожирение
отравляет и значительно укорачивает жизнь многих и многих людей. Для
эффективной борьбы с избыточным весом, прежде всего, нужно четко
уяснить, что это болезнь которую необходимо лечить. Необходимо признать
существование проблемы, перестать стесняться и или наоборот бравировать
своими большими размерами.
Как похудеть? Что такое бариатрическая хирургия?
Раздел хирургии, занимающийся лечением людей с избыточным весом, называется «бариатрическая хирургия».
Если
вы много лет пытались похудеть, испробовали все диеты, лекарства и
другие консервативные способы, если избыточный вес причиняет вам
серьезные проблемы, в том числе проблемы со здоровьем, то можно подумать
о самом сильном и стабильном способе похудения — о хирургическом
лечении.
Почему вообще возникает необходимость делать операции для
снижения веса? Как мы знаем, у многих людей избыточный вес вызывает
крайне серьезные медицинские проблемы. Он сам по себе становится
болезнью. В этом случае снижать вес нужно обязательно, чтобы улучшить
здоровье и продлить жизнь. Никакие другие способы, кроме хирургического,
не дают такого сильного, и главное, стабильного снижения веса.
Известно, что только 1% людей сохраняет сниженный вес после похудения за
счет диеты или таблеток, остальные набирают прежний или еще больший
вес. Только хирургия дает возможность решить эту проблему окончательно.
Поэтому все больше и больше людей в мире делают выбор в пользу
хирургического лечения.
Чтобы ответить на вопрос: «а нужно ли мне
делать операцию по снижению веса?», нужно обязательно определить ваш
Индекс Массы Тела.
Индекс Массы Тела это величина, характеризующая
степень избыточного веса, определяется путем деления веса в килограммах,
на квадрат роста в метрах.
Если ИМТ больше 40, тогда вам можно и нужно делать такую операцию.
В
случае, если у вас имеются такие болезни, как повышенное давление,
сахарный диабет, проблемы с суставами, или варикозное расширение вен,
тогда операцию необходимо делать уже при ИМТ равном 35.
Как похудеть? Бандажирование желудка
Цель
операции заключается в резком уменьшении объема съедаемой пищи, и
соответственно, в снижении количества потребляемых калорий. Эта цель
достигается путем наложения специального силиконового кольца (бандажа)
на верхнюю часть желудка, сразу под пищеводом. Наложенное кольцо придает
желудку форму песочных часов. Совсем небольшое количество пищи, попадая
в малую часть желудка и задерживаясь в ней, вызывает растяжение
желудочных стенок, которое обычно бывает только при переполненном
желудке. Специальные нервы верхней части желудка сигнализируют в мозг:
«Я сыт!!!»
Через год-полтора после этой операции можно потерять от 50 до 70% избыточной массы тела.
Как похудеть? Шунтирование желудка
Операция,
которая сочетает в себе уменьшение желудка и снижение всасывания
питательных веществ — это операция желудочного шунтирования. Суть ее
заключается в том, что создается «малый желудочек» объемом 50 мл путем
пересечения желудка в верхней части, а затем к этому «малому желудочку»
подшивается петля тонкой кишки. При этом пища идет по короткому пути, и
половина -для восстановления проходимости желудочно-кишечного тракта.
Кроме того, кишечник перестраивается таким образом, что пищеварительные
соки поджелудочной железы и желчь встречаются с пищей лишь после
прохождения полутора метров тонкой кишки.
Таким образом, благодаря
уменьшению желудка достигается эффект малого количества съедаемой пищи, а
ее «холостой» транспорт по тонкой кишке приводит к уменьшению
всасывания питательных веществ.
Через год-полтора после этой операции можно потерять от 70 до 100% избыточной массы тела.
Как похудеть? Что такое лапароскопия?
Лапрароскопия
или лапароскопическая хирургия — это способ выполнять хирургические
операции без разреза живота. Вместо разреза хирург делает несколько
проколов, через которые вводит специальные инструменты. Происходящее
внутри пациента хирургическая бригада контролирует посредством
видеосистемы соединенной с оптическим прибором, который также
вставляется в живот через прокол. Благодаря лапароскопической технике
операция становится «малоивазивной», то есть не причиняющей значительной
травмы тканям и органам пациента. Представляете насколько это важно для
людей страдающих от избыточного веса? Молниеносное развитие
бариатрической хирургии в последнее десятилетие связано исключительно с
появлением лапароскопического метода оперирования.
Все, даже самые сложные бариатрические операции мы выполняем Лапароскопически.
Как похудеть? Лечение внутрижелудочным баллоном
В
качестве временной меры для снижения веса мы применяем внутрижелудочный
баллон. Это устройство представляет собой силиконовый шар, заполняемый
жидкостью в объеме ? литра. Заполняя часть внутрижелудочного
пространства, а также, воздействуя на нервные окончания, баллон
имитирует чувство сытости.
Благодаря установке желудочного баллона
пациент может потерять 15 — 20кг. Однако необходимо помнить, что не все
хорошо переносят присутствие крупного инородного тела в желудке. Кроме
того, через 6 месяцев после установки баллона его необходимо удалять во
избежание развития осложнений. При этом, если на место старого не
устанавливается новый баллон, потерянные килограммы могут вернуться
вновь с избытком.

Наши советы:
ешьте три раза в день, включая завтрак;
избегайте
пищи, в которой много сахара и жира, и наоборот, вводите в рацион
крахмалосодержащую пищу — хлеб из пшеничной муки грубого помола,
картофель, рис;

уменьшите порции мясных блюд, даже постное мясо дает много калорий;
переходите на обезжиренные молочные продукты и продукты пониженной жирности;
ешьте медленно, отводите еде полчаса, от добавок откажитесь;
если
вы чувствуете голод в промежутках между завтраком и обедом, обедом и
ужином, установите время для легкой закуски утром и во второй половине
дня;
чтобы закуска действительно была легкой, малокалорийной,
наметьте заранее, что будете есть; идеальны для закусок фрукты и овощи;
ешьте медленно, пусть ваши вторые завтраки и обеды длятся не менее 10
минут;
будьте готовы к тому, что вес будет уменьшаться медленно;
лучше похудеть за год на 5кг, чем сбросить те же килограммы за месяц, а
через два их снова набрать;
ведите «дневник питания и физических нагрузок».

Почему мышцы не растут, и как с этим бороться? | Артём Плискач

Самый быстрый набор мышечной массы, при этом, научно зафиксированный, именуется Колорадским экспериментом. Он проходил  в период 01.05.- 28.05. 1973 года в городе Форт-Коллинс на кафедре физической культуры Колорадского Университета.

Кейси Ваятор | Легенда бодибилдинга и рекордсмен по набору мышечной массы

В качестве подопытного кролика в нем принимал участие Кейси Ваятор, яркий представитель плеяды атлетов «Золотой эры бодибилдинга”. В результате этого эксперимента в его мышечной массе были зафиксированы следующие изменения:

• Уменьшение жировых отложений-8 кг
• Увеличение массы тела-20,3 кг
• Рост мышечной массы-28,3 кг

Нет нужды тянуться за калькулятором, чтобы понять, что Кейси Ваятор умудрился нарастить мышечную массу быстро, набрав за 28 дней рекордные 28 килограмм мышц. То есть по одному в день. Но есть три важных нюанса, раскрывающих подобное преображение за столь короткое время:

1. Перерыв в тренировках

Кейси Ваятор участвовал в эксперименте после 4-х месячного перерыва в тренировках, вызванного тяжелой травмой. К началу этого опыта, потеря его мышечной массы составляла 15 кг. Перерыв в тренировках – это всегда плохо, но природный механизм мышечной памяти в разы ускоряет набор массы после возвращения к занятиям.

2. Тренировки до отказа

Артур Джонс, тренер атлета и организатор Колорадского эксперимента был идеологом тренинга до отказа, воплотившегося позже в учении Майка Ментцера и его подопечного Дориана Ятса. Ваятор работал с максимальными для себя весами, выполняя за тренировку всего 1-2 подхода в отказном стиле в каждом упражнении. Всего тренировок было 12 и длились они в среднем по 25 минут.

Примечание: тренироваться до отказа – это значит делать упражнение до полного изнеможения, до того момента, когда не то что жать штангу, но даже удерживать ее в руках становится уже невозможно. Мышечный отказ – это наиболее эффективный, но одновременно и самый травмоопасный стиль выполнения упражнений.

3. Прием стероидов

Эксперимент проходил на фоне мощной фармакологической поддержки, ибо в то время прием стероидов в бодибилдинге был делом открытым и абсолютно естественным.

Артур Джонс – тренер Кейси Ваятора и основоположник тренинга до отказа

Но даже несмотря на это, результаты эксперимента все равно кажутся фантастическими любому посетителю тренажерного зала. Ведь согласно научной статистке, обычному человеку, не использующему стероиды необходимо 40 тренировок для набора 0,6-0,7 кг чистой мышечной массы.

То есть за год тяжелого тренинга, человек набирает в лучшем случае 1,4-2 кг мышц. Отсюда следует неприятный, но честный вывод: набирать массу быстро могут лишь атлеты, тренирующиеся с помощью специальных препаратов и активно использующие тренировки до отказа.

Вывод: Колорадский эксперимент – самый быстрый набора массы в бодибилдинге. Его эффективность базируется на тренинге до отказа и приеме стероидных препаратов.

Не удивительно, что многие люди, занимающиеся бодибилдингом без химии бросают тренировки из-за того что мышцы не растут. Но отчаиваться не стоит. Быстрый набор массы – это действительно удел профессионалов, но я предлагаю внести в свой тренировочный процесс некоторый изменения, которые помогут ускорить рост мышц и без таблеток.

Уверен, о большинстве из них вы уже слышали, возможно, некоторые уже пробовали. Однако идея состоит в том, чтобы применять все эти методы в комплексе, получая от них  максимальную отдачу. Но чтобы сделать мой рассказ наиболее приближенным к насущным проблемам обычных посетителей тренажерного зала, я в каждой части статьи буду разбирать, как теоретические, так и практические проблемы с застоем в росте мышц.

Мышцы под нагрузкой или многоповторный тренинг

У каждого из нас есть своя программа тренировок на массу. Обычно, она состоит из 3-4 базовых упражнений, каждое из которых выполняется в 4 подходах да по 10 повторений в каждом и 1-2 изолированных, выполняемых в 2-3 подходах по 12-15 повторений. Мы так привыкли, так рекомендуют делать все инструкторы, это самый популярный тренировочный комплекс.

А вот вы знаете, что многие профессиональные бодибилдеры количество повторений не считают вообще? Не потому, что они в школу не ходили и считать не умеют, наоборот. Они очень умные и знают, что для роста мышц не важно, сколько повторений, 8 или 12 мы сделаем в подходе. Гораздо важнее, сколько времени мышцы в упражнении проведут под нагрузкой. Ведь наибольшее количество мышечных волокон включается в работу лишь с 30-40 секунды выполнения упражнения.

Можно стонать, кряхтеть и звенеть блинами на весь тренажерный зал, пытаясь вымучить из себя последнее, 10 повторение, но если подход будет длиться всего 15-20 секунд, набрать мышечную массу быстро не получится. Кроме того, чем больше рабочий вес  в упражнении, тем выше нагрузка на суставы и связки.

Сержи Констанс | Звезда фитнеса и большой любитель многоповторного тренинга

Вес на штанге и число подходов – это второй и третий вопрос, главное заставить мышцы включиться в работу по максимуму. Для атлетов соревновательного уровня, спорт – это финансовый проект, и все они хотят получить от него дивидендов больше, чем вложений. Они понимают, что ключ к удачной карьере в бодибилдинге – это здоровье, поэтому тягают тяжеленные штанги только на камеру, чтобы выложить очередной ролик в интернет.

А на обычной тренировке используют более скромные рабочие веса и многоповторный тренинг. Такие тренировочные приемы, как суперсеты, дроп-сеты, частичные повторения, гигантские серии или убийственный метод тренировки рук под названием 6-12-25, прочно поселились в арсенале профессиональных атлетов.

Кроме того, наши мышцы состоят из белых и красных мышечных волокон, одним для роста нужна силовая нагрузка и 6-9 повторений в подходе, а другим объемный тренинг и вплоть до 20 повторений. Это значит, что замыкаясь в привычные рамки 10 повторений, мы не до конца используем свой природный потенциал.

Поэтому, время, проводимое мышцами под нагрузкой значит намного больше количества выполненных движений. Ведь многоповторный тренинг совсем не отменяет главный принцип набора массы – прогрессию нагрузки.

У большинства из нас мышечные волокна обоих типов представлены в равной пропорции

Тот же Фил Хит обожает использовать пампинг (выполнение движений в укороченной амплитуде движения и с большим числом повторении) в своих тренировках. По программе FST-7 (памповый тренинг на растяжение мышечных фасций) занимался и он, и его предшественник, Джей Катлер.

И вопросы, почему не растут мышцы ног или рук их по ночам не мучают. Они точно знают, что многоповторный тренинг также важен, как и силовой. Ведь многоповторка совсем не отменяет главный принцип набора массы – прогрессию нагрузки.

Многоповторка и мышечная масса

Бывают, конечно, исключения вроде Ронни Коулмена или Дориана Ятса, тренировавшихся с огромными весами и небольшим количеством повторений, но помимо своих побед нам они запомнились обилием тяжелейших травм. Ятс умудрился порвать бицепс, трицепс и надорвать квадрицепс, что в конечном итоге и стало причиной завершения его карьеры. А Ронни Коулемен уже перенес пересадку одного тазобедренного сустава и готовится к замене второго.

Ронни Колеман после операции по замене тазобедренного сустава

Если бы инструкторы тренажерных залов, составляя программы своим клиентам вместо количества повторений, говорили: делай каждый подход по 40 секунд, я уверен, число людей со спортивной фигурой сразу бы выросло в разы. Но может инструктора просто боятся остаться без работы?

Вывод: время, которое мышцы проводят под нагрузкой в упражнении должно быть 30-40 секунд. Это одно из важнейших условий быстрого набора массы, ибо многоповторка рулит!

Напряжение мышц или фишка профессионалов

Я пришел в бодибилдинг вместе с другом, но потом жизнь нас развела по разные стороны железного спорта. Он выбрал медикаментозный метод мышечного роста, я же продолжил свою натуральную стезю. Об этой истории я рассказал в своей статье «Набор мышечной массы. Без «химии». Отличные природные данные вкупе с «волшебными» таблетками позволили ему занять первое место на областных соревнованиях и спустя время войти в сборную страны.

Он часто выступал на соревнованиях, общался с профессиональными спортсменами и практиковал самые передовые методы тренинга. Другими словами, ответ на вопрос, почему не растут мышцы рук, он прекрасно знал. Хотя мы занимались в разных залах, однажды нам довелось потренироваться вместе. И это занятие стало для меня совершенным открытием и основательно встряхнуло весь мой тренировочный процесс.

Представьте себе мое удивление, когда оказалось что огромный лось с руками в 53 см, на которых особенно мощно смотрелся трицепс, делает жим штанги узким хватом с меньшим весом, чем я. И дело даже не в том, что он делал медленно, я тоже не особо частил.

Просто сняв штангу со стоек, он первым делом напрягал изо-всех сил свой трицепс и только тогда начинал медленно ее опускать. Опускал, задерживался в низу и медленно выжимал ее к верху, дополнительно напрягал трицепс в верхней точке. Любое упражнение, которое мы в тот день делали, он проводил лишь при постоянном и сильнейшем напряжении мышц.

Декстер Джексон | Мистер Олимпия 2008

Как оказалось, о такой технике выполнения упражнения он услышал на одном из семинаров Декстора Джексона в рамках чемпионате Европы в 2006 году. И с тех пор он стал качать все мышцы, используя метод, как он его назвал “высокого напряжения мышц”. Рабочие веса, понятное дело, упали, зато локти и колени болеть перестали.  А мышечная масса, степень проработки мышц, рельеф и венозность, наоборот выросли. Эта тренировка запомнилась мне на всю жизнь, трицепсы после нее болели просто неимоверно.

Теперь я и сам постоянно использую метод напряжения мышц во всех без исключения упражнениях, предельно концентрируясь на их удержании в напряженном состоянии на протяжении всего подхода. И хотя таких огромных рук, как у моего друга, мне накачать еще не удалось, но когда меня в очередной раз спрашивают, почему мышцы рук не растут, я улыбаюсь и загадочно произношу – напряжение мышц.

На мой взгляд, эффективность этого приема в том, что телу приходится включать в работу большее количество мышечных волокон, чем прежде. Для них это стресс, чтобы с ним справится им приходится стать сильнее и больше.

Вывод: напряжение мышц – это секретная фишка профессионалов, они регулярно ее используют в своих тренировочных программах.

Я рассмотрел два, по моему мнению, чрезвычайно важных аспекта построения тренировочного процесса при натуральном тренинге. А теперь постараюсь внятно ответить на вопросы, почему не растут мышцы рук и ног, и расскажу о наиболее распространённых ошибках в их построении:

Почему не растут мышцы на руках?

Это суперпопулярный вопрос, волнующий большинство посетителей тренажерных залов. Хотя на самом деле, его можно сформулировать так: как накачать руки быстро? И хотя причин недостаточной скорости роста мышц рук существует множество, но как правило, основные проблемы состоят в следующем:

Вопрос, почему не растут мышцы рук, волнует большинство новичков

Недостаток базовых упражнений для крупных групп мышц

Руки, как и остальные мелкие мышечные группы, растут только при общем увеличении мышечной массы тела. Принято считать, что руки увеличиваются в объеме на 1 сантиметр при каждых 4-5 кг набранных мышц (при условии натурального тренинга). А если вспомнить, что 40 тренировок – это  всего 0,6-0,7 кг, становится понятно, что нарастить мышечную массу рук быстро чрезвычайно сложно. Значит, нужно ускорить процесс набора общей мышечной массы тела.

Не растут руки? Делай базовые упражнения для ног и спины!

Лучшим способом для этого являются тяжелые базовые упражнения.  Мало того, что руки принимают активное участие в различных жимах и тягах, так эти упражнения еще сильно стимулируют выработку тестостерона. И очень часто ответ на вопрос, почему не растут мышцы рук, кроется в недостатке подобных упражнений в тренировочном комплексе. Как бы странно это не звучало, но приседания с тяжелой штангой сильнее стимулируют рост рук, чем подъем штанги на бицепс.

Вывод: базовые упражнения для крупных мышц рук позволяют быстро набирать массу тела и значительно ускоряют рост мышц рук

Неправильные приоритеты в тренировке рук

Когда спрашивают, почему не растут мышцы рук, обычно имеют в виду бицепсы. Но основной объем рук составляют не они, а трицепсы. Трехглавая мышцы плеча занимает 60% объема руки. Поэтому первым на тренировке нужно качать не бицепс, а трицепс. Чем больше он становится, тем массивнее  выглядят и сами руки. Достаточно взглянуть на огромные руки Ролли Винклаара чтобы понять справедливость прокачки трицепса по принципу приоритета. Поэтому, качать трицепс нужно первым в комплексе тренировки рук.

Ролли Винклаар. Обладатель огромных трицепсов

Кроме того, 7% объема руки занимает такая небольшая мышца, как брахиалис. Она расположена непосредственно под бицепсом, и увеличиваясь в размере, выталкивает его наверх. Хорошо развитый брахиалис повышает общую мускулистость рук и увеличивает их визуальную толщину. Но не стоит забывать и о мышцах предплечий. У людей, накачавших большой бицепс, они всегда отлично развиты.

Вывод: Чтобы мышечная масса рук росла быстро, нужно целенаправленно качать весь массив руки, уделяя особое внимание трицепсу.

Перетренированность мышц 

Бицепсы и трицепсы – это небольшие мышечные группы, принимающие, пускай не прямую, но существенную нагрузку во многих упражнениях для спины, груди и плеч. Зачастую, ко времени тренировки рук, они просто не успевают восстановиться после тяжелых тяг и жимов. Стремясь побыстрее накачать руки, а особенно бицепсы, новички очень часто их перегружают, и мышцы рук перестают расти.

Вывод: выходом станет элементарный отдых в течение 2-3 недель, и последующий 3-4 недельный период специализированной тренировки рук

Выполнение упражнений на бицепс без супинации, а на трицепс без пронации

Все знают, что лучшим упражнением для бицепса является подъем штанги стоя, а для трицепса – жим штанги узким хватом. Это действительно отличные базовые упражнения. Но, как правило, наибольший эффект от них получают лишь генетически одаренные люди. Обычным посетителям тренажерных залов для постоянного увеличения мышечной массы рук их недостаточно. Результаты научных исследований говорят о том, что максимальное усилие в бицепсе создается при условии супинации (выворачивании кисти наружу), а в трицепсе при пронации (выворачивании кисти вовнутрь).

Супинация в упражнениях на бицепс – ключ к его росту

Таким образом, лучшим упражнением для бицепса являются подъемы на бицепс гантелей с обязательной супинацией кисти. А для трицепса – разгибание рук на верхнем блоке с веревочной рукоятью и одновременным разведением рук в сторону (пронацией). Поэтому, прежде чем спрашивать, почему не растут мышцы рук, подумайте, как часто эти упражнения стоят первыми в вашем тренировочном комплексе?

Вывод: супинация и пронация – это методы пикового сокращения мышц рук. Они значительно ускоряют процесс набора мышечной массы бицепса и трицепса

Почему не растут мышцы ног?

Допустим, этот вопрос не так популярен, как предыдущий, но подобная проблема часто не дает покоя многим людям, особенно высокого роста. А поскольку рост мышечной массы ног тормозит и рост других мышечных групп, то решение этой проблемы часто отвечает и на вопрос, почему не растут мышцы рук. Вариантов решения проблемы есть два:

Недостаточная калорийность рациона питания

Рост мышц происходит при устойчивом профиците калорий. То есть, чтобы организм не сжег в огне катаболизма вновь построенные на тренировке мышцы, нужно, во-первых, поддерживать постоянно высокий уровень содержания белка в крови, а во-вторых, получать из пищи калорий больше, чем тратишь (приблизительно на 400-500 калорий в день). А в случае построения мышц ног  это особенно важно, поскольку эта мышечная группа является на нашем теле самой крупной и занимает до 50% всей мышечной массы.

💪 Рецепты блюд для набора массы, читайте тут

Но, к сожалению, многие люди, ищущие ответ на вопрос, почему не растут мышцы ног, этого не понимают, питаясь недостаточно калорийно. Рацион в день тренировки ног должен содержать максимум углеводов, а последующий день отдыха должен проходить на фоне высокобелкового питания. Профицит калорий вызывает, естественно, увеличение жировых отложений, но это плата за рост мышечной массы при занятиях натуральным бодибилдингом.

Вывод: недостаточная калорийность рациона замедляет набор мышечной массы ног и всего тела

Неправильный диапазон повторений в упражнениях на ноги

Выполнение приседаний, жимов ногами, и становой тяги – это лучший способ накачать ноги и нарастить мышечную массу быстро. Но при условии правильно выбранного диапазона повторений. Обычно переднюю поверхность бедра качают тяжело с числом повторений 8-10, а заднюю (бицепс бедра) легко, в диапазоне 12-15.

Серьёзно к тренировке бицепса бедра подходят только профессионалы

На самом деле, все должно быть наоборот. Квадрицепс лучше отзывается на высокое число повторений, а задняя поверхность на низкое. То есть в приседаниях нужно выполнять до 20 повторений, а в румынской тяге на прямых ногах и сгибаниях ног на тренажере, всего 8-9 повторений. Об этом хорошо знают профессионалы, поэтому они качают ноги именно в такой манере – передняя поверхность бедра в многоповторнном стиле, а задняя в силовом.

Вывод: неправильный диапазон в упражнениях на ноги тормозит процесс набора мышечной массы и квадрицепса и бицепса бедра

Во второй части статьи я расскажу еще о трех важных проблемах, мешающих росту мышц, и отвечу на вопросы, почему не растут мышцы у девушки и почему не растут силовые показатели?

10 возможных причин, почему ваш ребенок не растет — Cleveland Clinic

Плохая прибавка в весе — обычная проблема для многих детей. Обычно это замечают родители, опекун или основной врач, которые либо видят, что ребенок плохо растет, либо его прибавка в весе отклоняется от ожидаемой модели роста.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

При плохой тенденции веса врачи могут считать ребенка «недоедающим» или «неспособным к развитию» с клинической точки зрения.

Когда снижение веса вызывает беспокойство

По словам детского гастроэнтеролога Кадаккала Радхакришнана, доктора медицины, общая тенденция веса вашего ребенка часто более важна, чем простое снижение веса. Также важно сравнивать его вес с ростом, чтобы ребенок хорошо набирал вес по сравнению с его ростом.

Эта корреляция роста и веса строится с использованием диаграммы массы тела к длине тела или диаграммы ИМТ (индекса массы тела).

«Иногда малыши худеют, когда становятся более активными», — отмечает доктор Радхакришнан. «Их вес может снизиться по сравнению с их ростом, но ребенок все еще может продолжать развиваться с нормальными для его возраста темпами. Однако если в одном измерении наблюдается значительное снижение веса, их следует отнести к врачу и провести повторное измерение, чтобы определить, требует ли это падение дальнейших действий.”

Причины, по которым ребенок не может вырасти

Есть много возможных причин, по которым ребенок может не набрать вес, необходимый для поддержания здорового роста, — говорит доктор Радхакришнан. К ним относятся:

1. Недостаточно калорий

В 90% случаев дети не растут, потому что не потребляют достаточно калорий. Это может произойти, когда ребенок не заинтересован в еде по разным причинам или родитель не понимает, сколько калорий на самом деле нужно его ребенку.

Это также может случиться с малышами, которые ведут активный образ жизни и в остальном хорошо себя чувствуют, но менее заинтересованы в еде.

У младенцев в первые несколько месяцев жизни это может быть из-за недостаточного количества грудного молока или неправильного смешивания смеси.

2. Ограниченное питание

Иногда опекун, страдающий собственными проблемами психического здоровья, не может адекватно кормить ребенка. Или лицо, осуществляющее уход, может случайно смешать смесь, чтобы она была слишком разбавленной. Некоторым семьям может не хватать еды.

Ребенок старшего возраста или подросток могут также не есть достаточно калорий, потому что они борются с проблемами изображения тела из-за возможного расстройства пищевого поведения (ранее известного как нервная анорексия).

3. Проблемы полости рта или неврологии

Ребенок также может плохо питаться, если у него есть проблемы с ротовой полостью или неврологические проблемы. Такие проблемы могут повлиять на их способность глотать и могут быть вызваны такими заболеваниями, как церебральный паралич или волчья пасть.

4. Рвота

Иногда ребенок не может удерживать смесь или еду из-за сильной рвоты.Это может быть связано с тяжелым кислотным рефлюксом или некоторыми неврологическими проблемами и может вызвать снижение мышечного тонуса и множество других заболеваний.

У большинства младенцев с кислотным рефлюксом скорее всего выздоровеет, и их рост продолжится без проблем. Но реже у младенцев младшего возраста с чрезмерной рвотой может наблюдаться сужение выходного отверстия желудка, называемое стенозом привратника. Для этого требуется специальное обследование, включающее УЗИ брюшной полости.

5. Проблемы с поджелудочной железой

Ребенок, который не может должным образом переваривать пищу из-за плохой способности поджелудочной железы, также может плохо набирать вес.В этом случае у ребенка может быть объемный, пенистый, жидкий, неприятный запах и жирный стул в качестве симптомов (как при муковисцидозе).

6. Желудочно-кишечные расстройства

Заболевания, поражающие слизистую оболочку кишечника, включая целиакию или болезнь Крона, также могут стать причиной плохой прибавки в весе у детей. При глютеновой болезни симптомы начинаются, когда в рацион входят продукты, содержащие глютен.

7. Проблемы с щитовидной железой и метаболизм

В некоторых ситуациях ребенок может сжигать слишком много калорий, если у него сверхактивная щитовидная железа.

8. Заболевания сердца

Ребенок с сердечным заболеванием, которое приводит к сердечной недостаточности, может плохо питаться, если он слишком много работает, чтобы дышать.

9. Поражение почек

В редких случаях почечная недостаточность или другие заболевания почек влияют на прибавку в весе (а также на рост).

10. Генетические расстройства

Кроме того, у некоторых детей может быть любое из множества генетических заболеваний, которые могут повлиять на увеличение веса, что требует обследования у специалиста.

Когда обращаться к врачу и чем они могут помочь

Если вас беспокоит, что ваш ребенок не набирает вес, которым должен быть, или вы подозреваете любую из этих причин, обратитесь за помощью к лечащему врачу вашего ребенка. Им потребуется медицинский осмотр, на котором врач будет искать признаки того, что они не потребляют достаточно калорий или возможные заболевания.

Врач также будет следить за усталостью, бледностью, тонкими конечностями, дряблыми кожными складками на руках и бедрах и потерей жира на щеках.

Может потребоваться тщательное наблюдение за таблицей ИМТ вашего ребенка, а также частое наблюдение и проверка веса.

Ваш поставщик медицинских услуг может также назначить анализы для проверки на анемию, состояние питания и функцию почек. Могут быть назначены дополнительные анализы для проверки возможности глютеновой болезни, болезни Крона или недостаточности ферментов поджелудочной железы. Переход на безглютеновую диету будет необходим, если у ребенка диагностирована глютеновая болезнь. Детям с дисфункцией поджелудочной железы могут потребоваться добавки с пищеварительными ферментами.Врач также может обратиться за помощью к дополнительному специалисту, например, к детскому гастроэнтерологу или детскому диетологу. Также следует обращаться за помощью к специалистам для лечения проблем с сердцем, болезни Крона, проблем с щитовидной железой или стеноза привратника.

Помогите ребенку набрать вес

Большинству детей для набора веса требуется незначительное увеличение количества потребляемых калорий. Рост использует от 5 до 10% от общего количества калорий, потребляемых ребенком после 6 месяцев.

«Это может потребовать некоторого воображения со стороны родителей или опекунов», -Радхакришнан говорит. В их рацион можно добавить дополнительные калории, например, в виде дополнительного масла, сахара или специальных формул. С этими рекомендациями может помочь педиатр или специалист.

«Некоторые лекарства, стимулирующие аппетит, также могут помочь в некоторых случаях», — добавляет он.

Если ваш ребенок продолжает не набирать вес, несмотря на то, что он получает больше калорий, ваш врач может порекомендовать госпитализировать его для наблюдения за его весом и режимом питания.Они пройдут тестирование и оценку у детского диетолога. В некоторых случаях также возможно дополнительное питание через зонд, вводимый в желудок через нос (так называемое назогастральное питание).

«Как и в случае со всеми медицинскими проблемами, наблюдение и обращение за помощью, когда ситуация не улучшается, имеют решающее значение для маленьких детей по мере их роста, поэтому убедитесь, что ваш ребенок сразу получает любую помощь, в которой он нуждается», — подчеркивает д-р Радхакришнан.

Неспособность набрать вес у детей

Мой ребенок не набирает вес.Я должен быть обеспокоен?

Может быть. Если ваш ребенок недавно болел, возможно, он немного похудел, и вскоре ему следует снова набрать вес. Если он на самом деле не похудел, но замедлился в том, как быстро набирает вес, это может быть просто нормальным замедлением его темпов роста.

В целом, однако, ваш ребенок должен набирать вес, а не терять его. Взглянув на его график роста, вы сможете оценить скорость роста вашего ребенка по сравнению с другими детьми.

Конечно, дети растут с разной скоростью, но если ваш ребенок постоянно находится в 80-м процентиле по весу и только что упал до 10-го процентиля, немедленно поговорите об этом со своим врачом.Обсудите вес вашего ребенка, если вы думаете, что он постепенно падает до более низкого процентиля. Однако в целом постепенное снижение не вызывает беспокойства.

Что сделает врач?

Врач проведет медицинский осмотр вашего ребенка и задаст вам ряд вопросов, чтобы помочь определить, есть ли проблема, и если да, то какова может быть основная причина. Он рассмотрит множество факторов, помимо скорости роста вашего ребенка, чтобы оценить, как у него дела.

Если ваш ребенок почти вовремя достигает вехи своего развития, хорошо относится к вам и в остальном выглядит счастливым и здоровым, то, скорее всего, у него все в порядке.

Если врач обнаружит, что ваш ребенок не растет здоровыми темпами, он может поставить ему диагноз «не набирает вес» или «не может нормально расти». Критерии, которые он будет использовать для постановки этого диагноза, вероятно, будут включать:

• падает ниже третьего процентиля веса на ее диаграмме роста
• весит на 20 процентов меньше идеального веса для ее роста
• уменьшение двух или более основных линий процентиля на ее графике роста с момента ее последнего осмотра

Если ваш ребенок не набирает вес, очень важно выяснить, почему.Правильное питание, особенно в первые три года жизни, имеет решающее значение для умственного и физического развития ребенка.

Врач вашего ребенка может назначить анализы крови, мочи или другие анализы и в течение определенного периода времени контролировать потребление калорий вашим ребенком. Иногда ответ очень простой, а иногда довольно сложный. Он также может направить вашего ребенка к детскому гастроэнтерологу, диетологу или специалисту по кормлению для обследования или лечения.

Это время может быть тревожным и разочаровывающим.Может быть трудно услышать, что ваш ребенок не процветает, но важно, чтобы вы не винили себя и не чувствовали себя плохим или заботливым родителем.

Что может быть причиной того, что мой ребенок не набирает вес?

Существует так много потенциальных причин, что врач может потратить месяцы на выполнение тестов и изучение питания ребенка, истории болезни, уровня активности и возможных причин стресса, прежде чем обнаружит источник проблемы.

Как правило, если ваш ребенок не растет здоровыми темпами, это означает, что он либо плохо ест, либо плохо усваивает или не использует питательные вещества должным образом.Если ваш ребенок заболел, его организму может потребоваться больше калорий. Болезнь также может повредить его аппетиту. Хронические желудочно-кишечные проблемы, такие как диарея, рефлюкс, глютеновая болезнь или непереносимость молока, также могут стать причиной не набора веса.

В редких случаях неспособность набрать вес может быть результатом проблемы с легкими, например, кистозного фиброза; проблемы с нервной системой, например церебральный паралич; хромосомная проблема, такая как синдром Дауна; сердечное заболевание; анемия; или метаболическое или эндокринное нарушение, такое как дефицит гормона роста.Если какая-либо из этих причин является причиной, важно выявить ее как можно раньше.

Как врач лечит неспособность набрать вес?

Как только вы и ваш врач выясните, что вызывает проблему, вы можете приступить к ее исправлению, решив любые медицинские проблемы и, при необходимости, увеличив калорийность вашего ребенка.

Увеличение количества калорий, потребляемых вашим ребенком, будет означать, что он будет, по возможности, побуждать его есть здоровую и высококалорийную пищу. Хороший выбор включает цельномолочные продукты (молоко, сыр, творог, йогурт, мороженое, пудинг, суп из молока), яйца, авокадо, цельнозерновой хлеб и макаронные изделия, блины, картофельное пюре, ореховое масло и горячие каши.

Узнайте больше о потребностях вашего ребенка в питательных веществах.

Означает ли отсутствие веса, что мой ребенок всегда будет меньше, чем он должен быть?

Это зависит от основной причины его плохой прибавки в весе. Например, если у вашего ребенка хроническое заболевание, вполне возможно, что он всегда меньше среднего. С другой стороны, если проблему легко решить, он может наверстать упущенное, в течение некоторого времени вырастая быстрее, чем обычно.

Медленный набор веса у младенцев и детей | Симптомы и причины

Каковы симптомы медленного набора веса?

Одним из наиболее очевидных симптомов медленного набора веса является размер: ваш ребенок намного меньше других детей своего возраста.Это может включать вес, рост и размер головы.

Если ваш ребенок не получает достаточно калорий, вы можете заметить следующие симптомы:

• потеряли интерес к окружающему миру
• крайняя сонливость
• частый плач и суетливость
• пропущенных физических этапов: не переворачиваться, сидеть или ходить в то же время, что и другие дети их возраста

Что вызывает медленное увеличение веса?

Несколько возможных факторов могут вызвать медленное прибавление в весе, от состояния здоровья до социальных или финансовых трудностей.Все, что препятствует доступу ребенка к пище или способности переваривать пищу, может замедлить его рост. Часто это вызвано сочетанием факторов.

По медицинским причинам:

• Преждевременные роды могут затруднить кормление вашего ребенка до тех пор, пока мышцы, которые он использует для сосания и глотания, полностью не разовьются.
• Синдром Дауна также может мешать ребенку сосать и глотать.
• Нарушения обмена веществ, такие как гипогликемия, галактоземия или фенилкетонурия, могут влиять на способность организма превращать пищу в энергию.
• Муковисцидоз может помешать ребенку усваивать калории.
• Пищевая аллергия или пищевая непереносимость могут ограничивать то, что ваш ребенок может есть, не чувствуя себя плохо.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс может вызвать частую рвоту у ребенка.
• Все, что вызывает хроническую диарею, может помешать вашему ребенку получать достаточное питание.

Социальные и финансовые причины:

• Родители могут неправильно приготовить смесь или понять, как часто их младенец или ребенок должен есть.
• Домашний стресс из-за развода, смерти или другого разрыва может привести к тому, что ребенок перестанет есть.
• Из-за бедности родителям может быть трудно обеспечить своих детей достаточным количеством еды.

Дети с недостаточным весом в возрасте от 2 до 5 лет — NHS

Кредит:

Дети от 2 до 5 лет могут быть маленькими, но они растут и нуждаются в энергии (калориях) и питательных веществах, которые поступают из разнообразного и сбалансированного питания. Если у вашего ребенка недостаточный вес, возможно, он не получает достаточно калорий.

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка недостаточный вес или он не растет нормально, обратитесь к терапевту. Низкий вес может быть по нескольким причинам.

Как я могу определить, что у моего ребенка недостаточный вес?

Родителям может быть трудно определить, есть ли у вашего ребенка недостаточный вес.

Если вы уже знаете рост и вес своего ребенка и хотите знать, соответствует ли он своему возрасту, росту и полу здорового веса, вы можете проверить это с помощью нашего калькулятора здорового веса ИМТ.

Если ваш ребенок находится в приемной (возраст 4 и 5 лет), возможно, его уже взвесили и измерили рост в рамках Национальной программы измерения детей.

В некоторых регионах вам могут выслать результаты для вашего ребенка. В других регионах вам придется связаться с местными властями, чтобы узнать измерения вашего ребенка.

Если результаты показывают, что у вашего ребенка недостаточный вес, поговорите с терапевтом, который поможет найти возможные причины.

Если есть проблемы с питанием вашего ребенка, терапевт может дать совет, который поможет вашему ребенку набрать здоровый вес, или направит его к диетологу.

Что нужно вашему ребенку

Все дети нуждаются в энергии (калориях) и питательных веществах, которые поступают из разнообразного и сбалансированного питания.

Здоровое питание для маленького ребенка — это не то же самое, что здоровое питание для взрослого. Многие из «более здоровых альтернатив», которые рекомендуют есть взрослым, не подходят для малышей и маленьких детей.

У детей желудок меньше, чем у взрослых, и им нужно чаще есть меньшие количества. Типичным является 3-разовое питание плюс 3 небольших перекуса в обычное время.

Если у вашего ребенка недостаточный вес, может возникнуть соблазн дать ему высококалорийную, но нездоровую пищу, такую ​​как сладости, шоколад, пирожные, сладкие напитки, а также жирную пищу и напитки.Но разнообразное и сбалансированное питание — залог здорового набора веса ребенка.

Что такое сбалансированная диета?

Сбалансированная диета для маленького ребенка означает наличие разнообразных продуктов в соответствии с Руководством Eatwell. Начиная с двухлетнего возраста, ребенок должен начать придерживаться диеты, аналогичной диете остальных членов его семьи, в соответствии с Руководством Eatwell. Сюда входят:

Маленькие дети, особенно в возрасте до 2 лет, нуждаются в концентрированной энергии, обеспечиваемой жиром. Есть также некоторые витамины, которые содержатся только в жирах.

Вот почему так важны высококалорийные продукты, такие как цельное молоко, йогурт, сыр и жирная рыба.

Когда вашему ребенку исполнится 2 года, вы можете постепенно вводить обезжиренные молочные продукты и сокращать потребление жиров в других продуктах, если ваш ребенок хорошо ест и хорошо растет.

К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 5 лет, он должен придерживаться здоровой диеты с низким содержанием жиров, такой как рекомендованная для взрослых.

Узнайте больше о том, чем кормить маленьких детей, а также о советах по кормлению вегетарианских и веганских младенцев и детей.

Продукты, с которыми следует быть осторожным, включая в рацион ребенка

• Сладкие напитки и продукты — не рекомендуется давать ребенку напитки и продукты с высоким содержанием сахара. Когда сахар часто и в течение длительного времени касается зубов вашего ребенка, он причиняет еще больший вред. Если у вашего ребенка есть сладкая пища или напитки, лучше давать их только во время еды, чтобы свести к минимуму повреждение зубов.
• Насыщенные жиры — это нездоровые жиры, такие как те, что используются в гамбургерах, колбасах, пирогах, печеньях, тортах и ​​сыре.Старайтесь не давать ребенку эти продукты часто.
• Цельнозерновые продукты — к ним относятся такие продукты, как цельнозерновые макароны, хлеб и коричневый рис, которые богаты клетчаткой и могут помочь вашему ребенку почувствовать сытость до того, как он получит необходимые калории и питательные вещества. После двухлетнего возраста вы можете постепенно вводить больше цельнозерновых продуктов.

Напитки в рационе вашего ребенка

Вода и простое коровье молоко — лучшие напитки для детей младше 12 месяцев.

Маленькие дети могут перейти с цельного (цельножирного) молока на полуобезжиренное после двух лет, но только если они придерживаются разнообразной диеты и хорошо растут для своего возраста.

Если у вашего ребенка недостаточный вес, врач или диетолог может порекомендовать ему продолжать пить цельное молоко.

Фруктовые соки — хороший источник витаминов и минералов, но они также богаты сахарами и кислотами, которые могут повредить зубы.

Если вы решите давать ребенку фруктовые соки или смузи, их следует разбавить (1 часть сока на 10 частей воды).

Следите за количеством фруктового сока и смузи, которые ест ваш ребенок. И не забывайте употреблять их только во время еды, так как они могут вызвать кариес.

Убедитесь, что ваш ребенок не переедает. Дети с недостаточным весом, которые пьют слишком много жидкости и недостаточно едят, не потребляют достаточно калорий и упускают важные питательные вещества.

Узнайте больше о том, как правильно питаться.

Витамины для детей

Департамент здравоохранения рекомендует всем детям в возрасте от 6 месяцев до 5 лет давать капли витамина A, C и D.

Они могут быть особенно важны для детей с недостаточным весом, которые могут придерживаться недостаточно разнообразной диеты, чтобы обеспечить их всеми необходимыми питательными веществами.

Вы можете спросить у своего патронажного врача, где взять витаминные капли, или поговорить с фармацевтом или терапевтом за дополнительными советами.

Как увеличить потребление калорий вашим ребенком

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы увеличить потребление калорий вашим ребенком до тех пор, пока он не достигнет здорового веса, сохраняя при этом здоровую диету.

• растереть картофельное пюре, добавив в него молоко или сыр
• положить тертый сыр на бобы на тосты
• приготовить молочные пудинги
• приготовить супы с молоком вместо воды

Пищевая непереносимость у детей

у ребенка может быть пищевая непереносимость или пищевая аллергия, важно поговорить с врачом, чтобы выяснить, что вызывает их симптомы.

Если ваш ребенок не может есть лактозу (тип натурального сахара в молоке и молочных продуктах), например, врач может направить его к диетологу для получения индивидуальных рекомендаций по питанию.

Они могут помочь вам убедиться, что ваш ребенок получает необходимое количество питательных веществ с пищей для здорового роста и развития.

Здоровое отношение к еде

Дети могут узнать свое отношение к еде у окружающих их взрослых. Лучший способ помочь вашему ребенку жить здоровой пищей — это увидеть, как вы соблюдаете здоровую диету и здоровое отношение к еде.

Сделайте обеды для всей семьи. Сядьте за стол и наслаждайтесь едой, которую вы едите.Это должно быть веселое и счастливое время дня.

Не ассоциируйте еду с наградой или любовью, так как ваш ребенок научится обращаться к еде для утешения, а не тогда, когда он голоден.

Начните знакомить с большим разнообразием блюд и вкусов пораньше. Если ваш ребенок привередлив в еде, вводите новые продукты постепенно и небольшими порциями.

Хвалите их, когда они едят новую пищу, и игнорируйте негативные отзывы о еде. Будьте терпеливы — некоторым детям нужно много раз предлагать новую пищу, прежде чем они ее съедят.

Не настаивайте на том, чтобы ребенок ел все, что было у него на тарелке, и не критикуйте его, если он не ест столько, сколько вы хотите. Это превращает прием пищи в неприятный опыт для вашего ребенка.

Поддерживайте активность вашего ребенка

Даже если у вашего ребенка недостаточный вес, важно, чтобы он был физически активен.

Физическая активность помогает им развивать крепкие и здоровые кости и мышцы. Это важная часть того, как они узнают о себе и мире. И, что самое главное, это очень весело.

Если у вашего ребенка недостаточный вес, количество физических нагрузок, которые он должен делать, может отличаться от других детей. По этому поводу могут посоветовать врач общей практики, практикующая медсестра, школьная медсестра или патронажная сестра.

Узнайте, как вести активный образ жизни с ребенком.

Следите за успеваемостью вашего ребенка

Если вы обеспечиваете здоровую диету, следуя этим рекомендациям и советам терапевта, вы должны увидеть, что вес и рост вашего ребенка улучшились.

Не забудьте вернуться к терапевту, чтобы убедиться, что ваш ребенок прибавляет в весе должным образом.

Когда ваш ребенок достигнет нормального веса, его диету, возможно, придется скорректировать, чтобы он не набирал лишний вес.

Последняя проверка страницы: 21 апреля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 21 апреля 2023 г.

Помощь вашему ребенку с избыточным весом

На этой странице:

Как родитель или другой опекун вы можете многое сделать, чтобы помочь вашему ребенку достичь здорового веса и сохранить его. Сохранение активности и употребление здоровой пищи и напитков важны для благополучия вашего ребенка.Вы можете принять активное участие в том, чтобы помочь своему ребенку — и всей своей семье — научиться привычкам, которые могут улучшить здоровье.

Как я могу определить, что у моего ребенка избыточный вес?

Не всегда легко определить, есть ли у ребенка лишний вес. Дети растут с разной скоростью и в разное время. Кроме того, количество жира в организме ребенка меняется с возрастом у девочек и мальчиков.

Один из способов узнать, есть ли у вашего ребенка лишний вес, — это рассчитать его индекс массы тела (ИМТ).ИМТ — это показатель веса тела по отношению к росту. В калькуляторе ИМТ используется формула, которая дает оценку, которая часто используется для определения того, имеет ли человек недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес или ожирение. ИМТ детей зависит от возраста и пола и известен как «ИМТ к возрасту».

ИМТ к возрасту использует графики роста, созданные Центрами США по контролю и профилактике заболеваний. Врачи используют эти графики для отслеживания роста ребенка. В таблицах используется число, называемое процентилем, чтобы показать, как ИМТ вашего ребенка сравнивается с ИМТ других детей.Основные категории ИМТ для детей и подростков —

.

• здоровый вес: от 5-го до 84-го процентиля
• лишний вес: с 85 по 94 процентиль
• ожирение: 95-й процентиль или выше

Почему я должен волноваться?

Вы должны беспокоиться, если у вашего ребенка избыточный вес, потому что слишком большой вес может увеличить шансы того, что у вашего ребенка появятся проблемы со здоровьем сейчас или позже в жизни.

В краткосрочной перспективе, например, у него или нее могут возникнуть проблемы с дыханием или боли в суставах, из-за чего ему будет трудно идти в ногу с друзьями.У некоторых детей могут развиться проблемы со здоровьем, такие как диабет 2 типа, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина. Некоторые дети также могут испытывать издевательства, издевательства, депрессию или низкую самооценку.

Дети с избыточным весом подвергаются более высокому риску вступления во взрослую жизнь со слишком большим весом. Шансы на развитие проблем со здоровьем, таких как сердечные заболевания и некоторые виды рака, выше среди взрослых со слишком большим весом.

ИМТ

— это инструмент скрининга, который напрямую не измеряет жировые отложения или индивидуальный риск возникновения проблем со здоровьем у ребенка.Если вас беспокоит вес вашего ребенка, поговорите с его врачом или другим медицинским работником. Он или она может проверить общее состояние здоровья и рост вашего ребенка с течением времени и сказать вам, может ли вам помочь контроль веса. Многим детям, которые все еще продолжают расти, не нужно худеть; им может потребоваться уменьшить набираемый ими вес, когда они станут выше. Не сажайте ребенка на диету для похудания, если врач не посоветует вам об этом.

Как я могу помочь своему ребенку развить здоровые привычки?

Вы можете сыграть важную роль в том, чтобы помочь своему ребенку выработать здоровое питание, питье, физическую активность и сон.Например, научите ребенка балансировать количество еды и напитков, которые он ест и пьет, с его ежедневной физической активностью. Отведите ребенка в магазин за продуктами и позвольте ему или ей выбрать здоровую пищу и напитки, а также помогите спланировать и приготовить здоровые блюда и закуски. В рекомендациях по питанию США от 2015 года разъясняются типы продуктов и напитков, которые следует включать в план здорового питания.

Вот еще несколько способов помочь вашему ребенку развить здоровые привычки:

• Будьте хорошим примером для подражания.Употребляйте здоровую пищу и напитки и выбирайте активный отдых. Дети хорошо учатся и часто копируют то, что видят.
• Поговорите с ребенком о том, что значит быть здоровым и как принимать здоровые решения.
  • Обсудите, как физические нагрузки и определенные продукты и напитки могут помочь их телам стать сильнее и оставаться здоровыми.
    • Дети должны ежедневно заниматься физической активностью не менее часа (PDF, 14,2 МБ) и ограничивать свое экранное время (компьютеры, телевидение и мобильные устройства) вне школы не более чем 2 часами в день.
  • Обсудите, как сделать правильный выбор в отношении еды, напитков и занятий в школе, в гостях у друзей и в других местах за пределами вашего дома.
• Вовлекайте всю семью в формирование привычек здорового питания, питья и физической активности. От этого выигрывают все, и ваш ребенок с лишним весом не будет чувствовать себя выделенным.
• Убедитесь, что ваш ребенок высыпается. Хотя исследования взаимосвязи между сном и весом продолжаются, некоторые исследования связывают избыточный вес с недостатком сна у детей и взрослых. ¹ Сколько спать вашему ребенку (222 КБ) зависит от его возраста.

Вы можете стать важным образцом для подражания, помогая своему ребенку развивать физическую активность и привычки здорового питания.

Что я могу сделать, чтобы улучшить пищевые привычки моего ребенка?

Помимо употребления меньшего количества продуктов, напитков и закусок с высоким содержанием калорий, жира, сахара и соли, вы можете побудить вашего ребенка есть более здоровую пищу, чаще предлагая следующие варианты:

• фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, такие как коричневый рис
• нежирное мясо, птица, морепродукты, фасоль и горох, соевые продукты и яйца вместо мяса с высоким содержанием жира
• обезжиренное или нежирное молоко и молочные продукты или заменители молока, такие как соевые напитки с добавлением кальция и витамина D вместо цельного молока или сливок
• фруктовые и овощные смузи, приготовленные из обезжиренного или нежирного йогурта вместо молочных коктейлей или мороженого
• вода обезжиренная или нежирное молоко вместо газированных и других напитков с добавлением сахара

Попробуйте заменить молочные коктейли или мороженое фруктовыми и овощными смузи.

Вы также можете помочь своему ребенку лучше питаться, попробовав

• Не подавайте большие порции или количество еды или напитков, которое ребенок выберет для еды или закусок. Начните с меньшего количества еды и позвольте ребенку попросить больше, если он все еще голоден. Если ваш ребенок выбирает еду или напитки из упаковки, контейнера или банки, прочтите этикетку с информацией о питании (PDF, 753 КБ) , чтобы узнать, какое количество соответствует одной порции. Подберите порцию вашего ребенка к размеру порции, указанному на этикетке, чтобы избежать лишних калорий, жира и сахара.
• Положите здоровую пищу и напитки так, чтобы их было легко увидеть, и держите калорийные продукты и напитки вне поля зрения — или не покупайте их вообще.
• Реже ешьте фаст-фуд. Если вы все же ходите в ресторан быстрого питания, посоветуйте ребенку выбрать более здоровые блюда, например нарезанные фрукты вместо картофеля фри. Кроме того, познакомьте ребенка с различными продуктами, например хумусом с овощами.
• Старайтесь как можно чаще садиться за семейные обеды и меньше обедайте «на бегу».”
• Не рекомендуется есть перед телевизором, компьютером или другим электронным устройством.

Сделайте так, чтобы варианты здорового питания были доступны вашему ребенку.

Чтобы помочь вашему ребенку развить здоровое отношение к еде и питанию:

• Не заставляйте ребенка мыть тарелку.
• Предлагайте награды, отличные от еды или напитков, когда побуждаете вашего ребенка придерживаться здоровых привычек. Многообещающий десерт из овощей показывает, что овощи менее ценны, чем десерт.

Идеи здоровых закусок

Чтобы помочь вашему ребенку есть меньше конфет, печенья и других нездоровых закусок, попробуйте вместо этого следующие более здоровые закуски:

• Воздушный попкорн без масла
• свежие, замороженные или фруктовые консервы в натуральных соках, простые или с обезжиренным или нежирным йогуртом
• свежие овощи, такие как молодая морковь, огурцы, кабачки или помидоры черри
• цельнозерновые хлопья с низким содержанием сахара с обезжиренным или нежирным молоком или заменитель молока с добавлением кальция и витамина D

Как я могу помочь своему ребенку быть более активным?

Постарайтесь развлечь своего ребенка физическими упражнениями.Детям необходимо около 60 минут физической активности в день, хотя активность не обязательно должна быть все сразу. Не менее хороши несколько коротких 10- или даже 5-минутных всплесков активности в течение дня. Если ваш ребенок не привык к активности, поощряйте его или ее начинать медленно и увеличивать до 60 минут в день.

Вознаградите ребенка похвалой и любовью за его усилия, направленные на то, чтобы стать активным и питаться более здоровой пищей.

Для поощрения ежедневной физической активности:

• Позвольте вашему ребенку выбрать любимое занятие, которым он будет заниматься регулярно, например, лазить по тренажерному залу в джунглях на детской площадке или записаться в спортивную команду или уроки танцев.
• Помогите ребенку найти простые и веселые занятия дома или самостоятельно, например, поиграть в бирку, прыгать через скакалку, поиграть в мяч, бросить мяч в корзину или покататься на велосипеде (надеть шлем).
• Ограничьте время работы с компьютером, телевизором, мобильным телефоном и другими устройствами до 2 часов в день.
• Позвольте вашему ребенку и другим членам семьи спланировать активный отдых, например, прогулку или поход к любимому месту.

Куда мне обратиться за помощью?

Если вы пытались изменить привычки в еде, питье, физической активности и сне в семье, но ваш ребенок не достиг здорового веса, спросите лечащего врача вашего ребенка о других вариантах.Он или она может порекомендовать план здорового питания и физической активности или направить вас к специалисту по контролю веса, зарегистрированному диетологу или программе. Ваша местная больница, поликлиника или отдел здравоохранения также могут предложить программы контроля веса для детей и подростков или информацию о том, где вы можете записаться на них.

На что следует обращать внимание в программе контроля веса?

Выбирая программу контроля веса для вашего ребенка, ищите программу, которая

• включает в себя множество медицинских работников, таких как врачи, психологи и дипломированные диетологи.
• оценивает вес, рост и состояние вашего ребенка перед зачислением и на протяжении всей программы.
• адаптируется к возрасту и способностям вашего ребенка. Программы для детей младшего школьного возраста должны отличаться от программ для подростков.
• помогает вашей семье сохранить здоровое питание, питье и физическую активность после завершения программы.

Как еще я могу помочь своему ребенку?

Вы можете помочь своему ребенку, проявляя позитивный настрой и поддержку на протяжении любого процесса или программы, которую вы выберете, чтобы помочь ему или ей достичь здорового веса.Помогите своему ребенку ставить конкретные цели и отслеживать прогресс. Награждайте за успехи похвалой и объятиями.

Скажите ребенку, что он любимый, особенный и важный. Чувства детей по отношению к себе часто основаны на том, как они думают, что их родители и другие опекуны относятся к ним.

Выслушайте, что ваш ребенок беспокоит его или ее вес. Ему или ей нужна поддержка, понимание и ободрение со стороны заботливых взрослых.

Список литературы

[1] Цзянхун Л., Чжан А., Ли Л.Продолжительность сна и избыточный вес / ожирение у детей: значение для педиатрического ухода. Журнал для специалистов по педиатрическому сестринскому делу. 2012; 17 (3): 193–204.

Что такое клинические испытания и какую роль в исследованиях играют дети?

Клинические испытания — это исследования с участием людей всех возрастов. В клинических испытаниях рассматриваются новые безопасные и эффективные способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни.Исследования с участием детей помогают ученым

• определить уход, который лучше всего подходит для ребенка
• найди лучшую дозу лекарств
• найти методы лечения состояний, от которых страдают только дети
• лечить состояния, которые ведут себя по-разному у детей
• понять, как лечение влияет на организм растущего ребенка

Узнайте больше о клинических испытаниях и детях.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Неспособность процветать | Johns Hopkins Medicine

Что такое неспособность к процветанию?

У детей диагностируется нарушение развития, когда их вес или скорость набора веса значительно ниже, чем у других детей того же возраста и пола. Младенцы или дети, которые не могут развиваться, кажутся значительно меньше или ниже, чем другие дети того же возраста. Подростки могут иметь невысокий рост или не обладать обычными изменениями, которые происходят в период полового созревания.Однако существуют большие различия в том, что считается нормальным ростом и развитием.

Симптомы

В целом скорость изменения веса и роста может быть важнее фактических измерений.

Младенцы или дети, которые не могут нормально развиваться, имеют рост, вес и окружность головы, которые не соответствуют стандартным графикам роста. Вес человека падает ниже третьего процентиля (как указано в стандартных диаграммах роста) или на 20 процентов ниже идеального веса для его роста.Рост мог замедлиться или остановиться после ранее установленной кривой роста.

Следующие элементы развиваются с задержкой или медленно:

• Физические навыки, такие как переворачивание, сидение, стояние и ходьба

• Психические и социальные навыки

• Вторичные половые признаки (задерживаются у подростков)

Диагноз

Важно определить, является ли неспособность к развитию результатом медицинских проблем или факторов окружающей среды, таких как жестокое обращение или пренебрежение.

Есть несколько медицинских причин нарушения здоровья. К ним относятся:

• Хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна и синдром Тернера

• Дефекты основных систем органов

• Проблемы с эндокринной системой, такие как дефицит гормона щитовидной железы, дефицит гормона роста или дефицит других гормонов

• Повреждение головного мозга или центральной нервной системы, которое может вызвать затруднения при кормлении у младенца

• Проблемы с сердцем или легкими, которые могут повлиять на перемещение кислорода и питательных веществ в организме

• Анемия или другие заболевания крови

• Желудочно-кишечные проблемы, которые приводят к мальабсорбции или недостатку пищеварительных ферментов

• Длительный гастроэнтерит и гастроэзофагеальный рефлюкс (обычно временный)

• Церебральный паралич

• хронические инфекции (хронические)

  Нарушения обмена веществ

9011 3

Осложнения беременности и низкая масса тела при рождении

Другие факторы, которые могут привести к нарушению нормального развития:

• Эмоциональная депривация в результате ухода, неприятия или враждебности родителей

• Экономические проблемы, влияющие на питание, жизнь условия и отношение родителей

• Воздействие инфекций, паразитов или токсинов

• Плохие пищевые привычки, такие как прием пищи перед телевизором и отсутствие формального обеда

Часто причину невозможно определить.

Лечение

Лечение зависит от причины задержки роста и развития. Задержку роста из-за факторов питания можно решить, обучив родителей сбалансированному питанию.

Если речь идет о психосоциальных факторах, лечение должно включать улучшение семейной динамики и условий жизни. Отношение и поведение родителей могут способствовать возникновению проблем у ребенка, и их необходимо изучить. Во многих случаях может потребоваться сначала госпитализация ребенка, чтобы сосредоточить внимание на выполнении комплексного плана медицинского, поведенческого и психосоциального лечения.

Не давайте ребенку пищевые добавки без предварительной консультации с врачом.

Что делать, если у вас недостаточный вес

На этой странице

Что означает недостаточный вес?

Недостаточный вес означает, что вы находитесь ниже диапазона здорового веса — веса, который, как показали исследования, вам необходим, чтобы ваше тело могло нормально работать. Выход за пределы этого диапазона, будь то избыточный или недостаточный вес, может серьезно повлиять на ваше здоровье.

Каковы симптомы недостаточного веса?

Некоторые люди с недостаточным весом обнаруживают, что они все время болеют или чувствуют сильную усталость.Это может быть связано с тем, что они не получают всех необходимых питательных веществ из своего рациона. Они также могут обнаружить, что их волосы истончаются или выпадают, их кожа становится очень сухой, а зубы поражаются.

Дети с недостаточным весом могут расти не так, как ожидается для их возраста.

Недостаточный вес может привести к проблемам со здоровьем, в том числе:

Недостаточный вес может быть особенно опасен для пожилых людей, поскольку увеличивает риск перелома кости и заболевания.

Что вызывает недостаточный вес?

Люди теряют вес по разным причинам.Некоторые могут родиться маленькими от природы, а их низкий ИМТ является следствием их генов. У некоторых может быть очень высокий метаболизм, и им трудно набрать вес, даже если они едят продукты, содержащие много калорий.

Некоторые люди могут не придерживаться здоровой сбалансированной диеты, потому что они забывают поесть или не могут позволить себе питательную пищу. Другие могут неправильно питаться, потому что они больны, или их лекарства вызывают у них тошноту. Некоторые люди, которые много занимаются физическими упражнениями, сжигают больше калорий, чем могут съесть, что приводит к снижению веса.

Некоторые физические условия могут вызвать потерю веса, что может привести к снижению веса. К ним относятся:

Проблемы с психическим здоровьем также могут стать причиной потери веса. К ним относятся:

Люди, которые болеют, находятся в больнице или пожилые люди, больше подвержены риску потери веса.

Как узнать, что у меня недостаточный вес?

Лучшим показателем вашего здорового веса является индекс массы тела (ИМТ). Он рассчитывается с учетом вашего веса и роста.У взрослых нормальный диапазон веса — ИМТ от 18,5 до 24,9. Если ваш ИМТ ниже 18,5, значит, у вас недостаточный вес.

Обратите внимание, что расчеты ИМТ не применимы к некоторым людям. Например, спортсмены, люди некоторых этнических групп и беременные женщины не должны полагаться на свой ИМТ, чтобы рассчитать, есть ли у них недостаточный вес. Если вы думаете, что относитесь к одной из этих групп, посоветуйтесь со своим врачом.

Вес детей обычно измеряют по диаграммам роста.Они рассчитывают, как растет ребенок, по сравнению с тем, что можно было бы ожидать от других девочек и мальчиков их возраста.

Каковы риски потери веса?

Если у вас недостаточный вес, у вас может быть повышенный риск определенных заболеваний, включая недоедание, остеопороз, снижение мышечной силы, переохлаждение и снижение иммунитета. У вас больше шансов умереть в более молодом возрасте.

У женщин с недостаточным весом меньше шансов забеременеть, чем у женщин со здоровым весом.

Как безопасно набрать вес?

Если у вас недостаточный вес, важно есть разнообразные продукты, обеспечивающие вам необходимое питание. Вы должны убедиться, что вы потребляете достаточно энергии, чтобы набрать вес, белка, чтобы восстанавливать свое тело и наращивать мышцы, а также витаминов и минералов, чтобы вы были здоровы.

Цель — постепенно набирать вес, употребляя здоровую пищу. Даже если у вас недостаточный вес, старайтесь избегать продуктов с большим содержанием сахара, жира и соли, таких как пирожные, еда на вынос и сладкие напитки.

Вы можете набрать вес, часто питаясь небольшими порциями в течение дня. Старайтесь перекусывать здоровыми и высококалорийными продуктами, такими как сыр, орехи, смузи на основе молока и сухофрукты.

Дополнительные советы по безопасному набору веса:

• с использованием цельного молока
• с использованием полезных жиров, таких как оливковое масло или авокадо
• посыпать готовую еду тертым сыром
• добавление сухого обезжиренного молока в супы, тушеные блюда и напитки
• добавление протеинового порошка в молочные коктейли
• замена чая или кофе молочными напитками
• упражнения для повышения аппетита
• доставка еды, если вы не можете приготовить ее самостоятельно

Если у вас возникают проблемы с набором веса, лучше всего поговорить с врачом, чтобы исключить основную причину вашего недостаточного веса.