Как правильно носить компрессионные чулки при варикозе: Как правильно носить компрессионные чулки при варикозе – советы врача-флеболога

Как правильно носить компрессионные чулки при варикозе – советы врача-флеболога

м. Авиамоторная

ОРТЕКА Авиамоторная 14

ул. Авиамоторная, д. 14

м. Алтуфьево

ОРТЕКА Алтуфьево

г. Москва, ул. Лескова, дом 2

м. Смоленская

ОРТЕКА на Арбате

ул. Денежный переулок, д. 30

м. Аэропорт

ОРТЕКА Аэропорт

ул. Черняховского, д. 4

м. Бабушкинская

ОРТЕКА Бабушкинская

ул. Менжинского, д. 38, корпус 1, стр. 2

м. Беляево

ОРТЕКА Беляево

ул. Профсоюзная, д. 104, корп. 47

м. Братиславская

ОРТЕКА Братиславская

ул. Братиславская, д. 13/1

м. ВДНХ

ОРТЕКА ВДНХ

ул. Кибальчича, д. 2. корп. 1

м. Варшавская

ОРТЕКА Варшавская

Варшавское шоссе, д. 87

м. Водный стадион

ОРТЕКА Водный стадион

Москва, Головинское шоссе, 5, корп.1

Выездной Семейный ортопед Москва 1

г. Москва, Проезд Черепановых, д.8

м. Добрынинская

ОРТЕКА Добрынинская

ул. Люсиновская, д. 2, корп. 1

м. Домодедовская

ОРТЕКА Домодедовская

ул. Каширское шоссе, владение 106А

м. Кантемировская

ОРТЕКА Кантемировская

Москва, Пролетарский проспект, д. 25

м. Каширская

ОРТЕКА Каширская

Каширское шоссе, д. 26Г

м. Коломенская

ОРТЕКА Коломенская

ул. Новинки, д. 1

м. Красные ворота

ОРТЕКА Красные Ворота г Москва Хоромный тупик д 2/6

г Москва, Хоромный тупик, д 2/6

м. Кузьминки

ОРТЕКА Кузьминки

Волгоградский проспект, д. 84, корп. 1

м. Лермонтовский проспект

ОРТЕКА Лермонтовский проспект

Лермонтовский проспект, 10 к1

м. Алексеевская

ОРТЕКА МОСКВА Алексеевская Мира 97

г Москва, пр-кт Мира, д 97

м. Бульвар Дмитрия Донского

ОРТЕКА МОСКВА Бульвар Дмитрия Донского Дмитрия Донского 6

г Москва, б-р Дмитрия Донского, д 6

м. Перово

ОРТЕКА МОСКВА Перово

г Москва, ул Владимирская 2-я, д 45

м. ЦСКА

ОРТЕКА МОСКВА ТЦ Авиапарк

г. Москва, Ходынский бульвар , д.4

м. Киевская

ОРТЕКА МОСКВА ТЦ Европейский

г Москва, пл Киевского Вокзала, д 2

м. Фрунзенская

ОРТЕКА МОСКВА Фрунзенская Комсомольский 25

г Москва, Комсомольский пр-кт, д 25 к 1

м. Академическая

ОРТЕКА МСК Академическая

ул. Дмитрия Ульянова, д. 24, стр. 1

м. Новопеределкино

ОРТЕКА МСК Новопеределкино Боровское 36

г Москва, Боровское шоссе, д 36

м. Проспект Мира

ОРТЕКА МСК Проспект Мира Мира 45

г Москва, пр-кт Мира, д 45

ОРТЕКА МСК Строгино Маршала Катукова 11

г Москва, ул Маршала Катукова, д 11 к 1 стр 3

м. Сходненская

ОРТЕКА МСК Сходненская Химкинский 23

г Москва, Химкинский б-р, д 23

ОРТЕКА МСК ТЦ Афимолл

г Москва, Пресненская наб. д.2

ОРТЕКА МСК ТЦ Европолис Ростокино

г. Москва, проспект Мира, д.211 к.2

м. Щёлковская

ОРТЕКА МСК Щелковская Уральская 1

г. Москва, ул. Уральская, д. 1

ОРТЕКА МСК Щукинская Маршала Василевского 15

г Москва, ул Маршала Василевского, д 15

м. Марксистская

ОРТЕКА Марксистская

г. Москва, ул. Марксистская, дом 1, корпус 1

м. Маяковская

ОРТЕКА Маяковская

ул. 3-я Тверская- Ямская, д. 15/14

м. Медведково

ОРТЕКА Медведково

Москва, ул. Грекова, д.10

м. Менделеевская

ОРТЕКА Менделеевская

ул. Новослободская, д. 33

м. Войковская

ОРТЕКА Метрополис

Москва, Ленинградское шоссе, д. 16 А, стр 4

м. Митино

ОРТЕКА Митино

ул. Дубравная, д. 35

м. Раменки

ОРТЕКА Мичуринский

Мичуринский проспект, д. 20

м. Молодежная

ОРТЕКА Молодежная

ул. Ярцевская, д. 32

м. Бабушкинская

ОРТЕКА Москва Бабушкинская Енисейская 17

Москва, ул. Енисейская , д. 17, корпус 1

ОРТЕКА Москва Жулебино Авиаконструктора Миля 8

г Москва, ул Авиаконструктора Миля, д 8 к 1

м. Сокольники

ОРТЕКА Москва Сокольники

г. Москва, ул. Стромынка, д.1

м. Саларьево

ОРТЕКА Москва ТЦ Саларис

Москва, поселение Московский, Киевское шоссе , 23-й км, д. 1

м. Улица Академика Янгеля

ОРТЕКА Москва Улица Академика Янгеля

г. Москва ул. Академика Янгеля , д. 2

м. Новогиреево

ОРТЕКА Новогиреево

Зеленый проспект, д. 79А

м. Новокосино

ОРТЕКА Новокосино

ул. Новокосинская, д. 35

м. Новокузнецкая

ОРТЕКА Новокузнецкая

г. Москва, ул. Пятницкая, д. 31/2 стр. 5

м. Октябрьская

ОРТЕКА Октябрьская

г. Москва, Крымский Вал, д.6

м. Октябрьское поле

ОРТЕКА Октябрьское поле

ул. Народного Ополчения, д. 45

м. Отрадное

ОРТЕКА Отрадное

улица Декабристов, д. 22

м. Первомайская

ОРТЕКА Первомайская

Россия, Москва, Первомайская улица, 77

м. Улица 1905 года

ОРТЕКА Пресненский Вал

ул. Пресненский вал, д. 4, стр. 29

м. Проспект Вернадского

ОРТЕКА Проспект Вернадского

Москва, ул. Удальцова, д.71 к.3

м. Профсоюзная

ОРТЕКА Профсоюзная

ул. Профсоюзная, д. 15

м. Рязанский проспект

ОРТЕКА Рязанский проспект

г. Москва Рязанский проспект д.40/2

м. Семёновская

ОРТЕКА Семеновская

улица Щербаковская, д. 3

м. Улица Скобелевская

ОРТЕКА Скобелевская

ул. Скобелевская, 4

м. Славянский бульвар

ОРТЕКА Славянский бульвар

г Москва, Славянский б-р, д 5 к 1

м. Сокол

ОРТЕКА Сокол 2

Ленинградский проспект, д. 74, корп. 1

м. Сокол

ОРТЕКА Сокол 3

г. Москва, Ленинградский проспект, д.75, корп.1А

м. Таганская

ОРТЕКА Таганская

ул. Большие Каменщики, д. 3, стр. 3

м. Охотный ряд

ОРТЕКА Тверская

г.Москва, ул. Тверская, д.9

м. Тёплый Стан

ОРТЕКА Теплый стан

Москва, Новоясеневский проспект, д1к2

м. Тимирязевская

ОРТЕКА Тимирязевская

г. Москва, ул. Яблочкова, д.16

м. Университет

ОРТЕКА Университет

Москва, Ломоносовский проспект, д. 23

м. Филевский Парк

ОРТЕКА Филевский парк

г. Москва, ул. Минская, д.14, к.1

м. Цветной бульвар

ОРТЕКА Цветной бульвар

ул. Садово-Самотечная, д. 24/27

м. Южная

ОРТЕКА Южная

ул. Сумская, 2/12

Как правильно носить компрессионные чулки

м. Авиамоторная

ОРТЕКА Авиамоторная 14

ул. Авиамоторная, д. 14

м. Алтуфьево

ОРТЕКА Алтуфьево

г. Москва, ул. Лескова, дом 2

м. Смоленская

ОРТЕКА на Арбате

ул. Денежный переулок, д. 30

м. Аэропорт

ОРТЕКА Аэропорт

ул. Черняховского, д. 4

м. Бабушкинская

ОРТЕКА Бабушкинская

ул. Менжинского, д. 38, корпус 1, стр. 2

м. Беляево

ОРТЕКА Беляево

ул. Профсоюзная, д. 104, корп. 47

м. Братиславская

ОРТЕКА Братиславская

ул. Братиславская, д. 13/1

м. ВДНХ

ОРТЕКА ВДНХ

ул. Кибальчича, д. 2. корп. 1

м. Варшавская

ОРТЕКА Варшавская

Варшавское шоссе, д. 87

м. Водный стадион

ОРТЕКА Водный стадион

Москва, Головинское шоссе, 5, корп.1

Выездной Семейный ортопед Москва 1

г. Москва, Проезд Черепановых, д.8

м. Добрынинская

ОРТЕКА Добрынинская

ул. Люсиновская, д. 2, корп. 1

м. Домодедовская

ОРТЕКА Домодедовская

ул. Каширское шоссе, владение 106А

м. Кантемировская

ОРТЕКА Кантемировская

Москва, Пролетарский проспект, д. 25

м. Каширская

ОРТЕКА Каширская

Каширское шоссе, д. 26Г

м. Коломенская

ОРТЕКА Коломенская

ул. Новинки, д. 1

м. Красные ворота

ОРТЕКА Красные Ворота г Москва Хоромный тупик д 2/6

г Москва, Хоромный тупик, д 2/6

м. Кузьминки

ОРТЕКА Кузьминки

Волгоградский проспект, д. 84, корп. 1

м. Лермонтовский проспект

ОРТЕКА Лермонтовский проспект

Лермонтовский проспект, 10 к1

м. Алексеевская

ОРТЕКА МОСКВА Алексеевская Мира 97

г Москва, пр-кт Мира, д 97

м. Бульвар Дмитрия Донского

ОРТЕКА МОСКВА Бульвар Дмитрия Донского Дмитрия Донского 6

г Москва, б-р Дмитрия Донского, д 6

м. Перово

ОРТЕКА МОСКВА Перово

г Москва, ул Владимирская 2-я, д 45

м. ЦСКА

ОРТЕКА МОСКВА ТЦ Авиапарк

г. Москва, Ходынский бульвар , д.4

м. Киевская

ОРТЕКА МОСКВА ТЦ Европейский

г Москва, пл Киевского Вокзала, д 2

м. Фрунзенская

ОРТЕКА МОСКВА Фрунзенская Комсомольский 25

г Москва, Комсомольский пр-кт, д 25 к 1

м. Академическая

ОРТЕКА МСК Академическая

ул. Дмитрия Ульянова, д. 24, стр. 1

м. Новопеределкино

ОРТЕКА МСК Новопеределкино Боровское 36

г Москва, Боровское шоссе, д 36

м. Проспект Мира

ОРТЕКА МСК Проспект Мира Мира 45

г Москва, пр-кт Мира, д 45

ОРТЕКА МСК Строгино Маршала Катукова 11

г Москва, ул Маршала Катукова, д 11 к 1 стр 3

м. Сходненская

ОРТЕКА МСК Сходненская Химкинский 23

г Москва, Химкинский б-р, д 23

ОРТЕКА МСК ТЦ Афимолл

г Москва, Пресненская наб. д.2

ОРТЕКА МСК ТЦ Европолис Ростокино

г.Москва, проспект Мира, д.211 к.2

м. Щёлковская

ОРТЕКА МСК Щелковская Уральская 1

г. Москва, ул. Уральская, д. 1

ОРТЕКА МСК Щукинская Маршала Василевского 15

г Москва, ул Маршала Василевского, д 15

м. Марксистская

ОРТЕКА Марксистская

г. Москва, ул. Марксистская, дом 1, корпус 1

м. Маяковская

ОРТЕКА Маяковская

ул. 3-я Тверская- Ямская, д. 15/14

м. Медведково

ОРТЕКА Медведково

Москва, ул. Грекова, д.10

м. Менделеевская

ОРТЕКА Менделеевская

ул. Новослободская, д. 33

м. Войковская

ОРТЕКА Метрополис

Москва, Ленинградское шоссе, д.16 А, стр 4

м. Митино

ОРТЕКА Митино

ул. Дубравная, д. 35

м. Раменки

ОРТЕКА Мичуринский

Мичуринский проспект, д. 20

м. Молодежная

ОРТЕКА Молодежная

ул. Ярцевская, д. 32

м. Бабушкинская

ОРТЕКА Москва Бабушкинская Енисейская 17

Москва, ул. Енисейская , д. 17, корпус 1

ОРТЕКА Москва Жулебино Авиаконструктора Миля 8

г Москва, ул Авиаконструктора Миля, д 8 к 1

м. Сокольники

ОРТЕКА Москва Сокольники

г. Москва, ул. Стромынка, д.1

м. Саларьево

ОРТЕКА Москва ТЦ Саларис

Москва, поселение Московский, Киевское шоссе , 23-й км, д.1

м. Улица Академика Янгеля

ОРТЕКА Москва Улица Академика Янгеля

г. Москва ул. Академика Янгеля , д. 2

м. Новогиреево

ОРТЕКА Новогиреево

Зеленый проспект, д. 79А

м. Новокосино

ОРТЕКА Новокосино

ул. Новокосинская, д. 35

м. Новокузнецкая

ОРТЕКА Новокузнецкая

г. Москва, ул. Пятницкая, д. 31/2 стр. 5

м. Октябрьская

ОРТЕКА Октябрьская

г. Москва, Крымский Вал, д.6

м. Октябрьское поле

ОРТЕКА Октябрьское поле

ул. Народного Ополчения, д. 45

м. Отрадное

ОРТЕКА Отрадное

улица Декабристов, д. 22

м. Первомайская

ОРТЕКА Первомайская

Россия, Москва, Первомайская улица, 77

м. Улица 1905 года

ОРТЕКА Пресненский Вал

ул. Пресненский вал, д. 4, стр. 29

м. Проспект Вернадского

ОРТЕКА Проспект Вернадского

Москва, ул. Удальцова, д.71 к.3

м. Профсоюзная

ОРТЕКА Профсоюзная

ул. Профсоюзная, д. 15

м. Рязанский проспект

ОРТЕКА Рязанский проспект

г. Москва Рязанский проспект д.40/2

м. Семёновская

ОРТЕКА Семеновская

улица Щербаковская, д. 3

м. Улица Скобелевская

ОРТЕКА Скобелевская

ул. Скобелевская, 4

м. Славянский бульвар

ОРТЕКА Славянский бульвар

г Москва, Славянский б-р, д 5 к 1

м. Сокол

ОРТЕКА Сокол 2

Ленинградский проспект, д. 74, корп. 1

м. Сокол

ОРТЕКА Сокол 3

г. Москва, Ленинградский проспект, д.75, корп.1А

м. Таганская

ОРТЕКА Таганская

ул. Большие Каменщики, д. 3, стр. 3

м. Охотный ряд

ОРТЕКА Тверская

г.Москва, ул. Тверская, д.9

м. Тёплый Стан

ОРТЕКА Теплый стан

Москва, Новоясеневский проспект, д1к2

м. Тимирязевская

ОРТЕКА Тимирязевская

г. Москва, ул. Яблочкова, д.16

м. Университет

ОРТЕКА Университет

Москва, Ломоносовский проспект, д. 23

м. Филевский Парк

ОРТЕКА Филевский парк

г. Москва, ул. Минская, д.14, к.1

м. Цветной бульвар

ОРТЕКА Цветной бульвар

ул. Садово-Самотечная, д. 24/27

м. Южная

ОРТЕКА Южная

ул.Сумская, 2/12

Правила надевания и ухода за компрессионным трикотажем

Как подбирается компрессионный трикотаж?

Компрессионные изделия подбираются исключительно специалистом. Поэтому сначала нужно сходить на консультацию к флебологу, который оценит состояние ваших вен, назначит лечение и расскажет, какой класс компрессии и вид белья лучше выбрать. Это могут быть гольфы, чулки, колготки. С рекомендацией от врача необходимо прийти в ортопедический салон. Специалисты по подбору компрессионного белья измеряют окружности, которые им нужны:

• область щиколотки;
• самая широкая часть голени;
• под коленом;
• широкая часть бедра;

Также важна длина конечностей и рост пациента. После всех замеров подбирается нужное изделие в соответствии с классом компрессии. Покупать нужно только в специализированных салонах, это поможет избежать подделок.

Классификация трикотажного белья

Если вам рекомендовали компрессионное белье, но иногда не непонятно, что именно это должно быть — гольфы, чулки или колготки. Это будет зависеть от стадии заболевания, и мы приводим рекомендации врача:

• Начнём с самого простого – наличие сосудистых сеточек, звездочек. У вас просто сидячая работа и вам доктор порекомендовал носить компрессионное белье. Это первый класс компрессии – выбираются чулки или гольфы, в зависимости от личных предпочтений. Такое белье можно носить всем, кто имеет склонность к расширению вен. Особенно это актуально для людей, которые ведут малоподвижный образ жизни или беременных.
• Если есть варикозная болезнь (варикозно расширенные вены) и вам рекомендовано лечение в виде хирургической операции, то лучше выбрать чулки или колготки. Это второй класс компрессии, он используется для терапии варикоза и тромбофлебита.
• Если тромбофлебит протекает сложно, наблюдается венозная недостаточность, осложнения, назначается ношение компрессионного белья, которое относится к третьему классу компрессии.

Важно понимать. что белье разное по характеристиками и назначению. Какое выбрать — будет зависеть от состояния пациента, заболевания, рекомендаций врача и удобства. Колготки идут выше, естественно на животе нет никакой компрессии, при этом надевать их сложнее. Чулки намного проще и быстрее надеваются. Носков компрессионных не существует, исключительно гольфы, чулки и колготки. Еще есть колготки для беременных, госпитальный трикотаж, противоэмболический трикотаж белого цвета. Последний рассчитан для операций на брюшной полости, чтобы избежать тромбоэмболических осложнений. Для лечения тромбоза такой вариант не подходит. Рекомендуем выбирать бежевые или черные чулочки именно для лечения тромбоза. Некоторые компании предлагают различные цветовые решения. Важно помнить, что противоэмболический белый трикотаж не подходит для лечения варикозной болезни.

Залог хорошего лечения зависит во многом от правильного трикотажа, поэтому перед покупкой белья обязательно проконсультируйтесь с флебологом.

Компрессионный трикотаж: мифы и реальность

Любое значимое событие в нашей жизни со временем обрастает мифами. Людям свойственно заблуждаться по поводу происходящего. Вот и появление компрессионного трикотажа, а так же лечение с его помощью варикозной болезни не стало исключением. Распространение мифов и заблуждений дезориентирует покупателей, поэтому мы решили проинформировать Вас и поделиться реальностью о компрессионном трикотаже.

В чём заключается суть компрессионного трикотажа

Суть действия трикотажа – предотвратить застой крови в венах. Компрессионный трикотаж создаёт определённое давление на разных участках ноги: 100% на уровне лодыжки, 70% на уровне верхней трети голени, 40% на уровне верхней трети бедра. Таким образом, имитируется работа мышц, увеличивается пропульсивная способность мышечно – венозной помпы голени, осуществляется возврат венозной крови к сердцу. Работа венозных клапанов улучшается, что увеличивает скорость венозного кровотока. Тем самым трикотаж предотвращает застой крови в венах, препятствует образованию отёков и тромбов, избавляет от тяжести и усталости в ногах.

Когда начинать носить компрессионный трикотаж

Ношение трикотажа – это эффективный метод лечения и профилактики варикозного расширения вен. Начинать носить специальные компрессионные изделия необходимо при первых признаках варикоза. К ним относятся: небольшая отёчность ног к вечеру, судороги в икроножных мышцах, тяжесть и боли в ногах, покалывание или жжение в области стопы и голеностопа.

Как на самом деле:

Преимущества компрессионных изделий перед бинтами очевидны. В трикотаже заложена выверенная, физиологически распределённая медицинская компрессия. Не требуются специальные навыки по наложению. Нужно просто надеть компрессионное изделие и лечебный эффект гарантирован на весь день. 

В бинтах распределение давления зависит от правильности их наложения. Степень компрессии регулируется вручную и зависит от силы бинтования. Бинты причиняют неудобства: скатываются, сползают по ноге, летом в них жарко, выглядят не эстетично. Из плюсов в бинтах только их стоимость. А если учесть, сколько бинтов Вам придётся купить и обновить за полгода (именно столько сохраняются компрессионные свойства трикотажа), то в итоге цена не будет отличаться.

Как на самом деле:

Компрессионный трикотаж – это не просто утягивающая ткань, как многие думают. При производстве изделий с утягивающим или моделирующим эффектом не закладывается специальная медицинская компрессия, не соблюдается градиент давления, как в лечебном трикотаже. Такие изделия улучшают силуэт, но не оказывают положительного влияния на вены и не имеют отношения к лечебным изделиям. Механизм лечебного действия компрессионного трикотажа основывается на точно рассчитанном и дозированном давлении на вены.

Утягивающие изделия имеют маркировку плотности в денах, в то время как компрессионный трикотаж маркируется по классу компрессии.   Оказываемое им давление измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Как на самом деле:

Компрессионный трикотаж в зависимости от оказываемого давления делится на классы.  Трикотаж профилактического и 1-го класса  компрессии может использоваться здоровыми людьми, которые ощущают тяжесть в ногах или некий дискомфорт в конце рабочего дня. Он показан людям, входящим в группу риска в связи с наследственным фактором, беременностью, выполняемой деятельностью, избыточным весом и т.д.

Трикотаж со 2-го по 4-ый класс компрессии назначается ТОЛЬКО флебологом или сосудистым хирургом в соответствии с проявлениями варикозной болезни!  Данные изделия не могут быть выбраны самостоятельно и приобретены без назначения врача.

Как на самом деле:

С помощью специального компрессионного трикотажа можно лечить и проводить профилактику варикоза. Ношение компрессионного трикотажа – одна из основных врачебных рекомендаций для людей, страдающих венозной недостаточностью и относящихся к группам риска.

Ежедневное ношение рекомендуется в качестве профилактики расширения вен, для замедления развития существующих воспалений/заболеваний вен и появления новых варикозных узлов.

Компрессионные изделия снимают усталость в ногах, уменьшают тяжесть и болевые ощущения, избавляют от судорог и отёков, препятствуют образованию тромбов.  Но…, излечить варикоз раз и навсегда, к сожалению, не получится. Если варикозная болезнь уже имела место быть, то можно только приостановить её дальнейшее развитие и постараться избежать возможных осложнений. 

Из всего вышесказанного сделаем выводы:

1. Проводить профилактику и лечить варикоз с помощью компрессионного трикотажа – это реально!

2. Подстраховать себя от возникновения варикозного расширения вен, если ты в группе риска, возможно с помощью ношения компрессионного трикотажа.

3. Помочь избавиться от варикоза на всю жизнь не сможет не только компрессионный трикотаж, но и любой другой метод лечения. 

Как подобрать компрессионный трикотаж при варикозе

Варикозное расширение вен – проблема, с которой часто сталкиваются и мужчины, и женщины. К счастью, существует много способов, как с ней бороться.  Все эти меры помогают избавиться от варикоза на очень долгое время, иногда – навсегда. Обычно врачи рекомендуют лечить варикозное расширение вен комплексно, т.е. кроме применения лекарств, мазей и проведения лечебных процедур, носить еще и компрессионный трикотаж.

В этой статье мы расскажем о том, как подобрать компрессионный трикотаж, на что стоит обратить внимание при его выборе.

Перед покупкой компрессионного трикотажа сначала необходимо определить тяжесть заболевания. Именно от этого в первую очередь зависит выбор. Кроме того учитывается и площадь воспалительного процесса. Например, если воспаление вен только в зоне икр, то лучше всего выбрать гольфы. Если вены воспалены по всей ноге, то тогда стоит выбрать колготки.

Второе, на что стоит обратить внимание, это степень давления. Важно знать, что на каждый участок ноги оказывается разная степень давления. Для ступней, щиколоток, лодыжек оказывается максимальное давление. В верхней части голени и коленях давление оказывается меньше – около 75%. На бедренную часть ноги оказывается меньше всего давления – всего лишь 40%. Компрессионный трикотаж в области бедер нужен только для поддержания тонуса микроциркуляции.

Главное, что стоит учитывать при выборе компрессионного трикотажа – это класс компрессии. Есть четыре класса компрессии:

1.      До 23 мм рт.ст.  – для ранней стадии заболевания (звездочки, отеки, тяжесть в ногах)

2.      До 33 мм.рт.ст. –  для  второй и третьей стадии заболевания (сильные отеки, воспаления)

3.      До 45 мм.рт.ст. —  трикотаж такой компрессии применяется при воспалениях вен, пигментации и отеках.

4.      Более 50 мм рт.ст. применяется в тяжелых случаях при трофических язвах.  

Компрессионный трикотаж в основном выпускается в виде колготок.  Но также можно купить чулки, гольфы и лосины.  Рассмотрим каждый вид изделия по отдельности. Чулки обычно выбирают беременные или полные женщины.  Ботфорты – вариант для мужчин, что-то наподобие чулок, только с частичным закрытием стопы.  Гольфы рекомендуется применять при воспалениях от стопы до колен.  Колготки – самый распространенный компрессионный трикотаж при варикозе. Они полностью облегают ногу, создают давление на пораженные участки, предотвращают выступание воспаленных вен, способствуют снижению болевого синдрома, помогают уменьшить тяжесть в ногах.

При выборе компрессионного трикотажа важно также уделить особое внимание и его ткани. Главный критерий – ткань должна быть качественная, дышащая и гипоаллергенная. Тогда даже в жаркую погоду при длительном ношении такой трикотаж не будет вызывать чувства дискомфорта, раздражения или аллергических реакций. В составе ткани должны присутствовать: нейлон, хлопок, микрофибра, лайкра.  

Лечение варикоза должно всегда осуществляется комплексно – помимо лекарственных препаратов и мазей нужно носить компрессионное белье. Оно поможет снять воспаление, боль, отек и сохранить Ваши ноги красивыми. 

Перейти в раздел Антиварикозный компрессионный трикотаж

Как выбрать компрессионные чулки, таблицы размеров компрессионных чулок

Компрессионное белье подбирается индивидуально после консультации с лечащим врачом и корректный выбор размера и степени компрессии обеспечит не только комфортное ношение, но и высокую степень эффективности от его использования. Существует таблица размеров компрессионных чулок, воспользовавшись которой несложно подобрать медицинский трикотаж для профилактики варикоза, тромбоза и снижения отеков ног.

Вены получат необходимую поддержку, а клапанный аппарат сможет нормально функционировать лишь в том случае, когда компрессионный трикотаж плотно прилегает к телу, а его размер соответствует особенностям и пропорциям фигуры. Первый шаг при подборе белья – снятие мерок. Важно помнить, что все замеры лучше всего производить в первой половине дня, когда отеки ног наименее выражены.

Вооружившись сантиметровой лентой, аккуратно измерьте следующие показатели:

• Окружность бедра (g) на уровне 25-30 см выше середины коленной чашечки.
• Окружность голени (с) в самой широкой части икроножной мышцы.
• Окружность щиколотки (b) чуть выше косточки в самом тонком месте. Именно здесь находится точка максимальной компрессии.

Полученные результаты предстоит сверить с данными, представленными в таблице, и таким образом определить необходимую именно вам маркировку лечебного трикотажа. Например, если окружность вашей щиколотки (b)составляет 23 см, бедра (g) – 55см, а икры (c) – 37 см, то необходимый вам размер – 2(М).

Все три результата измерений должны соответствовать одному размеру чулок в представленной таблице. Если ваши мерки не попадают в один и тот же размер, повторите замеры на следующий день или обратитесь за помощью к врачу.

ЧУЛКИ КОМПРЕССИОННЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ стандартная фигура
Размер изделия	1(S)	2(M)	3(L)	4(XL)
Длина окружности щиколотки (b),см	19-22	22-25	25-28	29-32
Длина окружности икры (с),см	29-37	34-42	38-46	41-51
Длина окружности бедра (f),см	44-52	50-58	56-64	60-72

   

Все компрессионные чулки для операции, размеры которых приведены в таблице, представляют собой стандартные изделия. Если вам требуется компрессионный трикотаж больших размеров, следует воспользоваться таблицей для чулок на широкое бедро.

ЧУЛКИ КОМПРЕССИОННЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ на широкое бедро
Размер изделия	S-EW	M-EW	L-EW	XL-EW
Длина окружности  щиколотки  (b),см	19-22	22-25	25-28	29-32
Длина окружности икры (с),см	29-37	34-42	38-46	41-51
Длина окружности бедра (f),см	47-60	58-68	65-75	72-85

 

 

 

 

 

 

 

Для подбора компрессионного белья для ног без особой отечности можно воспользоваться простой таблицей соотношения веса и роста как при выборе обычных колготок. Но покупать компрессионные чулки больших размеров важно, руководствуясь замерами окружностей в разной части ноги.

Для компрессионного трикотажа Orto существует собственная таблица размеров. Для корректного подбора чулок от Orto необходимо сделать еще несколько замеров, указанных на схеме.

Обратите внимание и на различные классы компрессионного трикотажа.  

Компрессионные чулки 1 класса компрессии применяются при синдроме тяжелых ног, при начальных проявлениях болезни — ретикулярном варикозе (сосудистые «звездочки», «сеточки», «паутинка»), начальных стадиях венозного отека. 

Компрессионные чулки 2 класса компрессии показаны в применении, когда варикозная болезнь зашла уже довольно далеко: при наличии множественных сосудистых звездочек, для профилактики тромбоза глубоких вен, а также при компрессионной терапии после флебосклерозирования. 

Выбрать нужный в зависимости от медицинских показаний и физиологического состояния поможет лечащий врач.

Роженицам рекомендуется носить компрессионные чулки для родов, которые помогут избежать разрывов стенок вен и образования тромбов, а также значительно снизят риск варикоза. 

В период до и после различных операций на ноги врачи рекомендуют носить компрессионные чулки для операции. С их помощью улучшается микроциркуляция, восстанавливается работа мышц и эластичность кожи, а также проводится профилактика появления гематом. 

Компрессионное белье при варикозе

Болезни вен — одно из самых распространенных заболеваний современности. Сидячая работа, работа “на ногах”, пассивный образ жизни, некорректное питание и отсутствие минимальной физической нагрузки приводят к тому, что начинают страдать вены. Рано или поздно вы начинаете ощущать тяжесть в ногах, отечность, зуд, бегущий по конечностям “ток”, неприятные тянущие ощущения в конце дня лишают не и комфорта, и настроения. Предлагаем подробно изучить решение, которое способно не просто снимать симптомы, но и, действительно, оказывать лечебный эффект.

Что такое компрессионный трикотаж, почему и каким образом он помогает облегчить состояние, как выбрать и как использовать, чтобы помочь себе при начинающемся и уже активном варикозе, рассказываем в этой статье.

Что такое варикоз и чем он опасен

Варикоз или варикозное расширение вен — патологическое состояние, при котором происходит поражение кровеносных сосудов. Это кроме дискомфорта может доставить куда более серьезные проблемы. На фоне варикоза слишком высока опасность воспаления вен, появления трофических язв и, как следствие, тромбообразования. Об опасности тромба в сосудах вы, наверняка, знаете: он способен закупорить артерию, что приводит в большинстве случаев к летальному исходу.

Но, не будем сильно сгущать тучи, а скажем, что эти процессы излечимы. Важно вовремя оказать себе помощь. Самая первая — компрессионное белье, показания у которого довольно широкие:

• венозная недостаточность;
• 
  малоподвижный образ жизни;
• 
  сидячая и стоячая работа;
• 
  период беременности;
• 
  частые и долгие путешествия, походы;
• 
  частые авиаперелеты;
• 
  отечность и боль в ногах;
• 
  тромбоз вен;
• 
  аномалии строения венозной системы.

Что такое компрессионный трикотаж

Лечебный трикотаж это носочно-чулочные изделия из специальных волокон, которые оказывают давление на ноги. Внешне такие изделия очень похожи на обычные “копронки”, но это только внешне. Они созданы таким образом, что в самом низу изделия материал более плотный и оказывает давление самой сильной степени, кверху сила сдавливания в чулке или гольфе ослабевает.

Как раз за счёт правильного распределения давления, отеки словно “выталкиваются” снизу вверх постепенно восстанавливается нормальная циркуляция крови, которая начинается снизу, где запустить ток крови организму сложнее всего. Особенно это заметно, когда человек долго стоит.

Компрессионное белье выпускается из разнообразных материалов: синтетических (эластоден и копрон) и натуральных (хлопок, кашемир с добавлением волокон эластана, который обеспечивает прочность и растяжимость.

Такой трикотаж производят бесшовным, чтобы не создавать лишнего давления на кожу. Отличается компрессионное изделие ещё и типом вязки, которая специфична и этим отличает лечебный чулок от обычного. Вязка делается с применением технологии обкручивания нити, что повышает его прочность и позволяет создать нити с разной степенью давления.

Как работает антиварикозный трикотаж

Дело в том, что в наших венах есть клапаны, которые пропускают кровь, чтобы она не задерживалась в одном месте. Когда вена теряет эластичность и расширяется, клапаны утрачивают способность выполнять свои функции и кровь не циркулирует так, как должна. Это приводит к тому, что вена начинает выпирать, проявляются сосудистые звездочки, меняется цвет кожи на ногах и вообще, кроме эстетического дефекта, это приносит и физический дискомфорт.

Компрессионное белье, правильно сдавливая ногу, или, как принято официально называть это явление создавая градуированную компрессию — позволяет поддержать естественное положение сосудов и вен, будто  “подпирая” их стенки снаружи.

Что происходит? Человек, у которого наблюдаются симптомы усталых ног и варикоза ощущает заметную легкость уже с первого применения. Кстати, носить специальное бельедопустимо в течение всего дня, и дозировано от 3 до 6 часов.

На упаковке белья производитель обязательно указывает информацию о классе компрессии и степени давления, которая измеряется в миллиметрах ртутного столба. Так, весь трикотаж делится на профилактический и лечебный:

Профилактический:

Создает компрессию в 15-18 мм. рт. ст. и его допустимо носить независимо от наличия заболевания вен. При сидячей или стоячей деятельности, идеальный вариант носки — в течение рабочего дня.

Лечебный делится на 4 класса:

Первый класс  — сдавливает область применения в диапазоне 18-22 мм рт.ст. Чаще всего это белье используют при самых первых признаках варикоза или при синдроме усталых ног. Первый класс компрессии подойдет беременным на ранних сроках, когда организм сильнее всего начинает поддаваться гормональным изменениям и может появиться варикоз.
Второго класс — создает компрессию с наибольшей степенью — 23-32 мм рт.ст. Этот класс необходим, когда варикозное расширение вен активно прогрессирует, проявляется тромбофлебит или после операций на венах.
Третий класс —  имеет давление от 34 до 46 мм рт.ст. Это уже более серьезная артиллерия и её, как правило, назначает врач-флеболог, когда у пациента выраженная лимфовенозная недостаточность, трофические нарушения, как следствие выраженного варикозного расширения, при первичном или вторичном лимфозе.
Четвертый класс — обладатель самой высокой степенью компрессии — 49 мм рт.ст. и выше. Это вариант для самых тяжелых и запущенных тромбозах глубоких вен и лимфедеме.

Виды антиварикозного трикотажа

Ассортимент продукции очень широк и подбирается каждое конкретное в зависимости от существующих показаний.

Носки

В основном предназначены для мужчин, но существуют и женские модели. Чаще всего используются с профилактической целью.

Гольфы

Популярны и у мужчин и у женщин. Как правило используются на начальных стадиях варикоза, применяются при синдроме усталых ног, когда периодически появляются отеки и тянущая боль в конечностях. Компрессионные гольфы распределяют давление только до колена: 100% приходится на щиколотку и 70% на голень.

Чулки

Как и гольфы распределяют давление, но уже по всей ноге. Считаются лечебными. Воздействует чулок так: 100% на щиколотку, 70% давления на голень, 50% концентрируется на колене  и 40% давления уходит на середину бедра.

Чулки подразделяются на 2 вида — предназначенные для повседневной носки — антиварикозные и госпитальные, которые надевают непосредственно перед операцией и носят в течение реабилитационного периода. Госпитальные чулки всегда белого цвета, что позволяет вовремя замечать кровотечения и любые изменения, возникающие в ходе операции, контролировать давление на сосуды, и как профилактика тромбозов во время и после операции.

Повседневные антиварикозные чулки внешне ничем не отличаются от декоративных, имеют силиконовую липучку и допустимы к носке ежедневно в течение всего дня.

Колготки

Имеют все те же достоинства и характеристики, что и чулки. С разницей в предпочтении колгот или чулок. Производятся и для беременных женщин, потому как во время вынашивания малыша риск развития или осложнения варикоза резко увеличиваются не только из-за гормональных сдвигов, но и увеличением веса и дополнительной нагрузки на нижние конечности.

Как правильно подобрать компрессионный трикотаж

1. Чтобы сделать правильный выбор, необходимо определить уровень поражения сосудов.
2. 
   При выборе важно обратить внимание на следующее:
3. 
   степень компрессии (1-4) для лечебного или профилактического использования;
4. 
   бесшовность изделия, если это колготы и не выпуклые резинки и швы в случае, если это  гетры или гольфы;
5. 
   все компрессионные изделия должны соответствовать стандарту RAL-GZ 387;
6. 
   сведения о гипоаллергенности и материалах;
7. 
   отображение степени компрессии в миллиметрах ртутного столба, а не в den!
8. 
   специализированное место продажи — аптека, ортопедические отделы
9. при выборе важно учесть следующие параметры: обхват самой узкой части голени, обхват самого широкого места голени (икроножная мышца, обхват бедра на 5 см ниже промежности, длина ноги от пятки до места измерения обхвата бедра.
10. 
    результаты замеров можно сверить с таблицей ниже, которая поможет узнать свой размер:

Поскольку компрессионное белье не подлежит обмену или возврату, стоит тщательно провести замеры, чтобы не ошибиться с размером. И стоит заметить, что у каждого производителя своя размерная сетка, так что лучше всего свои замеры сопоставлять ещё и с информацией на упаковке!

Как правильно носить компрессионное белье

• Носить его допустимо целый день, а вот спать в нём не рекомендуется. Ночью тело и так отдыхает, не получая нагрузки и кровоток осуществляется легче.
• 
  Изделия собирается в гармошку и натягивается  с помощью продетых внутрь гармошки ладоней (как обычные колготки).
• 
  Далее равномерно распределяется по поверхности.
• 
  Надевать лучше всего в положении лёжа.
• 
  Следите за кожей: она не должна быть шершавой, чтобы не испортить вашу «палочку-выручалочку»
• 
  Лучше всего пользоваться спец.перчатками или механическим устройством для удобства процесса.
• 
  Надевать компрессионное изделие нужно на сухие и чистые ноги
• 
  Стирать без отжима и скручивания, с использованием щадящих средств для стирки на руках. Температура воды не должна превышать 40 градусов.

 

Компрессионные чулки для варикозного расширения вен

Обзор темы

Компрессионные чулки помогают облегчить симптомы варикозного расширения вен. Они улучшают кровообращение и являются основой лечения варикозного расширения вен, вызывающего симптомы. (Легкое варикозное расширение вен, не вызывающее симптомов, не требует лечения.) Компрессионные чулки наиболее плотно прилегают к стопе. Они постепенно расшатываются по мере того, как подходят к ноге выше.

Врачи часто рекомендуют носить чулки в течение дня, чтобы облегчить симптомы.

• При очень легких симптомах вы можете начать с обычных поддерживающих трусов, гольфы или гольфы (заканчивающиеся чуть выше икры, ниже колена). Вы можете обнаружить, что они значительно уменьшают отек и боль. Они также дешевле, чем специальные компрессионные чулки, которые прописывает врач, и их можно купить в большинстве универмагов или в Интернете.
• При более серьезных симптомах вы можете купить специальные компрессионные чулки в магазине медицинских товаров (по рецепту врача), где вам могут подобрать их.

Компрессионные чулки могут быть дорогими. Их может быть трудно надеть, и вам может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть носить их весь день. Но если они подходят по размеру, они должны быть уютными, но удобными. Если у вас возникли проблемы с ношением чулок, обязательно поговорите со своим врачом.

Подумайте о любых проблемах, которые могут возникнуть у вас с компрессионными чулками, и сравните их с вероятностью того, что они помогут предотвратить усугубление вашей проблемы и помогут избежать операции.

Избегайте эластичных повязок при варикозном расширении вен, если только ваш врач не рекомендует их специально.Они могут перекрыть кровоток и усугубить варикозное расширение вен. (Если рекомендуется этот тип повязки, спросите, как его наложить.)

Кредиты

По состоянию на 4 марта 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Адам Хасни Доктор медицины — семейная медицина
Дэвид А. Салай Доктор медицины — сосудистая хирургия

По состоянию на 4 марта 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Дэвид А. Салай, доктор медицины, сосудистая хирургия

Должен ли я носить компрессионные чулки при варикозном расширении вен?

Очень частый вопрос, который мы слышим: нужно ли мне носить компрессионные чулки при варикозном расширении вен? Ответ в том, что вы можете быть удивлены, насколько они помогают.

Если у вас опухла нога, то обычно проблема заключается в скоплении жидкости под давлением в венах в голени. Часто это происходит из-за венозной недостаточности и варикозного расширения вен.Отек может вызывать дискомфорт. Он также может повредить кожу, что приведет к появлению коричневой или раздраженной кожи или повреждению кожи с венозными язвами.

Первым шагом, предлагаемым пациентам с отеком ног, часто является использование компрессионного белья, которое помогает сжать голень и выдавить жидкость обратно в более здоровые вены, чтобы она не накапливалась в ногах. Кроме того, компрессионные шланги часто используются после лечения варикозного расширения вен, такого как ClosureFast RFA или склеротерапии. Наконец, некоторым страховым компаниям требуется испытание, которое включает компрессионный шланг в качестве консервативного, нехирургического подхода для лечения симптомов вен ног, прежде чем они разрешат сеанс лечения варикозного расширения вен.

Таким образом, очень часто можно услышать о компрессионных чулках, когда вы посещаете венедолога. Не то чтобы все пациенты нуждались в них навсегда, но многие пациенты сочтут их полезными в своем путешествии по лечению вен. Что действительно помогает, так это узнать о вариантах, чтобы пациент мог выбрать лучшие чулки для своего конкретного случая. Находясь в нашем офисе, как подробно описывает это видео доктор Джентиле из специализированных центров Inovia Vein в Хэппи-Вэлли, штат Орегон, мы часто консультируем пациентов о вариантах компрессионного лечения.Наше обсуждение нередко включает ответы на такие общие вопросы, как:

Что такое компрессионные чулки и почему они полезны?

Компрессионные чулки — это эластичная одежда, которую надевают на ногу и сжимают конечность. Это уменьшает диаметр растянутых вен и приводит к увеличению скорости венозного кровотока и эффективности клапана. Компрессионная терапия помогает снизить венозное давление, предотвращает скопление венозной крови и снимает тяжелые, ноющие и опухшие ноги.Современный компрессионный трикотаж оказывает комфортное давление на ноги, увеличивая кровоток и уменьшая давление на вены. Этот простой, но эффективный инструмент избавляет от распространенных заболеваний ног, таких как отек, дискомфорт и боль. Они чрезвычайно полезны для лечения симптомов, связанных с варикозным расширением вен и других проблем с венами, таких как тромбы в ногах или лимфатические отеки.

Выбор лучшего компрессионного трикотажа для вас

Важно выбрать тот тип компрессионных чулок, который принесет вам наибольшую пользу.Помните об этих ключевых моментах при выборе компрессионного трикотажа.

Сила рецепта?

Компрессионные чулки имеют прочность от 10 мм рт. Ст. До более высокой прочности — 50 мм рт. Вы найдете чулки с более низкой прочностью, которые легко доступны в аптеках и в Интернете. Чулки повышенной прочности доступны по рецепту врача и обычно используются при варикозном расширении вен и лечении вен. Большинству пациентов требуется сила от 20 до 30 мм рт. Ст.

Градиент или равномерный?

Компрессионные чулки доступны как градиентные, так и однотонные.Градиентные чулки наиболее плотно прилегают к щиколотке и постепенно снижают давление вверх по ноге, в то время как однородные чулки обеспечивают такое же давление по всей ноге. Чулки с градиентом — лучший вариант для большинства людей.

Длина:

Чулки до колена — идеальный выбор для большинства людей, если только отек или варикозное расширение вен не выше колена. В этом случае вам подойдут чулки до бедра.

Подходит:

Важно, чтобы компрессионный шланг был правильно подогнан.При необходимости это можно сделать профессионально. Каждая штанина индивидуальна, поэтому для получения преимуществ от компрессионного шланга важно найти подходящую подгонку и марку, соответствующую подгонке.

Стиль:

Помните. Компрессионные чулки не обязательно должны быть некрасивыми. Существуют стильные и спортивные компрессионные чулки всех форм, размеров, цветов и из различных материалов, поэтому вы можете найти пару, которая наилучшим образом соответствует вашим медицинским потребностям, образу жизни и чувству стиля.

В какое время суток надевать компрессионные носки? Когда их снимать?

Как правило, лучше всего надевать чулки утром, когда вы просыпаетесь.Это время, когда ваши ноги хотя бы отекают. Большинство людей снимают компрессионные чулки на ночь. Они нужны, когда вы встаете, а не когда спите по ночам.

Мне трудно надевать и снимать чулки

Если вам трудно надеть чулки, вы не одиноки. Это очень распространенная проблема. Однако многие пациенты, которые изначально борются с этим, находят способ заставить его работать, изучая некоторые из этих советов, чтобы увидеть, что для них лучше всего.

• Посыпьте ноги небольшим количеством детской присыпки.
• Используйте резиновые перчатки, чтобы лучше держать чулки
• Надевание чулок называется «надеванием». Снятие называется «снятием». В Интернете и на YouTube есть множество замечательных ресурсов о том, как надевать и снимать чулки. Подумайте об использовании специальных приспособлений для надевания и снятия носков и чулок. Вы можете найти в Интернете примеры от большинства крупных компаний:
• Всегда полностью скатывайте чулок перед тем, как поставить ногу внутрь.
• Попробуйте открытые чулки с открытым носком.
• Обратите внимание на липучки, такие как Circaid Juxtafit Wrap
• Рассмотрите специальные варианты крепления. Те, кто надевает чулки по индивидуальному заказу, часто имеют доступ к принадлежностям для надевания и снятия одежды и могут помочь вам научиться ими пользоваться.

Как правильно ухаживать за чулками?

Лучше иметь две или более пары чулок, если вы носите их регулярно. Обязательно стирайте чулки после каждого ношения с мягким моющим средством и теплой водой, давая им высохнуть на воздухе на плоской поверхности, прежде чем использовать их снова.Это поможет им сохранить эластичность и обеспечить правильную поддержку ваших ног. Чулки не следует менять чаще, чем каждые 3-6 месяцев при надлежащем уходе. Когда они действительно изнашиваются, их необходимо заменить, чтобы они продолжали оказывать терапевтическое действие.

Узнать больше о компрессионных чулках

Если вы хотите узнать больше о компрессионных чулках и других вариантах лечения вен, просто заполните нашу онлайн-форму заявки или позвоните в любую из наших клиник в Северо-Западном Портленде, Тигард, Хэппи-Вэлли или Бенд, штат Орегон.

Компрессионные чулки для варикозного расширения вен: преимущества и применение

Рецензент: доктор Сатиш Ваювегула

Варикозное расширение вен более чем непривлекательно, оно также может быть совершенно болезненным. Эти опухшие сосуды могут вызвать боль, отек и спазмы, особенно в конце дня, когда все, что вам нужно, — это отдых. Для некоторых компрессионные чулки могут быть полезным способом облегчить симптомы и предотвратить ухудшение состояния вен. Эти специальные носки не являются «лекарством» от варикозного расширения вен, но, как правило, более эффективны, когда используются в сочетании с другими видами лечения заболеваний вен, а не вместо них.

Что такое варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен обычно вызвано основным заболеванием вен, известным как венозная недостаточность. Эта проблема возникает, когда вены на голени повреждаются, что позволяет крови возвращаться обратно в сосуд, а не двигаться в одном направлении к сердцу, как это должно было происходить. Этот рефлюкс приводит к набуханию сосудов и варикозному расширению вен.

Венозная недостаточность приводит к необратимому повреждению вены, которое невозможно исправить с помощью компрессионной терапии.Хотя вы можете увидеть некоторое облегчение симптомов, надев компрессионные чулки, вы не увидите никаких изменений в вашем основном состоянии.

Преимущества компрессии

Компрессионные чулки — это предметы одежды, отпускаемые по рецепту, которые создают градиент давления для поддержания здорового кровотока. Носки плотнее облегают стопу и постепенно ослабляют сжатие по мере продвижения вверх по ноге. Носки предназначены для того, чтобы вены голени подталкивали кровь обратно к сердцу, улучшая кровоток в этих сосудах.

Поддерживая кровоток и снижая давление в венах, компрессионные чулки могут значительно облегчить такие симптомы, как боль и отек. Они также могут помочь предотвратить ухудшение варикозного расширения вен с течением времени. По этой причине ваш врач может назначить компрессионные чулки в качестве первого курса действий. Компрессия также необходима после таких процедур, как склеротерапия и эндовенозное лазерное лечение, которые устраняют варикозное расширение вен, стимулируют кровоток и обеспечивают наилучшие результаты.

Фактор страхового покрытия

Компрессионные чулки также могут быть ключевым фактором для получения страхового покрытия при лечении вен. Большинство страховых компаний оплачивают процедуры по лечению симптоматического варикозного расширения вен — тех, которые сопровождаются болезненными симптомами или значительными изменениями кожи. Однако компании могут потребовать от пациентов сначала попробовать неинвазивные методы лечения, такие как компрессионные чулки, прежде чем разрешить покрытие для лечения, фактически устраняющего поврежденные сосуды.

Узнайте больше о вариантах страхования и оплаты.

Вот почему ваш врач может прописать компрессионные чулки, прежде чем порекомендовать другой вид лечения. После того, как вы выполнили протокол, требуемый вашей страховой компанией, специалист по венам обычно порекомендует другое лечение, чтобы навсегда избавиться от опухших сосудов и их симптомов.

Найдите специалиста по венам в вашем районе

Дополнительные варианты лечения

В Vein Clinics of America мы обнаружили, что почти всех наших пациентов можно эффективно лечить с помощью склеротерапии при варикозном расширении вен и вен меньшего размера, а также эндовенозного лазерного лечения (ELT или иногда называемый EVLT) для более крупных вен.Обе эти процедуры полностью удаляют вену, заставляя ее схлопываться, чтобы тело могло реабсорбировать ее.

И склеротерапия, и EVLT — это малоинвазивные методы лечения, которые проводятся прямо в нашем офисе. Склеротерапия включает инъекции в вену, которые вызывают закрытие вены. ELT доставляет целевую лазерную энергию в вену через узкое волокно, что также вызывает коллапс вены. Ни одна из этих процедур не вызывает значительного дискомфорта или простоя после нее.

Если вы страдаете от болезненного опухшего варикозного расширения вен, компрессионные чулки могут только облегчить ваше состояние.

Что нужно знать о компрессионных носках перед покупкой

Специалист по венам Доктор Юджин Ичиносе твердо верит в компрессионные носки — не только для пациентов, но и для него самого. Однажды он стоял на стуле во время презентации, чтобы смоделировать компрессионные носки, которые он носит, чтобы улучшить кровообращение, когда он стоит в течение дня. Компрессионные носки улучшают кровоток в ногах.Сжатие носков мягко подталкивает кровь вверх по ноге, помогая предотвратить отек и даже образование тромбов. Если вы заметили, например, отек ног или появление варикозного расширения вен, вы можете задаться вопросом, будут ли компрессионные носки хорошей идеей. Многим людям могут быть полезны компрессионные носки после операции, во время беременности или когда ноги становятся болезненными, опухшими или ощущаются тяжестью. Однако перед тем, как отправиться в магазин или зайти в интернет, вы должны учесть некоторые вещи, чтобы убедиться, что вы получаете максимальную пользу от компрессионных носков.

Во-первых, все компрессионные носки НЕ одинаковы. «Качество материала, размер, долговечность и степень сжатия или давления, которое обеспечивает одежда, — все это определяет конечный продукт», — объясняет д-р Ичиносе. «Некоторые очень экономичные поддерживающие шланги не соответствуют размеру вашей ноги. Они помечены как малые, средние и большие, однако степень сжатия неизвестна ».

Доктор Ичиносе советует пациентам знать две важные вещи перед выбором компрессионных носков: степень сжатия и необходимый размер.Ваш лечащий врач посоветует вам необходимый уровень компрессии, а также измерит вашу ногу, чтобы убедиться, что на вас надет подходящий компрессионный носок. Однако вы также можете измерить себя на предмет компрессионных носков. Утром до появления отека измерьте окружность лодыжки (вокруг лодыжки), окружность икры и длину икры (от колена до пятки, сидя, ноги под углом 90 градусов). Используйте руководство по размерам на упаковке компрессионных носков, чтобы подобрать то, что вам подходит.Если у вас есть какие-либо вопросы о подходящем для вас уровне сжатия, поговорите со своим врачом. Уровни сжатия варьируются от мягкого до сверхпрочного:

Мягкое сжатие 15-20 мм рт. Ст.: Профилактика и облегчение легкого и умеренного варикозного расширения вен, облегчение усталых ноющих ног, облегчение незначительных отеков ступней и ног.

Умеренная компрессия 20-30 мм рт. Ст .: Профилактика и облегчение умеренного и тяжелого варикозного расширения вен, лечение умеренного и тяжелого лимфатического отека и лечение активных язв или посттромботического синдрома.

Твердая компрессия 30-40 ммж: лечение язвы, посттромботический синдром .

«Степень сжатия, обеспечиваемая парой носков, будет варьироваться в зависимости от размера ноги по отношению к размеру одежды», — делится доктор Ичиносе. «Пациенты часто жалуются, что компрессионные носки врезаются в их ногу. Обычно это происходит из-за того, что большая нога была помещена в одежду, слишком маленькую для ноги ».

Говоря о цене, доктор Ичиносе считает, что лучше всего в первую очередь принимать во внимание качество.«Многие носки выбираются из соображений экономии», — добавляет он. «Однако они отказываются от качественных материалов и изготовления в пользу экономии. К сожалению, часто вы получаете то, за что платите. Есть четыре основных компании , которые на протяжении десятилетий производят компрессионные носки — Juzo, Sigvaris, Medi и Jobst. Эти компании десятилетиями производят компрессионные носки медицинского назначения. Качество и качество изготовления делают их высококлассными ».

Перед тем, как самостоятельно выписать компрессионные носки, Dr.Ичиносе говорит, что они не рекомендуются некоторым пациентам. «Если у вас заболевание периферических сосудов, поражающее нижние конечности, вам не следует носить компрессионные носки», — говорит он. «Давление, создаваемое компрессионными носками, может усугубить ишемическую болезнь. Пациенты с диабетом могут подвергаться повышенному риску осложнений, поскольку невропатия не позволяет им чувствовать изменения в ногах ». Доктор Ичиносе советует своим пациентам обращать пристальное внимание на цвет пальцев ног и сообщать врачу обо всех различиях в цвете их пальцев ног s .«Кроме того, следите за тем, чтобы шланг не скручивался. Это может вызвать эффект жгута, который может нарушить кровообращение. Перед тем, как надеть компрессионные носки, задокументируйте цвет, ощущение, отек и температуру пальцев ног. Шланг / носки с открытым носком могут сделать наблюдение более практичным ».

Д-р Юджин Ичиноз, д-р Роберт Смит и д-р Стэнли К. Циммерман возглавляют Центр лечения венозных заболеваний Института сердца Оклахомы, занимающийся лечением пациентов с заболеваниями периферических вен, включая варикозное расширение вен, тромбоз глубоких вен и венозную недостаточность.Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 918-592-0999 или нажмите здесь .

Компрессионные носки — все, что вам нужно знать о незаметной стороне здоровья вен: Гоке Акинванде, доктор медицины: сосудистый и интервенционный радиолог

В то время как компрессионная терапия известна уже тысячи лет, но компрессионные носки или чулки в том виде, в каком мы их знаем сегодня, существуют только с конца 1930-х годов. Врачи в Древнем Египте, например, использовали примитивную форму компрессионной повязки для перевязки и лечения травм ног, но только незадолго до Второй мировой войны Конраду Джобсту, немецкому производителю инструментов и штампов, понадобилось что-то для облегчения боли в ноге и отек, вызванный хронической венозной недостаточностью (ХВН).

Йобст заметил, что плавание способствовало нарушению кровообращения и облегчило его дискомфорт, связанное с легким давлением воды на его многострадальные ноги. Поэтому он стремился создать изделие, похожее на чулки, которое имитировало бы легкое давление на его ноги — и, таким образом, родился первый компрессионный носок.

Компрессионные носки — как они работают

Одним из наиболее важных факторов здоровья вен является хорошее кровообращение. Плохое кровообращение, особенно в области ног, может привести к целому ряду проблем, включая сосудистые звездочки, варикозное расширение вен, хроническую венозную недостаточность (ХВН) и даже тромбоз глубоких вен (ТГВ). ), Компрессионные носки работают за счет легкого, но продолжительного давления на ноги, которое заставляет кровь течь вверх по глубоким венам и обратно к сердцу.

Хотя большинство людей считает проблемы с венами пожилым заболеванием, современные компрессионные носки носят люди любого возраста. Многие спортсмены, например, носят компрессионную одежду, чтобы помочь им достичь максимальной производительности и способствовать более быстрому восстановлению, в то время как частые путешественники, такие как пилоты авиакомпаний, используют их для борьбы с проблемами DVT. Будущие мамы также носят компрессионные чулки, чтобы снизить риск отека ног во время беременности. Таким образом, хотя компрессионные носки или чулки не могут быть особенно гламурными, у них есть несколько преимуществ.Рассмотрим подробнее…

Чем может помочь ношение компрессионных носков

Компрессионные чулки предотвращают усталость и боль в ногах. Также было доказано, что они снимают отеки на ногах, ступнях и лодыжках и могут предотвращать — и в определенной степени лечить — неприятное и раздражающее варикозное расширение вен и сосудистых звездочек. Они могут даже уберечь вас от головокружения или головокружения, когда вы встаете.

Уровни сжатия

Современная компрессионная одежда представлена ​​во многих стилях, самые популярные из которых предназначены для нижней части тела, например, компрессионные носки или чулки.Они бывают 5 степеней сжатия, от легкой или легкой до очень твердой.

Мягкое компрессионное белье, например, помогает тем, у кого хорошее кровообращение, но которые хотят облегчить легкие симптомы, такие как отек ног или лодыжек. Они особенно хороши для тех, кто проводит много времени сидя или стоя в одном положении, и, как правило, их можно купить без рецепта.

Чулки средней компрессии — это наиболее часто используемый вид компрессионного белья, который чаще всего рекомендуется большинством врачей в качестве вводного.Так же, как и мягкие компрессионные носки, их можно купить в местной аптеке, они помогут бороться с отеками и уменьшают боль или усталость конечностей. Кроме того, более сильное сжатие также может облегчить дискомфорт, вызванный другими венозными проблемами, включая варикозное расширение вен, сосудистые звездочки и хроническую венозную недостаточность (ХВН).

Прочные компрессионные носки следует носить только по рекомендации врача. В первую очередь их носят для помощи при более серьезных заболеваниях конечностей, таких как лимфатический отек, внезапное падение артериального давления, когда вы стоите (также известное как ортостатическая гипертензия), лечение проблемных язв на ногах и проявления посттромботического синдрома (ПТС). .

Естественно, такой уровень компрессии поможет устранить такие незначительные жалобы, как отек и сосудистые звездочки / варикозное расширение вен, но плотную компрессионную одежду чаще носят люди с более сложными проблемами конечностей.

Наконец, у нас есть сверхпрочная и сверхпрочная компрессионная одежда. Они используются только для лечения наиболее серьезных венозных заболеваний, включая тяжелую лимфедему, и никогда не должны использоваться, если они не рекомендованы или не разрешены врачом.

Компрессионные носки — большой вызов

Хотя компрессионные носки бывают разных размеров, от колена до бедра, сложнее всего их надеть.Поскольку они должны быть плотно прилегающими по всей длине, их может быть сложно установить на место. Главный совет, который вы можете попробовать, — сначала убедиться, что ваши ноги полностью высохли. Затем, если у вас нет открытых ран или порезов, нанесите немного талька без запаха на область ног — идеально подходит детская присыпка. В противном случае вы также можете использовать немного кукурузного крахмала. Теоретически это должно помочь чулкам или носкам немного легче встать на место. Если у вас все еще есть проблемы, есть удобный гаджет, называемый донером чулок, который поможет вам с минимальными усилиями подтянуть носок или чулок.После надевания компрессионный носок должен плавно, но плотно прилегать к коже, не вызывая болезненных ощущений

Итак, как долго вы должны носить компрессионные носки?

На самом деле это зависит от вашего состояния. В легких случаях вы можете просто носить их несколько часов в день для поддержания кровообращения. В качестве альтернативы, при более сложных или серьезных проблемах с венами, возможно, потребуется носить их весь день. Избегайте ношения компрессионных носков на ночь во время сна, если это не предписано врачом.Компрессионные носки по своей природе отводят кровь от ног, что может блокировать кровоток в положении лежа на животе.

Итак, у вас есть все, что вам нужно знать о компрессионных носках и о том, как они могут помочь вам в борьбе с хозяином или проблемами кровообращения и вен. Если вы страдаете от боли в ногах, отека или у вас неприглядные вены, приходите и поговорите с командой Среднезападного института нехирургической терапии (MINT). Доктор Гоке Акинванде — высококвалифицированный специалист в области здоровья вен и имеет несколько современных методов лечения, которые может помочь.Почему бы не назначить онлайн-консультацию сегодня, и давайте поговорим о ваших возможностях.

Блог Института вен и MediSpa

Вены паука — это просто крошечные, тонкие версии варикозного расширения вен. Эти вены кажутся пурпурными или синими и обычно не представляют опасности для здоровья — большинство людей, обращающихся за лечением от них, делают это по косметическим причинам.

Вены паука могут образовывать небольшие сетчатые узоры на поверхности кожи ног, а иногда и лица.Сосудистые звездочки вызывают только легкий дискомфорт от давления на эту область, например, после длительного вставания.

Варикозные вены крупнее и заметнее. Они напоминают большие перекрученные узлы, которые можно легко увидеть и почувствовать сквозь кожу, иногда вызывая чувство сильного дискомфорта.

Лечение видимых вен

Лазерное лечение предлагает реальный способ уменьшить или удалить некрасивые звездочки или варикозное расширение вен. Лазеры предлагают неинвазивный метод лечения сосудистых звездочек, почти без побочных эффектов.Может лечить проблемные вены разного размера и эффективен независимо от тона кожи.

При лечении вен лазером врач фокусирует высококонцентрированный луч энергии на вены под кожей. Это помогает уменьшить размер вен.

Размер вен определяет, какой вид лечения будет использоваться. Для более мелких звездочек и варикозного расширения вен обычно достаточно простой лазерной обработки поверхности кожи.

Если варикозное расширение вен больше, ваш врач может порекомендовать лечение с помощью эндовенозного лазера.Врач вставит крошечный катетер в проблемную вену, и тепло от лазера закроет вену и, в конечном итоге, сморщит ее.

Эти виды лечения вен можно проводить в амбулаторных условиях. Ваш врач даст вам особые инструкции по последующему лечению, если это необходимо, до тех пор, пока не будет достигнут желаемый результат.

Причины появления звездочек и варикозного расширения вен

Система кровообращения состоит из более чем 60 000 миль артерий и вен. В венах есть клапаны, которые предотвращают движение крови в неправильном направлении, но если клапан становится слабым, кровь может скапливаться в вене, тем самым растягивая и вздувая стенки вены.Таким образом, вена становится видимой, если находится близко к поверхности кожи.

Исследователи определили, что звездообразные звездочки и варикозное расширение вен могут быть вызваны одним или несколькими из следующих факторов:

• Избыточный вес или ожирение
• Длительное время сидя или лежа
• На высоких каблуках
• Ношение обтягивающих брюк (которые могут повлиять на кровообращение в ногах и ступнях)
• Наличие в семейном анамнезе варикозного расширения вен или сгустков крови

Риски для здоровья, связанные с варикозным расширением вен, включают венозную недостаточность, при которой кровь может скапливаться в ногах и вызывать боль.Это также может привести к образованию тромбов, которые могут быть опасными для жизни.

Как я могу предотвратить их образование?

Существует несколько способов предотвратить образование или ухудшение варикозного расширения вен или сосудистых звездочек, в том числе следующие:

• Носить компрессионные чулки
• Регулярно выполняйте легкие упражнения
• Встаньте и прогуляйтесь несколько минут, если вы какое-то время сидели
• Сделайте перерыв и сядьте, приподняв ноги, если вы какое-то время стояли
• Избегайте слишком долгого замачивания в горячей или горячей ванне

Эти шаги, упомянутые выше, могут помочь предотвратить образование новых звездочек и варикозного расширения вен, но они не помогут решить существующие проблемы с венами.

Кто может удалить варикозное расширение вен в Хьюстоне?

Если вы находитесь в районе Хьюстона и страдаете варикозным расширением вен или сосудистыми звездочками, свяжитесь с профессионалами Vein Institute & MediSpa сегодня.

Позвоните нам по телефону (281) 312-0208 или запишитесь на прием онлайн прямо сейчас. К лету избавьтесь от этих некрасивых вен раз и навсегда!

Чулки с градуированной компрессией

CMAJ. 2014 8 июля; 186 (10): E391 – E398.

Отделение хирургии и рака, Медицинский факультет, Имперский колледж Лондона и больница Чаринг-Кросс, Лондон, Великобритания

Авторские права © 1995-2014, Канадская медицинская ассоциация Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Компрессионная терапия — это часто применяемая физиотерапия при состояниях, связанных с венозной и лимфатической недостаточностью нижних конечностей, включая варикоз, лимфедему, венозную экзему и язвы, тромбоз глубоких вен и посттромботический синдром. Многие формы компрессионной терапии включают эластичные и неэластичные бинты, ботинки, чулочно-носочные изделия или чулки (вставка 1) и пневматические устройства. ¹ Ступенчатые компрессионные чулки () часто назначают и имеют то преимущество, что они более приемлемы, относительно легче надеваться и менее громоздки, чем перевязочные и пневматические устройства.Однако не все пациенты переносят ступенчатые компрессионные чулки, и нередки проблемы с их соблюдением.

Box 1:

Типы компрессионных чулок

Ступенчатые или медицинские компрессионные чулки

• Ступенчатые компрессионные чулки оказывают наибольшее сжатие на лодыжку, и степень сжатия постепенно уменьшается вверх по предмету одежды

• Они часто используются для лечения хронических заболеваний вен и отеков

• Они разработаны для амбулаторных пациентов и производятся в соответствии со строгими медицинскими и техническими спецификациями, включая стабильность и долговечность, для обеспечения определенного уровня давления в лодыжке и градуировки компрессионные

Противоэмболические чулки

• Противоэмболические чулки используются для снижения риска тромбоза глубоких вен

• Как и выпускные компрессионные чулки, они обеспечивают градиентное сжатие

• Они предназначены для прикованных к постели пациентов nts и не соответствуют техническим требованиям для использования амбулаторными пациентами

• Хотя термины «чулки против эмболии» и «чулки с градуированной компрессией» часто используются взаимозаменяемо, и оба типа чулок предлагают ступенчатую компрессию, они имеют разные уровни сжатия и Показания

Чулочно-носочные изделия немедицинской поддержки

• Чулки немедицинской поддержки, включая летные носки и эластичные поддерживающие чулки, часто используются для облегчения усталых, тяжелых и ноющих ног

• Они обычно оказывают значительно меньшее давление, чем Чулки с градуированной компрессией

• Компрессия равномерная и не ступенчатая

• Они не должны соответствовать строгим медицинским и техническим характеристикам, как чулки с градуированной компрессией

• Их часто можно купить без рецепта. рецепт 900 05

Компрессионные чулки ниже колена и до бедер.

Мы рассматриваем текущие свидетельства терапевтической роли градуированных компрессионных чулок и проблем, связанных с их использованием. Доказательства, использованные в этом обзоре, описаны во вставке 2.

Вставка 2:

Резюме обзора литературы

Мы провели поиск в PubMed, чтобы найти рецензируемые оригинальные исследовательские статьи, метаанализы и обзоры (последний поиск был 31 июля 2013 г., без ограничения дат публикации). Ключевые слова: «компрессионные чулки», «компрессионные чулки» и «эластичные чулки».«Мы включили статьи, если в исследованиях участвовали люди, статья была опубликована на английском языке и была посвящена венозной тромбоэмболии, заболеванию вен, венозной недостаточности или язве, поверхностному тромбофлебиту, варикозному расширению вен, лимфедемой ног, беременности, посттромботическому синдрому или хроническому отеку. Мы вручную провели поиск библиографий рецензируемых статей, чтобы расширить поиск литературы. Кроме того, мы ознакомились с руководящими принципами клинической практики.

Каковы механизмы действия компрессионных чулок?

описывает механизмы действия градуированных компрессионных чулок.Чулки работают, создавая наибольшую степень сжатия в области лодыжки, при этом степень сжатия постепенно уменьшается вверх по одежде. Градиент давления гарантирует, что кровь течет вверх, к сердцу, вместо того, чтобы отливаться вниз к стопе или латеральнее в поверхностные вены. Применение адекватной ступенчатой ​​компрессии уменьшает диаметр основных вен, что увеличивает скорость и объем кровотока. ² Компрессия градации может обратить вспять венозную гипертензию, усилить насос скелетных мышц, облегчить венозный возврат и улучшить лимфатический дренаж. ³ Он также вызывает сложные физиологические и биохимические эффекты, затрагивающие венозную, артериальную и лимфатическую системы, хотя точные механизмы остаются неясными. ^{2 , 4 , 5} Одно исследование, в котором использовалась ближняя инфракрасная спектроскопия для отслеживания изменений в тканевом оксигемоглобине и дезоксигемоглобине, показало, что оксигенация конечностей увеличивалась при использовании градуированных компрессионных чулок, особенно с высококомпрессионными чулками. . ⁴ Другое исследование показало, что уровни провоспалительных цитокинов (например,например, интерлейкин-1α, интерлейкин-6 и интерферон-γ) в ткани язвы у пациентов с активными язвами были значительно снижены после компрессионной терапии. ⁵

Механизмы действия градуированных компрессионных чулок.

Как определяется прочность на сжатие?

Чулки с градуированной компрессией классифицируются в соответствии с давлением сжатия суббандажа, прикладываемым одеждой на уровне лодыжки. Давление определяется производителем на основе лабораторных измерений.Степень давления классифицируется по нескольким стандартам. К сожалению, в мире нет единого стандарта, что может вызвать путаницу. В общем, низкая компрессия относится к давлению менее 20 мм рт. Ст. Или к классу 1; средняя компрессия до давления 20–30 мм рт. ст. или класс 2; и высокое сжатие до давления более 30 мм рт. ст. или класса 3 или выше. На общее давление влияют такие факторы, как эластичность и жесткость материала чулок, размер и форма ног пользователя, а также движения и активность пользователя. ⁶

Какие проблемы связаны с компрессионными чулками?

Противопоказания и осложнения

Противопоказания к применению градуированных компрессионных чулок перечислены во вставке 3. ^{6 — 9} Чулки в целом безопасны в использовании, с относительно небольшим количеством осложнений. Плохо подогнанные чулки могут вызвать дискомфорт и, в худшем случае, вызвать некроз от давления. Использование градуированных компрессионных чулок на ногах с нарушенным артериальным кровотоком может усугубить ишемию. ^{6 , 7} У пациентов с аллергией на чулок может развиться контактный дерматит, изменение цвета кожи и образование пузырей. Например, в исследовании 1 CLOTS (сгустки в ногах или чулках после инсульта) — многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ), в котором оценивалась эффективность компрессионных чулок с градуированной длиной до бедра для снижения риска тромбоза глубоких вен после инсульта примерно у 2500 пациентов. — разрывы кожи, язвы, волдыри и некрозы были значительно чаще среди пациентов, носивших чулки, чем среди тех, кто их не носил (5.1% против 1,3%). ⁸ Свойства текстиля, включая шероховатость ткани, терморегуляцию и окрашивание, могут способствовать кожным реакциям. ⁹

Вставка 3:

Противопоказания к использованию компрессионных чулок с градуированной шкалой

^{6 — 9}

• Предполагаемое или доказанное заболевание периферических артерий, включая историю периферического шунтирования артерий

• Тяжелая периферическая нейропатия другая причина сенсорной недостаточности

• Аллергия на чулочный материал

• Массивный отек ног или отек легких из-за застойной сердечной недостаточности

• Местное состояние кожи или мягких тканей, включая недавний трансплантат кожи, хрупкую кожу «папиросной бумаги» , гангрена, мокнущий дерматит и тяжелый целлюлит

• Экстремальная деформация ноги или необычная форма или размер ноги, препятствующие правильной подгонке

Многие осложнения, связанные с применением компрессионных чулок с градуировкой, можно предотвратить, если пациенты будут обследованы, измерены и подогнаны надлежащим образом.Если возникают осложнения, многие из них легко преодолеваются, если снова надеть чулки, сменить материал, применить смягчающее средство и уменьшить степень сжатия. Точное измерение диаметра конечности в соответствии с рекомендациями производителя чулок должно выполняться квалифицированным медицинским работником, часто медсестрой.

Несоблюдение

Сообщается, что уровень несоответствия для градуированных компрессионных чулок составляет 30–65%. ^{10 , 11} Обычно упоминаемые причины включают боль, дискомфорт, трудности с надеванием чулок, воспринимаемую неэффективность, чрезмерное нагревание, раздражение кожи, стоимость и внешний вид. ^{6 , 10 , 12} Клиницисты должны спросить своих пациентов, почему не используются чулки, потому что многие из этих факторов легко устраняются путем простой замены материала чулок, снижения степени сжатия или обеспечения адекватная информация и заверения для пациентов. Во вставке 4 показана информация, которую, по нашему мнению, следует предоставлять пациентам при назначении ступенчатых компрессионных чулок.

Вставка 4:

Информация для пациентов

• Причина, по которой были прописаны градуированные компрессионные чулки

• Преимущества регулярного ношения их

• Как правильно их надевать

• Как долго носить их каждый день

• Когда их снимать

• Когда их заменять

• Ежедневная гигиена

• Как распознать потенциальные проблемы

• Что делать или кому обращайтесь в случае возникновения проблем

Каковы клинические показания?

Первичное хроническое заболевание вен

Пациенты с хроническим заболеванием вен могут иметь симптомы и признаки боли в ногах, тяжести, зуда, отека, экземы, липодерматосклероза, тромбофлебита и язв. ^{13 , 14} Хроническая болезнь вен часто классифицируется с помощью системы CEAP (клинической, этиологической, анатомической и патофизиологической). ¹³ показывает упрощенную систему CEAP, в которой указан только высший клинический класс. ¹

Таблица 1:

Клиническая классификация хронических венозных заболеваний в соответствии с системой CEAP ¹

Класс	Описание
C 0	венозной болезни
C 1	Телеангиэктазы или ретикулярные вены
C 2	Варикозное расширение вен
C 3 6 906 906 Пигментация или экзема
C 4b	Липодерматосклероз или атрофия бланше
C 5	Зажившая венозная язва
906 906 906 906 сжатия — мера консервативная.Он не лечит варикозное расширение вен, но может облегчить симптомы и предотвратить ухудшение состояния. 15 Многие исследования, в которых изучалась эффективность градуированных компрессионных чулок у пациентов всех классов CEAP, сообщали об улучшении таких симптомов, как боль и отек, а также об улучшении уровня активности и самочувствия. 1 Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование, в котором оценивалась эффективность градуированных компрессионных чулок (давление 10–15 мм рт. -критерии жизни с чулками по сравнению с чулками с плацебо. 16 Однако эти результаты были ограничены набором гетерогенной группы пациентов, и анализ подгрупп не проводился. 6 , 11 Неосложненное варикозное расширение вен Доказательства преимуществ градуированных компрессионных чулок при неосложненном варикозном расширении вен были неоднозначными, а опубликованная литература часто была противоречивой и имела методологические недостатки. Кокрановский систематический обзор градуированных компрессионных чулок для начального лечения варикозного расширения вен у пациентов без венозных изъязвлений (класс CEAP C 2 –C 4 ) включал семь РКИ ( n = 356). 11 Хотя симптомы участников и физиологические показатели субъективно улучшились во всех исследованиях при ношении градуированных компрессионных чулок, существовал риск систематической ошибки, поскольку оценки не проводились путем сравнения одной рандомизированной группы с контрольной. Другой систематический обзор градуированных компрессионных чулок для неосложненного варикоза выявил 25 исследований. 6 Ношение чулок улучшило управление симптомами, но результаты могли быть искажены из-за исключения большого числа пациентов, не соблюдающих правила, в исследованиях.Обзор также не обнаружил доказательств того, что ношение чулок замедляет прогрессирование или предотвращает рецидив варикозного расширения вен. Консенсусные заявления Руководящего комитета Общества сосудистой хирургии / Американского венозного форума осторожно рекомендовали использование градуированных компрессионных чулок в этой группе пациентов и признали ограниченность доказательств, подтверждающих эту рекомендацию. 1 Недавно Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) в Соединенном Королевстве рекомендовал не использовать градуированные компрессионные чулки для лечения варикозного расширения вен, если интервенционное лечение не подходит. 17 В некоторых исследованиях сообщалось, что чулки с низкой степенью сжатия были так же эффективны, как чулки с высокой степенью сжатия, но имели более высокую степень эластичности. 16 , 18 Метаанализ 11 РКИ показал, что компрессия 15–20 мм рт. Ст. Показала положительный эффект на отек и симптомы по сравнению с компрессией менее 10 мм рт. не было разницы между компрессией 10–20 мм рт. ст. и более 20 мм рт. ст. 19 Не было достаточных доказательств, чтобы определить, какая длина градуированного компрессионного чулка (ниже колена или до бедер) была наиболее эффективной. 6 , 11 Хроническая венозная недостаточность Хотя мы не обнаружили РКИ, в которых сравнивалась компрессия с отсутствием компрессии у пациентов с венозными изменениями кожи (класс CEAP C 4 ), общепринято считать, что лечение таким пациентам следует носить чулки с градуированной компрессией, если это допустимо. 1 , 20 Имеются достоверные доказательства того, что венозные язвы заживают быстрее при компрессионной терапии, чем без нее. 1 , 21 , 22 Пациентов с венозными язвами часто лечат с помощью давящих повязок. Однако есть некоторые свидетельства того, что чулки с градуированной компрессией одинаково эффективны. 22 , 23 Метаанализ восьми РКИ ( n = 692) показал, что доля заживших язв была значительно выше при использовании компрессионных чулок с градуированной компрессией, чем при использовании бинтов (62,7% против 46.6%). 23 Среднее время заживления язвы также было значительно короче при использовании чулок — на три недели. Ступенчатые компрессионные чулки также могут вызывать меньшую боль, чем бинты. 21 , 23 Имеются данные о том, что чулки с высокой степенью компрессии (30–40 мм рт. 22 , 24 Кокрановский систематический обзор четырех РКИ ( n = 979) пришел к выводу, что есть некоторые доказательства, хотя и не убедительные, что ступенчатые компрессионные чулки могут предотвратить рецидив венозных язв и что чулки с высокой степенью сжатия могут быть более эффективными, чем с умеренным сжатием. 24 Послеоперационное или интервенционное лечение варикозного расширения вен Компрессионная терапия в виде повязок или чулок широко используется сразу после хирургического или интервенционного лечения варикозного расширения вен, хотя мало РКИ оценивали это. 25 , 26 Например, было показано, что компрессия после склеротерапии снижает образование тромбов и предотвращает пигментацию и матирование за счет минимизации воспаления и ангиогенеза. 27 Однако одно исследование, в котором 60 пациентов случайным образом были распределены между 60 пациентами, которые носили градуированные компрессионные чулки в течение трех недель или обходились без компрессии после пенной склеротерапии под ультразвуковым контролем, не обнаружило разницы в эффективности, побочных эффектах, оценках удовлетворенности, симптомах и качестве жизни между две группы. 26 Мы не нашли доказательств того, что одна форма компрессии лучше другой, хотя пациенты могут лучше воспринимать компрессионные чулки с градуированной шкалой, чем бинты. 25 Профилактика венозной тромбоэмболии Больничные пациенты Многие исследования, которые оценивали роль градуированных компрессионных чулок в предотвращении венозной тромбоэмболии, часто были небольшими, использовали бессимптомный тромбоз глубоких вен, выявленный с помощью скрининговых тестов, в качестве результата исследования и фокусировались на хирургических вмешательствах. пациенты. 28 Систематический обзор градуированных компрессионных чулок для профилактики тромбоза глубоких вен у пациентов, госпитализированных из-за состояний, отличных от инсульта, выявил 18 РКИ. 29 Ступенчатые компрессионные чулки использовались отдельно или в комбинации с другой формой профилактики (например, гепарином, ацетилсалициловой кислотой и последовательным компрессом). Во всех РКИ, кроме одного, оценивали хирургических пациентов. Тромбоз глубоких вен диагностировали в основном при скрининге с помощью УЗИ, венографии или изотопных исследований. Тромбоз глубоких вен развился у 13% пациентов, которым давали градуированные компрессионные чулки, по сравнению с 26% пациентов без чулок. В испытаниях, в которых чулки применялись в сочетании с другим профилактическим методом, тромбоз глубоких вен развился у 4% пациентов, которым давали чулки плюс другой метод, по сравнению с 16% пациентов, получавших только другой метод.Был сделан вывод, что градуированные компрессионные чулки эффективны в снижении риска тромбоза глубоких вен у пациентов в больнице, особенно при использовании с другим методом профилактики. 29 В исследовании CLOTS 1 симптоматический и бессимптомный тромбоз глубоких вен имел место у 126 (10,0%) пациентов, носивших градуированные компрессионные чулки, и у 133 (10,5%) пациентов, не носивших их, что привело к незначительному абсолютному снижению риска на 0,5% ( 95% доверительный интервал [CI] –1,9% до 2.9%). 8 Эти результаты ставят под сомнение, предотвращают ли ступенчатые компрессионные чулки венозную тромбоэмболию, и подтверждают необходимость дальнейших испытаний, оценивающих их эффективность у медицинских и хирургических пациентов. 28 Венозная тромбоэмболия, связанная с путешествием В одном метаанализе сообщалось, что длительное путешествие связано с трехкратным повышением риска венозной тромбоэмболии, при этом соотношение доза-реакция увеличивает риск на 18% за два часа увеличение продолжительности. 30 В одном исследовании 231 авиапассажира в возрасте старше 50 лет без истории болезни венозной тромбоэмболии были случайным образом распределены для ношения компрессионных чулок ниже колена с градуированными градуированными уровнями ниже колена 1 класса (20–30 мм рт. Ст.) Или без чулок в поездках продолжительностью более восьми часов. . 31 Ни у одного из пассажиров, которые носили чулки, не было тромбоза глубоких вен, в то время как у 12 из 116, которые не носили чулок, был бессимптомный тромбоз глубоких вен голени, идентифицированный посредством скрининга с помощью анализа D-димера и дуплексного ультразвукового исследования. Систематический обзор 10 РКИ показал, что ношение градуированных компрессионных чулок может снизить частоту бессимптомного тромбоза глубоких вен и отеков ног у пассажиров авиакомпаний. Однако ни одно из испытаний не было достаточно масштабным, чтобы оценить влияние градуированных компрессионных чулок на смерть, легочную эмболию или симптоматический тромбоз глубоких вен. 32 Посттромботический синдром Профилактика Распространенное осложнение тромбоза глубоких вен, посттромботический синдром, характеризуется клиническими признаками, варьирующимися от боли в ногах, отека или незначительных изменений кожи до тяжелых язв. 33 , 34 Метаанализ пяти РКИ показал, что тяжелый посттромботический синдром встречался у 5% пациентов, получавших компрессионные чулки с градуированной шкалой, и у 12% пациентов без компрессии (относительный риск 0,38, 95% ДИ 0,22–0,68 ). 35 Посттромботический синдром любой степени тяжести имел место у 26% пациентов с носками и 46% без чулок (относительный риск 0,54, 95% ДИ 0,44–0,67). 35 В Великобритании NICE рекомендует пациентам с проксимальным тромбозом глубоких вен носить градуированные компрессионные чулки ниже колена с давлением в щиколотке более 23 мм рт. , и при отсутствии противопоказаний. 36 Рекомендация основана на данных двух РКИ. 37 , 38 Оба исследования показали, что около половины пациентов с первым эпизодом проксимального тромбоза глубоких вен имели посттромботический синдром в течение двух лет, а чулки с постепенной компрессией снизили этот показатель примерно на 50%. Эти исследования показали клинически важное снижение частоты посттромботического синдрома (на 254 меньше на 1000, 95% ДИ с 172 до 311 меньше), хотя сравнительных данных о побочных эффектах не было. 36 В недавнем двойном слепом многоцентровом РКИ (исследование SOX) с участием 806 пациентов сравнивалась эффективность компрессионных чулок и чулок плацебо, которые носили на пораженных ногах ежедневно в течение двух лет. Было показано, что градуированные компрессионные чулки не предотвращали возникновение посттромботического синдрома и не влияли на его тяжесть после первого проксимального тромбоза глубоких вен. Кумулятивная частота синдрома к 750 дням была одинаковой между группами вмешательства и контрольной группой (14.2% и 12,7%). 39 Лечение Систематический обзор РКИ по фармакологической и компрессионной терапии посттромботического синдрома показал, что доказательства низкого качества в поддержку использования градуированных компрессионных чулок для лечения этого состояния. 34 Это было основано на двух рандомизированных контролируемых исследованиях. 40 , 41 В первом исследовании 35 пациентов с симптоматическим посттромботическим синдромом через год после проксимального тромбоза глубоких вен были случайным образом распределены для ношения градуированных компрессионных чулок (30–40 мм рт. Ст.) Или подобранных чулок плацебо. 40 Доля пациентов с неэффективным лечением существенно не различалась между двумя группами (61% и 59% соответственно). Во втором исследовании пациенты с посттромботическим синдромом были случайным образом распределены для ношения компрессионных чулок ниже колена (30-40 мм рт. месяцы; в каждой группе было по 40 человек. 41 Не было обнаружено четких различий в улучшении или ухудшении посттромботического синдрома между группами. Лимфедема и хронический отек ног Лимфедема относится к состояниям, включающим нарушение лимфодренажа, вызывающее хроническое скопление жидкости и отек конечностей. Текущий международный стандарт лечения лимфедемы формализован в согласованном документе Международного общества лимфологов 2013 года. 42 Лечение лимфедемы часто включает комплексную противоотечную терапию и обычно включает двухэтапный подход. Первая фаза — это интенсивное уменьшение отека, состоящее из ухода за кожей, ручного массажа или лимфодренажа, упражнений и компрессии, как правило, с использованием многослойных повязок.Вторая фаза — долгосрочное поддержание объема, которое включает в себя уход за кожей, упражнения, компрессионную терапию, самостоятельный лимфодренаж и, у некоторых пациентов, пневматический лимфодренаж. Ступенчатые компрессионные чулки часто используются во второй фазе для длительного снижения лимфедемы. 42 Имеются данные об эффективности чулок с высокой степенью сжатия (30–40 мм рт. Ст.). 22 Обычно самый высокий уровень компрессии (20–60 мм рт. Ст.), Который может выдержать пациент, скорее всего, будет наиболее благоприятным. 42 Однако нижняя компрессия может использоваться при более легкой лимфедеме или общем отеке ног. 43 Поверхностный тромбофлебит Градуированные компрессионные чулки можно использовать как часть лечения поверхностного тромбофлебита, который может включать другую местную терапию, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты и хирургическое вмешательство. Градуированные компрессионные чулки помогают облегчить местные симптомы и могут предотвратить распространение венозного тромбоза. В систематическом обзоре сообщается, что сочетание хирургического лечения и использования чулок с градуированной компрессией было связано с более низкой частотой венозной тромбоэмболии и прогрессированием поверхностного тромбофлебита по сравнению с использованием только чулок. 44 Беременность Нерандомизированное исследование показало, что ступенчатые компрессионные чулки могут улучшить венозное опорожнение и субъективно облегчить проблемы с ногами, такие как отек, усталость и боль, у беременных женщин. 45 В небольшом рандомизированном контролируемом исследовании сообщается, что ступенчатые компрессионные чулки не смогли предотвратить варикозное расширение вен, но улучшили симптомы со стороны ног у беременных женщин. 46 Кокрановский систематический обзор пришел к выводу, что градуированные компрессионные чулки, по-видимому, не уменьшают отек ног у беременных женщин. 47 Заключение Хотя остаются без ответа вопросы об использовании градуированных компрессионных чулок (вставка 5), высококачественные доказательства подтверждают их использование пациентами с хронической венозной недостаточностью, особенно с язвой. Имеются доказательства низкого или среднего качества профилактического эффекта чулок против тромбоза глубоких вен у пациентов с заболеваниями, но доказательства низкого качества у пациентов общей хирургии и ортопедов. Последние данные большого многоцентрового РКИ не подтверждают использование градуированных компрессионных чулок для предотвращения посттромботического синдрома, и мы не нашли доказательств, подтверждающих их использование для лечения этого синдрома.Градуированные компрессионные чулки эффективны при длительном поддержании объема при лимфедеме. При поверхностном тромбофлебите может быть некоторая польза от ношения градуированных компрессионных чулок в сочетании с хирургическим вмешательством. Недостаточно доказательств, подтверждающих их использование во время беременности. Вставка 5: Вопросы без ответов Является ли использование градуированных компрессионных чулок по сравнению с отсутствием чулок клинически выгодным и экономически эффективным в качестве начального лечения варикозного расширения вен у пациентов без венозных изменений кожи или изъязвлений? Какое оптимальное давление сжатия для профилактики и лечения хронической венозной недостаточности? Какая длина градуированного компрессионного чулка (ниже колена или бедра) более эффективна для предотвращения тромбоза глубоких вен, предотвращения посттромботического синдрома и лечения хронической венозной недостаточности? При использовании градуированных компрессионных чулок необходимо правильно измерить и подогнать их.Пациенты также должны быть проинформированы об их показаниях и рисках. Решение проблем пациентов, предоставление адекватной информации и заверений, смена материала чулок или снижение степени сжатия обычно помогает улучшить комплаентность в нашем опыте. Ресурсы для врачей и пациентов Для врачей Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации Великобритании (NICE): Обзоры Кокрановского сотрудничества (www.cochrane.org/cochrane-reviews): актуальные систематические обзоры клинических данных о применении градуированных компрессионных чулок для профилактики и лечения венозной тромбоэмболии и хронических заболеваний вен. //cks.nice.org.uk/compression-stockings#!topicsummary): краткое изложение исходной информации и использования компрессионных чулок, а также текущая доказательная база Флебология: журнал венозных заболеваний (http : // phl.sagepub.com): актуальные оригинальные исследовательские статьи, обзоры и клинические руководства по венозным и лимфатическим заболеваниям, включая лечение с помощью компрессионной терапии Для пациентов Ключевые моменты Чулки с градуированной компрессией различаются по степени сжатия, длине, текстильному материалу, цвету, дизайну и производителю. Имеются высококачественные доказательства использования чулок у пациентов с хронической венозной недостаточностью, особенно с язвами. Чулки с градуированной компрессией необходимо измерить и правильно подогнать. Хотя использование чулок обычно безопасно, сообщалось о нескольких побочных эффектах и ​​осложнениях, включая аллергические реакции и некроз кожи. Клиницисты часто недооценивают важность соблюдения пациентом режима компрессионной терапии, которая, как известно, является низкой. Решение проблем пациентов, предоставление адекватной информации и заверений, смена материала чулок или снижение степени сжатия обычно помогает улучшить соблюдение режима лечения. Примечания Конкурирующие интересы: Не заявлены. Эта статья прошла рецензирование. Авторы: Оба автора внесли свой вклад в дизайн и концепцию, а также в составление и редактирование статьи. Оба дали окончательное одобрение версии, которая будет опубликована, и выступают в качестве гарантов работы. Ссылки 1. Gloviczki P, Comerota AJ, Dalsing MC, et al. Уход за пациентами с варикозным расширением вен и сопутствующими хроническими венозными заболеваниями: руководящие принципы клинической практики Общества сосудистой хирургии и Американского венозного форума.J Vasc Surg 2011; 53 (Дополнение): 2S – 48S [PubMed] [Google Scholar] 2. Motykie GD, Caprini JA, Arcelus JI и др. Оценка терапевтических компрессионных чулок при лечении хронической венозной недостаточности. Дерматол Сург 1999; 25: 116–20 [PubMed] [Google Scholar] 4. Агу О., Бейкер Д., Сейфалиан А.М. Влияние градуированных компрессионных чулок на оксигенацию конечностей и венозную функцию во время упражнений у пациентов с венозной недостаточностью. Сосудистый 2004; 12: 69–76 [PubMed] [Google Scholar] 5. Бейдлер С.К., Дуйе С.Д., Берндт Д.Ф. и др.Уровни воспалительных цитокинов в ткани язвенной болезни хронической венозной недостаточности до и после компрессионной терапии. J Vasc Surg 2009; 49: 1013–20 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Палфрейман SJ, Майклс JA. Систематический обзор компрессионного трикотажа при неосложненном варикозном расширении вен. Флебология 2009; 24 (Дополнение 1): 13–33 [PubMed] [Google Scholar] 7. Каллам М.Дж., Ракли К.В., Дейл Дж.Дж. и др. Опасности компрессионного лечения голени: оценка шотландских хирургов. Br Med J (Clin Res Ed) 1987; 295: 1382 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8.Деннис М., Сандеркок П.А., Рид Дж. И др. Эффективность градуированных компрессионных чулок до бедер для снижения риска тромбоза глубоких вен после инсульта (исследование CLOTS 1): многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет 2009; 373: 1958–65 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Воллина Ю., Абдель-Насер М.Б., Верма С. Физиология кожи и текстиль — рассмотрение основных взаимодействий. Curr Probl Dermatol 2006; 33: 1–16 [PubMed] [Google Scholar] 10. Раджу С., Холлис К., Неглен П. Использование компрессионных чулок при хронических заболеваниях вен: комплаентность и эффективность пациентов.Энн Васк Сург 2007; 21: 790–5 [PubMed] [Google Scholar] 11. Шинглер С., Робертсон Л., Богосиан С. и др. Компрессионные чулки для начального лечения варикозного расширения вен у пациентов без венозных язв. Кокрановская база данных Syst Rev 2011; (11): CD008819. [PubMed] [Google Scholar] 12. Зиаджа Д., Кочелак П., Чудек Дж. И др. Соблюдение компрессионных чулок у пациентов с хроническими заболеваниями вен. Флебология 2011; 26: 353–60 [PubMed] [Google Scholar] 13. Берган Дж. Дж., Шмид-Шонбейн Г. В., Смит П. Д. и др.Хроническая болезнь вен. N Engl J Med 2006; 355: 488–98 [PubMed] [Google Scholar] 14. Эберхардт РТ, Раффетто Дж. Д. Хроническая венозная недостаточность. Тираж 2005; 111: 2398–409 [PubMed] [Google Scholar] 15. Gloviczki P, Gloviczki ML. Рекомендации по лечению варикозного расширения вен. Флебология 2012; 27 (Дополнение 1): 2–9 [PubMed] [Google Scholar] 16. Бениньи Дж. П., Садун С., Аллаерт Ф. А. и др. Эффективность эластичных компрессионных чулок 1 класса на ранних стадиях хронической болезни вен. Сравнительное исследование. Инт Ангиол 2003; 22: 383–92 [PubMed] [Google Scholar] 18.Юнгбек Ч., Тулин I, Даренхейм Ч. и др. Ступенчатая компрессионная терапия у пациентов с хронической венозной недостаточностью: исследование, сравнивающее компрессионные чулки низкой и средней степени тяжести. Флебология 1997; 12: 142–5 [Google Scholar] 19. Амслер Ф., Блаттлер У. Компрессионная терапия симптомов профессиональных заболеваний ног и хронических заболеваний вен — метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Eur J Vasc Endovasc Surg 2008; 35: 366–72 [PubMed] [Google Scholar] 20. Митева М, Романелли П, Кирснер РС. Липодерматосклероз.Дерматол Тер 2010; 23: 375–88 [PubMed] [Google Scholar] 21. О’Мира С., Каллум Н.А., Нельсон Е.А. Компрессия при венозных язвах голени. Кокрановская база данных Syst Rev 2009; (1): CD000265. [PubMed] [Google Scholar] 22. Партч Х, Мука М, Смит П.С. Показания к компрессионной терапии при венозных и лимфатических заболеваниях согласованы на основе экспериментальных данных и научных данных. Под эгидой IUP. Инт Ангиол 2008; 27: 193–219 [PubMed] [Google Scholar] 23. Амслер Ф., Вилленберг Т., Блаттлер В. В поисках оптимальной компрессионной терапии при венозных язвах ног: метаанализ исследований, сравнивающих различные [исправленные] повязки со специально разработанными чулками.J Vasc Surg 2009; 50: 668–74 [PubMed] [Google Scholar] 24. Нельсон EA, Bell-Syer SE. Компрессия для предотвращения рецидива венозных язв. Кокрановская база данных Syst Rev 2012; (8): CD002303. [PubMed] [Google Scholar] 25. Мариани Ф., Мароне Э.М., Гасбарро В. и др. Многоцентровое рандомизированное исследование, сравнивающее компрессию эластичными чулками и повязку после операции по поводу варикозного расширения вен. J Vasc Surg 2011; 53: 115–22 [PubMed] [Google Scholar] 26. Hamel-Desnos CM, Guias BJ, Desnos PR, et al. Пенная склеротерапия подкожных вен: рандомизированное контролируемое исследование с компрессией или без нее.Eur J Vasc Endovasc Surg 2010; 39: 500–7 [PubMed] [Google Scholar] 27. Керн П., Рамелет А.А., Вутшерт Р. и др. Компрессия после склеротерапии телеангиэктазий и ретикулярных вен нижних конечностей: рандомизированное контролируемое исследование. J Vasc Surg 2007; 45: 1212–6 [PubMed] [Google Scholar] 28. Кирон К., О’Доннелл М. Ступенчатые компрессионные чулки для профилактики венозной тромбоэмболии в больнице: данные пациентов с острым инсультом. Pol Arch Med Wewn 2011; 121: 40–3 [PubMed] [Google Scholar] 29. Сачдева А., Дальтон М., Амарагири С.В. и др.Чулки эластичные компрессионные для профилактики тромбоза глубоких вен. Кокрановская база данных Syst Rev 2010; (7): CD001484. [PubMed] [Google Scholar] 30. Чандра Д., Паризини Э., Мозаффариан Д. Метаанализ: путешествия и риск венозной тромбоэмболии. Энн Интерн Мед 2009; 151: 180–90 [PubMed] [Google Scholar] 31. Скурр Дж. Х., Мачин С. Дж., Бейли-Кинг С. и др. Частота и профилактика бессимптомного тромбоза глубоких вен при дальнемагистральных рейсах: рандомизированное исследование. Ланцет 2001; 357: 1485–9 [PubMed] [Google Scholar] 32.Кларк М., Хоупвелл С., Ющак Э. и др. Компрессионные чулки для предотвращения тромбоза глубоких вен у пассажиров авиакомпаний. Кокрановская база данных Syst Rev 2006; (2): CD004002. [PubMed] [Google Scholar] 33. Сэдон М., Стэнсби Г. Посттромботический синдром: лучше профилактика, чем лечение. Флебология 2010; 25 (Приложение 1): 14–9 [PubMed] [Google Scholar] 34. Коэн Дж. М., Акл Э. А., Кан С. Р.. Фармакологическая и компрессионная терапия посттромботического синдрома: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Грудь 2012; 141: 308–20 [PubMed] [Google Scholar] 35.Мусани М.Х., Матта Ф., Яекуб Ю.А. и др. Венозная компрессия для профилактики посттромботического синдрома: метаанализ. Am J Med 2010; 123: 735–40 [PubMed] [Google Scholar] 36. Венозные тромбоэмболические заболевания: лечение венозных тромбоэмболических заболеваний и роль тестирования на тромбофилию. Лондон (Великобритания): Национальный институт здоровья и передового опыта в клинической практике; 2012. Доступно: direction.nice.org.uk/CG144/ (по состоянию на 31 июля 2013 г.). [Google Scholar] 37. Прандони П., Ленсинг А.В., Принс М.Х. и др. Эластичные компрессионные чулки ниже колена для предотвращения посттромботического синдрома: рандомизированное контролируемое исследование.Энн Интерн Мед 2004; 141: 249–56 [PubMed] [Google Scholar] 38. Brandjes DP, Buller HR, Heijboer H, et al. Рандомизированное исследование эффекта компрессионных чулок у пациентов с симптоматическим тромбозом проксимальных вен. Ланцет 1997; 349: 759–62 [PubMed] [Google Scholar] 39. Кан С.Р., Шапиро С., Уэллс П.С. и др. ; Исследователи испытаний SOX. Компрессионные чулки для предотвращения посттромботического синдрома: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет 2014; 383: 880–8 [PubMed] [Google Scholar] 40. Гинзберг Дж. С., Хирш Дж., Джулиан Дж. И др.Профилактика и лечение постфлебитического синдрома: результаты исследования из 3 частей. Arch Intern Med 2001; 161: 2105–9 [PubMed] [Google Scholar] 41. Прандони П. Эластичные чулки, гидроксиэтилрутозиды или и то, и другое для лечения посттромботического синдрома. Тромб Хемост 2005; 93: 183–5 [PubMed] [Google Scholar] 42. Международное общество лимфологии. Диагностика и лечение периферической лимфедемы: согласованный документ Международного общества лимфологов 2013 г. Лимфология 2013; 46: 1–11 [PubMed] [Google Scholar] 43.Лэй-Флурри К. Использование компрессионного трикотажа при хронических отеках и лимфедемах. Br J Nurs 2011; 20: 418, 20 ,, 22 [PubMed] [Google Scholar] 44. Ди Нисио М., Уичерс И.М., Миддельдорп С. Лечение поверхностного тромбофлебита голени. Кокрановская база данных Syst Rev 2012; (3): CD004982. [PubMed] [Google Scholar] 45. Нильссон Л., Острелл К., Норгрен Л. Венозная функция на поздних сроках беременности, эффект эластичного компрессионного трикотажа. Васа 1992; 21: 203–5 [PubMed] [Google Scholar] 46. Талер Э., Хуч Р., Хуч А. и др.Профилактика варикозного расширения вен во время беременности компрессионными чулками: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.