Пятница, 26 апреля

Для чего нужен мелатонин в организме человека: «Волшебный гормон». Для чего организму нужен мелатонин? | Советы | ЗДОРОВЬЕ

«Волшебный гормон». Для чего организму нужен мелатонин? | Советы | ЗДОРОВЬЕ

Руководитель отдела канцерогенеза и онкогерантологии НИИ онкологии им. Петрова, профессор Владимир Анисимов рассказал SPB.AIF.RU, как и зачем нужно дружить с этим «волшебным» гормоном.

С полуночи до четырёх

SPB.AIF.RU: – Владимир Николаевич, в первую очередь объясните: что такое мелатонин? Откуда он берётся?

Владимир Анисимов: –  Он вырабатывается в эпифизе – шишковидной железе, придатке головного мозга. Этот гормон, как дирижёр в большом оркестре, участвует в синхронизации биоритмов и всех процессов в организме. Не будет мелатонина – всё пойдёт вразнобой. Также он комплексно влияет на гормональную и иммунную систему. Устраняет депрессию, тревожность, нормализует сон. И значительно замедляет старение.

– Вырабатывается мелатонин, как мы знаем, ночью?

– Да, с полуночи до трёх-четырёх часов. Причём не обязательно во сне, главное – в темноте. Если в вашей спальне в это время горит свет, вы сидите у компьютера или телевизора, работаете, гуляете – организм столь необходимого ему мелатонина не получает. Это со временем провоцирует преждевременное старение, психические заболевания, нарушение обмена веществ, ожирение и даже онкологию.

Вот показательный пример: на Аляске провели исследование и выяснили, что за последние 30 лет число больных раком в этом регионе выросло в три раза. Ломали голову: почему? Выяснилось – из-за постоянного доступа к свету. Раньше эскимосы в своих жилищах использовали лучину, керосиновую лампу. Сейчас – электрическое освещение.

Вообще, чем дальше от экватора, тем больше потребление электроэнергии и выше заболеваемость раком. Израильтяне, например, несколько лет назад составили карту освещённости своей страны и увидели, что она как под копирку совпадает с картой заболеваемости женщин раком молочной железы! После этого они провели аналогичную проверку в 164 странах, и результаты снова совпали.



По словам Анисимова, мелатонин участвует во всех процессах в организме. Фото: АиФ/ Сергей Прудников

– Но как недостаток гормона может провоцировать рак?

– Происходит снижение иммунитета и нарушение налаженного ритма организма. Не восстанавливаются молекулы ДНК, которые повреждаются вследствие воздействия канцерогенов. Ну, а провоцирующих факторов может быть множество – генетическая предрасположенность, ультрафиолет, вредная пища, выхлопные газы, плохая экология и так далее.

Бананы, орехи, сыр

– Получается, петербургские белые ночи тоже тормозят выработку мелатонина?

– Ещё как. Все околополярные субарктические регионы, в том числе Петербург, подвержены избыточному освещению. В мае-июне это белые ночи. В остальное время – ночной световой режим, когда улицы города освещены фонарями, рекламами, витринами магазинов. Всё это негативно сказывается на здоровье. Особенно страдают ночные и сменные работники – медсёстры, полицейские, таксисты, продавцы магазинов, лётчики. Риск рака, сахарного диабета, язвы желудка, ожирения у них значительно выше, чем у тех, кто трудится днём.

– Но не работать ночью тоже нельзя!

– Во-первых, нужно всё равно стараться находить время для отдыха ночью — здоровье дороже. Во-вторых, употреблять продукты, которые содержат мелатонин – бананы, грецкие и миндальные орехи, тыквенные семечки, сыр, кукурузу, мясо индейки, курицы, рис. Также я бы очень рекомендовал принимать препараты, содержащие мелатонин, они продаются в любой аптеке. Кстати, исследования нашего института показали, что после операций по удалению опухолей желудка и толстой кишки безрецидивный период у пациентов, которые принимали мелатонин, увеличивается на 30%.

– Какой свет – самый вредный?

– Бело-голубой, который излучают люминесцентные и галогенные лампы – он в 4-5 раз сильнее подавляет выработку мелатонина, чем свет от обычных электрических лампочек. Наиболее безвредное излучение – красное: длина его волны такова, что он практически не вредит нашему здоровью. Поэтому в квартире желательно использовать красные ночники.

– Ночью для поддержания мелатонина необходимо находиться в темноте. А как же днём?

– Днём как раз нужно больше света. Чем больше контраст, тем сильнее выработка гормона ночью. А многие ведь у нас любят в светлое время суток занавесить окна шторами, тюлем. Мой совет: следуйте природе. Вставайте с солнышком, побольше находитесь на свежем воздухе и ложитесь не позже полуночи. Вы сами почувствуете, как улучшится ваше здоровье.

Как уровень мелатонина влияет на здоровье человека

Что мы знаем о мелатонине? Это гормон сна, который вырабатывает шишковидная железа, находящаяся в основании головного мозга человека. Для чего нужен мелатонин, и как его уровень влияет на состояние всего организма – об этом доктор Мясников рассказал в эфире канала «Россия 1».

В течение дня уровень мелатонина может меняться: ночью он возрастает до максимальных значений, а утром резко падает. Кроме того, содержание этого гормона напрямую зависит от сезона: летом уровень мелатонина ниже, а зимой, когда ночи становятся длиннее, выше – именно поэтому в холодное время года мы постоянно хотим спать.

Считается, что нормальный уровень мелатонина ведет к стабилизации кровяного давления, а его недостаток может привести к гипертонии. Также доказано, что соблюдение циркадного ритма в сочетании с препаратами мелатонина или лекарствами, стимулирующими его выработку, снижает риски возникновения онкологических заболеваний.

Недостаток мелатонина можно восполнить при помощи некоторых продуктов (орехи, мед, черешня, сыр, яйца), а также специальных лекарств или бадов. Традиционно считается, что уровень мелатонина снижает яркий свет – именно поэтому не рекомендуется использовать мобильный телефон или смотреть телевизор за четыре часа до сна. В то же время при пробуждении утром достаточно всего лишь включить лампу – и тогда проснуться будет гораздо легче.

Тем, кто регулярно меняет часовые пояса и страдает от джетлага, доктор Мясников посоветовал выработать определенную привычку – сразу жить по местным часам, и тогда разница во времени не будет настолько сильно ощущаться. Кроме того, очень важно соблюдать гигиену сна. «Схватиться за снотворное легко, но только слезть с него трудно», – утверждает специалист. Куда проще соблюдать циркадный ритм: днем бодрствовать и спать ночью, с темнотой ложиться и с рассветом вставать, а перед сном не сидеть в телефоне, не читать книги в кровати, и тогда проблемы с бессонницей исчезнут сами собой.

Мелатонин: зачем вам нужен этот гормон и как его используют в лечении коронавируса

Сезонные депрессии нередко начинаются весной — с ними рука об руку в нашу жизнь приходят непрошеная бессонница, тревожность и стрессы. Мелатонин же, а точнее, его отсутствие влияет на наше общее самочувствие, возможный авитаминоз и даже репродуктивное здоровье, как доказывает недавнее исследование. Подробнее о гормоне и основных причинах начать его принимать нам рассказала Наталья Гончарова, нутрициолог, президент Европейского нутрициологического центра.

Что такое мелатонин

Мелатонин — ключевой элемент регуляции цикла «сон — бодрствование», который вырабатывается гормонпродуцирующими клетками эпифиза, сетчатки и кишечника. Его содержание в организме напрямую зависит от ваших биоритмов. Если вы жаворонок, то концентрация мелатонина повышается в сумерки, а если сова — гораздо позже, но в каждом организме именно этот гормон запускает нейробиологические процессы, которые приводят к засыпанию. 

Уровень концентрации мелатонина с возрастом понижается, помимо этого, на выработку гормона влияют внешние факторы и некоторые заболевания.

В 1970-х годах прошлого века ученые начали изучать этот вопрос подробнее и смогли синтезировать мелатонин. С тех пор его эффективно применяют при расстройствах сна, отмечая безопасное воздействие препарата на организм.

Как работает этот гормон

Мелатонин вызывает сонливость и увеличивает способность к засыпанию, заботится о вашем иммунитете и обладает анальгетическими свойствами. 

Если у вас есть сформировавшийся режим, то мелатонин без сбоев заботится о восстановлении систем и органов и улучшает иммунитет. В противном случае свободные радикалы не поглощаются, гормон не выполняет свои антиоксидантные функции, возникает риск развития сердечных и онкологических заболеваний.

Почему он вырабатывается в организме в меньшем количестве

На естественную выработку мелатонина негативно влияют ненормированный график, частые перелеты с ощутимым джетлагом или элементарное переутомление. Часто именно эти факторы мешают нормально засыпать и могут привести к нарушениям сна. Основным из сбоев является инсомния, или бессонница, влекущая за собой ослабленность организма и понижение работоспособности. Наряду с ними работа внутренних часов зависит от света электронных девайсов, городского шума и освещения. Если вы замечаете влияние этих факторов на сон, не спешите пить снотворное, лучше обратитесь к синтетическому мелатонину — безопасному и действенному.

Безопасен ли мелатонин

Мелатонин в таблетках или капсулах, так же, как и наш собственный гормон в организме, помогает восстановить естественную структуру сна. Так, он может помочь заядлым путешественникам, сталкивающимся с частой сменой часовых поясов, мягко «перевести» стрелки внутренних часов и адаптироваться к новым условиям. Клинические исследования многократно доказывали безопасность его применения, однако людям с диабетом пить мелатонин не рекомендуется. Так что, прежде чем принимать препарат, нужно проконсультироваться с врачом-сомнологом, чтобы вычислить дозировку и время приема, несмотря на то, что передозировка мелатонина у здоровых людей не оказывает токсического воздействия и не влияет на жизненно важные показатели организма.

Помогает ли мелатонин во время пандемии

Пол Марик, доктор медицинских наук, заведующий отделением пульмонологии и интенсивной терапии из Вирджинии, в протоколе проведения интенсивной терапии у пациентов с COVID-19 предлагает принимать мелатонин для профилактики и смягчения симптомов болезни. В связке с витамином C, цинком и витамином D3 он может сыграть роль в улучшении течения болезни. Пол Марик также указывает мелатонин в списке дополнительных средств при лечении коронавирусной инфекции у пациентов с разным уровнем симптоматики. Учитывая, что это бюджетное средство, которое широко доступно и безопасно, его можно использовать в лечении в разных дозировках. 

Как повысить уровень мелатонина естественным путем

  • Долой гаджеты перед сном

Бело-голубой спектр излучения экрана воспринимается мозгом как дневной свет. Это подавляет выработку мелатонина вечером и мешает заснуть. Попробуйте не пользоваться телефоном хотя бы за час до сна, и вы увидите, как изменится качество вашего отдыха. 

  • Нутриенты в помощь

Увеличьте потребление продуктов, богатых триптофаном, из которого образуется мелатонин. Это индейка, красное мясо, сыр, творог, киви и бананы. 

  • Сверяйте часы

Ложитесь и вставайте в одно и то же время. Налаженные биоритмы — это залог качественного сна и хорошего самочувствия в течение дня. Чем точнее ваши внутренние часы, тем лучше организму. 

Качество вашей жизни напрямую зависит от правильного сна, поэтому не упустите возможность улучшить и то, и другое. 

На сайте могут фигурировать ссылки на внешние ресурсы, которые мы не администрируем и не контролируем. Политика конфиденциальности, практикуемая другими сайтами, не находится в сфере нашего влияния. Как только вы осуществляете переход на другие ресурсы, вы должны найти информацию об их политике конфиденциальности, прежде чем вводить на них свои данные.

Сага о мелатонине. Почему нужно ложится спать до 23:00 ночи и вставать до 7:00?

Не секрет, что все живые организмы на планете Земля живут по циркадным ритмам циклические (колебаниям интенсивности различных биологических процессов, связанных со сменой дня и ночи). Этот термин сравнительно недавно вошел в лексикон научного мира. Но еще во времена Александра Македонского было описано изменение положения листьев в течение дня у тамаринда (растение семейства бобовых). Человеческое тело также целиком подчиняется природным биоритмам.

 

В зависимости от времени суток в организме повышается уровень одних гормонов и снижается уровень других. Гормоны отвечают за наше настроение, аппетит, активность или вялость. Именно от соответствия природным ритмам правильного чередования сна и бодрствования зависят хорошее самочувствие, правильное функционирование организма и нормальный уровень гормонов в организме человека.

 

Сейчас всё чаще и чаще звучат голоса ученных, которые утверждают, что наши предки не зря вставали с восходом солнца и ложились с его закатом.

 

В современном мире очень распространено деление людей на «сов» и «жаворонков». Жаворонки встают рано, к вечеру достаточно устают и засыпают до 22-23 часов. А совы, напротив, любят лечь спать, как минимум, после 24 часов, а встать уже после обеда. Таким образом, «совы» спят, когда угодно, только не в отведенное природой для этого время — ночью. А ведь, совершенно ясно, что, если человек хронически не спит по ночам, он просто не может быть здоровым.

 

Для каждой возрастной группы людей есть свои нормы сна:

 

— новорожденные (1- 2 месяца): от 11 часов до 18 часов;

— младенцы (3-11 месяцев): от 10 часов до 14 часов;

— дети от года до пяти: от 12 до 14 часов;

— дети от 5 до 12 лет: от 10 до 11 часов;

— подростки от 12 до 18 лет: от 8,5 до 9,5 часов;

— взрослые люди от 18 лет: от 7,5 до 8,5 часов.

 

Доказанный факт: для организма взрослого человека  (среднего возраста) одинаково вредно спать, как меньше 7,5 часов, так и больше 8,5 часов. Чем больше человек пренебрегает сном, тем сильнее возрастает риск возникновения серьезных заболеваний. Например, люди, которые спят меньше 7 часов в сутки, гораздо чаще страдают простудными заболеваниями, лишним весом, ожирением и депрессией. А все это, как мы знаем, благоприятная почва для развития таких опасных заболеваний, как диабет 2-го типа, сердечно-сосудистых патологий и даже рака!

 

Если Вы постоянно ложитесь спать позже 23 часов ночи и/или встаете позже 7 часов утра, рано или поздно у вас появятся необратимые проблемы со здоровьем. Поэтому, крайне важно, отрегулировать свой распорядок дня, таким образом, чтобы он соответствовал природным ритмам.

 

Давайте раз и навсегда разберемся, как работают человеческие био-часы, и почему так важно им подчинятся. Дело в том, что нашим организмом, а именно эпифизом (шишковидной железой) вырабатывается очень важный гормон – мелатонин. Это удивительное вещество вырабатывается только когда мы спим в полной темноте. Именно он управляет циркадными ритмами человека. За ночь выделяется около 70 процентов суточной нормы мелатонина. Интересной особенностью является то, что выработка мелатонина в организме происходит в промежутке между 23 часов и 3:00 ночи. Эпифиз начинает вырабатывать мелатонин только в полной темноте, даже небольшая лампочка, горящая в комнате ночью, существенно снижает уровень мелатонина. Недостаток мелатонина способен привести наш организм к плачевным последствиям. Ведь данный гормон, играет ключевую роль в нашем теле, выполняя целый набор незаменимых функций:

 

1) замедляет процессы старения в организме;

 

2) влияет на уровень гормона роста;

 

3) помогает бороться со стрессом;

 

4) уменьшает жировую прослойку в теле;

 

5) увеличивает размер мышц;

 

6) обладает противораковыми свойствами;

 

7) поддерживает иммунитет, либидо;

 

8) контролирует аппетит.

 

Когда свет перестает попадать на сетчатку глаза, мозг дает сигнал на выработку мелатонина. Гормон выбрасывается в кровь, проникает в каждую клетку организма, температура тела падает, и организм начинает засыпать. В этот момент в гипофизе начинают вырабатываться гормоны эндорфины и экефалины. Это опиоидные гормоны, обладающие наркотическим действием, поэтому процесс засыпания сопровождается приятными ощущениями. После двух часов ночи уровень мелатонина в крови начинает снижется, а уже в три-четыре часа ночи надпочечники начинают вырабатывать гормон кортизол, который возбуждает нервную систему (приводит к повышению давления, учащению сердечных сокращений и повышению тонуса сосудов). Пика своей концентрации в крови кортизол достигает к шести – семи утра. Таким образом природой задумано, чтобы приблизительно в это время человек просыпался. Если этого не происходит, то кортизол из гормона бодрости и пробуждения превращается в гормон стресса.

 

Неслучайно, один из действенным способом борьбы со стрессом является ранний подъем и зарядка.

 

Как бы далеко не заходил технический прогресс и как бы не облегчал нам жизнь, человеческое тело продолжает оставаться частью природы и для того, чтобы сохранить здоровье и продлить молодость должно подчинятся её законам. Мы мало чем отличаемся от наших предков генетически, но гораздо больше расходимся с природными био-ритмами. Может быть, именно из-за этого сейчас так много людей больных физически и даже психически. А ведь поддерживать гармонию своего тела не так уж и сложно. И на вопрос, как повысить мелатонин в организме, мы уже знаем ответ – для начала надо начать вовремя засыпать до 23 часов и просыпаться раньше 7 утра. И Вы заметите, как многие проблемы со здоровьем уйдут сами собой. Начните менять свою жизнь к лучшему уже сегодня вечером, не откладывайте здоровье на потом!

Гормон сна – мелатонин — Академии Beurer


Читайте в этой статье:

  1. Как мелатонин влияет на сон?

  2. Серотонин и мелатонин

  3. Роль мелатонина в организме

  4. Почему после сна болит голова?

  5. Как пополнить запасы мелатонина?

  6. Работа в ночную смену и сон

  7. Влияние освещения на качество сна

  8. Световой будильник: как легко засыпать и просыпаться 

  9. Правила здорового сна


Мелатонин часто называют гормоном сна, поскольку вырабатывается он в основном ночью. Чем выше его уровень в организме, тем больше человеку хочется спать. Другими словами, именно этот гормон подсказывает нам, когда наступает время ложиться спать, и когда – просыпаться. 

Как мелатонин влияет на сон?


Человеческий организм работает по природным биоритмам, которые называются циркадным. Они связаны с временем суток, точно так же, как выработка тех или иных гормонов. Не зря наши предки вставали с восходом солнца без всяких будильников, но и ложились спать они с закатом. Сейчас люди, которые называют себя «совами» отправляются спать после полуночи, а потом недоумевают, почему утром после сна болит голова и совершенно нет ощущения бодрости.


Чтобы разобраться в этом вопросе, важно понимать, как вырабатывается мелатонин. За гормон сна отвечает эпифиз – шишковидная железа, причем выработка вещества возможна только в полной темноте. За ночь эпифиз генерирует примерно 70% суточной нормы мелатонина, пик выработки приходится на промежуток с 23. 00 до 3.00. 


Когда на глазную сетчатку перестает попадать свет, головной мозг посылает сигнал о выработке мелатонина. Гормон постепенно всасывается в кровь и разносится ко всем клеткам организма. Температура тела снижается, человек начинает засыпать.


К 2-3 часам ночи выработка мелатонина снижается. Одновременно надпочечники начинают вырабатывать кортизол – гормон, возбуждающий нервную систему. К 6-7 часам утра его концентрация в крови становится максимальной, т.е. природой задумано, что именно в это время человек просыпается. А если этого не происходит, кортизол превращается в гормон стресса. Вот почему одним из лучших способов борьбы с нервным перенапряжением считаются ранний подъем и утренняя зарядка.

Серотонин и мелатонин


Выработка мелатонина напрямую зависит от другого гормона – серотонина, который днем продуцирует шишковидная железа. Можно сказать, что серотонин – антоним мелатонина, поскольку вырабатывается он только при солнечном свете.  


Зависимость между ними простая: чем больше производится серотонина, тем больше выработается мелатонина. При этом первый гормон не менее важен, чем второй. Он контролирует кишечную перистальтику, регулирует ощущения тревожности и радости, сужает артерии, чтобы на теле затягивались раны. А еще серотонин стимулирует участки мозга, контролирующие сон и бодрствование. 

Роль мелатонина в организме


Функции мелатонина довольно разнообразны:


  • Замедление процессов старения в организме;


  • Регулировка уровня гормона роста;


  • Борьба со стрессом и нервным перенапряжением;


  • Сокращение жировой прослойки в теле;


  • Поддержание нормальной работы иммунной системы;


  • Контроль аппетита.


От уровня мелатонина зависят способность организма противостоять развитию раковых клеток, его способность регулировать кровяное давление, гормональный фон, деятельность пищеварительной системы. Гормон отвечает за восстановление ритма сна, устранение дневной сонливости и облегчение засыпания по вечерам.

Почему после сна болит голова?


Очевидно, что недостаточная выработка мелатонина приведет к неприятным последствиям. Здесь, кстати, нередко кроется ответ на вопрос, почему утром болит голова. Многие руководствуются тем, что в норме взрослому человеку необходимо спать 8 часов. Вот только сон с 23.00 до 7.00 и с 2 часов ночи до 10 утра – это совсем не одно и то же. 


Достаточно сравнить эти временные промежутки со временем выработки мелатонина, и становится понятно: во втором случае дефицит гормона сна гарантирован. К тому же значительная часть отдыха придется на светлое время суток, а в таких условиях мелатонин не вырабатывается. Отсюда целый букет неприятностей:


  • Сбои в работе щитовидки;


  • Проблемы с ЖКТ, тошнота, расстройства пищеварения;


  • Набор лишнего веса;


  • Негативное воздействие на клетки головного мозга;


  • Ослабление иммунитета, частые простудные заболевания;


  • Старение кожи из-за недостатка коллагена, вырабатываемого организмом во сне;


  • Сложности с концентрацией внимания, памятью.


Именно после такого «неправильного» сна часто болит голова, весь день преследует сонливость. Но если у человека после сна болит голова и шея, хотя он ложится спать не поздно, причины могут быть в другом. Такая боль бывает связана с передавливанием кровеносных сосудов из-за долгого лежания на одном боку, недостатке свежего воздуха, повышенном внутричерепном давлении.

Как пополнить запасы мелатонина?


Когда болит голова после сна, что делать поможет решить врач. Важно определить причину боли, и только после этого корректировать образ жизни или проходить лечение. Не помешает скорректировать рацион, учитывая содержание мелатонина в продуктах. Стоит обратить внимание на:


  • Фрукты и ягоды – виноград и клубнику, вишню и бананы;


  • Овощи – брокколи и шпинат, брюссельскую капусту и спаржу,помидоры;


  • Рыбу, в первую очередь, лосось;


  • Яйца и твердый сыр;


  • Миндаль и грецкие орехи;


  • Мед и корень имбиря.


Но важно помнить, что наличие в ежедневном меню продуктов, содержащих мелатонин, не отменяет необходимость нормального сна.

Работа в ночную смену и сон


Итак, спать нужно ложиться в такое время, чтобы в организме вырабатывалось достаточное количество мелатонина. Но что делать тем, кто работает в ночную смену? Таким людям специалисты советуют последовать примеру жителей южных стран и ввести традицию отдыхать в послеобеденное время. На Средиземноморье это называется сиеста. 


В промежутке с 13 до 15 часов температура тела человека снижается, активность резко падает. Это самое подходящее время поспать, хороший способ избежать физических и нервных перегрузок. 


Довольно часто можно услышать, что у людей болит голова после дневного сна. Чтобы избежать такой проблемы, спать нужно 30 либо 80-120 минут. Дело в том, что примерно через полчаса отдыха наступает глубокая фаза сна, и пробуждение в этот период будет мучительным, а сон не поможет восстановить силы. Через полтора-два часа эта фаза завершается, и у человека есть все шансы проснуться бодрым и отдохнувшим.

Влияние освещения на качество сна


В плане выработки мелатонина важную роль играет освещение. Так, принцип работы люминесцентной лампы обеспечивает достаточно высокий уровень КПД и световую отдачу в сравнении с лампами накаливания. Но при этом их бело-голубой свет в 4-5 раз сильнее подавляет выработку мелатонина, чем обычная электрическая лампочка. 


Самый безвредный тип излучения – красное. Длина его волны такова, что не наносит никакого вреда здоровью. Если есть необходимость пользоваться дома ночником, лучше всего, если он будет излучать именно такой свет. 

Световой будильник: как легко засыпать и просыпаться 


А для тех, кому особенно тяжело вставать по утрам, есть нестандартное и весьма эффективное решение: световой будильник. В отличие от лампы дневного света, устройство не включается резко и сразу на полную мощность. 


Принцип действия такого прибора проще понять на конкретном примере. Световой будильник Световой будильник Beurer WL 75 имитирует восход солнца: в установленное время включаются светодиоды, создающие сначала слабое, а затем плавно нарастающее свечение. Организм реагирует на это мягким и спокойным пробуждением, как и задумано природой. Такая же картина и с засыпанием: включается имитация захода солнца, будильник постепенно гаснет, и человек засыпает.


Благодаря таким функциям, световой будильник способен существенно улучшить качество сна, помочь вовремя засыпать и легче просыпаться, нормализовать выработку меланина. Есть и бонусы в виде множества дополнительных функций:


  • Просыпаться в нужное время можно не только от одной из встроенных мелодий, но и от включения любимой радиостанции в запрограммированное время;


  • Приятные мелодии сделают засыпание максимально комфортным;


  • Функция повтора сигнала не даст проспать и опоздать на работу;


  • Устройство можно использовать днем как радио или для прослушивания музыки со смартфона, вечером – как ночник с выбором цвета или специальным цветовым сценарием.


Будильник синхронизируется с приложением Beurer LightUp, с помощью которого максимально просто и удобно управлять всеми функциями.

Правила здорового сна


Нехватка мелатонина крайне негативно сказывается на здоровье, поскольку этот гормон регулирует многие физиологические процессы. Для качественной выработки мелатонина необходимо ложиться спать не позднее 22.00, в хорошо проветренном помещении и в абсолютной темноте. При этом следует учитывать, что гормон сна не накапливается в организме, поэтому «отоспаться за неделю» в выходные не получится. Нормального режима сна нужно придерживаться каждый день.

Нехватка мелатонина — Статьи — Золотой Кубок

Мелатонин известен и как «гормон сна»,
и как «гормон красоты». Говорят, что его достаточная выработка способна
продлить жизнь на 15, а то и больше лет. Многие специалисты, врачи, психологи,
тренеры говорят о полезности и важности хорошего здорового сна. Без него
организм становится более подвержен стрессам, появляется усталость, которая не
дает нормально работать, тренироваться, радоваться жизни. А также снижается
иммунитет и ускоряются процессы старения.

Краткое содержание:

Мелатонин: для чего он нужен?

Он выполняет множество полезных функций
в организме. Многие гормоны связаны друг с другом, и недостаток одного
сказывается на общем гормональном фоне, поэтому нужно внимательно следить за
своим состоянием.

В задачи мелатонина входит:

  • Упрощать засыпание;

  • Устранять сонливость и усталость в дневное время;
  • Поддерживать работу сердца;
  • Укреплять иммунитет;
  • Нормализовать работу эндокринной системы;
  • Улучшать работу головного мозга;
  • Нормализовать обмен веществ;
  • Укреплять костную ткань;
  • Улучшать состояние при психических заболеваниях;
  • Поддерживать
    на нормальном уровне артериальное давление.

Также мелатонин влияет на массу тела.
Существует мнение, что благодаря нему вырабатывается полезный бежевый жир,
который служит источником энергии. Поэтому спортсмены особенно должны следить
за уровнем мелатонина. Также он помогает предотвращать развитие онкологических
заболеваний, снижать болевой синдром.

Где и когда вырабатывается?

За выработку отвечает самый
таинственный участок мозга, эпифиз (шишковидное тело), который называют
«третьим глазом». Одни специалисты говорят, что мелатонин вырабатывается, когда
человек спит, другие утверждают, что засыпать вовсе не обязательно, достаточно
находиться в покое и в темноте. Поэтому рекомендуют не спать при свете,
ночниках, включенном компьютере или телевизоре. Самый вредный для мелатонина
свет – бело-голубой, который исходит от люминесцентных ламп. Если все же
невозможно не использовать ночники, то лучше выбирать красные, они имеют
безопасную длину волны и не повлияют на сон.

Важную роль в синтезе играет серотонин,
который производится под лучами солнца, поэтому людям, страдающим бессонницей,
днем рекомендуют погулять на свежем воздухе.

Люди, которые спят не меньше 8 часов в
сутки, обычно не нуждаются в приеме седативных препаратов, так как их нервная
система в порядке, а стрессоустойчивость повышена.

В определенное время выработка
мелатонина достигает максимума. Так, в 9 часов вечера уровень гормона
повышается, а к 2 часам ночи достигает своего пика. К 9 утра он постепенно
снижается. Именно отсюда пошло мнение, что сон красоты – с 9 до 11 вечера. У
людей, которые работают по ночам, нарушаются все биоритмы, появляется
хроническая усталость. Поэтому врачи советуют даже на работе находить пару
часов для отдыха.

Симптомы и последствия дефицита мелатонина

Дневная норма мелатонина составляет
30-35 мкг. Стоит помнить, что выработанный мелатонин расходуется в течение
суток. Поэтому хороший сон позволит быть бодрым только 1 день, а не всю неделю.

Признаками дефицита являются:

  • Бессонница, невозможность долгое время уснуть,
    некрепкий сон, усталость по утрам;
  • Подверженность инфекциям из-за снижения иммунитета;
  • Гипертония;
  • Нервные срывы;
  • Тревожность,
    чувство отчаяния.

Нередко у людей с нехваткой мелатонина
развивается депрессия. Чтобы нормализовать уровень гормона, необходимо
пересмотреть свое питание. В тяжелых случаях лучше обратиться к специалисту.

Дефицит мелатонина может привести к
очень неприятным последствиям для организма:

  • Преждевременное старение. У человека начинают рано
    появляться морщины, кожа становится дряблой, цвет лица сереет.
  • Увеличение массы тела. Давно уже было отмечено, что
    быстрый набор массы связан и с режимом сна, и с гормональным фоном.
  • Ранняя менопауза. Гормональные сбои нередко приводят к
    тому, что климакс наступает несколько раньше.
  • Повышается
    риск развития рака груди. Проводились исследования, которые показали, что
    есть связь между онкологическими заболеваниями молочных желез и
    недостатком мелатонина. При приеме препаратов с мелатонином снижается
    вероятность развития рецидива.

Также люди с дефицитом этого гормона
нередко страдают от отечности. При появлении тревожных признаков лучше
обратиться к врачу.

Способы нормализации мелатонина

Уровень гормона во многом зависит от
питания. Чтобы его повысить, нужно есть больше вишни, бананов, клубники,
гранатов. Бананы к тому же оказывают расслабляющее действие. Также немало
мелатонина в морковке, кукурузе, редисе, томатах. Полезным будет рис, овсянка.

Не стоит забывать, что есть продукты,
которые способствуют уменьшению уровня мелатонина. К ним относят алкогольные
напитки, крепкий кофе и чай, никотин. Если человек плохо спит, не стоит
употреблять алкоголь и пить на ночь кофе и чай.

Некоторая доза мелатонина есть в
молоке. Поэтому на ночь стакан теплого молока будет очень полезен. Сон станет
крепче и приятнее.

Поскольку мелатонин и серотонин
связаны, на хороший сон влияет практически все, что приносит человеку
удовольствие. Это могут быть красивые пейзажи, приятные запахи, любимые
занятия. Уровень серотонина и мелатонина от этого начинает повышаться. Поэтому
при бессоннице рекомендуют как можно чаще баловать себя. Конечно, в этот же
список включается и секс, который приводит к выбросу гормона удовольствия в
кровь. Не зря ходят шутки о быстром засыпании после полового акта.

Если дефицит сильно выражен и
сказывается на самочувствии, врач может прописать препараты с мелатонином. К
ним, например, относят Мелаксен, Меларитм. Они используются как при хронической
бессоннице, так и при смене часовых поясов, чтобы быстрее адаптироваться.

Назначать дозировку и длительность
приема препаратов должен врач. Они не вызывают привыкания, однако возможно
возникновение побочных эффектов в виде тошноты и рвоты. Несмотря на низкую
токсичность препарата, у некоторых людей на фоне его приема появляются проблемы
с работой кишечника, усиливается отечность. Также не рекомендуется принимать
мелатонин в таблетках с другими гормональными препаратами, так как они могут
усиливать действие друг друга. Алкоголь снижает действие препарата.

Есть и определенные противопоказания.
Не стоит принимать препараты с данным гормоном во время беременности, при
сахарном диабете, эпилепсии, аутоиммунных заболеваниях, онкологических
заболеваниях. В некоторых случаях рекомендуют внутривенное введение серотонина
для борьбы с бессонницей.

Также важно помнить о влиянии света на
выработку мелатонина. Ночью желательно находиться в полной темноте, а днем при
максимальном освещении. Полезно гулять по несколько часов в день в солнечную
погоду. Физические нагрузки вместе с солнечным светом поспособствуют
нормальному сну и выработке гормона.

Мелатонин для похудения

Как уже говорилось выше, этот гормон
влияет на массу тела. Тем, кто следит за фигурой, нужно помнить о поддержании
нормального уровня мелатонина. В первую очередь гормон влияет на обмен веществ,
ускоряя его. Таким образом жировые отложения появляются гораздо медленнее, а
большая часть запасов уходит на выработку энергии для организма.

Несмотря на несомненную пользу, нельзя
принимать большие дозы гормона. Это даст обратный эффект, приведет к сильной
усталости, чувству разбитости.

Изучение мелатонина и его воздействие
на вес ведется до сих пор. Однако исследования уже показали, что, чем меньше
этого гормона, тем сложнее организму сгонять лишний вес. Уже говорилось про
бежевый жир, который является полезным для организма. Он не только дает
человеку энергию, но и имеет потрясающую способность сжигать калории.

Некоторые спортсмены принимают
мелатонин, потому что повышается термогенный эффект во время тренировок. Также
хороший сон ускоряет восстановление мышечной ткани, поврежденной по время
физических нагрузок.

Мифы о мелатонине

Существуют определенные заблуждения,
связанные с этим гормоном. Чтобы избежать ошибок, нужно знать о том, что
представляет собой мелатонин и какие функции выполняет. Самыми
распространенными являются следующие мифы:

  • «Принимать таблетки с мелатонином нужно только в
    тяжелых случаях». Не всегда гормоны вредны для организма. В некоторых
    странах мелатонин считается биологической добавкой. Например, американцы
    пьют мелатонин на ночь, чтобы продлить молодость.
  • «Если долго принимать, возникнет привыкание».
    Зависимости мелатонин не вызывает и синдрома отмены соответственно тоже.
    Врачи говорят, что любые снотворные препараты не стоит принимать дольше 3
    недель. В случае с мелатонином никто не ставит жестких рамок, но нужно
    следить за реакцией организма: нет ли аллергии, побочных эффектов.
    Осторожность стоит проявлять женщинам, принимающим оральные контрацептивы.
    Они усиливают действие мелатонина, а соответственно и повышается риск
    возникновения побочных эффектов.
  • «От
    приема этого снотворного утром тяжелее просыпаться». Мелатонин не является
    сильным снотворным препаратом, это гормон, который присутствует в каждом
    организме. Он лишь нормализует собственные биоритмы, а не вызывает резкую
    сонливость. Он справляется только с той бессонницей, которая связана с
    недостатком мелатонина, неправильным режимом дня и т.д.

Даже несмотря на все познания
относительно мелатонина, принимать постоянно в больших дозах препараты с ним
без консультации врача нельзя. Безопасным считается только смена питания и
нормализация времени и качества сна.

Для чего нужен мелатонин организму человека

Как работает мелатонин

Многие из нас часто недооценивают роль сна в своей жизни, считают это время потерянным. А между тем, пока вы спите, в организме проходит целый ряд восстановительных процессов. За то, чтобы они протекали качественно, и каждое утро вы просыпались бодрыми и полными сил, отвечает специальное вещество — мелатонин. Наибольшая его часть вырабатывается в эпифизе — особом отделе головного мозга — в темное время суток. Остальной же процент выделяется клетками других частей тела независимо от освещенности. В этой статье мы расскажем, для чего нужен мелатонин нашему организму кроме помощи в засыпании.

Вопреки распространенному мнению, этот гормон влияет не только на переход в «спящий режим», но и на качество отдыха. Если вам кажется, что вы сильно выматываетесь и можете уснуть в любое время и в любом месте, то это отнюдь не значит, что проблем с этим веществом у вас нет. Как раз наоборот: возможно, именно из-за его недостатка вы просто не получаете полноценного отдыха, хотя и находитесь в кровати все положенные 7-8 часов.

Довольно часто недосып и, как следствие, плохое настроение, вялость, заторможенность — это не всегда справедливая кара за ночные посиделки у телевизора или монитора. Даже когда вы честно ложитесь в постель в 10-11 часов вечера, укрываетесь одеялом, пересчитываете сотню-другую овец, случается так, что здоровый сон к вам не приходит. После напряженного дня мозг отказывается переключиться на релакс. В этом виновата не ваша плохая дисциплина, а всего лишь недостаточная выработка «сонного гормона». Дело в том, что с возрастом способность нашего тела производить это вещество существенно снижается. Именно поэтому представители старшего поколения гораздо чаще испытывают проблемы со сном, чем более молодые люди. В этой статье мы расскажем, где найти дополнительные источники мелатонина и какую пользу он может приносить вне спальни.

Польза мелатонина

Регуляция вашего режима — главная функция «сонного гормона», но не единственная. Многолетние научные исследования позволяют говорить о целом комплексе его положительных качеств для организма человека. Пройдемся по самым известным из них.

  1. Мелатонин для похудения. Это парадокс, но здесь к снижению веса приводит образование жировых клеток! Только не обычных белых, а бежевых. Такие клетки способствуют выделению тепла и сжиганию лишних калорий.

  2. Омоложение организма. Научно доказано, что этот гормон эпифиза может замедлить процесс старения и даже продлевает жизнь. Отзывы на мелатонин также это подтверждают. Объяснение простое: гормон является естественным антиоксидантом. К тому же он способен поглощать свободные радикалы, запускающие окислительные реакции и приводящие к повреждениям клеток.

  3. Улучшение умственных способностей. Польза мелатонина еще и в том, что он защищает от свободных радикалов не только ткани мышц и кожи, но также и мозг. Он способен предотвратить преждевременное старение его тканей и защищать их от повреждений различного рода.

  4. Стимулирование иммунитета. Организм, в котором содержание мелатонина в норме или даже выше ее, активнее борется с вредоносными бактериями и вирусами. Свой вклад вносит и здоровый сон. Риск аутоиммунных заболеваний также существенно снижается, ведь клетки-защитники теперь лучше будут различать «своих» и «чужих».

  5. Нормализация работы эндокринной системы.Это происходит за счет того, что мелатонин участвует в выработке других важных гормонов.

  6. Борьба со беспокойством и депрессией. Мелатонин оказывает успокаивающее действие на организм. Он снижает уровень адреналина и других стрессовых гормонов, приводя ваш внутренний мир в состояние покоя.

  7. Улучшение процессов пищеварения. Мелатонин влияет на выработку желудочных ферментов, недостаток которых чреват проблемами с ЖКТ.

  8. Облегчение адаптации к разным часовым поясам. Если вы отправились в дальнее путешествие, то «гормон сна» станет незаменимым помощником в нормализации биоритма.

Как поднять уровень мелатонина. Полезные советы.

Выше мы уже говорили, природа оснастила организм человека специальными механизмами выработки мелатонина. Однако при современном ритме жизни собственных ресурсов нашему телу часто бывает недостаточно. Сильный и долговременный стресс, работа в ночное время и другие нарушения режима понижают уровень этого жизненно необходимого гормона. Как результат, отсутствие здорового сна, плохое самочувствие, снижение работоспособности, раздражительность и еще целый ворох самых неприятных последствий. К счастью, есть ряд способов помочь организму улучшить синтез мелатонина. Вот несколько полезных советов.

  1. Старайтесь ложиться спать до полуночи. Помните, что максимально эффективно ваш эпифиз работает с 0:00 до 4:00, и именно в это время мелатонин в организме наиболее активен.

  2. Выработка «гормона сна» происходит в темноте. Свет с улицы может существенно затруднить этот процесс. Выбирая шторы для совей спальни, отдавайте предпочтение более плотным и менее светопроницаемым тканям.

  3. Голубое свечение экрана телевизора, монитора или смартфона также негативно влияет на производство мелатонина. Перед сном лучше предпочесть телевизору книгу, настольную игру с семьей или легкую музыку.

  4. После заката используйте несколько не очень ярких источников света, вместо одного мощного. Тогда последующий сон будет здоровым.

  5. Если вы все-таки засиделись допоздна, приглушите освещение, если это возможно.

  6. Избегайте перекусов перед сном, особенно включающих сладости и зерновые продукты.

  7. Пристрастие к алкоголю и сигаретам тоже существенно снижает выработку «сонного гормона». Откажитесь от этих вредных привычек.

Вышеописанные методы помогут нашему телу самостоятельно пополнять запасы мелатонина гораздо эффективней. Но можно также прибегнуть к сторонним источникам этого гормона. Ниже мы расскажем, к каким именно.

Продукты с мелатонином

Фрукты, овощи и злаки из наших супермаркетов также способны поднять уровень «гормона сна». Таким образом, чтобы сделать свой сон здоровым и качественным, а пробуждение более радостным, достаточно просто правильно сформировать меню своего ужина. Посмотрим, что из содержимого полок супермаркета может дать вам больше всего мелатонина. Обратите внимание, что доля этого вещества измеряется в количестве нанограмм (нг) на 100 г продукта.  

  1. Вишня — рекордсмен по содержанию «гормона сна»: 1350 нг на 100 г ягод.

  2. Грецкие орехи — 270 нг на 100 г.

  3. Семена горчицы — 191 нг на 100 г.

  4. Кукурузная крупа — 180 нг на 100 г.

  5. Рис — 150 нг на 100 г.

  6. Корень имбиря — 142 нг на 100 г.

  7. Арахис и арахисовое масло — 116, 7 нг на 100 г.

  8. Перловая крупа — 90 нг на 100 г.

  9. Овсяная крупа — 90 нг на 100 г.

  10. Овсяные хлопья — 76, 6 нг на 100 г.

Искусственный мелатонин

Иногда проблемы, связанные с недостатком носят более серьезный характер, чтобы их можно было устранить простой «модернизацией» своего распорядка дня и плана питания. Тогда на помощь приходит искусственно синтезированный мелатонин. В качестве примера можно привести таблетки с мелатонином Natrol (производство — США). Отзывы на добавки такого типа чаще всего положительные. В большинстве случаев, их назначает специальный врач — сомнолог. Он же определяет необходимую дозировку. Многие начинают принимать таблетки с «гормоном сна» самостоятельно, если их естественный биоритм нарушается ввиду внешних факторов. Например, если приходится задерживаться на работе допоздна или лететь в командировку в страну с большой разницей во времени. Главное помнить, что препараты с мелатонином — это не снотворное, а средство нормализации сна и приведения в порядок своего режима.

 

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия мелатонина

N-ацетил-5-метокситриптамин

Мелатонин вырабатывается различными тканями организма, но основным источником является шишковидная железа головного мозга. Мелатонин (синий) вырабатывается естественным образом из аминокислоты триптофана шишковидной железой (фиолетовый) в ночное время. Ночное время определяется по уменьшенному свету, попадающему в глаза (слева), а стрелка показывает сигнал секреции мелатонина, посылаемый зрительным нервом в шишковидную железу после наступления темноты.

Что такое мелатонин?

Производство и высвобождение мелатонина шишковидной железой происходит в четком суточном (циркадном) ритме, с пиковыми уровнями в ночное время. После производства он выделяется в кровоток и спинномозговую жидкость (жидкость вокруг головного и спинного мозга) и передает сигналы в отдаленные органы. Мелатонин циркулирует от мозга ко всем частям тела. Ткани, экспрессирующие белки, называемые рецепторами, специфичными для мелатонина, способны обнаруживать пик циркулирующего мелатонина в ночное время, и это сигнализирует организму, что это ночное время.Уровни мелатонина в ночное время как минимум в 10 раз выше дневных концентраций.

В дополнение к своему циркадному ритму уровни мелатонина также имеют сезонный (или годичный) ритм, с более высокими уровнями осенью и зимой, когда ночи длиннее, и более низкими уровнями весной и летом.

У многих животных (включая широкий круг млекопитающих и птиц) мелатонин из шишковидной железы необходим для регуляции сезонной биологии организма (например, размножения, поведения и роста шерсти) в ответ на изменение продолжительности дня.Важность мелатонина пинеальной железы в биологии человека не ясна, хотя он может помочь синхронизировать циркадные ритмы в разных частях тела.

У людей ночные уровни мелатонина снижаются в период полового созревания. Уровень циркулирующего мелатонина можно определить в образцах крови и слюны, и это используется в клинических исследованиях для определения внутренних циркадных ритмов.

Большинство исследований функции шишковидной железы связано с реакцией человеческого мозга на ритмы мелатонина.Доказательства подтверждают две роли мелатонина у людей: участие ночной секреции мелатонина в инициировании и поддержании сна и контроль ритма мелатонина день / ночь над синхронизацией других 24-часовых ритмов. Поэтому мелатонин часто называют «гормоном сна»; хотя это не является необходимым для сна человека, мы лучше спим в то время, когда выделяется мелатонин.

Связь между опухолями шишковидной железы и временем полового созревания предполагает, что мелатонин также может играть незначительную роль в репродуктивном развитии, хотя механизм этого действия не ясен.Секреция мелатонина шишковидной железой человека заметно меняется с возрастом. Секреция мелатонина начинается на третьем или четвертом месяце жизни и совпадает с закреплением ночного сна. После быстрого увеличения секреции ночной уровень мелатонина достигает пика в возрасте от одного до трех лет, а затем немного снижается до плато, которое сохраняется на протяжении всего раннего взросления. После неуклонного снижения у большинства людей уровень мелатонина в ночное время у 70-летнего возраста составляет лишь четверть или меньше от уровня, наблюдаемого у молодых людей.

Ночная секреция мелатонина подавляется относительно тусклым светом, когда зрачки расширены. Это было предложено в качестве основного способа, с помощью которого длительное использование таких устройств, как ноутбуки и смартфоны перед сном, может оказать негативное влияние на секрецию мелатонина, циркадные ритмы и сон.

Помимо выработки в организме мелатонин также можно принимать в форме капсул. Клиническое применение мелатонина включает лечение возрастной бессонницы, смены часовых поясов и сменной работы.При введении в подходящее время дня он может сбрасывать циркадные ритмы организма (см. Статьи о смене часовых поясов и нарушениях циркадного ритма сна). Об этом восстанавливающем эффекте мелатонина сообщалось для многих сильных доз, в том числе тех, которые эквивалентны концентрации мелатонина, естественным образом вырабатываемой шишковидной железой. Более высокие дозы мелатонина могут сбросить циркадные ритмы, вызвать сонливость и снизить внутреннюю температуру тела.

Как контролируется мелатонин?

У людей и других млекопитающих суточный ритм производства мелатонина в пинеальной железе управляется «главными» циркадными часами.Эти «часы» находятся в области мозга, называемой супрахиазматическими ядрами, которая экспрессирует серию генов, называемых генами часов, которые непрерывно колеблются в течение дня. Это синхронизируется с солнечным днем ​​через свет, поступающий от глаз. Супрахиазматические ядра соединяются с шишковидной железой через сложный путь в нервной системе, проходя через различные области мозга в спинной мозг и, наконец, достигая эпифиза. В течение дня супрахиазматические ядра останавливают выработку мелатонина, посылая тормозящие сигналы шишковидной железе.Ночью, однако, супрахиазматические ядра менее активны, и торможение, оказываемое в течение дня, снижается, что приводит к выработке мелатонина шишковидной железой.

Свет — важный регулятор выработки мелатонина шишковидной железой. Во-первых, он может сбрасывать определенную область мозга (часы супрахиазматических ядер) и, как следствие, время производства мелатонина. Во-вторых, воздействие света в течение биологической ночи организма снижает выработку и высвобождение мелатонина.

Что произойдет, если у меня будет слишком много мелатонина?

Количество мелатонина, производимого людьми, сильно варьируется, и это не связано с какими-либо проблемами со здоровьем. Основные последствия проглатывания большого количества мелатонина — сонливость и снижение внутренней температуры тела. Очень большие дозы влияют на репродуктивную систему человека. Есть также свидетельства того, что очень высокие концентрации мелатонина обладают антиоксидантным действием, хотя цель этого еще не установлена.

Что произойдет, если у меня слишком мало мелатонина?

Снижение выработки мелатонина не влияет на здоровье.

Последний раз отзыв: март 2018

Мелатонин и сон | Тональный крем для сна

Мелатонин, часто называемый гормоном сна, является центральной частью цикла сна и бодрствования в организме. Его производство увеличивается с наступлением темноты, способствует здоровому сну и помогает ориентировать наш циркадный ритм.

Организм вырабатывает мелатонин естественным образом, но исследователи и общественность все больше интересуются внешними источниками его, такими как жидкости или капсулы, как способом решения проблем со сном. В Соединенных Штатах мелатонин продается как пищевая добавка, и исследование, проведенное в 2012 году Национальным институтом здравоохранения, показало, что это одна из наиболее часто используемых добавок как среди взрослых, так и среди детей.

Исследования показали, что мелатонин может улучшить сон в определенных случаях, но не для всех.Важно знать и внимательно рассматривать потенциальные преимущества и недостатки мелатонина. Люди, которые хотят использовать добавку мелатонина, также должны знать о проблемах, связанных с дозировкой и качеством добавок.

Что такое мелатонин?

Мелатонин — это естественный гормон, который вырабатывается шишковидной железой головного мозга и затем попадает в кровоток. Темнота побуждает шишковидную железу начать производство мелатонина, в то время как свет останавливает это производство. В результате мелатонин помогает регулировать циркадный ритм и синхронизировать цикл сна и бодрствования с днем ​​и ночью.При этом он облегчает переход ко сну и способствует постоянному качественному отдыху.

Мелатонин, вырабатываемый в организме, известен как эндогенный мелатонин, но гормон также может вырабатываться извне. Экзогенный мелатонин обычно производится синтетическим путем в лаборатории и, как пищевая добавка, чаще всего продается в виде таблеток, капсул, жевательных таблеток или жидкости.

Могут ли добавки мелатонина улучшить сон?

Хорошо известно, что мелатонин, вырабатываемый организмом, играет фундаментальную роль в обеспечении качественного сна, поэтому естественно подумать, можно ли использовать добавки мелатонина для решения проблем со сном.

На сегодняшний день исследования показали, что добавки мелатонина могут быть полезны в определенных ситуациях как для взрослых, так и для детей.

Мелатонин у взрослых

Исследования показали, что наиболее очевидные потенциальные преимущества мелатонина у взрослых проявляются у людей, у которых есть проблемы со сном, связанные с нарушением фазы сна и бодрствования (DSWPD) и сменой часовых поясов.

DSWPD — это нарушение циркадного ритма, при котором режим сна человека сдвигается позже, часто на несколько часов.Людям с этим «совиным» графиком может быть трудно высыпаться, если у них есть обязанности, такие как работа или учеба, которые заставляют их просыпаться рано утром. Исследования показали, что низкие дозы мелатонина, принимаемые перед сном, могут помочь людям с DSWPD скорректировать цикл сна.

Реактивная задержка может возникать, когда человек быстро перемещается через несколько часовых поясов, например, во время межконтинентального перелета, потому что внутренние часы его тела смещаются с местным циклом дня и ночи.Данные небольших исследований указывают на то, что добавки мелатонина потенциально помогают сбросить цикл сна и бодрствования и улучшить сон у людей с нарушением биоритмов.

Посменные рабочие — люди, работающие в ночное время, — часто борются со сном, связанным с нарушением циркадного ритма. Исследования мелатонина у посменных рабочих дали неубедительные результаты, хотя некоторые люди сообщают о преимуществах.

Ведутся споры о том, полезен ли мелатонин для здоровых взрослых людей, страдающих бессонницей — постоянным состоянием, характеризующимся проблемами с засыпанием или сном.Существующее исследование не является окончательным. Некоторые эксперты, рассматривающие его, находят некоторые доказательства в пользу мелатонина, в то время как такие организации, как Американская академия медицины сна (AASM), пришли к выводу, что нет достаточной научной поддержки мелатонина для уменьшения бессонницы.

Для большинства взрослых мелатонин имеет несколько заметных побочных эффектов, поэтому, даже если его польза не может быть четко установлена, некоторые люди с проблемами со сном могут быть склонны попробовать его. Перед приемом мелатонина лучше всего проконсультироваться с врачом и подробно обсудить преимущества и риски.

Мелатонин у детей

Мелатонин может быть полезен детям с проблемами сна, но эксперты в целом согласны с тем, что необходимы дополнительные исследования, чтобы понять его оптимальное применение у молодых людей.

Несколько исследований показали, что мелатонин может помочь детям с нарушениями сна быстрее засыпать. Это также может улучшить их общее время сна. Американская академия педиатрии (AAP) заявляет, что мелатонин может быть полезным в качестве краткосрочного инструмента, помогающего детям приспособиться к более здоровому режиму сна и сформировать хорошие привычки сна.

Данные небольших исследований показали, что мелатонин может быть особенно полезен для детей с определенными состояниями, включая эпилепсию и некоторые нарушения психического развития, такие как расстройство аутистического спектра (РАС).

Практически во всех обзорах существующей науки признается, что потребуются дополнительные исследования, чтобы прояснить ключевые вопросы использования мелатонина у детей, включая оптимальную дозировку и продолжительность использования, а также риски долгосрочных побочных эффектов.

Из-за неопределенности относительно использования мелатонина детьми, AAP рекомендует родителям тесно сотрудничать с лечащим врачом своего ребенка перед назначением добавок мелатонина.

Дополнительные шаги для улучшения сна

Людям, страдающим нарушениями сна, полезно принять меры по развитию здоровых привычек сна. Даже если мелатонин приносит облегчение, улучшение режима сна и окружающей среды (матрас и постельное белье) — известное вместе как гигиена сна — может способствовать долговременному улучшению качества сна.

Разговор с врачом о мелатонине и проблемах со сном также может помочь определить, есть ли у человека основное нарушение сна. Например, проблемы со сном или чрезмерная сонливость могут выявить такую ​​проблему, как апноэ во сне.Мелатонин не является средством от апноэ во сне, но в этом случае работа с врачом может привести к более подходящему и эффективному лечению.

Каковы побочные эффекты мелатонина?

Кратковременное употребление мелатонина имеет относительно мало побочных эффектов и хорошо переносится большинством людей, которые его принимают. Наиболее частыми побочными эффектами являются дневная сонливость, головные боли и головокружение, но их испытывает лишь небольшой процент людей, принимающих мелатонин.

У детей побочные эффекты кратковременного употребления, о которых сообщалось, такие же, как и у взрослых. Некоторые дети могут испытывать возбуждение или повышенный риск ночного недержания мочи при употреблении мелатонина.

Как детям, так и взрослым поговорить с врачом перед приемом мелатонина может помочь предотвратить возможные аллергические реакции или вредное взаимодействие с другими лекарствами. В частности, люди, принимающие противоэпилептические и разжижающие кровь препараты, должны спросить своего врача о возможных лекарственных взаимодействиях.

Американская академия медицины сна не рекомендует использовать мелатонин людям с деменцией, и существует мало исследований о его безопасности для беременных или кормящих женщин.

Также очень мало данных о долгосрочном воздействии добавок мелатонина на детей и взрослых. Есть некоторые опасения, что постоянное употребление мелатонина может повлиять на начало полового созревания у детей, но исследования пока неубедительны. Поскольку долгосрочные эффекты неизвестны, люди должны поддерживать постоянный разговор со своим врачом об использовании мелатонина, качестве своего сна и общем состоянии здоровья.

Какова подходящая дозировка мелатонина?

Нет единого мнения об оптимальной дозировке мелатонина, хотя большинство экспертов советуют избегать чрезмерно высоких дозировок. Согласно исследованиям, дозировка составляет от 0,1 до 12 миллиграммов (мг). Типичная доза в добавках составляет от одного до трех миллиграммов, но подходит ли она для любого конкретного человека, зависит от таких факторов, как их возраст и проблемы со сном. Вы можете найти мелатонин в дозировках микрограммов (мкг), 1000 мкг эквивалентно 1 мг.

Некоторые люди испытывают дневную сонливость при использовании мелатонина в качестве снотворного. Если вы столкнулись с этим, возможно, ваша доза слишком высока. Рекомендуется начинать с минимально возможной дозировки и постепенно повышать ее под наблюдением врача.

AAP не рекомендует применять детям дозы выше 3-6 мг и заявляет, что многие молодые люди реагируют на малые дозы от 0,5 до 1 мг. Некоторые исследования показали преимущества более низких доз и у взрослых.

Пероральные добавки могут повысить уровень мелатонина в крови до уровня, намного превышающего уровень, который обычно вырабатывается организмом.Например, дозы от 1 до 10 мг могут повысить концентрацию мелатонина от 3 до 60 раз до обычных уровней. По этой причине людям, принимающим мелатонин, следует соблюдать осторожность перед приемом высоких доз.

Как выбрать добавки мелатонина

Мелатонин продается в США как пищевая добавка, а не как лекарство. Это важное различие, потому что это означает, что продукты мелатонина не регулируются строго Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).

В продуктовых магазинах и аптеках без рецепта можно приобрести широкий спектр брендов с различными рецептурами и дозировками, но есть важные различия в качестве, на которые следует обратить внимание.Исследование, в котором рассматривалась 31 добавка мелатонина, обнаружило серьезные неточности в информации о дозировке; 71% протестированных продуктов не находились в пределах 10% от их указанной дозировки. Неправильная доза мелатонина может иметь серьезные последствия, включая более высокий риск побочных эффектов и снижение эффективности добавок.

Некоторые продукты, помеченные как содержащие только мелатонин, содержат примеси или другие соединения, такие как серотонин, которые могут представлять опасность для здоровья. Мелатонин часто сочетается с магнием, корнем валерианы или другими естественными снотворными в добавках, что может дополнительно повлиять на точность дозировок и маркировки.

Покупатели пищевых добавок должны проявлять осторожность при совершении покупок и помнить, что такие ярлыки, как «натуральный», «сертифицированный» и «проверенный», не стандартизированы и не регулируются. Хотя это не гарантия безопасности, сертификация таких организаций, как Фармакопея США (USP), ConsumerLab.com или Международная программа пищевых добавок NSF, может предложить подтверждение того, что продукты были протестированы на наличие загрязняющих веществ или неправильную маркировку.

  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

Мелатонин | Сеть гормонального здоровья

Если вы пытаетесь выспаться ночью, возможно, вам посоветовали принимать добавки мелатонина, чтобы помочь вам расслабиться.Прежде чем начать принимать гормональные добавки, найдите время, чтобы узнать немного больше о том, что такое мелатонин и для чего он нужен. Это поможет вам решить, нужно ли добавлять в свою жизнь дополнительное количество мелатонина.

Мелатонин вырабатывается шишковидной железой головного мозга. У здорового, нормально функционирующего человека мелатонин высвобождается в ритмическом цикле, причем больше мелатонина вырабатывается ночью, когда свет, попадающий в глаза, начинает уменьшаться. Кровоток переносит его в различные области тела, где рецепторы улавливают мелатонин, чтобы сигнализировать о необходимости спать.

Что делает мелатонин?

Мелатонин необходим для расслабления и снижения температуры тела, что способствует спокойному сну. Ночью уровень мелатонина повышается, что сигнализирует организму о том, что пора отдохнуть. У животных гормон также регулирует сезонную биологию, такую ​​как репродуктивная система, рост зимней шерсти и поведение в спячке. Связь между мелатонином и воспроизводством человека или сезонными циклами еще не установлена.

Поскольку мелатонин так связан со сном, его называют «гормоном сна».«Однако в этом нет необходимости для сна, и люди могут спать с недостаточным уровнем мелатонина в организме. Тем не менее, секреция мелатонина позволяет людям лучше спать.

Проблемы, связанные с мелатонином

Люди не испытывают проблем с мелатонином, который естественным образом выделяется организмом. Количество мелатонина, производимого организмом, высокое или низкое, не связано с какими-либо проблемами со здоровьем. Фактически, в течение жизни уровень мелатонина увеличивается и уменьшается на разных этапах жизни.Низкий уровень мелатонина, по-видимому, не оказывает серьезного воздействия на здоровье, хотя может затруднить сон при изменении уровня.

Однако добавление мелатонина в качестве снотворного очень популярно, и иногда люди принимают слишком много мелатонина. Это может вызвать сонливость и снижение внутренней температуры тела. Чрезвычайно высокий уровень мелатонина также может вызывать головные боли и усталость. Также очень большие дозы мелатонина могут влиять на репродуктивную функцию человека.

Вопросы к врачу

Если вы планируете принимать добавки мелатонина для улучшения сна, сначала поговорите со своим врачом. Спросите:

  • Сколько мелатонина мне нужно?
  • Сколько мелатонина слишком много?
  • Как долго можно безопасно принимать мелатонин?
  • Опасно ли длительное употребление мелатонина?

мелатонин | Описание, гормон и эффекты

Мелатонин , гормон, вырабатываемый шишковидной железой, крошечной эндокринной железой, расположенной в центре мозга.Мелатонин был впервые выделен в 1958 году американским врачом Аароном Б. Лернером и его коллегами из Медицинской школы Йельского университета. Они дали этому веществу свое название на основе его способности осветлять цвет кожи у лягушек, устраняя затемняющие кожу эффекты гормона, стимулирующего меланоциты. Мелатонин, производное аминокислоты триптофана, вырабатывается в организме человека, других млекопитающих, птиц, рептилий и земноводных.

У человека мелатонин играет важную роль в регуляции циклов сна (т.э., циркадный ритм). На его производство влияет обнаружение света и тьмы сетчаткой глаза. Например, производство мелатонина подавляется, когда сетчатка обнаруживает свет и стимулируется в отсутствие света. Специальные фоторецепторные клетки сетчатки посылают сигналы о статусе света супрахиазматическому ядру (SCN) в гипоталамусе мозга. Затем эти сигналы передаются в шишковидную железу. Выработка мелатонина шишковидной железой, пик которой приходится на ночные часы, вызывает физиологические изменения, способствующие сну, такие как снижение температуры тела и частоты дыхания.В течение дня уровень мелатонина низкий, потому что сетчатка улавливает большое количество света. Легкое подавление выработки мелатонина играет центральную роль в стимуляции бодрствования по утрам и поддержании бодрости в течение дня.

Рецепторы мелатонина находятся в SCN и гипофизе головного мозга, а также в яичниках, кровеносных сосудах и кишечном тракте. В SCN имеется высокая концентрация рецепторов, потому что именно здесь мелатонин опосредует большинство своих влияний на циркадный ритм.Связывание мелатонина с его рецепторами в гипофизе и яичниках, по-видимому, играет роль в регулировании высвобождения репродуктивных гормонов у женщин. Например, мелатонин влияет на продолжительность, продолжительность и частоту менструальных циклов у женщин. Кроме того, у некоторых млекопитающих (кроме людей), таких как лошади и овцы, мелатонин действует как сигнал к размножению и спариванию, поскольку он вырабатывается в больших количествах в ответ на более длинные ночи зимой и в меньшей степени летом.Животные, время спаривания или размножения которых совпадают с благоприятными сезонами (например, весной), могут зависеть от выработки мелатонина как своего рода биологических часов, которые регулируют их репродуктивные циклы на основе продолжительности солнечного дня.

Мелатонин обладает антивозрастными свойствами. Например, он действует как антиоксидант, нейтрализуя вредные окислительные радикалы, и способен активировать определенные антиоксидантные ферменты. Производство мелатонина с возрастом постепенно снижается, и его потеря связана с рядом возрастных заболеваний.Мелатонин также играет роль в модулировании определенных функций иммунной системы.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
Подпишитесь сейчас

Синтетический мелатонин доступен в форме таблеток и может использоваться для лечения бессонницы и других нарушений сна, для корректировки режима сна после смены часовых поясов или других серьезных нарушений, а также для помощи слепым людям в установлении дневного и ночного циклов. Добавки мелатонина также могут помочь снизить артериальное давление и помочь при отмене бензодиазепинов, хотя необходимы дальнейшие исследования.

Мелатонин | Michigan Medicine

Обзор

Что такое мелатонин?

Мелатонин — это гормон, вырабатываемый шишковидной железой, небольшой железой в головном мозге. Мелатонин помогает контролировать цикл сна и бодрствования. Очень небольшое количество его содержится в таких продуктах, как мясо, зерно, фрукты и овощи. Вы также можете купить его в качестве добавки.

Что естественный мелатонин делает в организме?

В вашем теле есть собственные внутренние часы, которые контролируют ваш естественный цикл часов сна и бодрствования.Частично ваши биологические часы контролируют, сколько мелатонина вырабатывает ваше тело. Обычно уровень мелатонина начинает повышаться с середины до позднего вечера, остается высоким в течение большей части ночи, а затем падает в ранние утренние часы.

Свет влияет на выработку мелатонина в организме. В более короткие дни зимних месяцев ваше тело может вырабатывать мелатонин раньше или позже днем, чем обычно. Это изменение может привести к симптомам сезонного аффективного расстройства (САР) или зимней депрессии.

Природный уровень мелатонина медленно падает с возрастом. Некоторые пожилые люди производят его в очень небольших количествах или совсем не вырабатывают.

Почему мелатонин используется в качестве пищевой добавки?

Добавки мелатонина иногда используются для лечения смены часовых поясов или проблем со сном (бессонницы). Ученые также ищут другие полезные применения мелатонина, такие как:

  • Лечение сезонного аффективного расстройства (САР).
  • Помогает контролировать режим сна для людей, работающих в ночную смену.
  • Предотвращение или уменьшение проблем со сном и спутанности сознания после операции.
  • Уменьшение хронических кластерных головных болей.

Безопасен ли прием пищевой добавки с мелатонином?

В большинстве случаев добавки мелатонина безопасны в низких дозах для краткосрочного и долгосрочного использования. Но обязательно посоветуйтесь с врачом по поводу их приема.

Детям, беременным и кормящим женщинам нельзя принимать мелатонин без предварительной консультации с врачом.

Мелатонин действительно имеет побочные эффекты. Но они исчезнут, когда вы перестанете принимать добавку. Побочные эффекты могут включать:

  • Сонливость.
  • Понижение температуры тела.
  • Яркие сны.
  • Утренняя вялость.
  • Небольшие изменения артериального давления.

Если мелатонин вызывает у вас сонливость, не садитесь за руль и не работайте с механизмами, когда вы его принимаете.

Во время медицинского осмотра сообщите врачу, принимаете ли вы мелатонин.И сообщите своему врачу, если у вас проблемы со сном (бессонница), потому что это может быть связано с медицинской проблемой.

Взрослым мелатонин принимают в дозах от 0,2 мг до 20,0 мг, в зависимости от причины его использования. Правильная доза широко варьируется от одного человека к другому. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать правильную дозировку и узнать, подходит ли вам мелатонин.

Где можно найти добавку мелатонина?

Вы можете купить добавки мелатонина без рецепта в магазинах здорового питания, аптеках и в Интернете.Мелатонин следует принимать только в искусственной форме.

Роль мелатонина в циркадном ритме цикла сна и бодрствования

У людей и большинства дневных млекопитающих мелатонин секретируется ночью с устойчивым циркадным ритмом и максимальными уровнями в плазме, которые наблюдаются примерно с 3 до 4 часов утра. Ежедневное повышение секреции мелатонина коррелирует с последующим увеличением склонности человека ко сну примерно за 2 часа до обычного отхода ко сну. Время до этой секреции является наименее вероятным для наступления сна, и когда он начинается, склонность ко сну значительно возрастает по мере того, как открываются «врата сна».Ритмическое высвобождение мелатонина регулируется центральным генератором циркадных ритмов — супрахиазматическим ядром (SCN) переднего гипоталамуса.

Большинство хронобиотических и снотворных эффектов мелатонина опосредуются двумя рецепторами: MT1 и MT2. Оба подтипа имеют высокую плотность в SCN, но они также распространены в других участках мозга и других органах, что указывает на то, что мелатонин, вероятно, влияет на другие биологические системы. Учитывая такое распределение, неудивительно, что мелатонин, по-видимому, оказывает ряд эффектов на биологию человека, которые до конца не выяснены, включая регулирование цикла сна-бодрствования и действие в качестве нейрогенного / нейрозащитного агента.

Похоже, что функция мелатонина состоит в том, чтобы опосредовать темные сигналы и предоставлять ночную информацию, «гормон тьмы», а не быть гормоном сна. Также считалось, что это «эндогенный синхронизатор», который стабилизирует и усиливает различные циркадные ритмы в организме. 2 Хотя наблюдались прямые гипнотические эффекты, влияние мелатонина на сон, по-видимому, в большей степени связано с циркадным ритмом регуляции сна и бодрствования. Эффекты фазового сдвига мелатонина, по-видимому, связаны с рецептором МТ2, в то время как рецептор МТ1 больше связан с наступлением сна.

Мелатонин и циркадный ритм цикла сна-бодрствования

На суточный цикл сна-бодрствования влияют два фактора: процесс C (циркадный), эндогенные «часы», управляющие ритмом цикла сна-бодрствования. ; и процесс S (сон), гомеостатическая «склонность ко сну», которая определяет накопленное за последнее время количество сна и бодрствования. SCN взаимодействует с обоими процессами, и именно там находится основной компонент процесса C. Считается, что возбуждающие сигналы от SCN и последующее подавление мелатонина способствуют бодрствованию в течение дня в ответ на свет и подавляют ингибирование мелатонином SCN.Это ингибирование высвобождается в темноте и приводит к синтезу / высвобождению мелатонина с последующим стимулированием сна.

Цикл сна-бодрствования — лишь один из многих циркадных ритмов. При отсутствии стимула циркадный период сна / бодрствования составляет около 24,2 часа, но может варьироваться от 23,8 до 27,1 часа. Этот период передается по наследству и тесно связан с внутренним циркадным предпочтением ночного времени (длительный период) или дневного времени (короткий период), что может быть определено путем измерения времени максимальной секреции мелатонина и последующей связанной с ним внутренней температуры тела (CBT).Максимальная сонливость возникает, когда КПТ находится на самом низком уровне, а уровень мелатонина на самом высоком.

Многие экзогенные и эндогенные факторы (называемые цейтгеберами) могут сдвигать циркадный ритм. Цикл «сон-бодрствование» связан только с этими факторами в течение 24-часового солнечного дня, и, безусловно, самым сильным из них является воздействие света на глаза. Использование экзогенного мелатонина является одним из основных факторов, не связанных со светом, которые могут повлиять на циркадный ритм, но результаты в клинических образцах неоднозначны. 3 Это неудивительно, потому что может быть большая индивидуальная изменчивость в производстве эндогенного мелатонина.Свет, лекарства и поведение также могут изменить уровень мелатонина. Фармакокинетика и фармакодинамика экзогенного мелатонина (высокий метаболизм при первом прохождении, короткий период полувыведения и слабое связывание рецепторов MT1 / MT2) также могут приводить к противоречивым эффектам во многих клинических областях.

Мелатонин, по-видимому, имеет 2 возможных взаимодействующих эффекта на цикл сна и бодрствования. Во-первых, он вовлекает и сдвигает циркадный ритм (процесс C) в «хронобиотической» функции. Во-вторых, он способствует наступлению сна и непрерывности «гипнотической» функции за счет увеличения гомеостатического влечения ко сну (процесс S).Эти эффекты кажутся одинаковыми. Клинически экзогенный мелатонин, вводимый утром, задерживает фазу циркадного ритма и последующую вечернюю сонливость. Вечерний прием мелатонина может продвинуть обе эти фазы.

ТАБЛИЦА 1

Расстройства циркадного ритма сна

Воздействие света имеет противоположный эффект и намного сильнее влияет на фазовый сдвиг. Это также может варьироваться в зависимости от точного времени введения мелатонина и воздействия света в зависимости от циркадного ритма пациента.Пациенты демонстрируют больше приверженности при приеме мелатонина в нужное время, чем при проведении необходимого воздействия света. Таким образом, своевременное введение мелатонина может быть более эффективным способом изменения циркадного ритма в клинической практике, когда это необходимо.

Расстройство циркадного ритма определяется как стойкий или повторяющийся паттерн нарушения сна, в первую очередь вызванный изменениями в системе суточного отсчета времени или несоответствием между эндогенным циркадным ритмом и экзогенными факторами, влияющими на время или продолжительность сна.Это определение учитывает, что как экзогенные (образ жизни, работа, социальные и культурные факторы), так и эндогенные (биологический циркадный ритм) могут вносить вклад в рассогласование. (Подробности можно найти в таблице .)

Оценка и лечение нарушений циркадного ритма сна

Многие из путей подавления синтеза и секреции мелатонина и SCN используют β-аминомасляную кислоту (ГАМК) в качестве нейромедиатора . Следовательно, лекарства, которые влияют на рецепторы ГАМК, такие как бензодиазепины, или повышают тонус ГАМК, такие как вальпроат, могут снизить секрецию мелатонина в ночное время.-Блокаторы, ингибиторы простагландинов и антагонисты дигиропиридина кальция также могут значительно снизить уровень мелатонина.

ТАБЛИЦА 2

Вопросы для клинического скрининга нарушений циркадного ритма

Несколько вопросов пациента ( Таблица 2 ) и анкета по утрам и вечерам 4 не подтверждены формальными доказательствами, но полезны для предупреждения врача. предпочтительный циркадный ритм пациента и возможность связанных с ним нарушений.Журнал сна или дневник или более подробные измерения актиграфа часто используются в качестве отправной точки для объективных исследований. Актиграфия, неинвазивный способ приблизиться к циклу сна и бодрствования, измеряет общую двигательную активность с помощью датчика, обычно размещаемого на запястье. Анализ данных журнала сна или актиграфии в течение 7 дней является критерием диагностики нарушения циркадного ритма сна. Полное исследование сна (полисомнография) обычно не рекомендуется, если нет признаков и симптомов другого, более распространенного первичного расстройства сна (например, обструктивного апноэ во сне), но важно узнать о потенциале этих расстройств.

Использование мелатонина с разной степенью доказательности показано при всех нарушениях циркадного ритма сна. 5 Мелатонин используется вместе с другими видами лечения или вместо них, такими как временное воздействие света, запланированный график сна и стимуляторы. Время введения и, в некоторой степени, доза мелатонина зависят от заболевания, которое лечат ( Таблица 1 ). Дозировки варьировались (от 0,3 до 10 мг), но, как правило, лучше использовать самую низкую эффективную дозу.Более низкие дозы (от 1 до 3 мг) лучше всего подходят для синдрома отсроченной фазы сна, а более высокие дозы (от 5 до 10 мг) лучше при нарушении смены часовых поясов, расстройстве сна при сменной работе и расстройстве свободного бега.

Мелатонин при первичной бессоннице

Хорошо известно, что бессонница является чрезвычайно распространенной проблемой, особенно при психических заболеваниях. Он имеет многочисленные пагубные последствия и большие прямые и косвенные экономические издержки. Значительная часть случаев бессонницы связана с вторичной причиной или сопутствует ей.Первичная бессонница или ее компонент диагностируется только тогда, когда все другие факторы исключены или полностью оптимизированы.

Первоначальный клинический подход к лечению бессонницы состоит в том, чтобы исключить или лечить все вторичные причины и сопутствующие заболевания, первичные нарушения сна и мешающие сну поведенческие проблемы. Невозможно переоценить важность бдительности для развития вторичных причин (особенно расстройств настроения и тревожных расстройств) при лечении пациентов с бессонницей. Бессонница является сильным фактором риска этих расстройств и может представлять собой раннюю форму болезни.

И когнитивно-поведенческая терапия, и снотворные препараты были основными методами лечения первичной бессонницы. Одобренные снотворные препараты включают бензодиазепины и агонисты бензодиазепиновых рецепторов, такие как эзопиклон, золпидем и залеплон. При приеме бензодиазепинов наблюдались многочисленные побочные эффекты, включая амнезию, похмелье на следующий день, когнитивные эффекты и бессонницу, что делает их использование спорным. Агонисты бензодиазепиновых рецепторов ослабляют эти особенности, но они по-прежнему вызывают беспокойство.Широкое клиническое использование седативных антидепрессантов, нейролептиков и антигистаминных препаратов для лечения сна не по назначению указывает не только на неадекватность текущих лекарств для лечения первичной бессонницы, но и на возможную клиническую ошибочную диагностику состояния первичной бессонницы или даже на отсутствие идентификации основных сопутствующие заболевания.

Результаты использования экзогенного мелатонина при первичной бессоннице неоднозначны. Определенные тенденции к эффективности мелатонина были замечены в одном метаанализе. 6 Результаты другого исследования, отмеченные как отрицательные, на самом деле продемонстрировали статистически значимый положительный результат уменьшения латентного периода сна в среднем на 7,2 минуты для мелатонина. 7 По неясным причинам этот результат был признан клинически незначимым, хотя такое улучшение латентного периода сна находится в пределах диапазона других продаваемых фармацевтических снотворных агентов. 8

Результаты исследования, проведенного в больших группах пациентов среднего и пожилого возраста, указывают на явное улучшение при первичной бессоннице при использовании 2 мг мелатонина с пролонгированным высвобождением.В крупнейшем исследовании с участием более 500 пациентов положительные результаты в основном наблюдались у пациентов в возрасте 55 лет и старше, а эффективность наблюдалась в течение 6-месячного периода. 9 Преимущественный эффект экзогенного мелатонина у пожилых людей может быть связан с возрастным снижением уровня мелатонина. Некоторые возможные причины этого включают менее эффективный световой поток, снижение активности SCN или кальциноз шишковидной железы. Этот механизм подтверждается исследованием пациентов всех возрастов с относительно низким уровнем мелатонина, которые показали предпочтительную реакцию на эффекты экзогенного мелатонина во сне. 10

Мелатонин с пролонгированным высвобождением также оказался безопасным и хорошо переносимым. 9 Не наблюдалось значительного синдрома отмены, когнитивных побочных эффектов или бессонницы. Это универсальные результаты всех исследований экзогенного мелатонина при бессоннице. 6,8,9,11 В результате исследований, упомянутых выше, мелатонин с пролонгированным высвобождением был рекомендован Европейским агентством по лекарственным средствам и рядом регулирующих органов в других странах в качестве монотерапии для краткосрочного использования. лечение бессонницы у пациентов в возрасте 55 лет и старше.Учитывая низкий риск побочных эффектов при краткосрочном применении и отличный профиль безопасности, недавнее консенсусное заявление Британской ассоциации психофармакологии пошло еще дальше и заключило, что «препарат мелатонина с контролируемым высвобождением является препаратом первого выбора, когда снотворное показано пациентам старше 55 лет ». 12

Ramelteon, новый агонист рецепторов мелатонина MT1 / MT2, одобренный FDA в 2005 году для лечения бессонницы, обратился к некоторым внутренним биологическим проблемам, связанным с противоречивыми данными о мелатонине во сне.Он имеет гораздо более длительный период полужизни, чем экзогенный мелатонин, и имеет в 3–16 раз большее сродство к рецепторам МТ1 и МТ2. 13 Он обладает более высокими липофильными свойствами, чем мелатонин, с повышенной абсорбцией тканями и активным метаболитом, который способствует его действию. Большая часть действия рамелтеона направлена ​​именно на SCN, и он не имеет сродства к подтипам бензодиазепиновых, опиоидных, дофаминовых или серотониновых рецепторов. 14 Он также является селективным к рецепторам МТ1, что позволяет предположить, что он нацелен на начало сна больше, чем сам мелатонин. 15

Рамелтеон явно эффективен для лечения первичной бессонницы в широком диапазоне доз (от 4 до 32 мг) от нескольких переменных сна у пациентов в возрасте 18 лет и старше, включая пациентов старше 65 лет. эффективность наблюдалась в течение 6 месяцев без значительных остаточных эффектов на следующее утро, бессонницы, когнитивных побочных эффектов и синдрома отмены. 16-18 Ряд исследований также указывает на дозозависимый эффект рамелтеона, который предполагает более регуляторный, чем седативный, механизм улучшения сна. 19

Рамелтеон также продемонстрировал способность к фазовому сдвигу циркадного ритма, а также некоторые смешанные положительные результаты при нарушении смены часовых поясов. 20,21 Учитывая ранее упомянутые положительные эффекты мелатонина на естественную регуляцию сна, это следует рассматривать как лечение первой линии при первичной бессоннице, особенно если пациент пожилой или имеет проблемы с возвратной бессонницей, эффекты на следующий день, абстинентный синдром или элементы нарушения циркадного ритма сна.Связанные агонисты рецепторов мелатонина в настоящее время находятся на более поздних стадиях разработки.

Применение мелатонина при основных психических расстройствах

Нарушение сна и расстройства настроения неразрывно связаны: 80% пациентов с депрессией сообщают о низком качестве сна, а проблемы со сном являются критерием как депрессии, так и биполярного расстройства. 22 Ряд исследований предполагает, что проблемы со сном приводят к развитию или рецидиву расстройств настроения. Косвенные данные указывают на нарушение сна как на важный этиологический фактор развития депрессивных расстройств. 23 Проблемы со сном также увеличивают риск или могут сигнализировать о последующем развитии расстройства настроения. 24 Клинически проблема со сном может взаимодействовать с расстройством настроения по-разному — обычно в виде комбинации остаточных симптомов болезни и побочных эффектов лекарств — и может привести к неправильному диагнозу.

Хотя теория о том, что нарушения сна и настроения имеют общую патологию, не нова, она начинает получать все больше клинического внимания. Было высказано предположение, что проблемы со сном, нарушение циркадного ритма и расстройство настроения являются либо фундаментальными реакциями общего общего механизма, либо расстройством настроения, и нарушение регуляции сна / циркадного ритма может происходить взаимно. 25 Похоже, что существует общее генетическое совпадение между нарушением циркадного ритма и расстройствами настроения: многие из тех же признаков расстройств сна циркадного ритма можно увидеть при расстройствах настроения, таких как отсроченное начало сна и раннее утреннее пробуждение, а также обращение вспять. нормальные пики энергии, настроения и бдительности. 24,26

Расстройства циркадного ритма сна могут проявляться как симптомы депрессивного типа или могут сочетаться с расстройством настроения. Это особенно верно для пациентов с циклической депрессией, такой как сезонное аффективное расстройство или болезнь биполярного спектра. 27 Серьезное нарушение циркадного ритма часто может быть клиническим признаком, указывающим на биполярную, а не на униполярную депрессию.

Изменения времени и количества секреции мелатонина и чрезмерная чувствительность к реакции мелатонина на свет были замечены у пациентов с расстройствами настроения. 25 Также было отмечено нарушение секреции мелатонина у пациентов с биполярным расстройством и депрессией. 28 Приведены ли эти изменения к заболеванию или являются его результатом, неизвестно, потому что часто бывает трудно отделить истинное биологическое нарушение от смешивающего воздействия лекарств и поведения.Многие из антидепрессантов, используемых для лечения расстройства настроения, также могут влиять на гомеостатическое влечение ко сну, а также нарушать нормальную хронобиологию и архитектуру сна.

Экзогенный мелатонин продемонстрировал некоторые положительные лечебные эффекты в отношении симптомов депрессивных расстройств, но его монотерапевтический эффект у людей, по-видимому, не является устойчивым. Однако стратегии увеличения, в которых мелатонин добавляется к антидепрессантам, действительно выглядят многообещающими. 27 Агомелатин, агент, влияющий как на мелатонинергическую (MT1, MT2), так и на серотонинергическую (серотонин-2C и в некоторой степени серотонин-2B) системы, представляет собой новый антидепрессант, который может воздействовать как на нарушение циркадного ритма, так и на совокупность депрессивных симптомов.Теоретически эти эффекты делают это средство более переносимым и эффективным антидепрессантом. 29 К сожалению, он не получил одобрения FDA и доступен только в Европе и Австралии.

Многочисленные испытания агомелатина в дозах от 25 до 50 мг показали, что антидепрессивный эффект превосходит эффект плацебо, а эффективность равна или выше, чем у эффективных в настоящее время антидепрессантов. 30-34 Профилактика рецидивов в течение 6 месяцев также была показана при применении агомелатина, хотя эти результаты неоднозначны. 35,36 Агомелатин также оказался безопасным и переносимым в краткосрочной перспективе с общим профилем побочных эффектов, сравнимым с таковым у плацебо. 30

Было обнаружено, что по сравнению с плацебо и венлафаксином агомелатин способствует положительным изменениям в архитектуре сна и общей стабильности сна, с меньшим количеством проблем, связанных с седацией на следующий день. 33,34,37-39 Улучшение сна, по-видимому, предшествует антидепрессивному эффекту, что предполагает, что улучшение сна может быть связано с эффективностью антидепрессанта.Агомелатин также может быть полезен при биполярной депрессии. 40 Кроме того, агомелатин продемонстрировал прогрессирование циркадной фазы у здоровых добровольцев, а также коррекцию независимых нарушений циркадного ритма у пациентов с депрессией и пациентов с сезонной депрессией, склонных к нарушению циркадного ритма. 31,41,42

В целом считается, что агомелатин обладает сбалансированным двойным действием. Он способствует ночному сну благодаря своим мелатонинергическим эффектам и бдительности в течение дня благодаря своим серотонинергическим эффектам.Хотя данные были неоднозначными, количество положительных результатов агомелатина в области антидепрессивного эффекта, улучшения сна и регуляции циркадного ритма говорит о пользе мелатонина и его агонистов рецепторов во сне, циркадном ритме и нарушениях настроения.

Побочные эффекты

Мелатонин и его агонисты рецепторов оказались безопасными в краткосрочной перспективе. 6 Испытания продолжительностью до 6 месяцев не показали значительных изменений основных параметров безопасности для мелатонина с контролируемым высвобождением, рамелтеона и агомелатина. 9,18,35 Контролируемых долгосрочных данных не существует, но сообщения о случаях показывают, что многие люди принимали мелатонин в течение многих лет без каких-либо пагубных последствий. 43 Тем не менее, седативный эффект на следующий день и учащение ярких снов или кошмаров часто клинически проявляются при приеме мелатонина.

Возможно нарушение других гормонов. Наблюдалось повышение уровня пролактина и снижение уровня фолликулостимулирующего гормона, но не было изменений в уровнях лютеинизирующего гормона и тиреотропного гормона, а также в ортостатическом артериальном давлении. 44 Хотя формально мелатонин не рекомендуется, он широко используется в клинической практике у детей. Данные показывают, что он может оказывать благотворное влияние на бессонницу у детей с задержкой в ​​развитии, аутизмом и СДВГ. 26,42 Безопасность мелатонина при беременности неизвестна.

При лечении мелатонином не наблюдалось увеличения веса. Фактически, мелатонин, по-видимому, обладает значительными цитопротекторными свойствами, которые предотвращают последствия метаболического синдрома на животных моделях, а также благотворно влияет на рост тромба, уровень холестерина и артериальное давление у людей.Учитывая хорошо известную высокую частоту метаболического синдрома и его последствий при серьезных психических заболеваниях, это свойство мелатонина является одним из его многих интересных преимуществ.

Заключение

По-прежнему ведутся серьезные споры по поводу использования мелатонина в психиатрии и нарушениях сна. Доказательства продолжают появляться, но исследования ограничены отсутствием последовательной методологии и внимания как к хронобиотическим, так и к снотворным эффектам молекулы. Дозировка и время приема мелатонина могут играть большую роль в его эффективности и могут приводить к различным эффектам.Низкая доза (от 1 до 3 мг) за 3–4 часа до предпочтительного времени сна поможет отсрочить фазу сна и бодрствования, в то время как более высокие дозы (от 3 до 9 мг) за 60–90 минут до желаемого времени отхода ко сну помогут справиться с нарушением биоритмов. нарушение сна или первичная бессонница. Однако часто требуется значительная клиническая оценка, чтобы понять причины бессонницы и правильное время введения мелатонина.

К сожалению, в США мелатонин считается пищевой добавкой; следовательно, качество источника мелатонина всегда вызывает беспокойство.Агонисты рецепторов мелатонина решают некоторые из этих опасений по поводу чистоты и качества, но по этим агентам доступно меньше данных.

Очевидно, что формы экзогенного мелатонина (особенно с контролируемым высвобождением) и агонистов рецепторов мелатонина играют роль в лечении нарушений циркадного ритма сна у пациентов с бессонницей (особенно у пожилых) и у пациентов с коморбидными депрессивными расстройствами. Безопасность и переносимость мелатонина, особенно по сравнению с другими снотворными средствами, предполагает очень благоприятное соотношение затрат и выгод и является одним из основных соображений при лечении бессонницы.

Увеличение задержки сна за счет снотворного или седативного эффекта долгое время было парадигмой, которой при лечении бессонницы и психических заболеваний уделялось слишком много внимания. Хотя сон необходим, увеличение латентного периода сна должно быть сбалансировано с риском похмелья на следующий день и когнитивными эффектами, которые часто могут быть гораздо более пагубными для качества жизни пациента, чем фактическая бессонница. Мелатонин и его рецепторные аналоги, похоже, отходят от этой традиционной парадигмы «нокаутирующего» снотворного.Похоже, что фактический эффект индукции сна мелатонином и его рецепторными аналогами довольно скромен, а их механизм действия более сложен: усиление естественных циркадных различий в бдительности и, возможно, создание более биологически нормального режима сна.

Ссылки:

Ссылки

1. Lerner AB, Case JD, Takakashi Y, et al. Выделение мелатонина, фактора эпифиза, осветляющего меланоциты. Дж. Ам Хем Соц .1958; 80: 2587.
2. Сапер CB, Лу Дж., Чжоу Т.С., Гули Дж. Гипоталамический интегратор циркадных ритмов. Trends Neurosci . 2005; 28: 152-157.
3. Arendt J, Skene DJ. Мелатонин как хронобиотик. Sleep Med Ред. . 2005; 9: 25-39.
4. Хорн Дж. А., Остберг О. Анкета самооценки для определения суточных ритмов человека по утрам и вечерам. Инт Дж. Хронобиол . 1976; 4: 97-110.
5. Моргенталер Т.И., Ли-Чионг Т., Алесси С. и др .; Комитет по стандартам практики Американской академии медицины сна.Параметры практики для клинической оценки и лечения нарушений циркадного ритма сна. Отчет Американской академии медицины сна [опубликованное исправление появляется в Sleep . 2007; 31: содержание]. Сон . 2007; 30: 1445-1459.
6. Cardinali DP, Srinivasan V, Brzezinksi A, Brown GM. Мелатонин и его аналоги при бессоннице и депрессии. J Pineal Res . 2012; 52: 365-375.
7. Бушеми Н., Вандермейер Б., Хутон Н. и др.Эффективность и безопасность экзогенного мелатонина при первичных нарушениях сна. Метаанализ. J Gen Intern Med. 2005; 20: 1151-1158.
8. Srinivasan V, Pandi-Perumal SR, Trahkt I, et al. Мелатонин и мелатонинергические препараты на сон: возможные механизмы действия. Инт Дж. Neurosci . 2009; 119: 821-846.
9. Wade AG, Crawford G, Ford I, et al. Мелатонин с пролонгированным высвобождением при лечении первичной бессонницы: оценка возрастного ограничения для краткосрочного и долгосрочного ответа. Curr Med Res Opin . 2011; 27: 87-98.
10. Leger D, Laudon M, Zisapel N. Ночная экскреция 6-сульфатоксимелатонина при бессоннице и ее связь с ответом на заместительную терапию мелатонином. Am J Med . 2004; 116: 91-95.
11. Бушеми Н., Вандермейер Б., Хутон Н. и др. Эффективность и безопасность экзогенного мелатонина при вторичных нарушениях сна и нарушениях сна, сопровождающих ограничение сна: метаанализ. BMJ . 2006; 332: 385-393.
12. Wilson SJ, Nutt DJ, Alford C, et al. Консенсусное заявление Британской ассоциации психофармакологии относительно научно обоснованного лечения бессонницы, парасомнии и нарушений циркадного ритма. Дж. Психофармакол . 2010; 24: 1577-1601.
13. Карим А., Толберт Д., Цао С. Кинетика распределения и переносимость возрастающих разовых доз рамелтеона, высокоаффинного агониста рецепторов мелатонина МТ1 и МТ2, показанного для лечения бессонницы. Дж. Клин Фармакол .2006; 46: 140-148.
14. Юкухиро Н., Кимура Н., Нисикава Н. и др. Влияние рамелтеона (ТАК-375) на ночной сон у свободно передвигающихся обезьян. Мозговая Ресурс . 2004; 1027: 59-66.
15. Като К., Хираи К., Нишияма К. и др. Нейрохимические свойства рамелтеона (TAK-375), селективного агониста рецепторов MT1 / MT2. Нейрофармакология . 2005; 48: 301-310.
16. Добкин Р.Д., Менза М., Бьенфаит К.Л. и др. Рамелтеон для лечения бессонницы у женщин в период менопаузы. Менопауза Инт . 2009; 15: 13-18.
17. Mayer G, Wang-Weigand S, Roth-Schechter B, et al. Эффективность и безопасность 6-месячного ночного приема рамелтеона у взрослых с хронической первичной бессонницей. Сон . 2009; 32: 351-360.
18. Учияма М., Хамамура М., Кувано Т. и др. Долгосрочная безопасность и эффективность рамелтеона у японских пациентов с хронической бессонницей. Сон Мед . 2011; 12: 127-133.
19. Zammit G, Erman M, Wang-Weigand S, et al.Оценка эффективности и безопасности рамелтеона у субъектов с хронической бессонницей [исправления опубликованы в J Clin Sleep Med . 2008; 4: оглавление; Дж. Клин Сон Мед . 2007; 3: содержание]. Дж. Клин Сон Мед . 2007; 3: 495-504.
20. Ричардсон Г.С., Зи П.С., Ван-Вейганд С. и др. Циркадные эффекты фазового сдвига повторного введения рамелтеона у здоровых взрослых. Дж. Клин Сон Мед . 2008; 4: 456-461.
21. Zee PC, Wang-Weigand S, Wright KP Jr, et al. Влияние рамелтеона на симптомы бессонницы, вызванные быстрым путешествием на восток. Сон Мед . 2010; 11: 525-533.
22. Рейнольдс К.Ф., Куплер Д. Сон в депрессии. В: Williams RZ, Karacan I, Moore CA, ред. Нарушения сна, диагностика и лечение . Нью-Йорк: Джон Вили; 1988: 147-164.
23. Люстберг Л., Рейнольдс К.Ф. Депрессия и бессонница: вопросы причины и следствия. Sleep Med Ред. .2000; 4: 253-262.
24. Hickie IB, Rogers NL. Новые методы лечения на основе мелатонина: потенциальные успехи в лечении большой депрессии. Ланцет . 2011; 378: 621-631.
25. Панди-Перумал С.Р., Москович А., Сринивасан В. и др. Двунаправленная связь между сном и циркадным ритмом и ее значение для депрессии: уроки агомелатина. Прог Нейробиол . 2009; 88: 264-271.
26. Bendz LM, Scates, AC. Лечение мелатонином бессонницы у педиатрических пациентов с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Энн Фармакотер . 2010; 44: 185-191.
27. Сринивасан В., Смитс М., Спенс В. и др. Мелатонин при расстройствах настроения. Мировая биология психиатрии . 2006; 7: 138-151.
28. Maldonado MD, Reiter RJ, Pérez-San-Gregorio MA. Мелатонин как потенциальное терапевтическое средство при психических заболеваниях. Человек Психофармакол . 2009; 24: 391-400.
29. Панди-Перумал С.Р., Сринивасан В., Кардинали Д.П., Монти М.Дж. Может ли агомелатин быть идеальным антидепрессантом? Эксперт Rev Neurother .2006; 6: 1595-1608.
30. Kennedy SH, Emsley R. Плацебо-контролируемое испытание агомелатина в лечении большого депрессивного расстройства. Eur Neuropsychopharmacol . 2006; 16: 93-100.
31. Каспер С., Хаджак Г., Вульф К. и др. Эффективность нового антидепрессанта агомелатина в отношении циркадного цикла отдыха и активности, депрессивных и тревожных симптомов у пациентов с большим депрессивным расстройством: рандомизированное двойное слепое сравнение с сертралином. Дж. Клиническая психиатрия .2010; 71: 109-120.
32. Hale A, Corral RM, Mencacci C, et al. Превосходные результаты антидепрессивной эффективности агомелатина по сравнению с флуоксетином у пациентов с тяжелым БДР: рандомизированное двойное слепое исследование. Int Clin Psychopharmacol . 2010; 25: 305-314.
33. Lemoine P, Guilleminault C, Alvarez E. Улучшение субъективного сна при большом депрессивном расстройстве с новым антидепрессантом, агомелатином: рандомизированное двойное слепое сравнение с венлафаксином. Дж. Клиническая психиатрия .2007; 68: 1723-1732.
34. Quera-Salva M-A, Hajak G, Keufer-Le Gall S, Nutt D. Эффективность и безопасность агомелатина у пациентов с большим депрессивным расстройством по сравнению с эсциталопрамом: рандомизированное двойное слепое исследование. Int J Neuropsychiatry . 2010; 13: P03-P43.
, , 35. Goodwin GM, Emsley R, Rembry S, et al; Группа изучения агомелатин. Агомелатин предотвращает рецидивы у пациентов с большим депрессивным расстройством без признаков синдрома отмены: 24-недельное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клиническая психиатрия . 2009; 70: 1128-1137.
36. Lam RW. Устранение нарушений циркадного ритма у пациентов с депрессией. Дж. Психофармакол . 2008; 22 (7 доп.): 13-18.
37. Lopes MC, Quera-Salva MA, Guilleminault C. Нестабильность сна без фазы быстрого сна у пациентов с большим депрессивным расстройством: субъективное улучшение и улучшение нестабильности сна без фазы быстрого сна на фоне лечения (агомелатин). Сон Мед . 2007; 9: 33-41.
38. Guilleminault C.Эффективность агомелатина по сравнению с венлафаксином на субъективный сон пациентов с большим депрессивным расстройством. Eur Neuropsychopharm . 2005; 15 (приложение 3): S419.
39. Quera Salva MA, Vanier B, Laredo J, et al. Большое депрессивное расстройство, ЭЭГ сна и агомелатин: открытое исследование. Int J Neuropsychopharmacol . 2007; 10: 691-696.
40. Calabrese JR, Guelfi JD, Perdrizet-Chevallier C; Группа изучения биполярного расстройства агомелатина. Дополнительная терапия агомелатином при острой биполярной депрессии: предварительные открытые данные. Биполярное расстройство . 2007; 9: 628-635.
41. Лепроулт Р., Ван Ондерберген А., Л’эрмит-Бальерио М. и др. Фазовые сдвиги 24-часовых ритмов гормонального выброса и температуры тела после раннего вечернего приема агониста мелатонина агомелатина у здоровых пожилых мужчин. Клин Эндокринол (Oxf) . 2005; 63: 298-304.
42. Пьрек Э., Винклер Д., Константинидис А. и др. Агомелатин в лечении сезонного аффективного расстройства. Психофармакология (Берл) .2007; 190: 575-579.
43. Sack RL, Brandes RW, Kendall AR, Lewy AJ. Удержание мелатонином свободных циркадных ритмов у слепых. N Engl J Med . 2000; 343: 1070-1077.
44. Terzolo M, Revelli A, Guidetti D, et al. Вечернее введение мелатонина увеличивает пульсирующую секрецию пролактина, но не ЛГ и ТТГ у женщин с нормальным циклом. Клин Эндокринол (Oxf) . 1993; 39: 185-191.

Темная сторона гормона

Мелатонин встречается повсеместно.Он присутствует почти во всех формах жизни, включая растения и животных, и даже в одноклеточных организмах. Эволюционно он насчитывает миллиарды лет, обслуживая важные клеточные процессы с его функциями антиоксиданта и улавливания свободных радикалов, а в последнее время стал ключевым элементом в регуляции циркадных ритмов и цикла сна-бодрствования. 1 Как люди, мы получаем выгоду от нашего эндогенного мелатонина для поддержки нашей сложной клеточной активности и помощи в организации широкомасштабных физиологических процессов, на которые влияет наша циркадная система. 2 Мы не осознаем большинство действий мелатонина, но определенно ощущаем его влияние на сон и бодрствование.

Полезно думать о нашем эндогенном мелатонине двумя способами: 1) происходящие внутриклеточно реакции, которые не обязательно связаны со специфическими рецепторами мелатонина, и 2) более известная циркадная роль, связанная с регулярными изменениями в циркулирующем мелатонине и воздействием на рецепторы мелатонина. Хотя циркулирующий мелатонин присутствует в различных тканях, он преимущественно продуцируется шишковидной железой под контролем главных циркадных циклов транскрипции-трансляции циркадных часов в супрахиазматическом ядре гипоталамуса (SCN), которое увлекается циклом свет-темнота. 3

Обычно уровни мелатонина в плазме очень низкие в дневное время и постепенно повышаются к вечеру по мере приближения ко сну, обычно примерно за 2 часа до естественного начала сна человека; однако фактическое время повышения уровня мелатонина может значительно различаться у разных людей. Производство мелатонина также может быть подавлено воздействием света, поэтому это может быть фактором, влияющим на уровни циркуляции и режим сна. Обычно плато мелатонина остается на относительно высоком уровне в течение ночи, а затем снижается к утру.Когда шишковидная железа вырабатывает мелатонин, он немедленно попадает в кровоток и спинномозговую жидкость. Этот образец заметно повышенного уровня мелатонина в ночное время привел к его описанию как «гормон тьмы». Обратите внимание, что производство мелатонина в основном находится под контролем циркадных ритмов: в то время как яркий свет в ночное время подавляет его, темнота днем ​​не включает его. 2

Уровни циркулирующего мелатонина обеспечивают физиологию организма часами и календарем.Изменение концентрации мелатонина усиливает циркадную активность почти во всех тканях, а изменение продолжительности ночной секреции мелатонина отражает время года, что особенно важно для сезонно размножающихся видов.3 Как люди, наша способность засыпать во время обычного отхода ко сну и устойчивость нашего циркадного ритма. Оба цикла усиливаются мелатонином, взаимодействующим с рецепторами MT1 и MT2, которые в высокой степени сконцентрированы в SCN. Нормально скоординированное функционирование гомеостатических и циркадных процессов способствует ночному сну около 8 часов и дневному бодрствованию около 16 часов.

С позднего полудня и до вечера циркадная система, управляемая SCN, вызывает возбуждение, которое противодействует гомеостатической сонливости, накопившейся после утреннего пробуждения, что позволяет поддерживать работу до вечера. Обычно мы более бдительны ранним вечером, чем в любое другое время дня или ночи. По мере приближения ко сну возрастающая активность агониста мелатонина в рецепторах мелатонина SCN снижает стимуляцию, оставляя безразличной гомеостатическую сонливость, тем самым облегчая начало сна перед сном.Примечательно, что действие мелатонина — это не седативный эффект, а скорее снижение вечернего циркадного возбуждения. 2

В повседневной жизни мы думаем о мелатонине как о широко доступном, довольно доброкачественном и, возможно, полезном продукте, способствующем засыпанию. В Соединенных Штатах он классифицируется как пищевая добавка, хотя в некоторых странах для этого требуется рецепт. В отличие от официальных безрецептурных продуктов, которые строго регулируются (состав, производство, показания, маркировка и маркетинг), диетические добавки практически не контролируются.Исследования, посвященные анализу потребительских продуктов с мелатонином, показали различные количества этих соединений, а также присутствие других немаркированных и иногда неожиданных ингредиентов. 4

Улучшает ли сон экзогенный мелатонин, принимаемый в качестве пищевой добавки? Это безопасно?

Есть разумный аргумент в пользу того, что вечерний прием мелатонина может усилить естественный процесс снижения циркадного возбуждения, чтобы помочь людям быстрее заснуть. В целом, мета-анализы и систематические обзоры вечерних доз мелатонина по сравнению с плацебо показывают статистически значимые улучшения в начале сна, которые имеют сомнительную клиническую значимость с преимуществом примерно от 4 до 12 минут. 5-7 Исследования показали незначительную или нулевую пользу для поддержания сна или общего времени сна. Лучшее доказательство — это люди с задержкой фазы циркадного ритма («полуночники»), слепые люди с нарушением ритма сна и бодрствования не в течение суток, а также некоторые дети с нарушениями психического развития. 3 Однако большая часть исследований мелатонина проводилась с участием небольшого числа субъектов, смешанных клинических групп и в течение короткого времени, что ограничивало качество доказательств.

Клинические испытания безопасности мелатонина имеют те же ограничения исследования, поэтому высококачественные данные недоступны.Наиболее частые сообщения о нежелательных явлениях включают дневную сонливость и кошмары, хотя их частота невысока. Как правило, в этих сравнительных исследованиях с плацебо мелатонин хорошо переносился с обычными дозами потребительских товаров. 8

Более темная сторона как эндогенного, так и экзогенного мелатонина проявилась в последние годы с исследованиями циркадных ритмов и метаболизма, в частности, изучающими толерантность к глюкозе, высвобождение инсулина и чувствительность, увеличение веса и время приема пищи. 9,10 Циркадная регуляция метаболизма подходит для людей, которые ведут активный образ жизни, получают много света и питаются днем, а ночью спят в темноте. В нашем обществе многие люди едят нерегулярно, в том числе поздно вечером и ночью, когда наша циркадная система ожидает от нас поста. Ужин приведет к более высокому уровню глюкозы и инсулина по сравнению с идентичным приемом пищи в начале дня.Со временем эти повышенные вечерние уровни глюкозы и инсулина увеличивают риск ожирения и сахарного диабета 2 типа. Время приема пищи в зависимости от вечернего повышения уровня мелатонина, по-видимому, является важным фактором.

McHill и его коллеги 11 изучали характер сна и бодрствования здоровых молодых людей в течение 30-дневного периода, который включал 1 неделю мониторинга времени и состава всей пищи, которую они съели, а также лабораторную оценку их структуры мелатонина в ночное время. и состав тела.Они обнаружили значительную взаимосвязь между временем потребления пищи относительно начала приема мелатонина и процентным содержанием жира в организме и индексом массы тела, контролируя фактическое время часов, количество калорий, уровень активности или упражнений и продолжительность сна. Принятие пищи в течение дня имело пагубный эффект.

Эти результаты согласуются с исследованиями, демонстрирующими преимущества для похудания и метаболизма при ограниченном по времени режиме питания, когда люди едят по относительно раннему графику и быстро в течение вечера и ночи.Избегание вечерней еды в преддверии повышения уровня мелатонина и после него, по-видимому, имеет благоприятный метаболический эффект. 9

Если нам следует избегать приема пищи и переваривания пищи в преддверии вечернего повышения эндогенного мелатонина, каковы последствия использования экзогенного мелатонина в качестве снотворного? Есть данные, что прием мелатонина также приводит к нарушению толерантности к глюкозе. Рубио-Састре и его коллеги 12 изучали 21 здоровую женщину, давая им 5 мг мелатонина или плацебо утром и вечером в разные дни.Пероральный тест на толерантность к глюкозе, контролирующий уровни глюкозы и инсулина в течение 3 часов, начинался через 15 минут после каждой дозы. Обнаружив, что употребление мелатонина было связано с повышенным уровнем глюкозы в оба момента времени, они пришли к выводу, что оптимальное время для доз мелатонина должно быть как минимум через 2 часа после последнего приема пищи.

Возможно, лучший способ применения мелатонина для улучшения сна — это придать нашему собственному циркадному ритму и высвобождению мелатонина шанс выполнить свою работу. 10 Поддержание регулярных часов сна и бодрствования, достаточная дневная активность и свет, а также раннее время приема пищи должны помочь в стабилизации циркадного цикла.Избегание яркого света вечером в течение нескольких часов перед сном должно ограничить подавление мелатонина, особенно при использовании красноватого освещения с низкой цветовой температурой, которое теперь легко доступно для светодиодных продуктов. Использование электронных экранов (например, телефонов, планшетов, ноутбуков), поднесенных близко к лицу, должно быть ограничено перед сном — даже при использовании этих устройств с приложениями или фильтрами, блокирующими синий спектр. Эти полезные привычки сна, которые способствуют более раннему и более высокому высвобождению мелатонина, могут быть решением для достижения более раннего начала сна.

Если кто-то склонен принимать дозу мелатонина для улучшения сна, он, вероятно, поможет лучше всего, если принимать его перед сном, но в идеале — после последнего приема пищи. 3,11,12 Даже очень низкие дозы приводят к тому, что уровни в крови в сотни и тысячи раз превышают нормальное эндогенное количество в крови. Низкие дозы должны быть такими же эффективными, как и высокие, поскольку основное действие мелатонина — это не седативный эффект. Окончательная польза от помощи людям в более быстром засыпании может занять несколько дней или недель, поскольку мелатонин продвигается и стабилизирует циркадную систему.

Итог

Яркая сторона этого «гормона тьмы» — это исключительная роль, которую он выполняет в стабилизации нашего клеточного и циркадного функционирования. Если нам удастся прожить свою жизнь ближе к нашей естественной циркадной физиологии, мы сможем избежать потенциальной метаболической тьмы мелатонина.

Д-р Нойбауэр — доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук Медицинской школы Университета Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд.Он выступил на PsychCongress 2020 в презентации под названием Мелатонин: что, почему и почему нет? Автор сообщает, что является консультантом компаний Eisai Inc и Abbott Laboratories.

Ссылки

1. Zhao D, Yu Y, Shen Y, et al. Синтез и функция мелатонина: история эволюции животных и растений. Фронт-эндокринол (Лозанна) . 2019; 10: 249.

2. Клаустрат Б., Лестон Дж. Мелатонин: физиологические эффекты у людей. Нейрохирургия .2015; 61 (2-3): 77-84.

3. Арендт Дж. Мелатонин: противодействие хаотическим сигналам времени. Фронт-эндокринол (Лозанна) . 2019; 10: 391.

4. Эрланд Л.А., Саксена П.К. Натуральные продукты и добавки с мелатонином: наличие серотонина и значительная вариабельность содержания мелатонина. Дж. Клин Сон Мед . 2017; 13 (2): 275-281.

5. Бушеми Н., Вандермейер Б., Хутон Н. и др. Эффективность и безопасность экзогенного мелатонина при первичных нарушениях сна. Метаанализ. J Gen Intern Med . 2005; 20 (12): 1151-1158.

6. Бушеми Н., Вандермейер Б., Хутон Н. и др. Эффективность и безопасность экзогенного мелатонина при вторичных нарушениях сна и нарушениях сна, сопровождающих ограничение сна: метаанализ. BMJ . 2006; 332 (7538): 385-393.

7. Бжезинский А., Вангель М.Г., Вуртман Р.Дж. и др. Влияние экзогенного мелатонина на сон: метаанализ. Sleep Med Ред. . 2005; 9 (1): 41-50.

8. Foley HM, Сталь AE. Побочные эффекты, связанные с пероральным приемом мелатонина: критический систематический обзор клинических данных. Комплемент Тер Мед . 2019; 42: 65-81.

9. Garaulet M, Qian J, Florez JC, et al. Влияние мелатонина на метаболизм глюкозы: время раскрыть противоречие. Trends Endocrinol Metab . 2020; 31 (3): 192-204.

10. Стенверс Д. Д., Шеер, ФАЙЛ, Шраувен П. и др. Циркадные часы и инсулинорезистентность. Нат Рев Эндокринол . 2019; 15 (2): 75-89.

11. McHill AW, Phillips AJ, Cheisler CA, et al. Более позднее суточное время приема пищи связано с увеличением жировых отложений. Ам Дж. Клин Нутр . 2017; 106 (5): 1213-1219.

12. Рубио-Састре П., Шеер Ф.А., Гомес-Абеллан П., Мадрид Дж. А., Гарауле М.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *