Смертельные микроэлементы. Чем вреден переизбыток железа, кальция и калия? | Здоровая жизнь | Здоровье
Избыток микроэлементов так же вреден, как и недостаток. Только об этом мало кто знает. Многие считают, что лучше добавить организму побольше полезных компонентов. Однако это серьезная ошибка. Переизбыток полезных микроэлементов может стать причиной серьезных сбоев в организме, а в некоторых случаях — и смертельного исхода. При этом ситуацию ухудшает и тот факт, что сейчас огромное количество БАДов, в которых есть микроэлементы, предлагается без рецептов. В результате получить передозировку становится легче легкого.
Чем опасны микроэлементы в повышенных концентрациях, АиФ.ru рассказал врач-терапевт высшей категории клинико-диагностического центра «Мединцентр» (филиал ГлавУпДК при МИД России), к. м. н. Алексей Егоров.
Польза микроэлементов
Здоровье человека напрямую зависит от достаточного количества витаминов и минералов в организме.
Эти питательные вещества, необходимые организму для нормальной работы, содержатся в продуктах питания, воде и окружающей среде. В отличие от витаминов минералы не являются сложными химическими или органическими соединениями, это простые элементы (в основном металлы), которые можно разделить на две группы: макро- и микроэлементы. Каждый элемент выполняет свою физиологическую функцию и принимает участие в биохимических процессах.
Минералы важны для построения тканей организма (прежде всего — костных), для нормальной работы пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной систем. К основным жизненно важным макро- и микроэлементам относятся железо, селен, йод, медь, калий, кальций, сера, фтор, цинк, марганец, хром и молибден. Избыток, как и дефицит этих минералов, может привести к хроническим заболеваниям и нарушениям в работе органов и систем.
Переизбыток вредит
Так, избыток железа сопровождается симптомами поражения паренхиматозных органов, в которых микроэлемент накапливается, что приводит к постепенному формированию цирроза, сахарного диабета, пигментации кожи.
Железо может накапливаться в организме вследствие терапии препаратами железа в чрезмерных количествах или в течение длительного времени, повторных переливаний крови, хронического алкоголизма. Избыток железа может возникнуть также при наследственной перегрузке железом (гемохроматозе): потенциально смертельном, но легко излечимом генетическом нарушении, сопровождающимся избыточным усвоением железа. Передозировка железом токсична, вызывает рвоту, диарею, поражение кишечника и других органов.
Источником железа являются многие пищевые продукты: говядина, почки, печень, рыба, птица, фасоль, моллюски, патока, обогащенные злаковые и зерновые культуры, соевая мука. А вот молочные продукты содержат минимальное количество железа и не могут восполнять его запасы.
Средняя норма потребления железа — 10 мг в сутки для мужчин и 15-20 мг в сутки для женщин (в связи с регулярной потерей, связанной с менструальным циклом). Максимальное количество не должно превышать 45 мг в сутки.
Оптимальные показатели железа в крови для женщин — от 9 до 30 мкмоль/л, для мужчин — от 12 до 31 мкмоль/л.
Избыток полезного кальция препятствует усвоению цинка, который, в свою очередь, отвечает наряду с медью за половое и умственное развитие, а также за противостояние вирусам (цинк, как и витамин С помогает организму справляться с простудными заболеваниями). Но при этом избыток цинка может ослаблять иммунную систему.
Превышение содержания калия в сыворотке крови (более 5 ммоль/л) может быть следствием нарушения работы почек, задержки калия в организме или неправильного перераспределения внутриклеточного калия в кровь. Спровоцировать заболевание может также прием препаратов, предназначенных для поддержания в норме артериального давления и нормального кровотока в сердце, печени, почках и головном мозге.
При небольшой гиперкалиемии наблюдаются нарушения сердечного ритма и в целом симптоматика отсутствует, но серьезное превышение уровня калия (свыше 6 ммоль/л) может иметь для организма тяжелые последствия и привести к остановке сердца.
В такой ситуации требуется внутривенное введение раствора хлорида или глюконата кальция.
Калием богаты сухофрукты (курага, изюм, чернослив), а также персики, абрикосы, кизил и многие другие фрукты.
Вслед за железом, кальцием и калием одним из важнейших микроэлементов является магний, который участвует в ключевых биохимических процессах и содержится во многих органах. В частности, магний незаменим при выработке адреналина и серотонина. Достаточный уровень содержания магния в сыворотке крови — от 0,53 до 1,11 ммoль/л. Избыток минерала возникает, как правило, при употреблении синтетических добавок и ведет к аритмии сердца, судорогам, тошноте и рвоте. При концентрации магния более 5 ммoль/л отправление может вызвать кому и остановку сердца.
Лучший способ избежать передозировки или восполнить недостаток минералов — обеспечить себе полноценный сбалансированный рацион. Следует отметить, что принимать решение о приеме тех или иных витаминов или пищевых добавок можно только после консультации со специалистом.
Определить, каких именно витаминов и минералов не хватает организму, поможет анализ крови, микроэлементарный анализ или спектральный анализ волос.
Смотрите также:
Калий в волосах
Определение концентрации калия в образце волоса, используемое для оценки нутриентного статуса организма.
Метод исследования
Атомно-адсорбционная спектрометрия (ААС).
Единицы измерения
Мкг/г (микрограмм на грамм).
Синонимы русские
Определение калия в волосах.
Синонимы английские
Potassium, hairanalysis.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Волосы.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Подготовки не требуется.
Общая информация об исследовании
Калий – это основной внутриклеточный катион, необходимый для осуществления разнообразных физиологических процессов.
Вместе с ионами натрия, бикарбоната и хлора он обеспечивает постоянство водно-электролитного состава и кислотно-основное равновесие. Он необходим для нормальной работы возбудимых тканей, таких как мышечная и нервная. 98 % калия в организме находится внутри клеток, и лишь менее 2 % – во внеклеточной жидкости, в том числе в крови. Основной источник калия для человека – это пищевые продукты. Наиболее богаты им зеленые овощи (шпинат, брюссельская капуста, брокколи, спаржа), картофель, сухофрукты и бананы. Как правило, обычный рацион человека полностью удовлетворяет потребность в этом минерале, которая может варьироваться от 1600 до 2000 мг в день. Баланс калия находится под строгим контролем со стороны выделительной системы почек и гормонов надпочечников, поэтому дефицит или избыток калия из-за питания наблюдается редко. Наиболее часто нарушения его баланса обусловлены наличием эндокринных заболеваний (таких как недостаточность или гиперфункция надпочечников) или применением лекарственных препаратов (диуретиков, ингибиторов АПФ, инсулина, бета-блокаторов и других).
Как избыток, так и дефицит калия может способствовать повреждению различных систем органов.
Для оценки нутриентного статуса организма определяют концентрацию калия в крови, моче, а также придатках кожи. Считается, что уровень калия в волосах можно использовать в качестве индикатора его содержания во всем организме. Исследование волос имеет некоторые преимущества по сравнению с исследованием крови или мочи. Волосы обладают способностью накапливать элементы в течение длительного времени (от 6-8 недель) и поэтому могут применяться для диагностики длительно протекающих, хронических нарушений калиевого обмена. Взятие образца волос безболезненно и нетравматично, что особенно полезно в педиатрической практике.
Интересные данные получены при изучении взаимосвязи уровня калия в волосах и способностью к усвоению знаний. Так, избыток калия в волосах был ассоциирован с худшей успеваемостью подростков в школе.
Анализ на минералы, и в частности на калий, имеет определенное значение в дерматологической практике.
Одним из случаев, при которых исследуются волосы, является редкое аутосомно-рецессивное заболевание трихотиодистрофия. В большинстве других случаев анализ волос на минералы носит факультативный характер.
Используя в качестве биоматериала волосы, необходимо помнить о некоторых особенностях такого анализа. Так, волосы не применяются для диагностики острых нарушений обмена калия. Кроме того, уровень калия в волосах подвержен некоторым индивидуальным колебаниям, обусловленным естественными особенностями их структуры и состава.
Уровень калия в волосах менее зависит термического или химического воздействия на волосы, чем, например, уровень натрия. Однако для получения наиболее точного результата рекомендуется избегать окраски или завивки волос перед сдачей биоматериала на исследование.
Для чего используется исследование?
- Для оценки нутриентного статуса организма.
Когда назначается исследование?
- При профилактическом осмотре;
- при диагностике трихотиодистрофии.
Что означают результаты?
Референсные значения: 30 — 1000 мкг/г.
Причины повышения уровня калия в волосах:
- гиперкалиемия.
Причины понижения уровня калия в волосах:
- гипокалиемия.
Что может влиять на результат?
- Естественные индивидуальные особенности структуры и состава волос;
- воздействие на волосы с помощью искусственных красителей, химической завивки.
Калий в ногтях
Определение концентрации калия в образце ногтей, используемое для оценки нутриентного статуса организма.
Метод исследования
Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой.
Единицы измерения
Мкг/г (микрограмм на грамм).
Синонимы русские
Определение калия в ногтях.
Синонимы английские
Potassium, nails analysis.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Ногти.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Подготовки не требуется.
Общая информация об исследовании
Калий – это основной внутриклеточный катион, необходимый для осуществления разнообразных физиологических процессов. Вместе с ионами натрия, бикарбоната и хлора он обеспечивает постоянство водно-электролитного состава и кислотно-основное равновесие. Он необходим для нормальной работы возбудимых тканей, таких как мышечная и нервная. 98 % калия в организме находится внутри клеток, и лишь менее 2 % – во внеклеточной жидкости, в том числе в крови. Основной источник калия для человека – это пищевые продукты. Наиболее богаты им зеленые овощи (шпинат, брюссельская капуста, брокколи, спаржа), картофель, сухофрукты и бананы. Как правило, обычный рацион человека полностью удовлетворяет потребность в этом минерале, которая может варьироваться от 1600 до 2000 мг в день. Баланс калия находится под строгим контролем со стороны выделительной системы почек и гормонов надпочечников, поэтому дефицит или избыток калия из-за питания наблюдается редко.
Наиболее часто нарушения его баланса обусловлены наличием эндокринных заболеваний (таких как недостаточность или гиперфункция надпочечников) или применением лекарственных препаратов (диуретиков, ингибиторов АПФ, инсулина, бета-блокаторов и других). Как избыток, так и дефицит калия может способствовать повреждению различных систем органов.
Для оценки нутриентного статуса организма определяют концентрацию калия в крови, моче, а также придатках кожи. Считается, что уровень калия в волосах и ногтях можно использовать в качестве индикатора его содержания во всем организме. Исследование волос и ногтей имеет некоторые преимущества по сравнению с исследованием крови или мочи. Волосы и ногти обладают способностью накапливать элементы в течение длительного времени (от 6-8 недель) и поэтому могут применяться для диагностики длительно протекающих, хронических нарушений калиевого обмена. Взятие их образца безболезненно и нетравматично, что особенно полезно в педиатрической практике.
Используя в качестве биоматериала волосы или ногти, необходимо помнить о некоторых особенностях такого анализа.
Так, они не применяются для диагностики острых нарушений обмена калия.
Для чего используется исследование?
- Для оценки нутриентного статуса организма.
Когда назначается исследование?
- При профилактическом осмотре.
Что означают результаты?
Референсные значения: 30 — 1800 мкг/г.
Причины повышения уровня калия:
- гиперкалиемия.
Причины понижения уровня калия:
- гипокалиемия.
Бронзовость листьев картофеля — описание, симптомы и меры защиты
Бронзовость листьев картофеля — описание, симптомы и меры защиты
Bayer
3%
Причина заболевания: избыток или недостаток калия.
Описание
Распространённое заболевание, особенно проявляющееся на торфяных и пойменных почвах, а также на участках с избытком свободного кальция и известковых удобрений. Избыток калия в почве задерживает поступление его в растения картофеля.
Болезнь приводит к резкому снижению урожая картофеля, особенно в случаях раннего поражения болезнью, когда клубни не начали своё образование. Заболевание чаще всего проявляется после цветения картофеля, при остром недостатке калия может появиться и в период бутонизации.
Симптомы
Вначале листья тёмно-зелёные морщинистые, вялые по краям. На них между жилками появляются мелкие мягкие точки, которые затем сливаются, вызывая побурение тканей (цвет окисленной бронзы). Ткани на месте появления пятен отмирают. В дальнейшем ткани по краям листовых пластинок частично отмирают и лист приобретает цвет окисленной бронзы. Листья становятся жёсткими, жилки листьев резко выделяются, края долей листьев закручиваются вниз, часто от пересыхания разрываются. Доли листьев становятся округлыми, куполообразными. Нижняя сторона листьев имеет тёмно- бурую глянцевую окраску. При сильном поражении, помимо бронзовой окраски, засыхающие листья окрашиваются в тёмно-фиолетовый цвет. При бронзовости листьев стебли растения долго остаются зелёными.
Больные кусты становятся раскидистыми, междоузлия в верхней части растений укорочены. Корневая система и клубни больных растений развиваются слабо.
Факторы, способствующие развитию болезни
Жаркая и сухая погода.
Меры защиты
- При первых симптомах заболевания подкормить растения картофеля калийными удобрениями или органическими удобрениями (навозная жижа).
- На торфяных и пойменных почвах вносить под картофель ограниченно повышенные дозы минеральных калийных удобрений.
У вас есть вопрос?
Уведомление субъекта
о намерении осуществлять обработку его персональных данных
Оператор: АО «БАЙЕР»
Адрес: Российская Федерация, 107113, г. Москва, ул. 3-я Рыбинская, д. 18, стр.2. ОГРН: 1027739373903 ИНН: 7704017596
Я проинформирован (а), что в соответствии со ст.15 Федерального закона РФ от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»,
оператор не вправе осуществлять обработку моих персональных данных с целью продвижения товаров, работ, услуг на рынке без предварительного согласия
НАСТОЯЩИМ ВЫРАЖАЮ СВОЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ
Поздравляю! Вы успешно подписаны на самые свежие новости!
Мы получили ваш вопрос и свяжемся с вами в ближайшее время!
Уведомление о использовании фaйлов cookies
Этот сайт использует файлы cookies для более удобной работы пользователей с ним. Использование файлов cookies позволит АО «БАЙЕР» в будущем улучшить функционал данного веб-сайта. Нажимая кнопку «ОК», Вы соглашаетесь с использованием файлов cookies. Отозвать свое согласие на использование файлов cookies, а также получить более подробную информацию, Вы можете посетив страницы Политика Cookies и Пользовательское соглашение АО «БАЙЕР»
Выпадение волос и апатия: почему важно поддерживать нормальный уровень калия в организме
Оказывается, плохое самочувствие и нежелание что-либо делать могут быть признаками недостатка или, наоборот, избытка калия в организме.
Поддерживать оптимальный уровень витаминов и минералов в организме – задача каждого вне зависимости от возраста. Тем не менее, не все знают, чего не хватает его организму. А вы задумывались когда-нибудь, что ваше «неважное» состояние может быть причиной дефицита калия? О том, что такое калий, чем грозит его дефицит и избыток и в каких продуктах он содержится, рассказываем ниже.
Что такое калий
Это электролит или положительный ион соли, который растворяется в жидкости и легко проникает через клеточные мембраны. Калий играет важную роль в транспортировке воды в организме человека. Поэтому, многие, в попытках избавиться от симптомов похмелья, хватаются за стакан томатного сока, богатого калием. Этот элемент поддерживает кислотно-щелочной баланс, что предотвращает закисление в организме. Кроме того, к задачам калия относится и регулирование артериального давления.
Много калия – плохо! Мало – еще хуже!
Избыток калия в организме называется гиперкалиемией. Его симптомами часто могут быть общая слабость, сонливость, учащенное сердцебиение, покалывание в руках, ногах и языке или расстройство нервной системы. А вот дефицит калия сопровождается мышечной слабостью, отеком конечностей, постоянной жаждой, изжогой, выпадением волос и обмороками. Могут возникнуть беспокойство, апатия, нервозность и желание изолироваться от людей.
Причина дефицита
Причиной недостатка калия в организме обычно являются расстройство пищевого поведения, жесткие диеты и несбалансированное питание. Щитовидная железа тоже играет огромную роль, ведь проблемы с ней могут быть причиной дефицита калия. На уровень этого элемента в организме влияют заболевание почек и чрезмерное употребление алкоголя.
Сколько калия в день нужно есть
Норма калия в день для человека – вопрос сугубо индивидуальный, поскольку он зависит от образа жизни, рациона и активности. Многие врачи считают, что даже место жительства во многом на это влияет. Однако, есть рекомендации Всемирной организации здравоохранения по ежедневному приему этого элемента. По мнению экспертов, нормой калия для здорового человека является 3,5 грамма калия в сутки.
Где его достать
Если вам не хочется браться за пищевые добавки, то вы вполне можете их заменить доступными каждому продуктами. Отличным источником калия являются йогурты, молоко, отруби, орехи, семена тыквы и зелень. Такие овощи, как капуста, помидоры, брокколи, тыква и картофель – тоже в этом помогут. Добавьте в свой рацион фрукты – киви, бананы, яблоки, любых цитрусовые и абрикосы подойдут. Отличным источником калия можно назвать все виды рыбы и мяса.
Правда ли, что сахарозаменители полезнее сахара?
Автор фото, SCIENCE PHOTO LIBRARY
Все мы — поколение, избалованное сахаром и пропитанное им.
Избыток сахара в рационе может способствовать набору веса и спровоцировать развитие диабета, поэтому лучше и полезнее будет, если каждый из нас будет съедать в день не более 7 чайных ложек сахара.
Служба общественного здравоохранения Англии (Public Health England) рассчитывает на то, что потребление сахара (включая сахар, содержащийся в других продуктах) снизится к 2020 году на 50%.
Этой цели власти Англии планируют добиться за счет более широкого распространения заменителей сахара. Они не калорийны, зато дают сладкий вкус. Но насколько они полезны для здоровья?
Итак, что такое подсластители?
Их огромное количество, их добавляют в самые разные продукты питания, включая диетические блюда и напитки.
Все они служат одной цели: добавить сладость вкусу при минимуме калорий.
Некоторые из них — сахарин, сукралоза, ацесульфам калия и аспартам, намного слаще сахара, поэтому идеальны для добавления в низкокалорийные прохладительные напитки и жвачку без сахара.
Ксилит и сорбит больше похожи на обычный сахар, поэтому подходят для использования в кондитерской отрасли.
Можно ли мне их использовать?
Если вы спросите специалистов, большинство из них скажет, что это ваше личное дело и ваш выбор.
Автор фото, SCIENCE PHOTO LIBRARY
Ограничить потребление сахара — это совсем неплохо, это помогает снизить риски развития диабета и ожирения, помогает сохранить здоровье зубов.
Когда вы осознаете, что в обычной банке «Кока-колы» содержится эквивалент 9 кусков сахара — больше дневной нормы взрослого человека, — вы невольно задумаетесь о диетической версии напитка.
Но насколько подсластители полезнее для здоровья? Конечно, употребление низкокалорийных и малосладких продуктов не гарантирует вам бодрости и стройности. Эти продукты не являются заменой правильного питания и здоровой диеты.
Раз подсластители искусственные, они не полезны для здоровья?
Многие — продукт химического производства, но есть и натуральные. Например, стевия.
Кроме того, синтетический не всегда означает, что это вредно для здоровья.
По закону, на этикетке продукта питания должно быть четко обозначено, содержатся ли в нем низкокалорийные подсластители, чтобы люди знали, что именно они покупают.
Поможет ли переход на заменители сахара сбросить вес?
Сокращение объема потребляемых калорий поможет похудеть. Однако сколько именно вы сбросите, зависит от вашего рациона в целом, а также от объема физической нагрузки, генетических особенностей и вашего метаболизма.
Автор фото, SCIENCE PHOTO LIBRARY
Доктор Стейси Локьер из Британского фонда питания полагает, что переход на заменители сахара и продукты с низким содержанием сахара может помочь тем, кто стремится сбросить вес.
«Существуют данные исследований, как краткосрочных, так и долговременных, говорящие о том, что люди, употребляющие низкокалорийные продукты, худеют. Что касается напитков, нет ничего лучше простой воды, хотя некоторым сложно отказаться от сладких напитков. В таком случае можно выбрать сладкие напитки с заменителями сахара».
Они безопасны?
Производство искусственных заменителей сахара жестко контролируется, эти продукты проходят строгие проверки.
Производитель заменителей сахара должен представить доказательства того, что его продукция:
- не вредит здоровью и не способствует развитию рака
- не влияет на репродуктивные функции
- не накапливается в организме
- не вызывает аллергических реакций
Например, если вы употребляете в пищу аспартам, то для взрослого человека безопасная дневная доза составит до 14 порций прохладительного напитка без сахара, или до 40 чайных ложек подсластителя для чая или кофе. Для ребенка эта доза равна 4 порциям напитка и 13 чайным ложкам подсластителя.
А что с побочными эффектами?
Автор фото, SCIENCE PHOTO LIBRARY
В СМИ очень много писали о возможном вреде употребления в пищу заменителей сахара, но научных доказательств этому нет. Есть люди, которым не стоит употреблять их в пищу.
Детям до 3 лет подсластители противопоказаны, зато их могут употреблять беременные женщины.
Людям с фенилкетонурией нельзя употреблять аспартам.
Всем остальным можно употреблять в пищу заменители сахара.
Публикации в СМИ
Гиперкалиемия — концентрация калия в сыворотке крови более 5,5 мЭкв/л. Псевдогиперкалиемия может быть обусловлена высвобождением калия из гемолизированных эритроцитов после её взятия для анализа. Определение концентрации калия в плазме, а также выявление изменения окраски сыворотки исключает этот артефакт.
Этиология • Внепочечные причины •• Экзогенный избыток калия •• Дефицит инсулина •• Синдром гемолиза клеток •• Гиперосмолярность •• Ацидоз •• Применение некоторых ЛС без нефротоксического действия (например, b-адреноблокаторы, препараты наперстянки, аргинина гидрохлорид) • Почечные причины •• Тяжёлая почечная недостаточность •• Гипоальдостеронизм •• Применение нефротоксических ЛС.
Генетические аспекты • Гиперкалиемический периодический паралич (*170500, мутация генов SCN4A, HYP, 17q23.1–q25.3, Â) • Наследуемая гиперкалиемия в сочетании с артериальной гипертензией, гиперхлоремическим ацидозом и гипоренинемией (псевдогипоальдостеронизм II типа) (*145260, Â).
Клиническая картина • Сердечные нарушения. Аритмии наблюдают при любом повышении содержания калия выше нормы, но, как правило, отмечают только при концентрации калия в сыворотке более 6 мЭкв/л. Изменения на ЭКГ (удлинение интервала Р–R, заострённый зубец Т, удлинение интервала QRS, желудочковые тахикардии, фибрилляция желудочков и асистолия) • Нервно-мышечные нарушения. Изменяя трансмембранный электрический потенциал, тяжёлая гиперкалиемия может нарушать функцию мышц или нервно-мышечную передачу, приводя к выраженной слабости или параличу.
Диагностика • Исследование содержания калия в сыворотке • Исследование содержания калия в моче • Исследование содержания альдостерона и ренина в сыворотке.
ЛЕЧЕНИЕ
Тактика ведения • При незначительной гиперкалиемии достаточно ограничения приёма калия с пищей и пищевыми добавками или отмены ЛС, повышающих содержание калия (например, калийсберегающих диуретиков, b-адреноблокаторов, НПВС, ингибиторов АПФ) • При концентрации калия сыворотки >6 мЭкв/л или при сердечных нарушениях необходима неотложная терапия. При ОПН и ХПН (особенно при усиленном катаболизме или при травмах) лечение следует начать при концентрации калия сыворотки >5 мЭкв/л.
Неотложная терапия
• Кальция глюконат — 10% р-р 10–20 мл в/в в течение 15–30 мин (опасно при лечении препаратами наперстянки!) — улучшает показатели ЭКГ, но не влияет на концентрацию калия в сыворотке. При выраженных изменениях ЭКГ 5–10 мл препарата вводят в/в в течение 2 мин.
• Натрия гидрокарбонат — 44 мЭкв в/в, при необходимости инфузию повторяют. Препарат эффективен при гиперкалиемии при почечной недостаточности и сопутствующем ацидозе.
• Декстроза (40% р-р 100–300 мл) с препаратами инсулина (из расчёта 1 ЕД на 3 г декстрозы) — внутривенная инфузия в течение 30 мин — вызывает снижение содержания калия сыворотки в течение 4–6 ч. При крайней необходимости в/в струйно вводят 15 ЕД препарата инсулина с 10 мл 40% р-ра декстрозы или с последующей внутривенной инфузией 10% р-ра декстрозы.
• Диуретики (фуросемид, буметанид) усиливают экскрецию калия у лиц с адекватной функцией почек.
• Альдостерон в виде дезоксикортона (15–20 мг/сут в/м) или флудрокортизона (0,2–0,6 мг/сут внутрь) увеличивает экскрецию калия у лиц с дефицитом альдостерона*
• Гемодиализ — после лекарственной терапии при почечной недостаточности или при неэффективности лекарственной терапии. Проведение 4-часового гемодиализа снижает содержание калия в сыворотке примерно на 40–50%. Перитонеальный диализ менее эффективен, но может быть применён при ацидозе, особенно после введения больших объёмов р-ра натрия гидрокарбоната.
• После неотложных мер по выведению калия гомеостаз калия можно поддержать применением любого из следующих средств •• Препараты альдостерона •• Диуретики (фуросемид, буметанид и особенно ацетазоламид) •• Катионообменные смолы (полистирена сульфонат натрия 15–30 г в 30–70 мл 70% р-ра сорбитола внутрь или per rectum каждые 4–6 ч). Препарат связывает калий в ЖКТ (1 г препарата удаляет примерно 1 мЭкв калия). При применении катионообменных смол возможна перегрузка натрием.
Осложнения • Аритмии • Гипокалиемия.
Течение и прогноз. При коррекции основного заболевания — полное устранение гиперкалиемии. Содержание калия следует начинать снижать в течение первого часа после установления диагноза.
МКБ-10 • E87.5 Гиперкалиемия
Причины повышенного содержания калия (гиперкалиемии) — Клиника Мэйо
Часто сообщение о высоком уровне калия в крови не является истинной гиперкалиемией. Вместо этого это может быть вызвано разрывом клеток крови в образце крови во время или вскоре после забора крови. Из разорванных ячеек калий попадает в образец. Это ложно увеличивает количество калия в образце крови, даже если уровень калия в вашем организме на самом деле нормальный. При подозрении на это делается повторный анализ крови.
Наиболее частая причина действительно высокого уровня калия (гиперкалиемии) связана с вашими почками, например:
- Острая почечная недостаточность
- Хроническая болезнь почек
Другие причины гиперкалиемии включают:
- Болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность)
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
- Бета-блокаторы
- Обезвоживание
- Разрушение красных кровяных телец из-за тяжелой травмы или ожогов
- Чрезмерное употребление добавок калия 9001
- Тип
Указанные здесь причины обычно связаны с этим симптомом.Проконсультируйтесь с врачом или другим специалистом в области здравоохранения, чтобы поставить точный диагноз.
Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо.
в ваш почтовый ящик.Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей
достижения, советы по здоровью и актуальные темы здоровья,
например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.Узнайте больше о нашем использовании данных
Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие
Информация
выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими
информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо,
это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию
с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI,
и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности.
практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте.
в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.Подписывайся!
Спасибо за подписку
Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе
на последней информации о здоровье.Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.
Пожалуйста, попробуйте еще раз
- Определение
- Когда обращаться к врачу
14 ноября 2020 г.
Показать ссылки
- Что такое гиперкалиемия? Национальный фонд почек. https://www.kidney.org/atoz/content/what-hyperkalemia.По состоянию на 4 октября 2017 г.
- Калий, сыворотка. Медицинские лаборатории Мэйо. https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/81390.%20Accessed%20Oct.%201. По состоянию на 4 октября 2017 г.
- Калий. Американская ассоциация клинической химии. https://labtestsonline.org/understanding/analytes/potassium/tab/test/. По состоянию на 4 октября 2017 г.
- Крепление DB. Причина и оценка гиперкалиемии у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 4 октября 2017 г.
- Гиперкалиемия. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/electrolyte-disorders/hyperkalemia. По состоянию на 4 октября 2017 г.
- Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 11 октября 2017 г.
.
.
.
.
.
Бета-адреноблокаторы — Mayo Clinic
Бета-блокаторы
Эти препараты часто используются для лечения высокого кровяного давления, когда другие лекарства не работают.
Персонал клиники Мэйо
Бета-блокаторы, также известные как агенты, блокирующие бета-адренорецепторы, представляют собой лекарства, снижающие артериальное давление. Бета-адреноблокаторы блокируют действие гормона адреналина, также известного как адреналин.
Бета-блокаторы заставляют сердце биться медленнее и с меньшей силой, что снижает кровяное давление. Бета-адреноблокаторы также помогают расширять вены и артерии, улучшая кровоток.
Примеры бета-адреноблокаторов
Некоторые бета-адреноблокаторы в основном влияют на сердце, в то время как другие влияют как на сердце, так и на кровеносные сосуды.Ваш врач выберет, какой бета-блокатор лучше всего подойдет вам, исходя из состояния вашего здоровья.
Примеры бета-адреноблокаторов, принимаемых внутрь, включают:
- Ацебутолол
- Атенолол (тенормин)
- Бисопролол (Зебета)
- Метопролол (Лопрессор, Топрол XL)
- Надолол (Коргард)
- Небиволол (Быстолик)
- Пропранолол (Inderal, InnoPran XL)
При использовании бета-адреноблокаторов
Бета-адреноблокаторы не рекомендуются в качестве первого лечения людям, имеющим только высокое кровяное давление.Бета-блокаторы обычно не назначают при высоком кровяном давлении, если только другие лекарства, такие как диуретики, не подействовали. Также врач может назначить бета-блокатор в качестве одного из нескольких препаратов для снижения артериального давления.
Бета-блокаторы могут не работать так же эффективно для чернокожих и пожилых людей, особенно при приеме без других лекарств от кровяного давления.
Бета-блокаторы используются для предотвращения, лечения или улучшения симптомов у людей, у которых есть:
- Нерегулярный сердечный ритм (аритмия)
- Сердечная недостаточность
- Боль в груди (стенокардия)
- Сердечные приступы
- Мигрень
- Отдельные виды толчков
Ваш врач может назначить бета-адреноблокаторы вместе с другими лекарствами.
Побочные эффекты
Общие побочные эффекты бета-блокаторов могут включать:
- Холодные руки или ноги
- Усталость
- Прибавка в весе
Менее распространенные побочные эффекты включают:
- Депрессия
- Одышка
- Проблемы со сном
Бета-блокаторы обычно не используются у людей, страдающих астмой, из-за опасений, что это лекарство может вызвать тяжелые приступы астмы.
У людей с диабетом бета-блокаторы могут блокировать признаки низкого уровня сахара в крови, такие как учащенное сердцебиение. Важно регулярно проверять уровень сахара в крови, если у вас диабет и вы принимаете бета-адреноблокаторы.
Бета-блокаторы также могут влиять на уровень холестерина и триглицеридов. Они могут вызвать небольшое повышение уровня триглицеридов, типа жира в крови, и умеренное снижение уровня хорошего холестерина или холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Эти изменения часто носят временный характер.
Не следует резко прекращать прием бета-блокаторов, поскольку это может увеличить риск сердечного приступа или других проблем с сердцем.
Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо.
в ваш почтовый ящик.Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей
достижения, советы по здоровью и актуальные темы здоровья,
например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.Узнайте больше о нашем использовании данных
Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие
Информация
выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими
информация, которая у нас есть о вас. Если вы пациент клиники Мэйо,
это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию
с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI,
и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности.
практики.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте.
в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.Подписывайся!
Спасибо за подписку
Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе
на последней информации о здоровье.Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.
Пожалуйста, попробуйте еще раз
13 августа 2021 г.
Показать ссылки
- Виды лекарств от кровяного давления. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure/types-of-blood-pressure-medications. По состоянию на 14 июля 2021 г.
- Argulian E, et al. Заблуждения и факты о бета-адреноблокаторах. Американский журнал медицины.2019; DOI: 10.1016 / j.amjmed.2019.01.039.
- Велтон П.К. и др. Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых, 2017 г .: отчет Американского колледжа кардиологии / American Целевая группа кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. Гипертония. 2018; 71: e13.
- Mann JFE. Выбор медикаментозной терапии при первичной (эссенциальной) артериальной гипертензии. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 28 июня 2019 г.
- Сидави А.Н. и др., Ред. Факторы риска атеросклероза: гипертония. В: Сосудистая хирургия и эндоваскулярная терапия Резерфорда. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 28 июня 2019 г.
- Bloch MJ, et al. Антигипертензивные препараты и липиды. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 июля 2021 г.
Узнать больше Подробно
.
Гиперкалиемия (высокий уровень калия в крови): симптомы, причины и лечение
Обзор
Что такое гиперкалиемия (высокий уровень калия)?
Гиперкалиемия возникает, когда уровень калия в крови становится слишком высоким. Калий — важное питательное вещество, содержащееся в продуктах питания. Это питательное вещество помогает вашим нервам и мышцам функционировать. Но слишком много калия в крови может повредить сердце и вызвать сердечный приступ. Вы не всегда можете сказать, когда у вас высокий уровень калия.
Каков безопасный или нормальный уровень калия?
Типичный уровень калия для взрослого человека составляет от 3,5 до 5,0 миллимолей на литр (ммоль / л). Гиперкалиемия возникает, когда уровень превышает 5,5 ммоль / л. Показатель выше 6,5 ммоль / л может вызвать проблемы с сердцем, требующие немедленной медицинской помощи.
У кого может быть гиперкалиемия (высокий уровень калия)?
Гиперкалиемией может заболеть любой человек, даже дети. Вы можете подвергнуться большему риску, если у вас есть:
Симптомы и причины
Что вызывает гиперкалиемию (высокий уровень калия)?
Ваши почки фильтруют калий из продуктов и напитков, которые вы потребляете.Когда вы писаете, ваше тело избавляется от избытка калия. При гиперкалиемии в вашем организме слишком много калия, чтобы почки могли его вывести. В результате в крови накапливается калий.
Помимо таких состояний, как заболевание почек, эти факторы также способствуют гиперкалиемии:
- Диета с высоким содержанием калия, которая может быть результатом добавок калия и заменителей соли.
- Лекарства, содержащие калий, например, некоторые лекарства от высокого кровяного давления.
Каковы симптомы гиперкалиемии (высокий уровень калия)?
Многие люди с легкой гиперкалиемией не имеют симптомов или симптомов, которые легко игнорировать.Симптомы часто приходят и уходят и могут постепенно проявляться в течение недель или месяцев. Опасно высокий уровень калия влияет на сердце и вызывает внезапное появление опасных для жизни проблем. Симптомы гиперкалиемии включают:
Диагностика и тесты
Как диагностируется гиперкалиемия (высокий уровень калия)?
Поскольку у большинства людей симптомы отсутствуют, вы можете не знать, что у вас высокий уровень калия, пока не сдадите обычный анализ крови. Тест на калий в сыворотке измеряет уровень калия в крови.Ваш лечащий врач может также назначить электрокардиограмму (ЭКГ). Этот тест показывает изменения сердечного ритма, вызванные гиперкалиемией.
Ведение и лечение
Каковы осложнения гиперкалиемии (высокий уровень калия)?
Тяжелая гиперкалиемия может возникнуть внезапно. Это может вызвать опасные для жизни изменения сердечного ритма (аритмию), которые вызывают сердечный приступ. Даже легкая гиперкалиемия может со временем повредить ваше сердце, если вы не будете лечиться.
Как управляется или лечится гиперкалиемия (высокий уровень калия)?
Лечение зависит от уровня калия.Варианты включают:
- Мочегонные средства: Эти препараты, также называемые водными таблетками, заставляют вас чаще мочиться. Ваше тело избавляется от калия в основном с мочой.
- Внутривенная (IV) терапия: Чрезвычайно высокий уровень калия требует немедленного лечения. Вы получите внутривенное вливание кальция, чтобы защитить свое сердце. Затем вы получите инфузию инсулина, который помогает перемещать калий в клетки крови. Вы также можете вдыхать лекарство от астмы под названием альбутерол, чтобы еще больше снизить уровень калия.
- Медикаментозное лечение: Многие люди видят улучшение после прекращения или смены определенных лекарств от кровяного давления или других препаратов, повышающих уровень калия. Ваш лечащий врач может определить, какие лекарства следует изменить.
- Связывающие калий: Ежедневное лекарство связывает избыток калия в кишечнике. Вы выделяете калий, когда кормите. Ваш врач может порекомендовать связующие, если другие методы лечения не снижают уровень калия. Связывающие калий средства бывают пероральными и в форме клизм.
- Диализ: Если уровень калия остается высоким или у вас наблюдается почечная недостаточность, вам может потребоваться диализ. Это лечение помогает почкам удалять из крови избыток калия.
Профилактика
Как предотвратить гиперкалиемию (высокое содержание калия)?
Если у вас была гиперкалиемия или вы находитесь в группе риска, диета с низким содержанием калия — лучший способ защитить ваше здоровье. Возможно, вам придется сократить или полностью исключить некоторые продукты с высоким содержанием калия, например:
- Спаржа.
- Авокадо.
- Бананы.
- Цитрусовые и соки, например апельсины и грейпфруты.
- Вареный шпинат.
- Дыни, такие как медвяная роса и дыня.
- Нектаринов.
- Картофель.
- Чернослив, изюм и прочие сухофрукты.
- Тыква и кабачки зимой.
- Заменители соли, содержащие калий.
- Помидоры и продукты на основе томатов, такие как соусы и кетчуп.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с гиперкалиемией (высоким содержанием калия)?
Изменения в диете и лекарствах часто помогают в легких случаях гиперкалиемии.При правильном уходе у большинства людей не возникает долгосрочных осложнений от гиперкалиемии. Ваш лечащий врач может назначить более частые анализы крови, чтобы убедиться, что ваш уровень калия находится в пределах здорового диапазона.
Жить с
Когда мне следует позвонить врачу?
Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:
- Затрудненное дыхание.
- Сильная мышечная слабость или утомляемость.
- Сильная боль в животе, рвота или диарея.
- Слабый пульс, боль в груди или признаки сердечного приступа.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Если у вас гиперкалиемия (высокий уровень калия), вы можете спросить своего врача:
- Почему я заболела гиперкалиемией?
- Как часто мне следует сдавать анализы крови для проверки на гиперкалиемию?
- Сколько калия мне следует получать в ежедневном рационе?
- Каких продуктов или добавок мне следует избегать?
- Какие заменители соли я могу использовать?
- Каковы риски лечения и побочные эффекты?
- Могу ли я получить почечную недостаточность или другие проблемы из-за гиперкалиемии?
- Какая последующая помощь мне понадобится после лечения?
- Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?
Записка из клиники Кливленда
Поскольку гиперкалиемия редко вызывает симптомы, вы можете быть удивлены, когда анализ крови покажет, что у вас высокий уровень калия.Диета с низким содержанием калия может защитить ваше здоровье. Ваш лечащий врач может определить, сколько калия вам нужно, или при необходимости свяжет вас с диетологом. Диетолог может помочь вам составить такой план питания, который обеспечит получение нужного количества калия в вашем рационе. Ваш провайдер также может изменить ваши лекарства. Уровень калия, который достигает опасно высокого уровня, может быть опасным для жизни. Если вы подвержены риску гиперкалиемии, ваш врач будет внимательно следить за уровнем калия.
Что такое высокий уровень калия?
Калий — это ключевое питательное вещество, которое вы можете получить, употребляя в пищу продукты, в которых он есть, например бананы, апельсины и брокколи.
Это питательное вещество также называют «электролитом» — минералом, который помогает вашим мышцам и нервам общаться друг с другом. Он поддерживает регулярное сердцебиение и стабильное кровяное давление.
Когда ваше тело работает правильно, вы будете получать весь необходимый калий из своего рациона. Когда вы писаете, почки выводят из организма лишний калий.
Когда почки не выполняют свою работу должным образом, в крови может оказаться слишком много калия.
Измерение уровня калия
Нормальный уровень калия для взрослых составляет 3.5 и 5,5 миллимолей на литр (ммоль / л).
Ваш врач скажет вам, что у вас высокий уровень калия (также называемый гиперкалиемией), когда он поднимется выше 5,5 ммоль / л.
Если у вас уровень калия выше 6,5 ммоль / л, он опасно высок и вам немедленно требуется медицинская помощь.
Ваш врач может сказать вам, что у вас «острый» уровень калия. Это означает, что при лечении высокий уровень сохраняется всего несколько дней.
Если ваш врач говорит, что у вас «хронический» высокий уровень калия, это означает, что вам потребуется длительное лечение, чтобы контролировать его.
Причины высокого уровня калия
Наиболее частыми причинами высокого уровня калия являются:
Заболевание почек. Если у вас есть проблема, из-за которой ваши почки перестают работать, они могут перестать выводить калий, который затем накапливается в вашем теле.
Ешьте слишком много продуктов с высоким содержанием калия, если у вас заболевание почек. Если ваши почки не работают должным образом, уровень калия может повыситься, если вы будете есть много продуктов, богатых калием, таких как дыня, медвяная дыня, апельсины и апельсиновый сок, сухофрукты, авокадо и бананы.
Лекарства, повышающие уровень калия. Некоторые лекарства затрудняют выведение калия из крови почками.
Менее распространенные причины повышенного содержания калия:
- Болезнь Аддисона, которая может привести к проблемам с почками.
- Прием слишком большого количества калия в добавках или заменителях соли.
- Серьезные травмы или ожоги, из-за которых ваш организм может выделять дополнительный калий в кровь.
- Диабет, который плохо контролируется, из-за которого почкам становится труднее выполнять свою работу.
- Обезвоживание
- Застойная сердечная недостаточность
- ВИЧ
- Химиотерапия
Как высокий уровень калия влияет на ваше тело
Поскольку калий помогает вашим мышцам и нервам передавать друг другу сигналы, его избыток в крови может нанести вред вашим мышцам, в том числе в вашем сердце. Это может привести к:
Нерегулярным сердечным сокращениям (аритмиям). Калий помогает поддерживать регулярное сердцебиение, помогая контролировать электрические сигналы миокарда — среднего слоя сердечной мышцы.Когда у вас слишком высокий уровень калия, ваше сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или с нерегулярным ритмом.
Сердечный приступ. Нерегулярное сердцебиение, если его не лечить, может вызвать сердечный приступ.
Слабость или паралич мышц. Она может начаться с ступней и ног, а затем продвинуться вверх по телу.
Калий и хроническая болезнь почек
Что такое калий и что он делает в организме?
Калий — минерал, контролирующий работу нервов и мышц.В
сердце бьется в нормальном ритме за счет калия. Калий также необходим для
поддержание баланса жидкости и электролитов и уровня pH.Для того, чтобы калий выполнял эти функции, его уровень в крови должен находиться в пределах от 3,5 до 5,5 мэкв / л. В
почки помогают поддерживать нормальный уровень калия.Когда уровень калия слишком низкий или слишком высокий?
Низкое содержание калия
Калий поступает из продуктов, которые мы едим.Здоровые почки удаляют избыток калия с мочой, чтобы поддерживать его нормальный уровень.
в крови.Поскольку в большинстве продуктов содержится калий, низкий уровень калия (гипокалиемия) встречается редко у людей, которые придерживаются здоровой диеты.
Некоторые из последствий низкого уровня калия включают мышечную слабость, судороги и утомляемость.
Высокое содержание калия
При отказе почек они больше не могут выводить избыток калия, поэтому его уровень в организме повышается.Высокое содержание калия в крови
называется гиперкалиемией, которая может возникать у людей с продвинутыми
стадии хронической болезни почек (ХБП). Некоторыми из эффектов высокого содержания калия являются тошнота, слабость, онемение и
медленный пульс.Для людей с
5 стадия ХБП (также известная как терминальная стадия почечной недостаточности или ХПН),
диализ необходим для регулирования уровня калия.Однако между процедурами диализа уровень калия повышается.
и продукты с высоким содержанием калия должны быть ограничены.Регулярно проверяйте уровень калия и спрашивайте
почечный диетолог или
Доктор о ваших результатах по калию.Как предотвратить слишком высокий уровень калия
Вот что вы можете сделать, чтобы поддерживать безопасный уровень калия:
- Поговорите со своим диетологом по поводу составления плана питания.
- Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием калия.
- Ограничьте потребление молока и молочных продуктов или замените их немолочными заменителями.
- Выбросьте жидкости из консервированных фруктов и овощей.
- Избегайте заменителей соли и других приправ с калием.
- Читайте этикетки на упакованных продуктах и избегайте хлорида калия.
- Обратите внимание на размер порции.
- Не пропускайте диализ и не сокращайте время лечения.
- Выщелачивайте овощи с высоким содержанием калия, чтобы удалить часть калия. Узнайте, как это сделать, в этом
Статья DaVita.
Что есть и что ограничивать
Приведенные ниже предложения и списки — это некоторые продукты с высоким и низким содержанием калия.
Тип еды Подсказка Фрукты
-
Выберите яблок, ягод или винограда,
вместо бананов, апельсинов или киви. -
Выбрать арбуз,
вместо дыни или пади. -
Съешьте персиков, слив или ананасов,
вместо нектаринов, манго или папайи. -
Выберите сушеную клюкву,
вместо изюма или других сухофруктов. -
Напиток яблочный, клюквенный или виноградный сок,
вместо апельсинового сока или сока чернослива.
Овощи
-
Выберите зеленую фасоль, восковую фасоль или снежный горошек,
вместо сушеных бобов или гороха. -
Приготовьте пюре или картофельные оладьи из выщелоченного картофеля,
вместо есть печеный картофель или картофель фри. -
Используйте летние кабачки , например, крючком или кабачком,
вместо зимних тыкв, как желудевые кабачки. -
Готовьте с луком, болгарским перцем, грибами или чесноком,
вместо помидоров, томатного соуса или соуса чили.
Молочная
-
Приготовьте пудинг с немолочными сливками,
вместо есть йогурт или пудинг с молоком. -
Наслаждайтесь шербетом, сорбетом или эскимо,
вместо мороженого или замороженного йогурта.
Разное
-
Выберите десерты со вкусом ванили или лимона,
вместо шоколадных десертов. -
Съешьте несоленый попкорн, крендельки или рисовые лепешки,
вместо орехов или семян.
Продукты с высоким содержанием калия
Ограничьте или избегайте продуктов с высоким содержанием калия.
Пищевой тип Продукты с высоким содержанием калия Фрукты
-
Авокадо
-
Бананы
-
Канталупа
-
Сухофрукты
-
Ханидью
-
Киви
-
Манго
-
Апельсины и апельсиновый сок
-
Папайя
-
Чернослив
Овощи
-
Артишок
-
Сушеные бобы и горох
-
Тыква
-
Картофель, картофель фри
-
Шпинат (приготовленный)
-
Сладкий картофель
-
Помидоры, томатный соус
-
Соки овощные
-
Зимний сквош
Молочная
Разное
- Шоколад
- Меласса
- Заменитель соли
- Семена и орехи
Продукты с низким содержанием калия
Спросите своего диетолога о количестве, которое вы можете безопасно съесть.
Пищевой тип Продукты с низким содержанием калия Фрукты
- Яблоки
- Ягоды
- Фруктовый коктейль
- Виноград
- Лимон
- Персики
- Грушевые консервы
- Ананас
- Сливы
- Арбуз
Овощи
- Морковь
- Капуста
- Цветная капуста
- Огурец
- Баклажан
- Зеленая фасоль
- Салат-латук
- Лук
- Летний сквош
- Сладкий перец
Заменители молока
- Немолочные сливки
- Немолочная начинка взбитая
- Рисовое молоко (необогащенное)
- Сорбет или эскимо
Закуски
- Желейные бобы
- Карамель
- Пончики простые
- Попкорн (несоленый)
- Крендели (несоленые)
- Красный лакричник
Заявление об ограничении ответственности: Приведенные выше списки не включают все продукты с низким содержанием калия.Проконсультируйтесь с диетологом и
врач о том, что есть с учетом ваших индивидуальных требований.Следите за уровнем питательных веществ с помощью простого в использовании
DaVita Diet Helper ™. Получайте заранее запланированные блюда, списки покупок и многое другое, адаптированное к вашим диетическим потребностям, в том числе
уровень калия.Гиперкалиемия | Высокое содержание калия
Вы, наверное, знаете, что вашему организму нужен калий.Возможно, вы даже знаете, что некоторые продукты, такие как бананы и апельсины, богаты калием. Однако вы можете не осознавать, что вашему организму необходимо поддерживать уровень калия на очень определенном уровне, чтобы функционировать должным образом.
Калий играет роль в поддержании нужного уровня жидкости в вашем теле, помогает вашим нервам функционировать правильно и обеспечивает правильное сокращение мышц. Когда уровень калия слишком высок, у вас могут возникнуть различные проблемы со здоровьем, некоторые из которых могут быть даже опасными для жизни.Вот что вам нужно знать.
Есть ли у вас риск высокого уровня калия?
Нормальный уровень калия составляет приблизительно от 3,6 до 5,2 миллимоля на литр (ммоль / л). Вы получаете калий с пищей, а ваши почки отфильтровывают избыток калия с мочой, чтобы поддерживать правильный баланс. Но если ваши почки плохо работают, в крови может накапливаться слишком много калия. Заболевания почек — основная причина повышенного содержания калия, также называемого гиперкалиемией.
Есть и другие факторы, которые могут способствовать высокому уровню калия, в том числе:
-
Диабет 1 типа
-
Болезнь Аддисона
-
Некоторые лекарства от давления, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и ангиотензин. блокаторы рецепторов
-
Чрезмерное потребление калия, часто из-за использования добавок калия или заменителей соли
-
Травмы или ожоги, вызывающие утечку калия из клеток крови
-
Внутреннее кровотечение
Как на ваше тело влияет слишком высокий уровень калия?
Гиперкалиемия определяется как уровень калия выше 5.5 ммоль / л. Уровни выше 6,0 ммоль / л могут быть серьезными, а уровни выше 7,0 ммоль / л могут быть критическими. Когда уровень калия немного повышен, вы можете не испытывать никаких симптомов. Повышение уровня калия может затронуть несколько систем вашего тела, в том числе:
-
Ваша нервная система: Калий стимулирует ваши нервы, чтобы посылать сигналы. Когда уровень калия слишком высок, это может ослабить нервную систему или остановить ее передачу. Вы можете испытывать снижение рефлексов, онемение или покалывание в конечностях.
-
Опорно-двигательный аппарат: нервы стимулируют мышцы. Когда этого не происходит из-за высокого содержания калия, ваши мышцы не сокращаются должным образом. Это может привести к мышечной слабости и, в тяжелых случаях, параличу.
-
Ваша пищеварительная система. Мышцы желудка и кишечника сокращаются, чтобы перемещать пищу по пищеварительному тракту. Гиперкалиемия подавляет эти мышечные сокращения, что приводит к вздутию живота, тошноте, рвоте и диарее.
-
Ваша сердечно-сосудистая система. Наиболее тревожными симптомами повышенного содержания калия являются те, которые влияют на ваше сердце. Гиперкалиемия может повлиять на способность сердца сокращаться. Это может вызвать замедление сердечного ритма, нерегулярное сердцебиение, боль в груди и даже остановку сердца.
Как контролировать высокий уровень калия?
Если у вас опасно высокий уровень калия, существует ряд средств неотложной помощи. Вам могут ввести в вену вливание глюкозы и инсулина, чтобы снизить уровень калия.Кальций можно вводить в виде настоя, чтобы защитить ваше сердце. Для увеличения выведения калия можно также использовать диуретики (водные таблетки) и лекарства, связывающие калий. Если у вас очень плохая функция почек, может потребоваться диализ.
Помимо первоначального лечения, важно устранить первопричину гиперкалиемии. Ваш врач посоветует вам, нужно ли вам скорректировать прием лекарств, изменить диету или прекратить прием добавок калия.
Если у вас заболевание почек или у вас повышенный риск развития гиперкалиемии, ваш врач может захотеть внимательно следить за уровнем калия.Этот простой анализ крови может помочь обнаружить высокий уровень калия на раннем этапе до развития серьезных симптомов.
Если вы считаете, что у вас есть риск развития гиперкалиемии из-за заболевания или принимаемых лекарств, обязательно поделитесь своими опасениями со своим врачом. Вместе вы можете быть уверены, что готовы поддерживать сбалансированный уровень калия, чтобы оставаться здоровым.
Высокое потребление калия — обзор
ЗАГРУЗКА КАЛИЯ
Экскреция калия и секреция калия вдоль начального собирательного канальца резко возрастают при парентеральном введении растворов, содержащих калий (148, 151, 152, 253, 281, 282, 350, 532) .Стимуляция секреции калия после острой калиевой нагрузки была продемонстрирована как в исследованиях свободного потока, так и в исследованиях микроперфузии. Факторы, способствующие увеличению скорости секреции калия, включают повышение уровня калия в плазме (416, 544), уровня альдостерона (60, 103, 120, 121, 134, 135, 432, 543) и скорости дистального кровотока (120, 121, 155, 236, 247, 278). Независимые и отдельные эффекты этих переменных были исследованы в экспериментах по микроперфузии, в которых контролировались скорость потока, концентрации ионов в просвете и уровни минералокортикоидов и глюкокортикоидов (121, 123, 154, 155, 416, 533).Значительная стимуляция дистальной секреции калия сопровождалась увеличением либо калия в плазме, либо альдостерона в плазме, либо скорости люминального кровотока, тогда как дексаметазон не оказывал прямого влияния на транспорт калия.
Хроническая нагрузка калия увеличивает секреторную способность дистального нефрона, так что при заданном уровне калия в плазме выведение калия почками значительно ускоряется (1, 41–44, 409, 410, 412, 416, 420). Фиг. 22 иллюстрирует взаимосвязь между концентрацией калия в плазме и либо почечной экскрецией калия, либо дистальной секрецией калия у контрольных животных и у животных, получавших диету с высоким содержанием калия в течение 4 недель.Предварительная диета с высоким содержанием калия привела к сильной стимуляции секреции калия и более быстрому возникновению калиурез (532). Эта стимуляция секреции калия при нормальном или лишь слегка повышенном уровне K + в плазме после хронического повышения потребления калия является ярким примером адаптивного изменения функции почек. Адаптация к высокому потреблению калия с пищей может происходить, даже если концентрация альдостерона в плазме остается постоянной (313). Однако полная адаптация требует повышения уровня минералокортикоидов (120–123, 341–343, 345).Наряду с повышенной скоростью поглощения калия непочечными клетками (7, 45), повышенная секреторная способность клеток дистальных канальцев способствует толерантности к калию: способности животных, получавших диету с высоким содержанием калия, выдерживать острую калиевую нагрузку, которая в противном случае была бы фатальной. . Ярким примером адаптации калия является способность уменьшенного количества нефронов — например, при хронической почечной недостаточности — резко увеличивать секрецию калия и поддерживать баланс калия (142).
РИСУНОК 22.Связь между концентрацией K + в плазме и почечной экскрецией K + , A, и секрецией дистальных канальцев K + , B.
(From Stanton BA, Giebisch G. Почечный транспорт калия. In: Windhager EE , ed. Handbook of Physiology: Renal Physiology. New York: Oxford University Press; 1991: 813–874; и Stanton BA, Giebisch GH. Транспорт калия по дистальным канальцам почек: эффект нагрузки калия. Am J Physiol Renal 1982; 243: F487-F493, с разрешения.) Copyright © 1991
Адаптивное увеличение секреторной способности имеет четкие морфологические и биохимические корреляты в дистальных канальцах и CCD (222, 224, 225, 412, 413, 420). Пролиферация базолатеральной клеточной мембраны очень важна у адаптированных к калию животных и тесно связана с резким увеличением Na + , K + -АТФазы (97, 98, 132, 222, 224, 225, 258, 309) . Гиперкалиемия и минералокортикоиды независимо инициируют усиление базолатеральной мембраны и сопутствующее повышение активности АТФазы (410).Таким образом, изменения площади базолатеральной мембраны, содержания Na + , K + -АТФазы и скорости секреции калия тесно связаны (412, 413, 420). Морфологические изменения становятся очевидными после 24 часов увеличения потребления K + и увеличиваются примерно в течение еще одной недели до достижения плато (420). Повышенная экскреция калия может продолжаться и после прекращения приема большого количества калия (311).
Стимуляция основной клеточной амплификации базолатеральной мембраны также происходит с увеличенной доставкой жидкости и ионов натрия к секреторному сайту калия начального собирательного канальца (113, 220, 223, 224, 258, 360, 547).Основным механизмом, по-видимому, является стимуляция реабсорбции натрия, которая связана с секрецией калия. Таким образом, хроническое введение фуросемида животным, у которого были предотвращены колебания альдостерона и изменения электролитного баланса, приводило к резкому увеличению секреции калия и реабсорбции натрия (408). Мембранное усиление и состояние адаптации калия на уровне отдельного нефрона также наблюдались у животных с односторонней нефрэктомией, у которых баланс калия поддерживается за счет перераспределения реабсорбции Na + от проксимальных к дистальным участкам нефрона и увеличения доставки жидкости в дистальный нефрон. оставшейся популяции нефронов (408).Опять же, морфологические изменения амплификации базолатеральной мембраны происходят преимущественно в основной клеточной популяции.
На рис. 23 показана модель клетки, включающая основные известные факторы, координирующие активацию нескольких механизмов в ответ на высокое потребление калия. Важным ответом на избыток калия является повышение уровня альдостерона, основной эффект которого на транспорт K + в основном в клетках заключается в стимуляции апикальных каналов Na + и базолатеральной Na + , K + -АТФазы.Питание с высоким содержанием калия также увеличивает пул активных ROMK в основных клетках за счет уменьшения апикального удаления каналов за счет эндоцитоза (302, 488, 489, 496). Более того, диета с высоким содержанием калия может не только уменьшить реабсорбцию K + за счет снижения обмена H-K, но также за счет увеличения апикальной рециркуляции калия в интеркалированных клетках, возможно, с помощью макси-калиевых каналов. Однако прямых доказательств существования последнего механизма пока не получено.
РИСУНОК 23. Модели с высоким потреблением калия в основных клетках.